转化生长因子β１基因多态性与哮喘 易感性Ｍｅｔａ分析

摘要：目的　探讨转化生长因子 β１ （ＴＧＦ β１） 基因多态性与哮喘易感性之间的关联。方法　检索
Ｐｕｂｍｅｄ、Ｅｍｂａｓｅ、Ｍｅｄｌｉｎｅ、Ｓｃｏｐｕｓ、ＣＢＭ、中国知网、万方和维普等数据库,收集国内外关于研究ＴＧＦ
β１基因多态性与哮喘易感性关联的文献, 采用Ｓｔａｔａ１２．０ 软件对符合纳入标准的文献进行Ｍｅｔａ分析。
结果　ＴＧＦ β１基因Ｃ ５０９Ｔ 位点纳入文献１９篇,包括４９３８例哮喘病例和５８３８例对照,Ｔ８６９Ｃ 位点文献
７篇,包括１３２７病例和１２５８例对照。Ｍｅｔａ分析结果显示,ＴＧＦ β１基因Ｃ ５０９Ｔ 位点多态性与哮喘易感
性有关［（Ｔ狏狊．Ｃ）：犘＝０．０１０,犗犚＝１．１７,９５％犆犐＝１．０４～１．３１;（ＴＴ＋ＣＴ狏狊．ＣＣ）：犘＜０．０１,犗犚＝
１．３４,９５％犆犐＝１．１４～１．５７;（ＴＴ狏狊．ＣＣ）：犘＝０．００１,犗犚＝１．４２,９５％犆犐＝１．１５～１．７６］。ＴＧＦ β１ 基因
Ｔ８６９Ｃ 位点多态性在总人群中与哮喘无关,经过亚组分析表明,在成年人群中发现多态性和哮喘存在统计
学关联［（Ｃ狏狊．Ｔ）：犘＝０．０２０,犗犚＝１．１９,９５％犆犐＝１．０３～１．３７;（ＣＣ狏狊．ＣＴ＋ＴＴ）：犘＝０．０３２,犗犚＝
１．３１,９５％犆犐＝１．０２～１．６９;（ＣＣ狏狊．ＴＴ）：犘＝０．０２９,犗犚＝１．３９,９５％犆犐＝１．０３～１．８８］,但是在儿童人群
中未发现多态性和哮喘存在统计学关联;在亚洲人群和高加索人群中均未发现多态性和哮喘存在统计学关
联。结论　ＴＧＦ β１基因Ｃ ５０９Ｔ 位点多态性与哮喘易感性有关,携带Ｔ 等位基因可能增加哮喘患病风险;
ＴＧＦ β１基因Ｔ８６９Ｃ 位点只与成人哮喘有关,提示其在哮喘遗传易感性中可能起到附加效应。
关键词：ＴＧＦ β１;哮喘;基因多态性;Ｍｅｔａ分析
中图分类号：Ｒ１８１,Ｒ５６２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７３７ ０７     

Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ、痰涂片和ＴＢ ＤＮＡ 平行检测在结核病中的诊断评价

摘要：目的　评价Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ、痰涂片及ＴＢ ＤＮＡ３种检测方法在结核病中的诊断价值。方法　选取１０３
例结核病患者,同时选取４５例非结核患者作为对照,应用３种方法平行检测,比较其对结核病的诊断效
果。结果　无论结核总体组、肺结核组, 还是肺外结核组,Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ 的阳性率和敏感度（８８．３５％、
９１．４３％和８１．８２％）以及ＡＵＣ 均为最高（０．８７５、０．８９０和０．８４２）,痰ＴＢ ＤＮＡ 次之,痰涂片最低;特异
度比较,痰涂片最高（１００％）、Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ 次之（８６．６７％）、痰ＴＢ ＤＮＡ 最低（７７．７８％）;３ 组中Ｔ
ＳＰＯＴ．ＴＢ与痰ＴＢ ＤＮＡ 阳性率比较,χ
２＝１５．６４６、６．２９５、１０．８８２,犘＝０．０００、０．０１２、０．００１;胸水ＴＢ
ＤＮＡ 的阳性率（９３．９４％）显著高于痰ＴＢ ＤＮＡ 的阳性率（４２．４２％） （χ
２＝２０．１８４,犘＝０．０００）。结论　
Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ有较好的敏感度和特异度,对结核病的诊断具有较高的价值;胸水ＴＢ ＤＮＡ 检测对于结核性
胸膜炎不失为可选择的诊断方法。
关键词：分枝杆菌,结核;Ｔ 细胞斑点试验;痰涂片;聚合酶链反应;诊断性试验
中图分类号：Ｒ５２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４７３ ０４     

