空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨空心钉内固定加缝匠肌治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法：分析17例采用空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的资料。结果：临床应用17例,经11个月～5年随访,17例骨折均愈合,平均愈合时间为16周。结论：青壮年股骨颈骨折损伤暴力大,血循环破坏重,骨折愈合慢,股骨头缺血性坏死率高,采用本方法术式创伤较小,易掌握操作,可提高骨折愈合疗效,减少股骨头坏死率。     

空心螺钉内固定及缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的　研究探讨青壮年股骨颈骨折的治疗方法的选择及改善骨折区的血运、促进骨折愈合、减少股骨头坏死的有效方法。方法　对青壮年股骨颈骨折 60例 ,根据骨折分型 ,分别采取空心螺钉内固定及带缝匠肌肌蒂骨瓣移植术的治疗方法。结果　随访 1-3年 ,依据疗效标准 ,优 3 7例 ,良 13例 ,可 7例 ,差 3例 ,优良率达 83 .3 %。结论　采用空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折 ,具有快捷、简便、损伤小等特点 ,且兼有较强的抗旋转作用、减少剪切应力及对骨折端的加压作用     

空心钉结合缝匠肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

股骨颈骨折后常发生骨折不愈合和股骨头缺血坏死等并发症,其骨折不愈合达15%,股骨头坏死率可达20%～35%。尤其是青壮年股骨颈骨折病人，因拒绝做人工关节置换术，治疗更显棘手。自2003年2月-2007年8月，笔者采用空心钉内固定结合带缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折25例，无骨折不愈合病例发生，取得了较好疗效，现总结如下。     

切开复位加压空心螺钉内固定联合缝匠肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折理想的治疗方案。方法:采用切开复位加压空心螺钉内固定、缝匠肌骨瓣植骨治疗21例青壮年股骨颈骨折。结果:无一例出现股骨头坏死及骨折不愈合;骨折愈合时间5~16个月,髋关节功能按Harris评分方法,优良率达92.3%。结论:用切开复位加压空心螺钉内固定、缝匠肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,疗效十分满意。     

缝匠肌骨瓣移植加多根螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折29例

采用缝匠肌骨瓣移植与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈囊内型骨折 2 9例。随访时间平均 2年 6个月。结果 ,骨折愈合2 7例 ( 93 .1%)。骨折愈合平均 6个月 ,骨折不愈合 ,股骨头缺血坏死 2例 ;骨折愈合后股骨头坏死 1例 ,股骨头坏死率为 10 .3 %。多根加压螺纹钉治疗股骨颈骨折更能适应骨折部受力的多向性 ,比传统的单钉固定更牢靠 ,效果更好。     

缝匠肌骨瓣植骨加压内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效分析

青壮年股骨颈骨折较易发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死，是骨科一大难题．作者自1982年9月～1994年7月采用缝匠肌骨辩植骨加压内固定术治疗青壮年股骨颈骨折共76例，随访60例，随访时间3年～15年，平均7年6个月．55例骨折愈合，愈合率为92％,愈合时间3个月～12个月，平均5个月．5例骨不愈合，股骨头缺血性坏死，2例骨意合后迟发性节段性股骨塌陷．股骨头坏死率占12％.作者认为此术式对治疗青壮年股骨颈骨折具有一定的临床价值．     

强斜低位空心钉联合缝匠肌骨瓣治疗老年股骨颈骨折的疗效研究

目的:分析强斜低位空心钉联合缝匠肌骨瓣治疗老年股骨颈骨折的治疗效果.方法:2017年1月～2019年1月,选择90例在我院接受治疗的老年股骨颈骨折患者随机分为对照组和观察组,各45例.对照组给予强斜低位空心钉内固定术,观察组给予强斜低位空心钉联合缝匠肌骨瓣术.术后,观察两组患者在治疗效果、手术时间、住院时间、术中出血量...     

