Weber-Christian病1例

1 临床病例 男性患者,43岁.间断发热2年于2004年7月来我院就诊.患者2002年6月元明显诱因出现畏寒、发热,体温39℃,伴眼睑及双下肢浮肿,发热时伴全身肌肉关节疼痛,抗生素、抗痨、地塞米松或环磷酰胺治疗无明显效果,体温高峰下降至37.0～38.0℃,每2～3 d发热一次,热型无明显规律,服用退热药体温可降至正常,食欲可,无明显盗汗,体重下降约8 kg,2003年6月开始伴有双侧大腿、右上肢结节,结节病理回报为"Weber-Christian病".     

肺癌伴皮下及全身多处转移1例

肺癌远隔器官转移以肝、脑、骨多见,而皮下转移则较为少见.现报告如下. 1临床资料 患者,女性,59岁,因全身多处疼痛、发热、咳嗽2个半月,发现全身多处结节1个月入院,病初有发热,体温在38℃左右,伴刺激性干咳,无咳痰及咯血.近1个月发现全身多处结节,无游走性.     

乙型肝炎并发结节性发热性非化脓性脂膜炎1例报告

患：女性，17岁，因躯干双上肢多发结节伴发热2月余到海南省皮肤性病防治中心就诊。2003年2月开始患因乙型肝炎肌注干扰素a-2a，每周3次，每次300万Ⅲ，每次注射干扰素后均有短期发热，体温38℃左右，持续时间2-5h不等，不伴寒战、肌痛等其他不适，长期坚持肌注干扰素。5个月后于双臀部出现2个结节，鹅蛋或掌心大小，有压痛，发热无规律，有时体温高达40℃，持续时间数天至1周左右，伴全身乏力，肌肉酸痛，在外院使用抗生素治疗结节不能消退，口服或静脉滴注糖皮质激素可使体温下降，结节变小，但停药后病情反复，继后于上肢及腹部、腰背部出现多个类似结节，无流脓。病后无关节疼痛、     

第144例骨质缺损-皮下结节溃疡-尿崩症-侏儒症-肾上腺危象

病历摘要 患者女,14岁,文盲.因皮下结节溃疡10年、多饮多尿8年加重伴发热半月,于2006年8月28日入院.患儿4岁发现左颅顶肿块软化,外院按"头皮脓肿"手术.术后左颅骨巨大缺损,全身皮下结节、软化、溃疡、流脓、结疤此起彼伏伴间歇发热.先后按"皮肤结核,真菌、化脓菌感染"常规诊治无效.     

1例麻风患者误诊为泛发性湿疹

1　病例介绍　　患者男,29岁。因全身红斑,结节伴痒2月入院。于2月前食海蟹后,全身出现大小不一风团伴痒,不发热,反复搔抓后部分呈结节状,部分溃烂。曾以“神经纤维瘤”住他院治疗2周,全身皮疹溃烂部分消失,但结节无变化,因反复搔抓局部皮肤增厚、肿痛,以面部皮肤为甚。既往体健,否认有麻风接触史。查体:一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,双眼睑水肿,睁眼困难,面部红肿,见大量黄豆至蚕豆大小红色结节,四肢、躯干散在暗红色、大小不一斑块,有抓痕,双手大鱼际肌中度挛缩,头发、眉毛稀疏;余无特殊。诊为泛发性湿疹。予以抗炎、抗过敏、激素治疗20天…     

结核性风湿症1例

<正> 患者女,20岁,因左膝关节红、肿、热、痛2月加重1周,于1991年5月19日住院。2月前始左膝关节红、肿、发热,活动受限,疼痛,伴全身发热(T38℃以下)。查体:颈胸心腹无异常,左膝关节处稍肿胀,皮下结节分布于关节周围,局部温度较高,伸屈受限。实验室检查:血、尿、粪常规无异     

金黄色葡萄球菌败血症并发急性骨髓炎1例

金黄色葡萄球菌败血症并发急性骨髓炎较少见,现将我科抢救成功的1例报道如下: 患者黄某,男性,17岁,农民.因持续发热7天伴全身肌肉关节疼痛2天,于1987年2月13日下午入院.自诉于今年2月2日发现右肘关节屈侧生疮,抓破后流出黄水;次日左足面被砖打伤破皮;8日开始畏寒发热,头痛伴全身乏力,经用青霉素治疗三天     

