空心加压螺丝钉固定治疗股骨颈骨折

1993年至1998年作者在收治的股骨颈骨折病人中,选用空心加压螺丝钉固定治疗16例病人.该方法创伤小,固定可靠,术后容易管理,病人易接受,是一种较好的治疗方法. 1 临床资料 16例中,男10例,女6例;年龄在22～75岁,平均45岁;右侧股骨颈骨折8例,左侧8例.均在一周内就诊治疗.其中伴脑出血后遗症者5例,股骨颈骨折均发生在偏瘫侧.骨折分型:按骨折移位程度分型,GardenⅠ型2例,GardenⅡ型4例,GardenⅢ型8例,GardenⅣ2例;按骨折线部位分型:头下型骨折3例,头颈型骨折3例,颈中型骨折5例,基底部骨折5例.     

空心拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折14例体会

股骨颈骨折是老年人常见病 ,三翼钉、骨圆针等内固定是习惯常用的治疗方法 [1、2 ] 。与这些手术方法相比 ,采用空心拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折具有手术创伤小 ,操作方便 ,骨折端加压作用可靠等优点。我院于 1 992年 2月引进该钉应用于股骨颈骨折治疗 1 4例 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　 1 992年 2月～ 1 998年 1 0月 ,我们应用空心拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折 1 4例 ,其中男 8例 ,女 6例 ;年龄 42岁～ 74岁 ;术后随访 1年以上 ;所有病例均为新鲜骨折 ;按照 Garden分型 : 型 2例 , 型 4例 , 型 7例 , 型 1例 ;病人受伤至手…     

空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的方法及疗效。方法对46例新鲜股骨颈骨折患者在C型臂监测下于牵引床上复位后采用加压空心螺钉内固定。结果46例随访8~25个月,骨折愈合40例,不愈合4例,股骨头坏死2例。结论空心加压螺钉内固定术治疗新鲜股骨颈骨折是一种有效、安全、简单、经济的方法。     

微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折46例

目的探讨微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 2005年8月～2009年8月,采用闭合复位微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折46例。术前在骨盆平片健侧位上画出钉位,并测量出钉位进针点与大粗隆顶点的距离及钉位与股骨干之间的夹角,作为术中把握进针点位置及颈干角方向的依据。麻醉成功后,仰卧于骨科牵引床上,于牵引床立柱上套一水平位自制倒"J"形金属标识物,透视轴位复位情况的同时测量股骨头、颈中心轴与金属标识物的夹角,其大小即为前倾角的度数,作为术中控制前倾角及进针点在股骨干外侧正中或稍偏后位置的依据。40例取股外侧大转子下纵切口,余6例经皮手术。结果手术时间40～60min,平均53.5min。46例随访2～36个月,平均18个月,40例骨性愈合;余6例中,术后2个月死于冠心病1例,骨折不愈合2例,其中1例合并糖尿病、冠心病、脑血栓后遗症,1例术后不足2个月自行负重,3例骨折愈合后出现股骨头缺血坏死,其中2例合并糖尿病,1例烟酒瘾再犯。结论应用微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效理想,具有操作简单、固定牢靠、并发症少等优点。     

松质骨加压螺丝钉治疗股骨颈骨折临床观察

我院自１９９７年以来应用松质骨加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折１３例、１４髋,取得良好效果,现报道如下：１　临床资料本组１３例、１４髋,男性６例,女性７例,年龄２５～６７岁,平均年龄５３．２岁。随访时间最长１８月,最短３月,平均随访１０月。按Ｇａｒｄｅｎ分类：Ⅲ型８例,Ⅳ型５例６髋。伤后手术时间１周５例,２～３周６例７髋,５月１例,８月１例。２　手术方法硬膜外麻醉,患者仰卧于手术台上,患臀垫高３０°,取髋外侧切口,以大转子为中心切开８ｃｍ,沿臀中肌及阔筋膜张肌间隙分离,显露关节囊并作纵形切开,直视…     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折56例分析

目的评价空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法2002年10月至2007年10月在C型臂X线机监视下牵引复位,用空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折患者56例。按骨折部位分型：头下型12例,头颈型15例,经颈型19例,基底部10例。结果56例患者均获随访。随访12～36个月,除2例骨折不愈合,股骨头坏死,其余全部骨性愈合。平均愈合时间4～6个月。结论骨折早期手术,满意复位,良好固定及早期功能锻炼,有利于减少并发症,促进骨折愈合,提高临床治愈率。空心加压螺纹钉是治疗股骨颈骨折较理想的治疗方法。     