缝匠肌骨瓣植骨空心钉内固定治疗移位型股骨颈骨折

目的：回顾62例60岁以下GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者,采用缝匠肌骨瓣植骨空心钉内固定手术治疗的疗效分析。方法：依据股骨颈骨折Garden分型,筛选Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折患者,采用缝匠肌骨瓣植骨加空心钉切开复位内固定的手术方法治疗,术后随访3年,拍X线片或做MR,引用Harris评分系统评价患髋功能,结合影像学检查结果,评价治疗结果。结果：经3年随访观察,1例骨折未愈合（股骨颈愈合率：98．38％）。2例骨折愈合伴股骨头坏死,1例骨折未愈合致股骨头坏死（坏死率：4．83％）。3例病患最终行全髋关节置换术治疗。结论：缝匠肌骨瓣植骨空心钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折,骨折愈合率显著提高,降低了股骨头坏死风险,是一种可靠的治疗移位型股骨颈骨折的方法。     

缝匠肌骨瓣植骨加内固定治疗青壮年股骨颈骨折疗效分析

青壮年股骨颈骨折易发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死,是骨科一大难题。作者总结了采用缝匠肌骨瓣植骨加内固定术治疗青壮年股骨颈骨折76例。随访60例,随访时间4～13年。结果:骨折愈合率93％,股骨头坏死率10％,术后患肢功能恢复优良率88.3％。提示此术式对治疗青壮年股骨颈骨折具有一定的临床价值。     

加压螺钉和大转子骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨加压螺钉和大转子骨瓣在治疗青壮年股骨颈骨折中的临床应用效果.方法 回顾性分析本院50例患者的病历资料.观察和比较采用加压螺钉联合大转子骨瓣与单纯加压螺钉治疗在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、愈合率及股骨头坏死发病率方面的差异.结果 观察组手术时间与术中出血量均明显高于对照组,其骨愈合时间显著少于对照组,骨折愈合率达到了100％,显著高于对照组的92.5％;随访两年后,观察组股骨头坏死发病率为4.00％,对照组为16.00％,组间差异有显著性（x2=5.228,P＜0.05）,且Harris评分比较也存在显著性差异（t=2.351,P＜0.05）.结论 加压螺钉和大转子骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折疗效显著,且并发症少,值得临床推广应用.     

空心钉内固定联合股方肌骨瓣移植对青壮年股骨颈 骨折患者血液流变学及骨代谢指标的影响

目的 探讨空心钉内固定联合股方肌骨瓣移植术对青壮年股骨颈骨折患者血液流变学及骨代谢指 标的影响。方法 选取2015 年10 月—2016 年12 月徐州市中心医院收治的96 例青壮年股骨颈骨折患者作为 研究对象,根据病历单双号随机分为观察组和对照组,每组48 例。对照组采用闭合复位空心钉内固定治疗; 观察组采用空心钉内固定联合股方肌骨瓣移植术治疗。比较两组手术相关指标、血液流变学、骨代谢指标、 临床疗效及并发症。结果 观察组手术时间高于对照组（P <0.05）,术中出血量高于对照组（P <0.05）,骨折愈合 时间低于对照组（P <0.05）;随访6 个月,观察组Harris 髋关节功能评分高于对照组（P <0.05）;术后3 个月,观 察组全血高切、全血低切、血浆黏度及红细胞比容均低于对照组（P <0.05）,血清碱性磷酸酶（ALP）、骨保护 素（OPG）及骨钙素（BGP）含量高于对照组（P <0.05）;随访6 个月,观察组有效率（95.37%）高于对照组（79.17%） （P <0.05）,股骨头坏死等并发症发生率（18.75%）低于对照组（37.50%）（P <0.05）。结论 空心钉内固定联合股 方肌骨瓣移植术有助于促进青壮年骨颈骨折患者术后康复,提高临床疗效,降低并发症发生率,可能与改善患 者血液流变学、调节骨代谢指标等因素有关。     

股骨颈带侧孔空心钉添加骨水泥的生物力学实验探究

目的 探讨股骨颈带侧孔空心钉添加骨水泥对骨折愈合的促进效果。方法 选取 58 具成人尸体股骨颈标本,依据最大轴向拔出力（F-max）进行实验分组,12 个股骨颈在轴向正中钻孔后将空心钉直接置入,另 12 个股骨颈在轴向正中钻孔将聚甲基丙烯酸酯骨水泥输注后再置入带侧孔空心钉。进行拔出实验,对空心钉最大轴向的拔出力及周期抗屈实验过程中螺钉在松动时所能承受的最大负荷进行测定。结果 注入 PMMA 骨水泥侧孔空心钉最大轴向力显著高于高于单纯空心钉最大轴向拔出力,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于髋部骨质疏松骨折来说,采用加入聚甲基丙烯酸甲酯侧孔空心钉对骨折端进行固定,能够显著减少股骨头被穿透、脱落、松动的风险,从而提升了骨折端固定的稳定性,加速骨折愈合。     

