泪小管断裂修复方法的探讨

泪小管断裂在眼外伤中常见，伤后的修复关键是寻找断离的远端进行端端吻合，恢复其正常的生理功能。临床上寻找断裂的泪小管多存在一定困难。1984年以来我们用下面几种方法治疗68例泪小管断裂的患者，较好地修复泪小管，术后95％患者取得满意的疗效。现将方法介绍如下。1资料与方法1．1一般资料：本组68例，男59例，女9例，年龄5～72岁，平均26岁。受伤至手术时间为伤后数小时～4天。57例为眼部钝挫裂伤，11例为锐器直接切割伤，下泪小管断裂55例，上泪小管断裂4例，双泪小管断裂9例。1．2支撑管的制备：依病人年龄截取不同型号的硬外麻导管…     

简化外伤性泪小管断裂吻合术

泪小管断裂是眼外伤中发生率较多，处理较难而且很容易留下后遗症的一种疾病。眼睑皮肤裂伤，尤其是下睑内呲裂伤，合并下泪小管断裂是常见的。受伤后应及时修复，否则会造成终身溢泪。1998年3月～2007年12月我们应用比较简单的方法对外伤性泪小管断裂进行治疗，效果满意，现报告如下。     

外伤性泪小管断裂一期手术修复

外伤性泪小管断裂为临床工作中常见的眼外伤性疾病,本文总结了1989年4月～1999年4月收治的外伤性泪小管断裂患者35例,报告如下: 1 临床资料 35例外伤性泪小管断裂患者男性30例,女性5例。年龄17～65岁。其中下泪小管断裂33例,上下泪小管同时断裂2例。未发现单独上泪小管断裂。泪小管断裂处距泪点距离远近不等,1～3mm 4例,4～7mm 25例,8～9mm6例。伤后1～30小时手术。所有患者均为单眼。 2 手术方法 为便于寻找泪小管鼻侧断端,必要时可适当扩创,首先自下泪点探查找颞侧断端,并测量其长度,大概估计     

泪小管断裂吻合术护理

[目的]探讨泪小管断裂吻合术的护理措施。[方法]对23例均单眼外伤导致泪小管断裂,及时进行泪小管吻合术。[结果]23例中21例术后泪道清洗通畅,无泪液溢出,2例泪道;中洗不通畅,但无泪液溢出。[结论]外伤后及早行泪小管吻合术,同时做好术前、术后护理,预防感染是保证手术成功的有效措施。     

泪小管断裂吻合术护理

[目的]探讨泪小管断裂吻合术的护理措施。[方法]对23例均单眼外伤导致泪小管断裂,及时进行泪小管吻合术。[结果]23例中21例术后泪道清洗通畅,无泪液溢出,2例泪道冲洗不通畅,但无泪液溢出。[结论]外伤后及早行泪小管吻合术,同时做好术前、术后护理,预防感染是保证手术成功的有效措施。     

羊膜修复外伤复杂性泪小管断裂22例

背景:外伤复杂性泪小管断裂由于存在组织的缺损,临床修复较难.许多研究表明羊膜具有促进上皮化,抑制炎症反应和纤维化的功能.目的:观察羊膜修复外伤复杂性泪小管断裂的效果.方法:外伤复杂性泪小管断裂的患者22例,均具有泪小管断裂合并泪小点损伤及泪小管缺损,其中9例合并泪小点劈裂,5例合并泪小点缺损,8例泪小管段性缺损.对以上患者采用羊膜修复联合泪小管断裂吻合置管术进行治疗.术后4月拔除置管,于拔管后第1,2,4周,第2,3个月复查,随访7～18个月,观察患者流泪,泪道冲洗及泪液清除率的变化,并评价其疗效.结果与结论:至随访时间:治愈21例(95%),好转1例;14例泪小点重建者泪小点形成良好(100%);21例泪液清除率正常.结果提示,应用羊膜联合泪小管断裂吻合置管术对外伤复杂性泪小管断裂进行联合修复成功率较高,疗效较好.     

