腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术治疗胆囊结石临床研究

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法胆囊结石患者76例随机分为两组,对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术。结果患者住院时间、术中出血及术后至排气时间比较,观察组均优于对照组（P〈0．01）。结论胆囊结石患者采用腹腔镜联合胆道镜进行保胆取石术治疗可改善患者预后,提高术后生活质量。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石58例临床体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术（LRCL）治疗胆囊结石的临床应用价值。方法分析2007年8月-2009年11月行LRCL手术56例临床资料,在腹腔镜辅助下切开胆囊底部经纤维胆道镜取石,保留功能良好的胆囊。结果手术成功率100%,术后胆漏1例,可疑继发胆总管结石1例,无严重并发症,术后症状改善明显,门诊随访3-18个月所有病人状况良好,超声显示胆囊正常。结论该手术具有安全性高,创伤小,痛苦小,恢复快等特点,且可保留有功能的胆囊。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术临床疗效研究

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的手术方法及临床疗效。方法：回顾分析我院肝胆科2010年1月至2012年3月收治的124例胆囊结石患者的临床资料,其中行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术72例作为观察组,标准三戳孔法进行胆囊切除52例作为对照组。结果：观察组在术中出血量和术后住院时间方面显著优于对照组,P〈0.05。观察组FACT-G平均得分均明显高于对照组,P〈0.05。结论：腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术是安全性高、创伤小、痛苦小、恢复快的治疗方法。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石318例临床体会

"胆囊结石必须手术切除胆囊"一直被尊为治疗胆囊结石的"金标准"[1]。但是盲目的切除胆囊却忽略了术后消化不良、腹胀腹泻、结肠癌及胆总管结石发病率增高等多种并发症的弊端。随着对胆囊功能的进一步研究,保胆取石成为当前治疗胆囊结石新的发展方向。我院自2011年1月-4月,采用腹腔镜联合胆道镜微创腹腔外保胆取石治疗胆囊结石318例,术后效果良好,现在报告如下。1资料与方法     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石（息肉）治疗体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石（息肉）术治疗胆囊疾病的手术方法及临床疗效。方法回顾分析21例腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石（息肉）病患者的临床资料。结果21例病人中,成功行微创保胆取石术18例,成功率85．7％,3例病人由于腹腔粘连、慢性炎症较重,中转为腹腔镜胆囊切除术。术后住院时间1—7d,平均4d。全部病例术后复查B超显示无结石残留,切口愈合良好。随访17人,随访率94．4％,术后随访1个月-2年,1例病人胆囊结石复发（5．5％）;2例胆囊收缩功能不良（11．1％）;1例胆漏（5．5％）;1例术后胆囊粘膜出血（5．5％）。结论在严格控制适应证下,应用腹腔镜联合胆道镜保胆取石（息肉）术治疗胆囊疾病是可行、安全的,并且有效的保留了胆囊功能。     

硬质胆道镜联合腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石、胆囊息肉的疗效分析

目的:探究硬质胆道镜联合腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石、胆囊息肉的临床疗效.方法:选取2013年7月-2015年1月我院收治的24例胆囊结石和25例胆囊息肉患者为研究对象,对所有患者采用硬质胆道镜联合腹腔镜保胆取石治疗方式,对临床治疗效果进行分析.结果:在本次研究中,所有患者均治疗成功,其中1例患者出现急性胆囊炎,及时采取手术治疗后,恢复良好.在术后对患者进行3-5个月的随访,其中2例患者出现胆囊颈内残余结石的情况,对患者及时应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,治疗效果良好,其余患者未出现复发及其他并发症.结论:对胆囊结石、胆囊息肉的患者采用硬质胆道镜联合腹腔镜保胆取石治疗方式,能减少临床不良反应,该治疗方式安全性比较高,因此值得临床推广和应用.     

