307例急性阑尾炎统计学分析

自 1998年 1月至 2 0 0 2年 4月来 ,我院共收治急性阑尾炎 32 3例 ,其中 30 7例明确诊断为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎 ,由于化脓性与坏疽性阑尾炎较严重 ,且临床症状体征两者分界不明显 ,在此合为化脓组一项 ,现对其进行统计学分析 ,具体如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 30 7例均为住院手术病人 ,其中男性 2 73例 ,女性 34例 ,年龄 8～ 6 8岁 ,平均 2 6 .4 8岁 ,其中18～ 30岁 2 6 5例。病理确诊为单纯性阑尾炎 2 33例 ,化脓性和坏疽性阑尾炎 74例。1.2　血常规检查仪　 97年瑞典全自动血球分析仪ＡＣ - 90 0…     

阑尾钡餐检查结合X线动态观察诊断慢性阑尾炎112例

慢性阑尾炎是临床常见病 ,多由急性阑尾炎治疗不及时或治疗不彻底所致。目前对于慢性阑尾炎的检查方法并不多 ,特别对临床症状不典型的病人 ,在诊断上尤为困难。近年来我院开展阑尾钡餐检查结合 X线动态观察诊断慢性阑尾炎 ,取得明显效果 ,现将我院收治的 112例慢性阑尾炎进行回顾分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 112例 ,男 34例 ,女 78例 ,年龄最小10岁 ,最大 6 7岁。体温 :36～ 39o C。发病时间 :1个月至 2 0年。临床症状体征 :转移性右下腹疼痛 95例 ,脐周疼痛 17例。右下腹麦氏点压痛、无反跳痛 10 2例 ,脐周压痛 3例 …     

肺心病并发心肌梗死分析

肺心病并发心肌梗死临床较少见 ,因症状常被原发病掩盖 ,易漏诊漏治 ,我院 1997年 10月至 2 0 0 0年3月曾收治 15例 (占同期肺心病住院病人 2 2 .72 % ) ,其发病原因值得分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 4 5～ 84岁 ,慢性支气管炎病史 10～ 2 0年 4例 ,其余 11例病史 >2 0年。1.2　诊断标准 :肺心病按 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ,AMI按 WHO制定的 AMI诊断标准。诊断依据包括 :病史、症状、体征、心电图、胸透及心肌酶分析。1.3　症状与体征 :15例病人均有不同程度咳嗽咯痰…     

老年人急性阑尾炎116例诊治体会

我院 1990年至 2 0 0 0年共收治急性阑尾炎 10 56例 ,其中 6 0岁以上 116例 ,约占 9.1% ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 74例 ,女性 4 2例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 5.7岁 ,症状开始至诊断为阑尾炎时间为 1h至 9d,平均 38.6 4 h。1.2　症状体征 :本组 10 8例有右下腹疼痛 ,右上腹疼痛 1例 ,另 7例仅有腹部不适。伴恶心 86例 ,约占74 .1% ;伴呕吐 6 4例 ,占 55.1% ;体温 35.5～ 39.2℃>38℃者 2 4例 ,占 2 0 .7%。典型转移性右下腹疼痛 ,右下腹压痛 ,反跳痛 56例 ,占 4 8.3% ,周围血白细胞计数 2 .5× 10 9/ L～ 2 3…     

急性阑尾炎192例诊治体会

20 0 1年度 ,琼海市人民医院普通外科行 32 1例急腹症手术 ,其中术前诊断为急性阑尾炎 192例 ,180例经手术确诊为急性阑尾炎。本年度急性阑尾炎占外科急腹症 5 6 % ,误诊率为 6 %。急性阑尾炎的诊治仍是我们基层医院需认真探讨的课题。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 192例 ,其中男性 131例妇性 6 1例 :4～ 2 0岁 4 9例 ,2 1～ 2 4岁 5 0例 ,4 1～ 6 0岁 5 7例 ,6 0- 80岁 36例。1.2　临床表现 :本组均出现右下腹痛及压痛伴恶心 ,呕吐 15 2例 ,伴不同程度发热 14 5例 ,腹膜炎 16 5例。就诊时间为发病后 6小时至 5天 ,平均为 2 .5天。1.3…     

