双侧跟骨脂肪瘤1例

1病历摘要 女．62岁。双侧足跟部无明显诱因进行性疼痛半个月,行走后疼痛明显加重。体检：双侧足跟部无肿胀,压痛,叩痛明显,未见静脉曲张,无搏动、波动感,踝及双足感觉运动正常,足背动脉搏动正常。实验室检查未见异常。影像检查：双侧跟骨X线片示右侧跟骨颈基底部椭圆形骨质缺损区,约3．0cm×2．2cm,边界清楚,无硬化,跟骨形态无明显改变,跟骨关节面无受累。     

多原发癌1例报告并文献复习

多原发癌（MPC）是指同一患者体内单个或多个器官组织同时或先后发生两种或两种以上的原发恶性肿瘤,又称为多原发恶性肿瘤,多重癌、重复癌。在临床上,MPC与单原发癌的转移和复发容易混淆而被误诊,而MPC的治疗和预后与转移癌和复发癌截然不同,现将我院收治的四重癌1例报告如下,并参考相关文献,为MPC的及时诊断和治疗提供参考。     

气管多形性腺瘤1例报告并文献复习

提高对气管多形性腺瘤的认识。方法：分析1例气管多形性腺瘤的诊断过程,并复习文献。结果：气管多形性腺瘤临床症状不典型,常被误诊为支气管哮喘、慢性支气管炎,支气管镜检查有助于诊断,确诊须依赖病理及免疫组化。结论：气管多形性腺瘤是一种罕见的原发性气管支气管良性肿瘤,对不明原因的慢性咳嗽、哮喘患者,在治疗效果不佳、临床以常见病难以解释时要注意气管多形性腺瘤的可能。     

纵隔前肠囊肿癌变1例报告并文献复习

对纵隔前肠囊肿癌变1例结合文献复习如下。1病历摘要女,58岁,维吾尔族。以咳嗽、胸闷、气短1个月余,加重1周为主诉入院。1个月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰,胸闷、气短及双侧胸部针扎样痛,伴有进食哽咽感,无发热、痰血,1周来上述症状加重。体格检查：全身浅表淋巴结未触及肿大,颈部气管偏左,甲状腺未触及肿大,桶状胸,双肺哮呜音,余未见明显异常。辅助检查：（1）颈部超声：纵隔右内上方可见一无回声分布,大小约5．8cm×5．2cm,界清,有包膜,包膜光滑,内透声可。（2）肿瘤标记物：CA～19962．41U／ml余未见异常。（3）胸部X线片：右上纵隔可见高密度肿块影,边缘光滑,局部气管向左侧移位。     

肺霍奇金淋巴瘤1例报告并文献复习

目的：探讨肺霍奇金淋巴瘤的诊断与鉴别诊断。方法：对1例肺霍奇金淋巴瘤病例进行诊断回顾并复习文献。结果：患者,女,27岁,临床表现为皮肤瘙痒,咳嗽、咳痰,左上肺大片状致密度阴影,X线是发现本病的主要手段,病理是确诊的主要依据。患者经化、放疗病情缓解。结论：肺霍奇金淋巴瘤术前临床诊断不容易,要与细支气管肺癌、肺结核、肺结节病、肺真菌感染、Wegener‘s肉芽肿和肺淋巴瘤样肉芽肿病等疾病鉴别。     

Chediak-Higashi综合征1例报告并文献复习

目的:提高对Chediak-Higashi综合征的认识。方法:对1例Chediak-Higashi综合征患儿的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献。结果:Chediak-Higashi综合征主要表现为反复感染、眼部及皮肤白化病,加速期患者主要为全血细胞减少、肝脾淋巴结肿大等噬血细胞综合征表现。本病的确诊依靠在外周血涂片、骨髓片中的有核细胞胞浆内找到紫红色、圆形或椭圆形的巨大颗粒。结论:Chediak-Higashi综合征是一种罕见病,预后差,在临床中应加深对该病的认识,以早期诊断。     

鼻咽部原始神经外胚层肿瘤1例报告并文献复习

目的:提高对鼻咽部原始神经外胚层肿瘤(PNET)病理诊断的认识,减少误诊。方法:报告1例鼻咽部原始神经外胚层肿瘤患者的临床资料、病理特征,并复习相关文献。结果:该病临床无特异性,病理特征有肿瘤细胞体积较小,呈圆形或卵圆形,间质较少,有聚集成团倾向,肿瘤弥漫表达CD99,并不同程度地表达NSE、Syn、Vim、S-100等。结论:PNET是一种预后非常差的恶性小圆细胞肿瘤,认识其临床病理特点及免疫组化表型对于该恶性肿瘤的诊断及临床治疗意义重大。     

Wegener肉芽肿1例报告并文献复习

风湿性疾病是指一大类病因各不相同,但均累及关节及其周围组织的疾病.特别是其中的弥漫性结缔组织病,多为多系统损害,他们的血液学异常很常见[1],有些疾病以血液学异常为首发表现;有些疾病与血液学异常同时发生.两系统疾病有时互为影响,在临床工作中要对两系统疾病有一定认识和警惕,以免误诊.现报告1例血管炎的诊治过程.     