亚急性粟粒性肺结核伴发结核性脑膜炎及皮肤结核1例

粟粒性肺结核病是原发病灶恶化,干酪坏死灶扩大破坏了肺静脉分支,结核菌由肺静脉经左心室至大循环,继而播散到全身器官。小量结核菌多次进入血流形成亚急性播散。皮肤结核是结核菌经血流浸润皮肤所致病变。我科1987年5月因长期发热伴皮疹疑诊“勒-雪氏病”收治1例患儿。现报告如下。患儿,赵×,男性8/12岁,住院号191369。因间断发热4月伴皮疹2月于1987年5月15日收住院。患儿无明显诱因于入院前4月出现发热,体温38～39.5℃,轻咳,病后1月出现口眼歪斜,恶心、呕吐。病后2月出现皮肤结节,散布全身,伴有盗汗,精神食     

麻风病误诊为泛发性湿疹1例

1 一般资料 患者,男,29岁.因全身红斑、结节伴痒2月入院.于2月前食海蟹后,全身出现大小不一风团伴痒,不烧,反复搔抓后部分呈结节状,部分溃烂.曾以"神经纤维瘤"住他院治疗二周,全身皮疹溃烂部分消失,但结节无变化,因反复搔抓局部皮肤增厚,肿痛,以面部皮肤为甚.既往体健,否认有麻风接触史.体查:一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,双眼睑水肿,睁眼困难,面部红肿,见大量黄豆至蚕豆大小红色结节,四肢、躯干散在暗红色,大小不一斑块,有抓痕,双手大鱼际肌中度挛缩,头发、眉毛稀疏,余无特殊.诊为:泛发性湿疹.予以抗炎、抗过敏、激素治疗20天无效,面部结节部分出现溃烂,渗液不止,且结厚血痂.皮疹分泌物及血清镜检见大量抗酸杆菌,病理确诊为麻风(瘤型),转至麻风病院治疗.     

结节性脂膜炎长期误诊1例

<正> 患者女,58岁。因反复发作性发热、关节疼痛伴皮下结节31年,再发3月于1993年6月5日入院。31年来每年春季患者均出现发作性寒颤、发热、全身关节酸痛伴皮下结节,程度轻重不一、时间长短不定,无结节破溃现象。多次数家医院住院检查,血沉增高,RF(-)～(+),ASO(-),骨穿检查未查见狼疮细胞,均诊断“类风湿性关节     

瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应1例

1 临床资料 患者,男,61岁,贵州省六盘水市人.因"全身皮肤红斑,痒2年余,发热伴皮肤结节8个月"于2006年7月17日以"发热待查"收入本科.查体:T39.2℃,消瘦,精神稍差,贫血貌,右颈部及双侧腹股沟淋巴结可扪及,其为黄豆大小、活动、无压痛,双下肢轻度凹陷性水肿,系统检查未见异常.专科情况:全身皮肤弥漫性灰褐色色素沉着,干燥,少许糠秕样脱屑,散在较多黄豆至蚕豆大结节,局部皮肤红褐色,无压痛(图1).     

深在性红斑狼疮误诊为蜂窝组织炎1例报告

患者女,18岁。因面颊、上肢疼痛性结节伴发热及关节痛1年入院。1年前因右下腹壁长疼痛性结节2月,伴畏寒、发热20天于1988年9月12日以“急性蜂窝组织炎”收入某院外科。经“青霉素”及外用“鱼石脂软膏”治疗三天无效行切开引流术,术中未见脓汁,细菌培养无菌生     

第36例发热-淋巴结肿大-多浆膜腔积液-肌炎-脑梗死

病历摘要 患者女,23岁,未婚.因全身浅表淋巴结持续性肿大,伴间断发热,四肢无力及肌肉疼痛,偶有视物成双13个月,于2000年2月2日入院.患者于 1998年12月出现发热,体温38.0～39.0℃,伴全身无力及肌肉、关节疼痛,双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大,当地医院经淋巴结活检诊断为"急性淋巴结炎".治疗1周后体温正常,余症状无缓解.1999 年1月再次出现间断性发热,全身疼痛,浅表淋巴结肿大,活动后心慌.再次淋巴结活检后诊断为"淋巴瘤",未治.     

急性混合细胞白血病并骨髓纤维化1例

患者,男,19岁,因"发热、咳嗽,伴头昏、乏力1月余"于2006年2月入院.院外患者曾反复发热、干咳,伴头昏、乏力,经对症支持治疗后无明显好转.入院查体:中度贫血貌,全身浅表淋巴结未扪及肿大,胸骨压疼,肝脾肋缘下未扪及,余未见特殊.腹部B超未见肝脾肿大.     