经皮加压钢板与空心加压螺钉治疗中青年移位股骨颈骨折的疗效比较

目的：比较经皮加压钢板与空心加压螺钉治疗中青年移位股骨颈骨折的疗效。方法 ：回顾分析2015年1月至2020年7月收治68例移位型中青年股骨颈骨折患者,其中31例采用经皮加压钢板（percutaneous compression plate,PCCP）固定,37例采用空心加压螺钉（cannulated compression screw,CCS）固定。收集两组患者性别、年龄、致伤原因、合并症、骨折分型及受伤原因等一般资料比较。两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、完全下地负重时间、骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Harris髋关节评分及并发症。结果：两组患者均获2年以上随访。两组患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、住院时间及VAS比较,差异无统计学意义（P>0.05）。PCCP组骨折愈合时间短于CCS组（t=-4.404,P=0.000）。PCCP组完全下地负重时间明显短于CCS组（t=-9.011,P=0.000）。术后2年PCCP组的髋关节Harris评分优于CCS组（P=0.002）。PCCP组有3例（9.68...     

经皮空心拉力螺丝钉治疗老年股骨颈骨折

我院自1998年7月-2003年5月应用经皮空心拉力螺丝钉治疗老年股骨颈骨折38例，疗效满意，现报告如下。     

双头空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 3年 12月采用双头空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折 60例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 60例皆为新鲜骨折 ,男 3 8例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 88岁 ,5 0岁以上 48例。骨折类型 :头下型 3 0例 ,颈中型 17例 ,基底型 13例。按Garden分型 :Ⅰ型 10例 ,Ⅱ型 13例 ,Ⅲ型 2 2例 ,Ⅳ型 15例。1.2　治疗方法 :手术前除作好常规临床检查外还要准备好手术所需材料和器械 ,包括配有电视荧屏的C型臂X光机 ,双头空心加压螺纹钉 (钉长 80～ 110mm)若干 ,带刻度的克氏针 2 .5× 3 0 0mm三…     

经皮空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折的治疗虽因各种内固定器械改善而提高了治疗效果 ,但股骨头缺血坏死、骨不连等问题仍然存在。我院自1991年至 1999年 5月 ,应用空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折95例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 95例 ,男 6 7例 ,女 2 8例 ,年龄 37～ 80岁。头下型 2 7例 ,头颈型 16例 ,颈中型 2 2例 ,基底型 30例。按Ｇａｒｄｅｎ分型 ,Ⅰ型 2 3例 ,Ⅱ型 31例 ,Ⅲ型 2 9例 ,Ⅳ型 12例。其中 30 %以上患者伴有糖尿病、高血压、冠心病、哮喘或帕金森氏病等 ,经适当治疗后皆安全接受手术。手术方法 :术前先行皮肤牵引、胫骨结节或股骨髁…     

经皮AO空心加压螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

应用AO空心加压螺纹钉经皮内固定治疗儿童股骨颈骨折15例，经随访观察疗效较满意。现介绍如下。     

经皮加压钢板与空心钉内固定治疗股骨颈骨折的比较研究

目的比较经皮加压钢板(PCCP)与3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法将自2012-01—2014-01诊治且符合选择标准的42例中青年移位型股骨颈骨折随机分为2组,分别使用经皮加压钢板固定(A组)与3枚空心钉固定(B组)。比较2组手术时间、术中出血量、骨折复位质量、住院时间、术后并发症、术后随访髋关节功能评分及疼痛评分。结果 42例均获得随访14~34个月,平均23.7个月,2组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折复位质量、末次随访髋关节功能Harris评分及VAS评分上比较差异无统计学意义。A组无骨折不愈合、股骨头坏死及髋关节畸形等并发症发生;B组2例骨折不愈合,股骨头缺血坏死2例,退钉3例,2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P=0.004)。结论 PCCP与3枚空心加压螺钉均可用于治疗中青年移位型股骨颈骨折,但PCCP固定更牢固,术后可早期负重行走,较空心加压螺钉固定能有效降低术后并发症的发生率。     

三根空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

目的:研究和评价三根空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的使用价值。方法:通过对88例应用三根空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察,评价其应用价值。结果:本组与传统的三刃钉及单一螺钉内固定相比较,其骨不连及股骨头坏死率均明显下降。结论:三根空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折既有对骨折断端嵌插加压作用和对股骨头充分减压作用,避免了对骨折断端的进一步损伤,又具有较强的抗旋转能力,是一个较好的治疗方法。     

拉力螺丝钉加压内固定治疗股骨颈骨折（附40例报告）

拉力螺丝钉加压内固定治疗股骨颈骨折（附４０例报告）李本安吴景华＊治疗股骨颈骨折报道尚少，我院自１９８３年～１９９６年１２月，用拉力螺丝钉加压内固定（以下简称加压内固定）治疗股骨颈骨折４０例，获得满意效果，报告如下。１资料及方法本组４０例，男２４例，女...     