冠心病犃犅犆犌１基因启动子区ｒｓ１３７８５７７位点Ａ／Ｃ 多态性对血管内皮功能的影响研究

摘要：目的　探讨冠心病ＡＴＰ结合盒转运体Ｇｌ （ＡＴＰｂｉｎｄｉｎｇｃａｓｓｅｔｔｅｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒＧ１,犃犅犆犌１）基因启动 子区ｒｓ１３７８５７７位点Ａ／Ｃ 多态性对血管内皮功能的影响。方法　采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 方法分析１５６例冠心病患者犃犅犆犌１基因启动子区ｒｓ１３７８５７７ 位点的基因型,依据基因型分为ＡＡ 组、ＡＣ 组和ＣＣ 组,血管超声检测肱动脉血流依赖性舒张功能（ＦＭＤ）,生化分析仪测定血脂水平,实时荧光定量 ＰＣＲ 检测血细胞犃犅犆犌１ ｍＲＮＡ 的表达水平。结果　与ＡＡ 组犃犅犆犌１ ｍＲＮＡ／ＧＡＰＤＨ 比值（０．２７８± ０．００９）相比,ＡＣ 组比值（０．２５５±０．０１０） 降低（犘＜０．０１）,ＣＣ 组比值（０．２５７±０．００８） 降低（犘＜ ０．０１）。与ＡＡ 组（１１．１１５±０．２８３）％相比,ＡＣ 组（９．０１８±０．２３３）％ 降低（犘＜０．０１）,ＣＣ 组（８．９７６± ０．３０１）％降低（犘＜０．０１）。犃犅犆犌１ ｍＲＮＡ／ＧＡＰＤＨ 比值与ＦＭＤ 相关性分析,ＡＡ 组呈正相关（狉＝ ０．９５３,犘＜０．０１）,ＡＣ 组呈正相关（狉＝０．８６７,犘＜０．０１）,ＣＣ 组呈正相关（狉＝０．８１３,犘＜０．０１）。结论 　ＡＡ 基因型相比,冠心病患者犃犅犆犌１基因启动子区ｒｓ１３７８５７７位点ＡＣ 和ＣＣ 基因型其血管内皮功能下 降,与犃犅犆犌１ｍＲＮＡ 表达下降有关。 关键词：冠状动脉性心脏病;心肌梗死;ＡＴＰ 结合盒转运体Ｇ１;血流依赖性舒张功能;血管内皮依赖性 舒张功能 中图分类号：Ｒ５４１．４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０２ ０１３３ ０４ 犜     