泪小管断裂吻合术的临床效果分析

目的：探讨下泪小管断裂吻合术的手术方法及其疗效。方法：收治28例（28眼）外伤性泪小管断裂患者，在手术显微镜下采用硬膜外导管支撑方式全部吻合。结果：随访12-24月，痊愈20例（71．42名），好转7例（25名），无效1例（3．57名）。结论：采用硬膜外导管支撑断裂泪小管行吻合术操作简单，疗效确切。     

泪小管断裂吻合术的临床分析

泪小管断裂是眼外伤中常见的眼病，尤以下泪小管断裂最常见。如不及时准确修复，将导致永久性溢泪。我院从1995～2002年共收治泪小管断裂患者36例，用硬膜外麻醉导管为支撑物采用显微技术进行泪小管断裂直接插管吻合术，经1～3年的随访，效果满意。现临床分析如下。     

泪小管断裂修复的临床探讨

泪小管断裂是眼附属器外伤中常见的类型,如不及时修复吻合,可致术后永久泪溢而影响生活。我科1991年～1996年所遇新鲜泪小管断裂,用直接寻找法不能寻找到泪囊侧断端的18例患者,行泪囊切开法进行吻合,疗效满意,报告如下。     

泪小管断裂吻合术的护理

目的探讨适合泪小管断裂吻合术患者的护理措施。方法对53例(56眼)因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的患者进行观察与护理。结果56眼中有46眼术后泪道冲洗通畅,无溢泪现象;7眼术后泪道冲洗通畅但仍有溢泪;3眼术后泪道冲洗不通畅。结论伤后适当的处理、及早手术吻合泪小管、预防感染和做好术前、术后相应的护理工作,防止泪小管插入导管脱落是保证手术成功的有效措施。     

泪小管断裂吻合术65例分析

目的探讨断裂泪小管内侧断端的位置规律，提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法对65例泪小管断裂患者，以直径1mm．硬膜外导管作为泪小管内支撑物，吻合泪小管断端。结果65例中63例吻合成功，2例失败。结论硬膜外导管作为泪小管内支撑物，直接缝合泪小管断端周围组织，是一种简便易行的泪小管吻合方法。     

Worst泪道探针法治疗泪小管断裂的护理

目的探讨Worst泪小管断裂吻合术后理想的临床护理方法。方法对49例下泪小管断裂吻合术患者采用Worst泪道探针法环形置管，观察术后不同临床阶段的护理要点。结果术后观察早期吻合口豁裂2例占4.08％，硅胶管留置期间罹患泪小管炎1例占2．04％，术后6个月拔管泪道冲洗通畅46例占93．89％。结论泪小管断裂吻合术中，Worst泪道探针法操作简便，留置期问稳定性强，并发症少，治疗效果好，是一种理想的手术方式。置管前后的宣教与护理，是手术成功的重要保障。     

新型泪小管断端寻找器治疗复杂性泪小管断裂的护理

目的 探讨新型泪小管断端寻找器治疗复杂性泪小管断裂的临床护理效果.方法 复杂外伤性泪小管断裂患者45例,采用新型泪小管断端寻找器,寻找泪小管断端,置硬膜外麻醉导管吻合泪小管断裂.术前冲洗泪道,以判断是否为复杂性泪小管断裂.术前沟通,术中心理疏导,术后健康教育.结果 55例随访1年,获得解剖复位,自觉不流泪,冲洗通畅者49例;自觉轻微流泪,冲洗泪道通而不畅者3例;冲洗泪道不通者2例.结论 新型泪小管断端寻找器,寻找泪小管断端,置硬膜外麻醉导管是一种治疗复杂性泪小管断裂的有效方法.术前确定是否为复杂性泪小管断裂,良好的心理准备,术中积极的配合以及术后细心的护理并随访,是手术成功的关键.     

