α1b-干扰素治疗慢性粒细胞白血病Ⅲ期临床试验总结

采用α１ｂ干扰素联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）７０例，治疗方法为：α１ｂ干扰素３０×１０６ＩＵ／ｄ，连续皮下或肌肉注射，羟基脲１～３ｇ／ｄ，口服。结果获血液学完全缓解５２９％（３７／７０例），部分缓解４１４％（２９／７０例），总有效率９４３％。此外，５例获Ｐｈ染色体完全转阴。α１ｂ干扰素主要不良反应为发热（占７０％），肌痛（占３０％）。结果初步证实α１ｂ干扰素治疗ＣＭＬ的近期有较好疗效，更适合于合并血小板增多的ＣＭＬ。     

干扰素治疗慢性粒细胞白血病疗效观察

慢性粒细胞白血病急变是患者死亡最主要原因,文献报道干扰素治疗慢性粒细胞白血病（下称慢粒）可减少急变发生,有利于患者长期存活。我科对1989～1991年应用干扰素（α-IFN）治疗缓解后的5例慢粒患者,进行血液学随访追踪,并与同期应用马利兰治疗者比较,发现干扰素治疗患者血液学稳定,至今无1例发生急变,明显优于应用马利兰治疗的患者。     

α-干扰素对慢性粒细胞白血病树突状细胞分化及功能的影响

目的 :观察α 干扰素 (IFN α)对慢性粒细胞白血病 (CML)来源的树突状细胞 (DCs)分化及功能的影响。方法 :10例CML慢性期患者 ,Ph染色体阳性率均为 10 0 %。应用小牛血清体系培养CML来源的DCs,以重组干细胞因子 (rhSCF)、重组FIt 3配体 (rhFlt 3L)作为扩增体系的细胞因子 ,以rhGM CSF、rhTNF α、rhIL 4诱导DCs的生成 ,加或不加IFN α ,即分为A组 (0U/ml)、B组 (30 0U/ml) ,培养 2周后流式细胞仪检测培养细胞的免疫表型 ,G显带法显示Ph染色体 ,MTT法检测CML DCs刺激健康人外周血T淋巴细胞增殖情况。结果 :B组较A组培养细胞的总数减少 ,但DCs比例增加。Ph染色体两组比例分别为 10 0 %、81.75 %。B组较A组CD86、CD83、CD4 0、MHC Ⅰ类分子的表达明显升高 (P <0 .0 1)。同种混合淋巴细胞反应中 ,B组较A组A值亦明显升高 (P <0 .0 1)。结论 :IFN α可以加速CML DCs的成熟 ,增强CML DCs的功能。     

α-干扰素与α-干扰素联合低剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病的随机对照研究

α 干扰素 (ＩＦＮ α)可以延长慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)的生存期 ,但一些病人对其无反应或反应不持久。为了改善治疗效果 ,ＩＦＮ α常与其他治疗联用 ,但到目前为止 ,只有ＩＦＮ α联合低剂量阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)可以增加反应率及延长生存期。本文为 53 8例Ｐｈ+ＣＭＬ患者的前瞻性随机对照研究 ,比较ＩＦＮ α与ＩＦＮ α联合低剂量Ａｒａ Ｃ治疗ＣＭＬ患者的疗效。方法　 53 8例Ｐｈ+的ＣＭＬ患者年龄小于 66岁 ,ＣＭＬ慢性期病程短于 7个月 ,白细胞 >1 0 0× 1 0 9或脾肿大超过肋下 1 0ｃｍ ,随机分配至ＩＦＮ α2ａ单用组或联用Ａ…     

含干扰素片治疗慢性粒细胞白血病的疗效观察

α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病 (慢粒 )能获血液学缓解、减少急变、延长患者生存期 ,为国内外目前治疗慢粒的重要措施〔1,2〕。迄今所用干扰素为注射剂型 ,口含干扰素应用未见报道。笔者于 1 998年 1 2月～ 1 999年 1 2月 ,用口含干扰素片 (肝灵素 )治疗慢粒 1 5例 ,效果满意 ,报告如下。1　材料与方法1 .1 　 临床资料患者 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 67岁 ,平均 49岁。经问病史、体检、血象及骨髓等检查 ,排除类白血病反应及其他骨髓增生性疾病 ,符合慢粒(慢性期 )诊断〔3〕。病程最长 2年 5个月 ,最短 2个月零 7天 ,均为初治患…     