探讨腹腔镜联合胆道镜在胆囊息肉合并胆囊结石保胆术治疗中的临床效果

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜在胆囊息肉合并胆囊结石保胆术治疗中的临床效果。方法：选取2013年1月～2013年12月期间在我院进行手术治疗的16例胆囊息肉合并胆囊结石患者,按照治疗方法的差异将其分为观察组与对照组。观察组患者10例,以腹腔镜联合胆道镜保胆术进行治疗;对照组患者6例,以传统的开腹手术进行治疗,对2组患者的临床治疗效果进行观察。结果：观察组患者的术后恢复时间、并发症发生率均明显短于对照组患者,组间差异显著,结果具有统计意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜联合胆道镜在胆囊息肉合并胆囊结石保胆手术治疗中具有较好的临床效果,该种手术方法可促进患者术后恢复,降低并发症的发生率。腹腔镜联合胆道镜保胆手术值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。     

36例腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的护理

目的总结36例腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的护理体会。方法术前完善相关检查,了解病人全身情况、饮食结构、心理状态,重点做好心理护理,减轻患者的焦虑情绪,术后督促患者改变不良生活饮食习惯,增强自我保健意识,指导其护胆防石。结果 36例胆囊结石患者经腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术后,均无并发症发生,B超示结石取净率100%,术后6个月复查B超,未见结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石,具有创伤小、恢复快、结石复发率低等优点,并且保留了有功能的胆囊,相应的护理对减少术后并发症,提高疗效有重要的作用。     

基层医院腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石的临床应用

目的探讨联合应用腹腔镜与胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析应用腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的胆囊结石患者56例,统计手术成功率、手术时间、手术损伤、住院时间及术后并发症情况。结果56例患者保胆手术成功率为98.2％,手术时间平均(48.2±4.3) min;术中出血平均(13.3±2.5)mL;住院时间平均(3.9±0.5)d。所有患者术后均未发生胆漏、出血、切口感染、腹泻等并发症。结论对结石数量少,胆囊功能良好,有保胆意愿的患者,腹腔镜下微创保胆取石不仅创伤小恢复快,又保存了胆囊的生理功能,避免了胆囊切除的诸多并发症,而且有益患者术后心理康复,方法简单,临床可行性大。     

纤维胆道镜联合腹腔镜保胆取石术的临床运用

目的探讨纤维胆道镜联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法指定具有专业知识及丰富经验的临床医师完成两组手术操作,其中研究组给予纤维胆道镜联合腹腔镜保胆取石术;对照组给予传统开腹保胆取石术。记录两组患者手术情况、预后情况、复发情况,给予统计学分析后得出结论。结果研究组手术时间显著长于对照组,但其术中出血量及术后住院时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.001);研究组术后并发症发生率为16.00%,低于对照组术后并发症发生率(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组疾病复发率为2.00%,低于对照组疾病复发率(14.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胆囊结石患者给予纤维胆道镜联合腹腔镜保胆取石术治疗可获得满意疗效及预后,治疗有效性及安全性均较高,有利于保障患者生活质量及生命安全。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆疗效的临床分析

目的探讨腹腔镜与胆道镜联合微创保胆的临床效果。方法该研究选择的对象共120例,均为该院2010年1月—2013年1月收治的胆囊结石患者,随机按观察组和对照组各60例划分,对照组采用标准腹腔镜下胆囊切除术,观察组采用腹腔镜与胆道镜联合微创保胆术,回顾两组临床资料。结果两组手术均成功完成,观察组60例患者中,止痛剂在围术期应用率为23.3%,对照组60例患者为80%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,术中出血量观察组显著低于对照组（P〈0.05）,离床活动时间、肛门恢复排气时间均明显早于对照组（P〈0.05）。平均住院时间少于对照组（P〈0.05）。观察组术后6个月FACT-G得分（81.03±0.4）分,对照组为（62.07±0.5）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组肝功能指标在治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后均有好转,观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜与胆道镜联合微创保胆取石术,可加快患者病情康复,减少术中损伤,提示预后效果,使术后生存质量明显改善。     

胆道镜联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果

目的：探讨胆道镜联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果。方法：选取60例胆囊结石患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分成对照组和观察组各30例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用胆道镜联合腹腔镜保胆取石术治疗,比较两组围术期相关指标水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）]水平、术后并发症发生率及结石复发率。结果：观察组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后视觉模拟评分法评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术后IL-6、TNF-α、CRP水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后结石复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与腹腔镜胆囊切除术相比,采用胆道镜联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石效果理想,可显著减轻手术创伤,降低术后炎性因子水平和并发症发生率,加快患者术后恢复。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效探讨