小儿急性阑尾炎的早期诊断与治疗体会

小儿急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一 ,发病急 ,病史及体征不典型 ,早期确诊困难。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治小儿急性阑尾炎 4 7例 ,占同期急性阑尾炎病例数的 8 5 % (47/ 5 5 4 ) ,现将早期诊断与治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 7例 ,其中男 33例 ,女 14例 ,男女之比为 2 4∶1;年龄为 2～ 12岁 ,平均 7 2岁 ,3岁以下 4例 ,占8 5 % ,3～ 6岁 12例 ,占 2 5 5 % ,6岁以上 31例 ,占 6 6 0 %。1 2　主要临床表现　 (1)腹痛或腹部检查有明显拒按者 4 7例 (10 0 % ) ;(2 )右下腹固定压痛伴腹肌紧…     

老年人急性阑尾炎诊治体会

阑尾炎居各类急腹症首位。老年人由于其对痛觉反应迟钝 ,腹肌萎缩 ,防御机能减退 ,常导致急性阑尾炎症状隐蔽 ,体征不明显 ,很容易延误诊治。我们总结近 6年经治的 6 0岁以上阑尾炎患者 2 0 5例 ,并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 98例 ,女 10 7例 ,年龄 6 0～ 93岁。从出现症状至入院时间为 1ｈ～ 10ｄ ,入院至确诊而行手术或保守治疗时间为 2 0ｍｉｎ～ 16ｈ。1.2　临床表现　以腹痛为首发症状者 2 0 0例 ,其中转移性右下腹痛 97例 ,右下腹痛 10 3例 ;以右下腹包块为首发症状者 5例 ,其中伴有腹胀、肛门停止排气排便 2例 ;伴…     

小儿急性阑尾炎100例诊治体会

<正> 小儿急性阑尾炎与成年患者不同,其病情发展快,高热及呕吐等症状突出,而右下腹部体征不典型,如压痛范围广,反跳痛不明显,穿孔等并发症多见。本文就小儿阑尾炎的诊断、误诊原因及治疗等谈一些粗浅体会。临床资料本院自1977年元月至1984年8月共收治急性阑尾炎1301例,其中小儿阑尾炎100例占7.68%。发病年龄及性别:新生儿1例,1至3岁4例,4至6岁13例,7至9岁15例,10至14岁57例。男女之比为1.65∶1。年龄越大发病率越高,新生儿阑尾炎少见。本组1例为     

胆囊癌28例报告

胆囊癌因缺乏典型的临床症状和体征 ,术前诊断率低。本文收集了本院 1995年 6月至 2 0 0 0年 6月较完整的 2 8例胆囊癌患者资料 ,现将其资料分析报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 2 8例 ,男性 9例 ,女性 19例。年龄 38～70岁 ,平均 5 7岁。既往有胆石症病史 5年以上为 9例 ,10年以上者 6例。右上腹胀痛 16例 ,巩膜黄染 7例 ,右上腹包块 4例 ,全身消瘦及食欲下降 1例。临床误诊为胆囊结石 6例 ,胆囊息肉 3例 ,肝癌 1例 (总计 10例 ) ,均经手术及病理证实。2 )　辅助检查 :本组患者均经Ｂ超及ＣＴ检查。Ｂ超诊断符合 16例 (5 7.1% ) ,…     

女性右下腹痛误诊为急性阑尾炎分析

女性盆腔附件病变与急性阑尾炎的鉴别诊断 ,在实际病例中有时不容分。我院 1994～ 2 0 0 0年共行女性急性阑尾炎手术 197例 ,术中证实术前拟诊“急性阑尾炎”的病例中 ,实为右侧附件病变 6例 ,误诊率 3% ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :该 6例误诊病例年龄 18～ 35岁 ,发病至入院时间 6～ 4 8ｈ。主诉均为右下腹痛 ,查体有右下腹痛体征 ;其中 3例有转移性右下腹痛症状 ,3例伴恶心呕吐 ,4例有发热伴血象升高 ,1例有低血压及休克表现 ,3例查体有腹膜刺激症状。1 2　手术所见 :术中证实并存急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作者 3例…     

