放射性敷贴器治疗眼眶恶性肿瘤

眼眶恶性肿瘤的治疗包括手术切除及外放射治疗。放射性敷贴器是将放射性物质置于肿瘤附近的一种近程放射治疗。它可以治疗某些球内肿瘤,但治疗球外肿瘤还未见报道。该研究介绍用放射性敷     

国产敷贴器治疗孤立性脉络膜血管瘤的临床效果

目的：评价国产敷贴器治疗孤立性脉络膜血管瘤的临床疗效。方法：回顾性系列病例研究。选择2010年2月至2018年8月于北京同仁眼科中心临床和影像学确诊为孤立性脉络膜血管瘤患者43例（43眼）,所有患者都存在渗出性视网膜脱离,经国产敷贴器进行巩膜外敷贴放射治疗。彩色超声多普勒测量瘤体大小（最大基底直径和最大高度）,间接眼底镜、光学相干断层扫描观察视网膜下液情况,比较术前和末次随访时视力、眼压、瘤体大小及视网膜下液的变化,并观察有无并发症的发生。治疗前后瘤体最大基底径、瘤体高度比较采用配对t检验进行分析,治疗前后视力、眼压比较采用 Wilcoxon秩和检验进行分析。结果：43例患者末次随访LogMAR视力（2.03±1.45）与术前（2.14±1.36） 比较,差异有统计学意义（Z=-2.348,P=0.019）。末次随访眼压为（13.6±6.0）mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa）与术前的（12.5±4.2）mmHg比较,差异无统计学意义（Z=-1.419,P=0.3）。末次随访瘤体最大基底直径为（10.3±2.5）mm,较术前的（12.3±3.2）mm缩小,差异有统计学意义（t=8.862,P<0.001）;末次随访瘤体高度为（2.6±1.3）mm,较术前的（4.8±1.4）mm降低,差异有统计学意义 （t=10.387,P<0.001）。所有患者在末次随访时视网膜下液完全吸收,未观察到放射性视神经病变、视网膜病变、黄斑病变或放射性白内障的发生。结论：国产敷贴器巩膜外敷贴可以使孤立性脉络膜血管瘤的瘤体缩小,视网膜下液吸收,从而避免眼球摘除,并保留视功能。     

眼眶慢性骨髓炎的治疗

眼眶慢性骨髓炎在临床上并不常见 ,其病程长且易复发 ,病因难以发现 ,药物治疗反应迟缓 ,常留有后遗症〔1〕。作者自 1989年以来遇到眼眶慢性骨髓炎病人 11例 ,采用局部治疗为主 ,全身治疗为辅 ,取得良好效果 ,观察 2～ 7年无复发 ,现报道如下。本文共 11例 ,男 8例 ,女 3例。年龄 8～ 6 6岁 ,平均 30 .0 2岁 ,右眼 7例 ,左眼 4例 ,起始于局部“肿”的 6例 ,外伤 5例 ,病程 5个月～ 6年 ,其中 7例有 1～ 3次手术治疗史 ,多在术后 2～ 6个月复发。病灶在外侧眶骨 6例 ,上眶骨 2例 ,下眶骨 3例。所有病例均有皮肤瘘管。CT片显示有小片死骨…     

眼眶减压术治疗30例恶性突眼的疗效观察

目的 评价眼眶减压术治疗严重恶性突眼患者的疗效。方法 采用眼眶减压术治疗30例(34只眼)恶性突眼患者,其中二壁减压术22,只眼,三壁减压术12只眼。术后随访3个月至9年,平均4．5年。观察恶性突眼患者术后视力、眼球突出度、眼球活动度及外观情况。结果 34只眼术后眼睑均能完全闭合。视力：提高25只眼,无改变5只眼,下降4只眼。眼球突出度：二壁减压术后(18．5mm)较术前(22．3mm)明显减小,三壁减压术后(18．6mm)较术前(25．7mm)明显减小。结论 眼眶减压术是治疗严重恶性突眼的有效方法。     

冷冻治疗鼻面部恶性肿瘤150例疗效观察

自1983年1月～2001年12月,对150例鼻、面部皮肤恶性肿瘤患者,采用加压手持液氮冷冻器进行液氮低温冷冻治疗,取得良好的疗效,现报告如下:     

眼眶慢性骨髓炎的治疗体会

目的 探讨眼眶慢性骨髓炎的最佳治疗方案。方法 手术彻底切除瘘管、干净清除死骨及死腔内炎性肉芽组织,骨腔填塞庆大霉素浸泡的明胶海绵,骨膜下及局部软组织分３～５点注射金葡液注射液４００单位,术后根据骨痂生长情况定期重复金葡液治疗。结果 １１例眼眶慢性骨髓炎病人全部一次性治愈,皮肤伤口均７～１０天愈合,但骨创面愈合时间则长短同不一在,在１个月至２．５个月间,对骨痂生长迟缓者定期病灶周围骨膜下成点状注射金     