带缝匠肌髂骨瓣治疗中青年股骨颈骨折

目的：探讨空心加压螺钉加带缝匠肌髂骨瓣植入治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法：对42例中青年股骨颈骨折患者进行骨折复位空心加压螺钉内固定,带缝匠肌髂骨瓣植骨术。结果：随访1～3年,结果显示术后14-20周骨折均愈合。除1例患者术后2年余出现轻度股骨头缺血性坏死外尚未发现其他坏死病例。结论：空心加压螺钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣植骨是治疗中青年股骨颈骨折的良好方法。     

闭合复位经皮加压空心钛螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

目的:探讨在"C"臂引导下应用空心加压钛螺钉治疗股骨颈骨折的方法及疗效。方法:回顾性分析2009年1月～2011年1月,对41例新鲜股骨颈骨折患者在"C"型臂X线机透视下,应用空心加压钛螺钉治疗效果,并进行随访。结果:41例患者获得6.5～28个月的随访,平均19个月,优30例(73.2%),良8例(19.5%),差3例(7.3%),优良率92.7%。所有患者术后无感染、断钉现象。结论:闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折创伤小、并发症少,是理想的治疗新鲜股骨颈骨折的方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的:探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的临床效果。方法:对16例青壮年陈旧性股骨颈骨折行切开复位内固定,取带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植于股骨颈骨折处。结果:12例患者获随访,均愈合,愈合时间一般为6个月。未发生股骨头缺血性坏死。结论:采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折可提高骨折的愈合率,同时减少股骨头坏死的发生。     

粗隆间截骨治疗青年人陈旧性股骨颈骨折

目的：探讨青年人股骨颈骨折不愈合的有效治疗方法。方法：14例青年人陈旧性股骨颈骨折不愈合,采用麦氏（Mcmurray）截骨内固定植骨方法治疗。结果：经随访,骨折全部愈合,无股骨头无菌性坏死发生。结论：麦氏截骨内固定加自体髂骨移植能够有效治疗青年人陈旧性股骨颈骨折。     

闭合复位空心钉治疗青壮年性股骨颈骨折120例

目的评价闭合复位空心加压螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法对120例年轻股骨颈骨折患者采用闭合复位经皮3枚空心加压螺纹钉技术治疗。结果 120例均获随访,随访时间15-62个月。按牛津髋关节评分的评定标准,优86例,良21例,可9例,差4例,优良率89.17%。116例骨折一期愈合,2例骨不连,2例股骨头坏死,行全髋置换,效果好,未发生其他并发症。结论闭合复位经皮空心双头加压螺纹钉治疗股骨颈骨折具有创伤小,全身情况要求低,骨折愈合率高,感染率低,住院费用低等优点,是治疗青壮年股骨颈患者比较好的选择。     

股骨近端空心钉锁定板与传统空心钉治疗股骨颈骨折的疗效

目的观察股骨近端空心钉锁定板与传统空心钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法纳入2014年5月~2016年5月于我院接收的84例股骨颈骨折患者为对象,将接受股骨近端空心钉锁定板治疗的股骨颈骨折患者作为观察组(n=42),将接受传统空心钉治疗的同类患者作为对照组(n=42),均接受为期6个月的随访,统计出血量、手术切口长度、手术时间及术后愈合时间、住院时间及并发症发生情况,并分析手术效果。结果观察组手术切口长度、手术时间及住院时间、出血量、并发症发生率与对照组比较无显著差异(P0.05),但术后愈合周期较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组优良率为90.48%,较对照组高(69.05%),差异有统计学意义(P0.05)。结论股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折疗效可靠,骨折血供可迅速恢复,患者痛苦轻,术后Harris髋关节功能恢复快,临床优势大。     

双枚钛合金加压空心钉经皮内固定治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨双枚钛合金加压空心钉治疗高龄股骨颈骨折患者的临床疗效.方法 2002年1月～2003年6月对75岁以上高龄股骨颈骨折患者11例,施行C臂机监视下闭合复位双枚钛合金加压空心钉经皮内固定术.结果 10例患者平均随访2年以上,随访结果参照赵氏髋关节功能评定标准:10例均获得满意疗效,其中8例局部疼痛症状完全消失,患肢活动功能好;2例局部轻微疼痛,患肢活动较好,均恢复了生活自理能力;1例于术后6个月因其他疾病发作死亡.结论 闭合复位双枚钛合金加压空心钉经皮内固定治疗高龄股骨颈骨折患者,疗效确切,提高了高龄患者的生活质量和生命价值,不失为一种理想的治疗高龄股骨颈骨折的方法.