女性右下腹疼痛误诊急性阑尾炎6例分析

我院 1996～ 2 0 0 1年共行女性急性阑尾炎手术 2 86例 ,其中术中证实系腹部中风和妇科、产科疾病引起腹腔内出血误诊为急性阑尾炎 6例 ,误诊率 2 1% ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 6例中 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 16岁。发病至入院时间最长 6ｄ ,最短 12ｈ ,有转移性右下腹疼痛者 2例 ,伴恶心、呕吐者 4例 ,发热伴ＷＢＣ升高者 3例 ,有低血压及内出血表现者 3例 ,查体有腹膜刺激征者 5例。本组 6例均以右下腹疼痛为主诉 ,以右下腹压痛为体征 ,术前 6例诊为急性化脓性阑尾炎局限性腹膜炎 ,1例为急性单纯性阑尾炎。1 2　术中…     

肺隔离症4例诊治体会

肺隔离症是一种少见的先天性肺疾患 ,亦称有异常动脉的肺囊肿症 ,分为叶内型和叶外型。在临床上极易误诊为肺癌。我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 3月共收治 4例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4例 ,3例男性 ,1例女性 ,年龄 3 2岁～ 4 6岁 ,平均 3 7 5岁。病变位于右下肺 1例 ,左下肺 3例。术后均证实为叶内型肺隔离症。病程 6个月～ 3 0ａ。除 1例术前考虑为肺隔离症 ,其余 3例均诊断为周围型肺癌 ,而行手术 ,术中确诊为肺隔离症 ,均手术治愈。1 2　症状与体征 :本组病例均在儿童时出现症状 ,体弱多病 ,反复发生咳嗽、发热、…     

老年肺炎193例临床分析

肺炎是老年人呼吸系统较常见的疾病 ,病死率较高 ,其发病规律与一般青壮年肺炎有许多不同 [1 ] ,为探索其临床特点 ,现将我院 1995年 1月至 1999年 12月收治的 6 0岁以上老年性肺炎 193例临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组按以下标准选择病例 :16 0岁以上 ;2症状、体征及 X线符合肺炎诊断者。本组 193例老年肺炎占本院收治的同期肺炎 2 1.3% ,其中男 10 9例 ,女 84例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 94例 ,70～ 79岁 75例 ,80岁以上 2 4例。其中冬春季发病130例 (6 7.4% ) ,夏秋季发病 6 3例 (32 .6 % ) ,118例 (6 1% )有诱因 ,诱发因…     

肺错构瘤的诊断与外科治疗

错构瘤是一种肺部良性肿瘤 ,其来源和发病机制不明。现就我院 1985 -2 0 0 0年行手术治疗 ,术后病理检查证实的肺错构瘤共 15例进行分析 ,讨论肺错构瘤的临床特点、诊断和外科治疗。1　资料与方法1 1　一般资料　　本组共 15例 ,其中男性 10例 ( 66% ) ,女性 5例。年龄 2 5～63岁 ,平均 47.8岁 ,病程半个月至 6年 ,平均 1.74年。1 2　临床表现1.2 .1　症状及体征　　本组 15例中 ,5例无明显症状 ,10例有胸部症状 ,如咳嗽、咳痰及胸痛。全部病人均无明显阳性体征。1.2 .2　Ｘ线影像及病理　　 15例病人中大多数病变Ｘ线影像表现为肺外周高密…     

阑尾粘液囊肿11例临床分析

阑尾粘液囊肿临床上较少见 ,并且术前诊断困难。我院从ｌ982年至今共收治阑尾粘液囊肿患者 11例 ,现结合文献对阑尾粘液囊肿的诊断和治疗进行分析和讨论。1　临床资料1 1　一般资料阑尾粘液囊肿患者 11例 :,男 4例 ,女 7例 ;年龄 4 2— 6 0岁 ,平均 5 4 5岁。急性腹痛或右下腹痛是阑尾粘液囊肿的主要症状 ,本组 9例 ,占 81 8%。腹部体征以右下腹压痛多见 ,本组共 8例 ,占72 7%。腹痛包块者 5例 ,占 4 5 4 %。本组ｌｌ例人院时均误诊 ,误诊为急性阑尾炎 5例 ,慢性阑尾炎 2例 ,共占6 3 6 % ;误诊为右下腹肿块性质待查 3例 ,急性胰腺炎伴弥…     