结节性脂膜炎并发肺结核1例

1　病历报告患者 ,男 ,14岁 ,因反复发热、皮下结节 1年余 ,加重伴咳嗽 1周于 1998年 12月 31日入院。既往曾诊断结节性多动脉炎 ,予激素、抗感染等治疗 9ｄ症状消失。后因症状复发行淋巴结、皮下结节活检 ,确诊为结节性脂膜炎 ,长期口服强的松、火把花根等药物 ,1周前患者发热 ,皮下结节症状较前加重 ,伴咳嗽 ,发热 ,多于上午出现 ,曾用菌得治治疗。查体 :Ｔ38.5℃ ,满月脸 ,颜面潮红 ,全身散在大小不等皮下结节 ,以双下肢明显 ,见多个色素沉着斑 ,浅表淋巴结未扪及 ,右肺语颤减弱 ,叩诊音稍实 ,呼吸音明显减弱 ;血常规 :ＷＢＣ 2 0 .0×10…     

成人斯蒂尔病1例

患者,男,28岁,因发热伴全身皮疹6 d于2011年3月21日收入内科.患者6 d前无明显诱因下开始出现发热,体温达39.7℃,无畏寒、寒战,伴头痛及轻微头晕,伴鼻塞、流清水样鼻涕及咽部不适,无明显咽痛,偶有单声咳嗽,无咳痰、胸闷,无胸痛、心悸,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急及尿痛,伴四肢肌肉酸软,无关节肿痛及皮下结节,无畏光、流泪,无脱发,曾到当地卫生站就诊(具体用药不详),热未退,口服药物约1 h后开始出现全身皮疹,无伴瘙痒,再次到当地卫生站治疗,但效果欠佳,皮疹逐渐增多至四肢,体温波动于38~39.5℃.     

Sweet综合征1例

病人,女,60岁.因面部及四肢发生痛性红斑1周,发热5d入院.入院前1周无明显诱因于双手、足及膝部突然出现数个黄豆至蚕豆大的红斑与结节,皮疹迅速扩展成疼痛性红色斑块,2d后面及耳后亦发生同样皮疹,伴发热及肘、膝关节酸痛而来我院就诊.起病前无全身症状,既往身体健康,无其它系统疾病及药物过敏史.     

类风湿性皮下结节2例报道

儿童类风湿病是全身各系统广泛受累的结缔组织病,全身关节可受累,常伴有发热,肝、脾和全身淋巴结肿大,贫血和白细胞数增高。我院于1989年曾收治2例患儿,其皮下结节表现特殊,故作一报道。[例1]患儿,女,10岁,因四肢关节肿痛伴发热3年余,关节畸形1年余入院。体检:生长发育落后,营养差,面色苍黄,皮肤干燥,四肢呈屈曲     

鼠咬热1例报告

鼠咬热临床上颇为少见,最近我们收治一例,现报告如下:病例报告:患者男,59岁,住院号29593。因畏寒、发热,全身肌肉酸痛4天于90年2月26日入院。患者于同年2月8日因抓鼠时不慎被家鼠咬伤右侧手掌处,过后伤口皮肤红肿,未作何处理,数天后出现躯干皮肤散在性痛性红斑、结节,入院前4天突发畏寒,持续性发热,伴头痛、全身肌肉酸软疼痛。食欲稍减退,二便正常。既往健康。查体:T39.5℃,P90次/分,BP18.6/10.6KPa。神清,急性病容,胸前部皮肤散在性数个约0.5 ×0.3cm暗红色斑丘疹,轻度压痛,右下肢踝部外侧皮肤见1—×2cm大小红肿结节,压痛,表面无破溃及脓点,右侧腋窝淋巴结轻度肿大、压痛。巩膜无黄染,     

多发性肌炎合并Weber-Christian病伴垂体功能障碍一例

患者男 ,48岁 ,因四肢肌痛乏力 3年余 ,发热、皮下结节2月于 2 0 0 1年 11月 8日入院。于 1998年 8月起反复发热 ,四肢近端肌痛伴肌无力、轻度肌萎缩 ,关节痛 ,肌酸磷酸激酶(ＣＰＫ ) 6 930Ｕ/Ｌ(正常值 2 0～ 174Ｕ/Ｌ) ,肌电图 :肌源性损害和神经源性损害 ,肌活检 :横纹肌溶解、变性、炎细胞浸润。确诊多发性肌炎 ,给予泼尼松、硫唑嘌呤治疗好转。 2 0 0 1年9月起出现发热、咳嗽、咳痰 ,痰培养真菌生长 ,停硫唑嘌呤 ,经抗感染及甲基强的松龙 40ｍｇ/ｄ治疗症状好转。但于 2月后四肢、臀部多发性对称性结节红斑 ,伴疼痛及压痛 ,并有反复畏…