眼眶肿瘤治疗进展

近年来 ,随着各种诊断方法的不断改进 ,眼眶肿瘤的治疗发展很快 ,治疗效果和预后也愈来愈好。一、介入治疗介入治疗是一种利用介入手段 ,达到治疗目的的方法。现代治疗方法正趋向介入性、无创伤性和立体定向外科技术发展 ,对许多颅内、眶内肿瘤 ,如脑膜瘤、血管畸形、某些恶性肿瘤和转移癌等治疗取得了较好的效果。1.泪腺腺样囊性癌 :是最常见的眼眶原发性恶性肿瘤 ,复发率及致死率均很高。大量病例统计资料显示 ,治疗后5～ 6年内复发率达 5 5 %～ 80 % [1] 。经单纯手术切除、眶内容摘除、单纯放疗、眶内容摘除联合放疗及化疗等方法治疗的…     

眼眶骨折的手术治疗

眼眶骨折是由于外部致伤因素作用眼部,眼眶壁骨质破坏,产生眶内出血,眶内容嵌塞,出现眶腔扩大,眼位改变,复视,眼球运动障碍,眼球内陷,视力下降等症状。眼眶骨折治疗方法及手术治疗时机仍有争议。我院自1993年10月到1999年1月,治疗51例,手术治疗13例,12例获得较好疗效。报告如下:一般资料:13例中,男11例,女2例,右眶4例,左眶9例;年龄最大42岁,最小8岁,平均26.3岁,20岁以下4例。就诊时间:1～12天10例,平均7天,2月2例,1年半1例。受伤至手术时间:2月以上3例,2例检查视神经管骨折,1周时手术,8例为10～21天,平均时间为14.4天。眼部裂伤5例,有昏迷病…     

90Sr敷贴治疗复发性翼状胬肉疗效分析

我院于 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月用翼状胬肉根治术联合术后90 Sr敷贴治疗 18眼复发性翼状胬肉 ,并与同期施行的单纯根治术进行对照 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 8例 2 8眼复发性翼状胬肉。年龄 40～ 69岁 ,平均 5 4岁± 7 82岁。随机分为A、B两组。A组行根治术后联合放射性核素90 Sr敷贴治疗 ,B组单纯行翼状胬肉根治术。术后随访 18～ 2 6个月。1.2　复发性翼状胬肉切除方法　 1%丁卡因表面麻醉 ,2 %利多卡因 3ml眼球周围浸润麻醉。在翼状胬肉根治切除方法基础上扩大切除范围。用圆韧刀沿胬肉头部前 0 5mm处划开一浅…     

国产敷贴器治疗葡萄膜转移癌的安全性和有效性

目的 探讨国产敷贴器治疗葡萄膜转移癌的安全性及有效性。设计 回顾性病例系列。研究对象 2015年10月至2018年3月北京同仁医院由病史、临床和影像学诊断为葡萄膜转移癌,经国产敷贴器进行巩膜外敷贴放射治疗的患者16例（16眼）。方法 记录患者治疗前后视力、眼压,彩色超声多普勒（CDI）测量瘤体大小（最大基底直径、最大高度）,间接眼底镜、CDI及OCT下观察视网膜下液情况。采用SPSS22.0对结果进行分析。主要指标 视力、眼压、肿瘤大小,视网膜下液吸收情况及有无并发症发生。结果 16例患者手术中无活动性出血,无眼肌、涡静脉、视神经等损伤,术后无感染、巩膜融解等并发症发生。术后2例失访。14例患者术前与末次随访比较,视力无明显变化（P=0.69）（术前0.24±0.29,末次随访0.21±0.26）、眼压无明显变化（P=0.39）（术前13.3±5.8 mmHg,末次随访16.0±12.9 mmHg）,术后瘤体萎缩（最大基底直径：术前14.9±2.6 mm,末次随访9.9±3.9 mm,P<0.001;最大高度：术前6.3±1.9 mm,末次随访2.4±1.3 mm,P<0.001）。所有得到随访数据的14例患者在末次随访时间接眼底镜、CDI及OCT下未观察到视网膜下液的存在。结论 国产敷贴器治疗葡萄膜转移癌安全、有效。（眼科, 2018, 27： 388-391）     