女性育龄期急性阑尾炎与妇科常见急症的鉴别

急性阑尾炎是外科常见病 ,是多见的急腹症。对于青年医生来说其诊断与鉴别诊断依然有一定难度。本文就临床中急性阑尾炎与妇产科常见急性疾病的诊断与鉴别诊断加以描述。1　临床资料1 .1　一般资料 :年龄为 1 8～ 4 6岁 ,平均 32 .1岁 ,已婚2 1例 ,未婚 8例。带IUD1 7例 ,绝育术 6例 ,哺乳期 2例。1 .2　临床表现 :发病就诊时间 ,最短 3h ,最长 5d。有转移性右下腹痛 1 2例 ,右下腹痛 1 0例 ,下腹痛 7例 ,伴有消化道症状 2 1例 ,恶心、呕吐 1 1例。右下腹压痛和反跳痛 (+) 1 7例 ,全腹压痛反跳痛 (+) 1 0例。1 .3　最后诊断 :本组经手术或…     

超声鉴别小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的临床价值

小儿急腹症中 ,急性阑尾炎最为常见 ,年龄越小 ,症状越不典型。右下腹固定压痛、发病时间在数小时者 ,可根据其临床症状、体征和实验室检查作出诊断 ,但其中一部分可能并非真正的急性阑尾炎。超声检查具有便捷、无创伤、可重复无特殊禁忌证的特点 ,其既可提高急性阑尾炎的确诊率 ,亦可降低误诊率。本研究回顾性分析小儿急性阑尾炎或急性肠系膜淋巴结炎 ,以期提高临床综合诊治水平。一、资料与方法1.临床资料 :2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院外科收治急腹症患儿 95例 ,男 4 6例 ,女 4 9例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 8岁。所有患儿均有右下…     

青年人大肠癌69例临床分析

青年人大肠癌发病隐匿 ,早期症状缺乏特异性 ,容易误诊 ,而且病程短 ,进展快 ,应予以重视。本院 1995年至 2 0 0 0年 12月收治大肠癌 2 86例 ,30岁以下者 6 9例 (占 2 4.1% ) ,现将其临床及误诊原因分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 37例、女 32例 ,男女之比为 1.16∶1;年龄 16～ 30岁 ,16～ 2 0岁 8例 (11.6 % ) ,2 1～ 2 5(37.7% ) ,2 6～ 30 (5 0 .7% )。临床表现见表 1,发病部位见表 2。表 1　 6 9例青年人大肠癌症状及体征症状与体征例数出现比率 (% )腹胀、腹痛 5 478.3血便或粘液血便 436 2 .3腹泻或便秘 35 5 0 .7大…     

急性阑尾炎的高频超声诊断

急性阑尾炎通常依据临床体征及血液检验作诊断。近年来 ,高频超声也逐渐成为诊断此病的理想手段之一。本文对我院近 3年来 5 3例急性阑尾炎的术前超声诊断资料作一回顾性总结 ,现报告如下。1　资料与方法　　 5 3例中男 32例 ,女 2 1例 ;年龄2 1～ 6 8岁 ,平均 2 9岁 ;均以腹痛、发热及胃肠道症状等就诊 ,发病时间 8～2 6ｈ ,临床诊断为急性阑尾炎。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ - 6 80ＥＸ超声诊断仪 ,凸面扇形探头 ,频率 5 .0～ 7.5ＭＨｚ。患者仰卧 ,双腿弯屈 ,先用 5 .0ＭＨｚ探头作常规腹部检查后 ,嘱其张口呼吸 ,使腹肌松弛 ,继用 7.5ＭＨｚ…     

戈壁沙漠地区小儿阑尾炎临床及病理特点

阑尾炎是小儿外科中最常见的疾病之一,约占外科急腹症的1/ 4 [1] 。由于解剖、生理、病理及免疫等方面的特点,小儿阑尾炎与成人阑尾炎无论在发病、诊断、病理过程和治疗上都不尽相同;戈壁沙漠地区气候干燥,昼夜温差大,冬天较寒冷,夏天较炎热,这与内地有很大区别。为了解戈壁沙漠地区小儿阑尾炎的发病特点,我们回顾性总结分析195 7年12月～2 0 0 2年8月,我院收治的小儿阑尾炎2 6 6例的临床及病理资料,旨在为临床提供参考。1　临床资料1 1　一般情况　本组中男15 3例,女113例;其中1岁1例,～3岁13例,～5岁16例,～7岁36例,～13岁2 0 0例;发病月…