泪小管断裂吻合术28例的治疗体会

目的：评价手术显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效。方法：泪小管断裂28例（28眼），其中下泪小管断裂24例，共24眼，上泪小管断裂4例（4眼）。采用注气或注液法、直视法、试探法、探通法寻找泪小管鼻侧断端，并利用硬膜外麻醉导管作支撑，连接、固定泪小管断端行吻合术。结果：28例，共28眼经3个月～1年以上随访，自觉不流泪，泪道；中洗通畅者26眼（92．82％）。结论：泪小管断裂利用硬膜外麻醉导管作支撑行泪小管吻合术，方法简便、省时，成功率高。     

泪小管断裂吻合术的护理

目的 探讨适合泪小管断裂吻合术患者的护理措施。方法 对53例（56眼）因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的患者进行观察与护理。结果 56眼中有46眼术后泪道冲洗通畅，无溢泪现象；7眼术后泪道冲洗通畅但仍有溢泪；3眼术后泪道冲洗不通畅。结论 伤后适当的处理、及早手术吻合泪小管、预防感染和做好术前、术后相应的护理工作．防止泪小管插入导管脱落是保证手术成功的有效措施。     

泪小管断裂吻合术的护理19例

目的 探讨适合泪小管断裂吻合术患者的临床护理方法.方法 对19例(19眼)因外伤致泪小管断裂吻合术的患者进行观察与护理.结果 19眼中有17眼术后泪道冲洗通畅,无溢泪;2眼术后泪道冲洗通畅,但仍有溢泪.结论 伤后适当处理,及早手术吻合泪小管,做好置管前后的宣教与护理,是保证手术成功的有效措施.     

外伤性泪小管断裂吻合术中的护理体会

目的探讨寻找泪小管断端的方法,提高吻合泪小管成功率。方法从上泪小点注入空气,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端,行泪小管吻合术。结果本组11例患者经泪小管鼻侧断端气泡经过明显,寻找断端的成功率100%。术后随访11例,8例患者治愈,2例正在恢复期,1例睑外翻。结论注入空气寻找泪小管断端方法简便易行,成功率高。     

改良式泪小管断裂吻合术

泪小管断裂吻合手术的目的不仅仅在于创面的缝合、泪小管的再通，更重要的是泪道功能的恢复。本院于2004年起行改良式泪小管断裂吻合术，取得良好疗效。现报告如下。     

外伤性泪小管断裂吻合术的护理

目的探讨显微镜下外伤性泪小管断裂吻合术的护理。方法回顾性总结33例（33眼）外伤性泪小管断裂行泪小管断裂吻合术患者的临床护理资料。结果33眼中32眼1次手术成功。随诊6个月至1年,31眼治愈,溢泪消失,泪道冲洗通畅;1眼偶有溢泪,泪道冲洗通畅;1例仍不通。33例均无护理并发症发生。结论外伤性泪小管断裂吻合术可恢复泪液引流系统正常的解剖结构与生理功能,同时使美容缺陷减少到最低限度;而完善的术前准备和心理护理,术后预防感染并重视导管护理和出院宣教是提高泪小管断裂术治愈率的关键环节。     

泪小管断裂吻合术56例临床观察

目的探讨泪小管断裂吻合术的技术要点并观察临床效果。方法回顾分析56例泪小管断裂患者的临床资料。全部病例均在手术显微镜下采用直视法、注液法、逆行泪囊切开等方法找出泪小管鼻侧断端。选用硬膜外麻醉管作泪道支撑管,用7-0可吸收缝线作吻合口缝合固定,2~3个月后拔除泪道支撑管。结果术后随访6个月~3年,泪道通畅率为94.6%(53/56);3例泪道冲洗时有阻塞,其原因与出院后支撑管脱出未及时来医院处理有关。结论准确寻找鼻侧泪小管断端、选择合适的泪道支撑管、泪小管断端的正确吻合、泪道支撑管有效的固定及掌握好支撑管的拔除时间是获得手术成功的关键。