目的评价腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值。方法 47例胆囊结石患者经腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗,术后对症处理,口服双氯芬酸钾镇痛,观察疗效及随访。结果 47例患者均痊愈出院,无并发症发生,术前腹痛、腹胀、消化不良等临床症状消失或明显改善,切口愈合好,无远期并发症。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石具有安全性高、创伤小,患者痛苦小、恢复快等优点,并可保留有功能的胆囊,降低胆囊切除术后近、远期并发症的发生率,值得进一步推广。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床效果分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床效果。方法 2010年1月～2011年1月收治的10例胆囊息肉患者为研究对象,患者均接受腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果经过临床治疗,患者均取得了较为满意的效果,且均未发生严重的术后并发症。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉,临床疗效满意,且手术创伤小,术后不良反应发生率低,临床应用价值较高。     

腹腔镜联合胆道镜在胆囊息肉合并胆囊结石保胆术治疗中的临床效果观察

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石保胆术的临床效果。方法：选择该院从2012年8月至2014年8月收治的胆囊息肉合并胆囊结石患者共40例,将患者随机分为观察组和对照组。对照组20例患者采用开腹胆囊切除术,观察组20例患者实施腹腔镜联合胆道镜手术。观察两组患者的临床治疗护理中的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间以及术后住院时间和并发症发生率等,并进行详细记录。结果：观察两组患者的手术时间没有明显差异,无统计学意义（P ＞0．05）;两组患者在术后,观察组患者的术中出血量明显少于对照组,且术后下床活动时间、术后住院时间短于对照组,并发症的发生率明显低于对照组患者,差异明显,有统计学意义（P ＜0．05）。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石保胆术治疗的临床效果显著,值得在临床治疗中推广借鉴。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆治疗胆囊结石及胆囊息肉疗效分析

胆囊结石及胆囊息肉是常见胆道疾病,随着CT增强、超声、磁共振、磁共振胰胆管造影（MRCP）的常规应用,术前可对胆囊功能、胆汁浑浊度、胆囊壁炎症情况、胆囊息肉性质作出较准确的初步判断,而且得益于术中快速冰冻切片的保障,因此部分胆囊结石及胆囊息肉的治疗趋向于保留胆囊。保全胆囊不仅可以维系人体胆道结构的完整性．顺应人体正常生理功能,同时还能减少术中对周围组织和器官的损伤,避免发生其他脏器并发症以及胆囊切除术后消化系统生理功能紊乱。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术后的护理

目的:分析利用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的疗效及护理措施。方法:抽取我院肝胆科2012年8月—2015年8月接诊的胆囊结石患者116例,均采取腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗,分为对照组和研究组,各58例,对照组实施常规护理,研究组采取综合护理,对比两组患者护理结果和满意率。结果:通过对比,实验组住院时间、并发症、护理总满意率均优于对照组(P<0.05)。结论:对实施腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的患者采取综合护理,缩短了住院时间,减少并发症的产生,同时提高了护理满意率,促进良好的护患关系。     

47例腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗效果分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗的效果。方法选取2009年6月-2010年6月于我院住院治疗的47例结石患者为研究对象。对全部对象采取腹腔镜联合胆道镜做保胆取石手术,术后对患者进行追踪观察访问,分析治疗效果。-结果患者在术后均无结石残留,追踪全部47例患者近两年,仅1例发生复发。对患者胆囊壁作对比观察,手术后其厚度较术前明显变薄(P<0.05)。结论本手术能够在保证安全的情况下,将结石全部取尽,且手术相对简单易行,患者恢复较好,复发率低。     

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床疗效及安全性探讨

目的：观察腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效及安全性。方法：选取我院自2009一年3月至2012年5月收治的115例胆囊结石患者作为研究对象,在患者知情同意基础上按照随机数字表法随机分为观察组60例与对照组55例,观察组采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,对照组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者的手术疗效及并发症情况。结果：①观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间较对照组均明显减少（P〈O．01）,具有统计学意义。②观察组术后并发症2例,发生率为3．3％;对照组术后并发症9例,发生率为16．4％。观察组术后并发症发生率明显低于对照组（X。=12．025,P〈O．01）,具有统计学意义。结论：腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助胆道镜保胆手术

目的:总结分析腹腔镜辅助纤维胆道镜进行保胆手术的临床经验。方法:总结2008年10月至2010年6月以来开展的腹腔镜辅助胆道镜下保胆取石术25例。结果:25例患者手术顺利,无出血及胆漏,1例患者因牵拉胆囊时胆囊床出血而改行开腹胆囊切除,1例术后1a复查发现结石复发。结论:腹腔镜辅助胆道镜下保胆取石术相对小切口保胆取石创伤更小,肋缘下切口的选择更为可靠,术后并发症少,是一种较好的微创保胆方式。