金属基质蛋白酶 ２基因启动子区 ７３５Ｃ／Ｔ 多态性与 病毒性脑膜炎易感性及血脑屏障通透性关系的研究

摘要：目的　探讨金属基质蛋白酶 ２ （ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ ２，ＭＭＰ ２） 基因启动子区 ７３５Ｃ／Ｔ 位点的 基因多态性与病毒性脑膜炎易感性及血脑屏障（ｂｌｏｏｄ ｂｒａｉｎｂａｒｒｉｅｒ，ＢＢＢ）通透性关系。方法　本研究应用 聚合酶链反应 限制性片段长度多态性（ＰＣＲ ＲＦＬＰ）法，测定了１８６例病毒性脑膜炎患者和２０２例健康者 的犕犕犘 ２基因启动子区 ７３５Ｃ／Ｔ 位点的基因多态性，对病毒性脑膜炎组和对照组的基因频率以及不同基 因型患者脑脊液白蛋白指数（ＣＡＬＢ 指数） 进行对比分析。结果　 ７３５Ｃ／Ｔ 位点基因型频率（ＣＣ、ＣＴ、 ＴＴ）在病例组中分别为６３．４４％、３１．７２％、４．８４％，在对照组分别为４９．０１％、４２．５７％、８．４２％；病例 组的Ｃ 等位基因频率为７９．３０％、Ｔ 等位基因频率为２０．７０％，对照组则为７０．３０％、２９．７０％，两者之间比 较差异有统计学意义。而ＣＡＬＢ 指数在ＣＣ 组（１９．０１９±６．９３２），ＣＴ＋ＴＴ 组（１５．８３５±６．０４７），两者比 较差异有统计学意义（犘＝０．００２）。结论　犕犕犘 ２基因启动子区 ７３５Ｃ／Ｔ 位点多态性可能与病毒性脑膜炎 的易感性有关，其中犆基因可能是易感基因，而犜基因可能是保护基因。且该位点多态性可能通过影响 ＢＢＢ的通透性来影响病毒性脑膜炎的易感性。 关键词：金属基质蛋白酶 ２；遗传多态性；病毒性脑膜炎；血脑屏障 中图分类号：Ｒ５１２．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０５ ０３５１ ０４     

双水平气道正压通气对ＣＯＰＤ 合并呼吸衰竭 生活质量的影响

摘要：探讨家庭双水平气道正压通气（ＢｉＰＡＰ）对于慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并呼吸衰竭患者的生活
质量的改善作用。将２０１１年１月～２０１４年３月南京市江宁区中医医院确诊为ＣＯＰＤ 合并呼吸衰竭的患者
８０例随机分为观察组（４０例）和对照组（４０例），对照组出院后给予家庭ＢｉＰＡＰ呼吸机辅助通气治疗，观
察组再给予正规护理指导并定期随访患者，随访１ 年，进行圣· 乔治呼吸问卷（ＳＧＲＱ） 量表评估，统计
随访１年时间中住院次数及总住院时间。结果显示，观察组和对照组组内出院时，３、６、１２个月的症状评
分、活动能力评分、疾病影响评分、ＳＧＲＱ 总分差异有统计学意义（犘＜０．０１）。观察组出院时、３ 个月
ＳＧＲＱ 各项评分及总分与对照组差异无统计学意义，但随访６、１２个月的症状评分、活动能力评分、疾病
影响评分、ＳＧＲＱ 总分均低于对照组，差异有统计学意义（犘＜０．０１）。观察组患者的住院次数减少，总住
院时间缩短，差异有统计学意义（犘＜０．０１）。ＢｉＰＡＰ可以改善ＣＯＰＤ 合并呼吸衰竭患者的生活质量，减少
住院次数，缩短住院时间。
关键词：护理指导；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；生活质量；双水平气道正压通气
中图分类号：Ｒ５６３．９　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０９５４ ０４     