双枚空心加压螺钉闭合复位治疗老年股骨颈骨折

目的探讨双枚空心加压螺钉闭合复位治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法应用双枚空心加压螺钉闭合复位治疗107例60岁以上老年人新鲜股骨颈骨折患者。结果 107例获得3年以上随访(39～94个月)。根据Harris百分制评分法评价疗效:优60例,良38例,中7例,差2例,优良率为91.59%。发生股骨头坏死6例,无骨不连发生。结论双枚空心加压螺钉闭合复位内固定治疗股骨颈骨折手术创伤小,操作简便,固定牢靠,骨折愈合率高,可早期功能锻炼,并发症少,疗效满意。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的骨折 ,随着人们寿命的延长 ,其发生率逐渐增高。我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用空心加压螺钉治疗 2 3例 ,经随访疗效满意。1临床资料本组 2 3例 ,男 9例 ,女 14例 ;年龄 38～ 80岁。平均 5 8岁。左侧 16例 ,右侧 7例。外伤至就诊时间为 2ｈ～ 2ｄ。平均 18ｈ。骨折分型 :基底型 8例 ,颈中型 9例 ,头颈型 4例 ,头下型 2例。伴有高血压病 3例、冠心病 5例、脑梗塞及糖尿病 6例 ,经适当治疗都能安全接受手术。伤后手术时间 8ｈ～ 14ｄ ,平均 6ｄ。2　手术方法局部浸润麻醉。患者仰卧 ,患肢膝下略垫高 ,保持…     

空心螺钉治疗老年股骨颈骨折疗效分析

目的对空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床疗效分析方法我院自2007-07～2009-09收治老年股骨颈骨折患者51例,均使用空心螺钉内固定治疗,年龄63～88岁,平均68.79岁,GardenⅠ型3例,Ⅱ型12例,GardenⅢ型22例,Ⅳ型14例,均获随访,随访时间:12～28个月。结果 49例患者达临床愈合,骨折愈合时间平均21周,骨折未愈合患者2例,髋关节功能评定优良率90.1%。结论老年股骨颈骨折经空心螺钉内固定治疗大多数效果良好,具有手术操作简便、创伤小、花费少、固定牢固及恢复快等优点。     

空心双头加压和加压螺钉复合固定治疗股骨颈骨折87例

自1992年1月～2002年12月，选择改良复合空心加压螺纹钉与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折87例，报告如下。     

股骨颈系统和空心加压螺钉治疗青壮年不稳定性股骨颈骨折短期随访

目的：探讨股骨颈动力交叉螺钉系统（femoral neck system,FNS）与3枚空心加压螺钉（cannulate compression screw,CCS）治疗青壮年不稳定性股骨颈骨折的疗效。方法：回顾分析2018年8月至2021年8月收治的52例青壮年不稳定性股骨颈骨折患者临床资料,根据内固定方式分为两组,25例行FNS固定,27例行闭合复位3枚CCS倒三角形分布内固定。记录并比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院费用、骨折复位质量;术后定期随访患者,比较两组患者骨折愈合时间、术后完全负重时间、术后并发症发生（骨不连、股骨颈短缩、股骨头坏死等）。术后6个月采用Harris评分评估髋关节功能。结果：两组患者手术均顺利完成,FNS组患者出血量多于CCS组、切口长度大于CCS组、住院费用高于CCS组（P<0.01）。两组患者手术时间及术中复位Garden指数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获得随访,时间6~32个月。FNS组骨折愈合时间少于CCS组,术后完全负重时间早于CCS组,髋关节Harris评分高于CCS组（P<0.01）。两组患者随访期间均未发生内固定断裂并发症,FNS组发生股骨头缺血性坏死4例、股骨颈短缩2例,其中3例因股骨头缺血性坏死行全髋关节置换术;CCS组发生骨不连2例、股骨头缺血性坏死9例、股骨颈短缩11例,其中5例因骨不连、股骨头缺血性坏死行全髋关节置换术。结论：FNS具有操作简单、兼具旋转稳定和成角稳定,使患者能尽早开始功能锻炼,降低不稳定性股骨颈骨折术后并发症发生率,是治疗青壮年不稳定性股骨颈骨折的新选择。