Castleman病1例报告文献复习

Castleman病（CD）或者叫血管滤泡增牛,又称巨大淋巴结增生症,临床上罕见,是一种原因不明的淋巴组织增生性疾病。为了提高对本病的认识．现将我院收治的1例CD报告如下。     

软骨样脂肪瘤1例分析

对软骨样脂肪瘤1例分析如下。1病历摘要 男,65岁。因发现左大腿包块1a伴疼痛1周。于外院行包块切除术。术中见包块位于左大腿中段肌间,大小约4cm×3cm×2cm实性,与周围组织分界清楚,完整切除送我院病检。肉眼检察：灰黄、分叶状组织一个4cm×2cm×1．2cm,包膜完整,切面深黄、实性、质中。镜下可见肿瘤界清,略呈分叶状;肿瘤由脂肪母细胞、黏液透明性软骨基质、成熟脂肪细胞,三种成分以不同比例混合组成。     

甲状旁腺功能减退性心肌病1例报告并文献复习

目的:探讨甲状旁腺功能减退性心肌病临床特征,并提高其诊断及治疗水平。方法:对1例甲状旁腺功能减退性心肌病患者的综合治疗进行分析,并文献复习。结果:1例甲状旁腺功能减退性心肌病诊断明确后通过补充钙剂治疗使本病的心功能得以部分恢复。结论:甲状旁腺功能减退性心肌病为少见疾病,易漏诊,结合临床表现、实验室检查可以减少误诊率。     

硬化性胸腺瘤1例报告并文献复习

目的：探讨硬化性胸腺瘤的诊治特点。方法：对硬化性胸腺瘤1例进行文献复习。结果：1例罕见硬化性胸腺瘤,术前诊断为前纵隔占位（考虑畸胎瘤）,经胸骨正中切口完整切除并明确诊断。结论：硬化性胸腺瘤属于罕见疾病,易漏诊,术前影像学诊断并无特殊。其病理组织学特点为肿瘤内含上皮细胞和淋巴细胞而表现为经典胸腺瘤的特征,但广泛的透明样变和硬化的纤维胶原包裹肿瘤组织。     

垂体转移瘤1例报告并文献复习

目的:通过报道1例垂体转移性肺癌,结合文献复习,总结垂体转移性肿瘤的临床特点,以提高垂体转移性肿瘤的认识和诊断水平。方法:分析我院1例确诊为垂体转移性肺癌患者的临床资料,复习近期国内外关于垂体转移瘤相关文献。结果:垂体转移瘤是少见的颅内病变,多来源于乳腺和肺,以尿崩、视神经损害和内分泌功能紊乱为主要临床表现,缺乏特征的影像学表现。结论:对于同时影响垂体前后叶功能、生长较快且有侵袭性的鞍区肿瘤需注意和垂体转移瘤相鉴别。     

原发性腹膜后精原细胞瘤1例报告并文献复习

目的：提高对原发性腹膜后精原细胞瘤的认识。方法：1例原发性腹膜后精原细胞瘤,手术切除及组织病理学证实,术后分别行化疗或放疗。结合文献对原发性性腺外精原细胞瘤的组织发生、临床表现、治疗原则等进行讨论。结果：随访至今患者健在。结论：原发性腹膜后精原细胞瘤少见,容易误诊,组织病理检查对该病诊断、治疗方案的选择有重要价值;治疗上尽量完整手术切除,但不必勉强,该肿瘤对放、化疗敏感。     

成人肾母细胞瘤1例报告并文献复习

目的:提高对成人肾母细胞瘤(AWT)的认识及诊治水平,降低误诊率。方法:通过1例AWT报告,结合文献复习,针对AWT的病因、诊断和治疗等特点尤其是中国AWT现状进行综合分析。结果:由于AWT临床罕见、诊治经验不足,本例患者术前误诊,术后治疗不规范,肿瘤短期内复发。结论:AWT病因不明,可能与WT1基因突变有关。AWT易误诊为肾癌,早期、正确的诊断应综合各方面资料尤其是影像学及病理学检查。治疗上应尽可能手术切除肿瘤,术后根据病理分期进行辅助性化疗和(或)放疗。     

母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤1例报告并文献复习

目的:探讨母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤的临床、组织病理学及免疫表型特征。方法:报道1例母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤,并结合文献分析其临床病理特点。结果:该例以皮肤最先受累,后很快累及骨髓、淋巴结、外周血。组织学特点为真皮内肿瘤细胞弥漫性浸润。骨髓肿瘤细胞表达CD4和CD56。EB病毒阴性,T细胞受体基因重排阴性。结论:该病是一种罕见的侵袭性淋巴瘤,进展快,病死率高,易误诊。诊断依据临床和组织学特点,结合免疫组化标记、EB病毒和TCR克隆性重排检测等综合分析。     

颈部炎性肌纤维母细胞瘤1例报告并文献复习

目的：提高对颈部炎性肌纤维母细胞瘤的认识。方法：通过对1例颈部炎性肌纤维母细胞瘤的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献。结果：炎性肌纤维母细胞瘤是一种间叶性肿瘤,由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴有大量浆细胞和（或）淋巴细胞。免疫组化vimentin、SMactin常呈强阳性表达。术后随访1 a无复发。结论：颈部炎性肌纤维母细胞瘤在临床上是一种罕见的肿瘤,其确诊主要依靠病理组织学,治疗以根治性手术为首选。     

食管胃恶性胃肠道间质瘤1例报告并文献复习

目的:探讨食管胃恶性胃肠道间质瘤的临床和病理特征,并提高对其诊断和治疗水平。方法:对食管胃恶性胃肠道间质瘤1例报告并文献复习。结果:1例食管胃恶性胃肠道间质瘤,术前未获明确诊断,经左胸腹联合切口进行了完整切除,病理检查提示食管胃恶性胃肠道间质瘤。结论:食管胃恶性胃肠道间质瘤属于少见消化道恶性肿瘤,由于现有诊断技术在术前很难明确,而主要依靠术后切片及免疫组化,治疗以手术为主,术后复发及转移发生率较高。