羟乙基淀粉１３０／０．４氯化钠注射液预扩容 对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响

摘要：目的　观察比较羟乙基淀粉１３０／０．４氯化钠注射液和林格氏液预扩容对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇
血流动力学的影响。方法　将２０１４年３月至２０１５年７月,成都市第三人民医院择期行腰硬联合麻醉下剖
宫产手术的孕妇１７０ 例随机分为对照组与观察组,每组８５ 例。对照组给予乳酸林格氏液５００ ｍｌ预扩容,
观察组给予６％羟乙基淀粉１３０／０．４氯化钠注射液５００ｍｌ预扩容。于入室５ｍｉｎ后（Ｔ０）、扩容后（Ｔ１）、
注入麻醉后５ｍｉｎ （Ｔ２）、切皮时（Ｔ３）、胎儿剖出时（Ｔ４）、手术结束后（Ｔ５）,测量各时点血流动力学指
标。比较两组患者麻黄碱用量、新生儿ａｐｇａｒ评分和脐带血气指标的差异。结果　两组患者在Ｔ２ 时的
ＭＡＰ、ＣＯ、ＳＶ、ＳＶＲ 差异均有统计学意义（犘＜０．０５）,Ｔ３ 时的ＭＡＰ、ＨＲ、ＣＯ、ＳＶ、ＳＶＲ 差异均有统
计学意义（犘＜０．０５）,Ｔ４ 时的ＣＯ、ＳＶ、ＳＶＲ 差异均有统计学意义（犘＜０．０５）。对照组患者麻黄碱用量
（７．４５±１．３２）ｍｇ,观察组（３．５８±１．１６）ｍｇ,两组比较差异有统计学意义（狋＝３．６２４,犘＜０．０５）。结论
　羟乙基淀粉１３０／０．４氯化钠注射液预扩容有助于维持腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的稳定,增
加胎盘血流量,减少血管升压药用量。
关键词：羟乙基淀粉１３０／０．４氯化钠注射液;腰硬联合麻醉;剖宫产;血流动力学
中图分类号：Ｒ６１４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７６８ ０４     

武威市２００８－２０１４年手足口病发病及 病原学特征研究

摘要：目的　了解武威市２００８－２０１４年手足口病（ＨＦＭＤ）发病及病原学情况，为制定有效的防控策略提
供实验室依据。方法　对武威市２００８－２０１４年ＨＦＭＤ 发病情况进行分析。采集临床诊断患者粪便、肛试
子和咽拭子样本，应用ＲＴ ＰＣＲ 检测肠道病毒核酸并分型。采用描述流行病学方法，分类变量资料采用χ
２
检验，犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　武威市２００８－２０１４年报告ＨＦＭＤ 年均发病率和死亡率分别
为４８．１４／１０万和０．０１５／１０万，各年报告发病率无明显变化趋势。武威市２００８－２０１４ 年共送检ＨＦＭＤ 样
本８４１份，阳性率４３．７６％；其中ＥＶ７１型阳性率１８．５５％，ＣｏｘＡ１６型阳性率１６．５３％，其他肠道病毒阳性
率为８．６８％；肠道病毒阳性检出率总体呈上升趋势，不同年份肠道病毒检出阳性率（χ
２ ＝６３．６２４，犘＝
０．０００）和肠道病毒型别构成（χ
２＝１８７．８４９，犘＝０．０００）差异均有统计学意义。肠道病毒阳性检出率由高
到低依次为古浪县（８１．５８％），天祝县（７９．３３％）、民勤县（６０．００％）和凉州区（２９．６７％），不同地区肠
道病毒检出阳性率（χ
２＝１７１．３３０，犘＝０．０００）和肠道病毒型别构成（χ
２＝４９．４５，犘＝０．０００） 差异均有统
计学意义。结论　武威市手足口病病原主要为ＥＶ７１和ＣｏｘＡ１６，随时间推移ＣｏｘＡ１６检出率增加，不同地
区病原学型别存在一定的差异。
关键词：手足口病；发病率；病原学
中图分类号：Ｒ５１２．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０９２１ ０４     