眼眶病的诊断和治疗原则

眼眶病是指眶隔之后的眶骨和眶内软组织发生的疾病 ,或眶周和全身病的眼眶侵犯。眼眶病虽非常见病或多发病 ,但其种类繁多 ,与眶周及全身各系统联系密切。眼眶病的分类、临床表现、诊断及治疗均与眼球疾病有较大差异。一、眼眶病的分类[1 3 ]1.眼眶先天或发育异常 :常见为颅面骨畸形、先天性小眼球合并眼眶囊肿及脑膜 脑膨出等 ,其中以先天性小眼球合并眼眶囊肿最为多见。2 .眼眶炎性病变 :分为 3类 ,即急性炎性病变 ,如蜂窝组织炎、脓肿等 ;特发性炎性病变 ,如炎性假瘤、痛性眼肌麻痹等 ;慢性炎性病变 ,如血管炎、异物性肉芽肿及Ｗｅｇｅｎ…     

眼眶肿瘤的手术治疗探讨

目的 探讨眼眶肿瘤的种类、手术进路、治疗效果及并发症.方法 对我院2004～2005年收治的眼眶肿瘤45例（45眼）的临床表现、影像检查和治疗方法进行分析.结果 45例眼眶肿瘤中囊肿12例,海绵状血管瘤10例,静脉性血管瘤6例,泪腺多形性腺瘤5例,神经鞘瘤、非霍奇金淋巴瘤各3例,泪腺腺样囊性癌2例.视神经胶质瘤、视神经鞘脑膜瘤、神经纤维瘤及眼眶骨瘤各1例.45例均进行手术摘除,其中前路开眶32例,外侧开眶9例,经筛窦内侧开眶2例,外侧结合内侧开眶1例,经颅开眶1例.术后6个月复查上睑下垂2例,瞳孔改变3例,眼球运动受限2例.结论 眼眶肿瘤的临床表现具有多样性;大多因眼球突出而就诊;影像学检查显示多种形状的占位性病变,治疗方法以手术为主,注意手术技巧和术式的选择可以防止复发和出现并发症.     

眼眶炎性假瘤的治疗进展

眼眶炎性假瘤是一种常见的眼眶疾病,病因不明,治疗方法主要包括糖皮质激素治疗、放射治疗、免疫抑制剂治疗及手术治疗等。近年来开始应用生物治疗。本文旨在概述眼眶炎性假瘤的现代治疗方法。     

眼眶血管畸形的治疗进展

眼眶血管畸形是最常见的一类眼眶病变之一.北美眼眶学会(the Orbital Society of North American)根据血流动力学的特点,将眼眶备管畸形分为无血流、静脉血流和动静脉血流来源三种.治疗方法包括药物、栓塞、YAG光凝、脉冲激光、放射疗法、手术切除和综合治疗等.随着现代影像学技术如超声、血管内超声、CT、MRI、及DSA的进展,眼眶血管畸形的治疗也随着眼科影像学的发展而进步,利用这些影像技术的引导治疗,对病变的认识更清楚,治疗方法也更安全.     

眼眶动静脉畸形的诊断与治疗

眼眶动静脉畸形的诊断与治疗湖南医科大学附属第三医院眼科（４１００１３）陈国平聂爱光徐丽明唐仁泓由颈外动脉系统的某一动脉分支畸形扩张所致的眼眶动静脉畸形的诊断和治疗国内尚未见报道，现将我院近来收治的３例病人报告如下：临床资料１．一般资料：我院自１９９３...     

眼眶爆裂性骨折的手术治疗

目的:探讨眼眶爆裂性骨折的手术治疗方法和效果。方法:对24例眼眶爆裂性骨折患者进行复位手术,将嵌顿眶内容物复位,以钛板钛钉铆合或植入Medpor植片修补骨折缺损区,术后观察患者眼眶外观、眼球运动、视力、复视等情况。结果:术后眼球内陷改善、眼球运动改善、视力良好、复视基本消失。结论:眼眶爆裂性骨折致复视、眼球运动障碍等及时手术可获得良好眼位及视功能。     

眼眶爆裂性骨折患者的手术疗效分析

目的 探讨眼眶爆裂性骨折患者的手术治疗效果。方法 回顾性总结1994－1999年经不同入路开眶术治疗56例眼眶爆裂性骨折患者的手术疗效。结果 结膜或下睑睫毛下皮肤入路开眶术52例,眉弓皮肤入路2例,结膜－口腔联合入路开眶术2例,术前平均眼球内陷3.4mm,术后平均内陷1.2mm,术后复视症状完全消失18例,部分消失25例,无变化9例。术后出现眶下神经麻痹4例,置入硅胶移位1例。结论 手术是治疗眼眶爆裂性骨折的较好方法,手术疗效与手术时机及填充物体积相关,经结或下睑睫毛下皮肤入路开眶术具有操作简单,暴露充分,术后无可见瘢;术中充分松解嵌顿的眼外肌防止再粘连是消除复视的关键。