干扰素α-2b联合小剂量阿糖胞苷治疗慢性期慢性粒细胞白血病的疗效分析

目的观察干扰素α-2b联合小剂量阿糖胞苷方案治疗慢性期慢性粒细胞白血病（CML）的疗效。方法治疗组（9例）采用羟基脲治疗后,加用干扰素α-2b联合小剂量阿糖胞苷,而对照组（16例）单用羟基脲治疗。并比较两组治疗后血液学缓解率和细胞遗传学缓解率。结果治疗组完全血液学缓解率和主要细胞遗传学缓解率均高于对照组,且CML发生急变率低于对照组。结论加用干扰素α-2b联合小剂量阿糖胞苷治疗与单纯羟基脲治疗相比,可显著提高慢性期CML患者的血液学和细胞遗传学缓解率,延长患者生存期。     

干扰素联合羟基脲治疗15例慢性粒细胞性白血病临床观察

目的观察干扰素α-2b（IFNα-2b）联合羟基脲（Hu）治疗慢性粒细胞白血病（简称慢粒）的疗效。方法采用IFNα-2b（300万U,隔天1次）联合Hu治疗慢粒慢性期（CP）15例。结果 IFNα-2b＋Hu治疗6个月后血液学完全缓解率（CHR）达73.3%,减少了慢粒加速期和急变期,生存率明显提高。结论慢粒（CP）患者采用IFNα-2b＋Hu治疗可显著提高慢粒患者的CHR率,延长慢粒生存期。     

HA方案联合α—干扰素治疗慢性粒细胞白血病14例

为探讨对慢性粒细胞白血病（CGL）的新疗法，我院1994年1月试用HA方案化疗联合a一干扰素（IFN－a）治疗CGL14例，取得较理想的近期疗效，现报告如下：坚材料和方法1．至一般资料14例CGL均经临床、血象及骨髓象确诊。初治12例，复治2例，男9例，女5例。年龄26岁～64岁，平均39．     

干扰素治疗慢性粒细胞白血病的进展

本文综述了近年来干扰素治疗慢性粒细胞白血病的进展情况，阐述了干扰素治疗慢性粒细胞白血病的几种作用机理，介绍了干扰素治疗的指征、剂量的选择以及疗效的评判，并对三种干扰素的治疗情况和干扰素在治疗过程中的副作用做了简介。     

031大剂量STI571治疗对干扰素-α治疗失败的Ph+慢性粒细胞白血病患者的结果

ST1571(Imatinib mesylate，格列卫)是一有效的酪氨酸激酶抑制剂，可选择性抑制c-abl及bcr／abl基因，近来用于干扰素(IFN)-α治疗失败的慢性期慢性粒细胞白血病(CML)患者，400mg／d绝大部分(90％以上)可获得完全血液学反应，但只有少部分(40％)获得主要细胞     

老年慢性粒细胞白血病的临床特点

对 35例老年慢性粒细胞白血病 (慢粒 )和 82例非老年慢粒的临床资料进行了比较 ,认为老年慢粒与非老年慢粒相比 ,其临床症状出现较早 ,脾肿大程度较轻 ,终末期变化较多 ,生存期短 ,预后差。     

老年慢性粒细胞性白血病

随着人类平均寿命的逐渐延长,老年人在人群中所占比例逐年增高。老年血液系统恶性肿瘤的发生亦有上升的趋势。     

小剂量HA方案与α—干扰素联合治疗慢性粒细胞性白血病加速期二例

慢性粒细胞性白血病（慢粒）加速期单一化疗（如羟基脲或马利兰）或强烈联合化疗都不能明显地改变病程或延长生存期。目前有应用干扰素治疗慢粒加速期获得血液学和细胞遗传学缓解的报道。我们采用小剂量HA方案与α-干扰素联合治疗慢粒加速期2例，并取得了较好的疗效。现报道如下。例1：女性，52岁。一年半前在外院骨穿确诊为慢粒，经服用羟基脲后，缓解出院。后一直根据白细胞值调整羟基脲的用量。一个半月前患者发现两颈部出现多个无痛性肿块，于1997年6月30日入院。体检：T36．8℃，Bp15／9kPa，轻度贫血貌。两颈部可触及多个黄豆至核桃…     