１８００ ＭＨｚ模拟手机电磁场长期辐射对ＮＩＨ／３Ｔ３细胞周期和凋亡的影响

摘要：目的　探讨１８００ ＭＨｚ电磁辐射对ＮＩＨ／３Ｔ３细胞周期和凋亡的影响。方法　将ＮＩＨ／３Ｔ３细胞假暴
露或间断暴露（５ｍｉｎ开,１０ｍｉｎ关）在比吸收率（ｓｐｅｃｉｆｉｃａｂｓｏｒｐｔｉｏｎｒａｔｅ,ＳＡＲ） 为２ Ｗ／ｋｇ,模拟全球
移动通信系统（ｇｌｏｂａｌｓｙｓｔｅｍｆｏｒｍｏｂｉｌｅｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ,ＧＳＭ）通话状态信号的１８００ＭＨｚ电磁场中。每
天暴露５ｈ,连续６０ｄ,期间每３～４ｄ传代一次。暴露完毕后,用ＣｅｌｌＣｏｕｎｔｉｎｇＫｉｔ ８ （ＣＣＫ ８） 检测细胞
活性;染色后用流式细胞仪检测细胞凋亡、细胞周期的变化;用Ｃａｓｐａｓｅ ３活性检测试剂盒检测细胞凋亡
因子Ｃａｓｐａｓｅ ３的活性变化。结果　与假暴露组相比,暴露组细胞活力下降且培养９６ｈ 后明显下降（狋＝
３０．７８,犘＝０．０４８）;暴露组细胞处于Ｓ期（狋＝３．２６７,犘＝０．０２２） 和Ｇ２ 期（狋＝ ３．８４４,犘＝０．０２２９） 的
百分数较假暴露组有明显增加;细胞凋亡率明显增加（狋＝３．３４９,犘＝０．０４７）,Ｃａｓｐａｓｅ ３ 活性增高（狋＝
１３．５９３,犘＝０．０１３）。结论　ＮＩＨ／３Ｔ３细胞经６０ｄ１８００ ＭＨｚ模拟手机电磁辐射后,细胞活性下降,Ｓ期
和Ｇ２ 期阻滞,同时细胞凋亡率增加。
关键词：电磁辐射;ＮＩＨ／３Ｔ３细胞;细胞周期;细胞凋亡
中图分类号：Ｒ１４４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２２６ ０４     

不同剂量乙肝基因工程疫苗免疫效果Ｍｅｔａ分析

摘要：目的　探讨３针２０μｇ与３针１０μｇ乙型肝炎（乙肝）基因工程疫苗抗 ＨＢｓ阳转率的差异。方法　
在中国学术期刊全文数据库（ＣＮＫＩ）、万方数据库、国家科技图书文献中心杭州镜像站及维普资讯-中文
科技期刊数据库中以“乙肝ＯＲ 乙型肝炎”及“疫苗”为关键词检索２０００年１月～２０１３年５月国内公开发
表的有关３针２０μｇ与３针１０μｇ乙肝基因工程疫苗全程接种后１个月及１年抗 ＨＢｓ阳转率的文献,采用
Ｓｔａｔａ１０．０软件进行Ｍｅｔａ分析。结果　共纳入１８篇文献,Ｍｅｔａ分析结果显示,全程免疫后１ 个月,３ 针
２０μｇ重组酵母乙肝疫苗抗 ＨＢｓ阳转率显著高于３针１０μｇ重组酵母乙肝疫苗（犣＝２．７８,犘＝０．００５）,合
并犚犚为１．０４５ （９５％犆犐：１．０１３～１．０７９）;３ 针２０μｇＣＨＯ 细胞乙肝疫苗抗 ＨＢｓ阳转率显著高于３ 针
１０μｇＣＨＯ 细胞乙肝疫苗（犣＝５．８６,犘＜０．０１）,合并犚犚为１．０６５ （９５％犆犐：１．０４３～１．０８８）。全程免疫
后１年,３针２０μｇ与３ 针１０μｇ 重组酵母乙肝疫苗抗 ＨＢｓ阳转率差异有统计学意义（犣＝２．３８,犘＝
０．０１７）,合并犚犚为１．１０３ （９５％犆犐：１．０１８～１．１９６）。敏感性分析结果显示结果具有较好的稳定性。未发
现纳入文献存在发表偏倚（犘＞０．０５）。结论　３针２０μｇ乙肝基因工程疫苗免疫效果优于３ 针１０μｇ乙肝
疫苗。
关键词：乙型肝炎;疫苗;Ｍｅｔａ分析;乙型肝炎（乙肝）基因工程疫苗;抗 ＨＢｓ阳转率
中图分类号：Ｒ１８６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０２ ０１０２ ０７     