应用间期荧光原位杂交技术评估干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效

目的　探讨间期荧光原位杂交技术 (FISH)检测慢性粒细胞白血病 (CML)干扰素 (IFN)治疗后体内残留Ph阳性细胞的可行性。方法　应用间期FISH对 7例未治疗CML患者和 17例IFN α 2b长期治疗CML患者检测体内Ph阳性细胞变化情况。结果　正常对照组假阳性率为 ( 3 87± 0 94 ) % ,确定正常值为小于 6 68% (x± 3s)。未治疗组Ph阳性细胞平均为 89 2 1%。干扰素治疗组Ph阳性细胞平均为 4 4 86% ,与未治疗组相比无显著性差异 ( P >0 0 5 )。细胞遗传学有效患者 (CGR 4例 ,PGR 2例 ,共 8个标本 )Ph阳性细胞平均为 2 6 3 0 % ,与未治疗组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。而且Ph阳性细胞的减少与INF用药总剂量具有相关性 (r =-0 666,P =0 0 0 2 )。结论　间期FISH检测比染色体核型、RT PCR技术更能准确地评价干扰素治疗后体内存有的白血病细胞的负荷量 ,评价干扰素治疗CML的疗效     

慢性乙型肝炎患者干扰素-α治疗应答与干扰素-α/β受体启动子-408基因多态性的相关性

目的:探讨干扰素(IFN)-α/β受体启动子-408位点的单核苷酸多态性(SNP)与IFN疗效的关系。方法:应用聚合酶链反应(PCR)并基因测序法检测210例慢性乙型肝炎(CHB)患者(轻度38例、中度102例、重度70例)的IFN-α/β受体基因启动子-408位点的SNP。对210例中既往未用过IFN治疗的80例CHB患者给予聚乙二醇化干扰素α-2a or 2b(Peg-IFN-α-2a/2b)治疗48周。比较SNP与Peg-IFN疗效的关系。结果:80例患者中,IFN治疗持久应答(SR)33例(41.3%),非持久应答(NSR)47例(58.7%)。IFN-α/β受体启动子-408位点CT基因型患者干扰素治疗SR为65%(13/20),显著高于CC基因型患者干扰素治疗SR 29.5%(13/44),两者比较差异有显著性意义(χ2=7.166,P=0.007)。干扰素治疗SR组IFN-α/β-408位点等位基因C、T的频率与NSR组的频率比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:IFN-α/β受体启动子-408为CT杂合基因型的CHB患者可能对Pec-IFN治疗效果较好。     

干扰素治疗慢性粒细胞白血病

自1983年Talpaz等首次报告对慢性粒细胞白血病(CML)慢性期患者给予干扰素(IFN-α)治疗,不仅使外周血白细胞数下降而且可以减少Ph′染色体以来,世界各国研究小组相继开展了许多临床研究。但IFN-α治疗CML能否延长其生存期,TFN-α的最佳剂量和治疗疗程,影响治疗效果及预后的因素,联合其它化疗可否提高干扰素的疗效,这些问题有待于澄清和解决。美国Anderson癌症中心观察了274例诊断1年以内的CML慢性期患者应用IFN-α治疗的效果,IFN-α剂量为500万U/(m2·d)。根据IFN-α治疗CML的血液学和细胞遗传学缓解标准(表1,2),结果80%获完全…     

慢性髓细胞白血病使用α-干扰素治疗对骨髓纤维化影响的研究

目的:探讨长期使用α-干扰素(α-IFN)治疗对慢性髓细胞白血病(CML)慢性期并发骨髓纤维化的影响。方法:对经α-IFN治疗1年以上的45例CML慢性期患者的骨髓活检切片,应用Gomori网硬蛋白银浸染色后,按网硬蛋白量和分布模式将网硬蛋白纤维分为1～4个等级。结果:在使用α-IFN治疗前,网硬蛋白纤维1级者6例(13%),2级者18例(40%),3级者12例(27%),4级者9例(20%)。在经长期α-IFN治疗后,骨髓网硬蛋白纤维维持原状者17例(38%),15例(33%)降低1级,7例(16%)降低2级,另6例(13%)骨髓网硬蛋白纤维从4级降至正常水平。结论:CML慢性期患者使用α-IFN治疗后未提高网硬蛋白纤维增生程度,而对治疗有效的病例可阻止其纤维化程度的进一步加剧。     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎临床对比观察

目的对比观察不同α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的效果与不良反应。方法 180例慢性乙型肝炎患者被分为三组,每组60例。A组给予α-2b干扰素、B组给予α-2b干扰素和C组给予α-1b干扰素治疗,三组疗程均为12个月。结果在疗程结束后,A组、B组和C组患者ALT复常率分别为68.3%、68.3%和65.0%;HBeAg转阴率分别为70.0%、71.7%和66.7%;HBV DNA阴转率分别为73.3%、73.3%和70.0%;三组患者血清透明质酸I、II型前胶原、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;三组总费用分别为13680元、12240元和14040元（P〉0.05）;但是,B组常见副反应明显重于A组和C组（P〈0.05）。结论常用国产干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效相似。