邻苯二甲酸二（２ 乙基己基）酯对小鼠肾脏损害及氧化应激机制的研究

摘要：目的　研究邻苯二甲酸二（２ 乙基己基） 酯（ＤＥＨＰ） 的肾脏毒性及氧化应激损伤作用机制;探讨
相关影响因素。方法　建立小鼠ＤＥＨＰ肾损伤模型：选择昆明４ 周龄小鼠６０ 只,体重（２０±２）ｇ,雌雄
各半,随机分为６ 组, 每组１０ 只。Ｏ 组为空白对照组,Ａ 组给予ＤＥＨＰ７５０ ｍｇ／ｋｇ,Ｂ 组给予ＤＥＨＰ
１５００ｍｇ／ｋｇ ,Ｃ 组给予３０００ ｍｇ／ｋｇＤＥＨＰ＋１０％ 维生素Ｃ,Ｄ 组给予ＤＥＨＰ３０００ ｍｇ／ｋｇ,Ｅ 组给予
３０００ｍｇ／ｋｇＤＥＨＰ＋０．５％ 尼古丁;经食饵和饮水连续自然给食染毒,于染毒第４周末处死。测量小鼠肾
脏和体质量的变化,检测不同ＤＥＨＰ染毒剂量组小鼠的血液、肾脏中谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＰＸ）、过氧
化氢（Ｈ２Ｏ２）,丙二醛（ＭＤＡ）等变化。将实验数据进行单因素方差分析（ＡＮＯＶＡ）。结果　随着ＤＥＨＰ
染毒剂量的增加,小鼠体质量逐渐降低（犘＜０．０５）,高剂量组肾脏脏器系数呈现增加趋势。ＤＥＨＰ 高剂量
组ＨＥ 染色可见肾脏组织出现以明显充血和水肿为主的损伤,尼古丁干扰组最为严重。维生素Ｃ 呈现良好
的肾脏保护作用。氧化应激相关物质的改变：血液中的ＧＰＸ 活性由对照组的（４７１．３２±１２０．２４ ）Ｕ／ｍｌ降
低至Ｅ 组的（２０８．７５±５２．９２）Ｕ／ｍｌ （犘＜０．０５）,且有剂量 反应关系;肾脏中ＧＰＸ 活性降低（犘＜０．０５）,
同时肾组织中Ｈ２Ｏ２ 含量由（４０７．７４±３２８．８３）ｍｍｏｌ／ｍｇ蛋白增加到（１６７４．９８±３７６．０７）ｍｍｏｌ／ｍｇ蛋白
（犘＜０．０５）,血液中Ｈ２Ｏ２ 含量也随着ＤＥＨＰ 的剂量增加而增加（犘＜０．０５）;肾组织中ＭＤＡ 含量增加（犘
＜０．０５）;同时维生素Ｃ 的保护作用和尼古丁的协同作用也有体现。结论　ＤＥＨＰ 具有小鼠肾脏毒性,其
作用机制可能与氧化应激有关,抗氧化剂维生素Ｃ 对ＤＥＨＰ所致肾脏损伤具有抑制作用。
关键词：邻苯二甲酸二（２ 乙基己基）酯（ＤＥＨＰ）;肾脏毒性;氧化应激
中图分类号：Ｒ１２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ０００８ ０５     

过氧化氢酶核苷酸多态性与氟骨症相关性研究

摘要：目的　探讨过氧化氢酶（ｃａｔａｌａｓｅ,ＣＡＴ）狉狊２３００１８２和狉狊７６９２１７两个位点单核苷酸多态性与氟骨症 的相关性。方法　在贵州省织金县收集氟骨症患者,病例组和对照组各１９５人,通过调查问卷收集研究对 象饮食和氟中毒相关信息,通过ＲＴ ＰＣＲ 方法对ＣＡＴ狉狊２３００１８２和狉狊７６９２１７两个位点单核苷酸多态性测 序分析。结果　病例组和对照组ＣＡＴ狉狊２３００１８２ 和狉狊７６９２１７ 基因型频率分布差异无统计学意义（χ ２ ＝ ２．５２、０．５８１,犘＝０．２８２、０．７４７）,但多因素分析显示ＣＡＴ狉狊２３００１８２位点显性模式和累加模式与氟骨症 有相关性,狉狊２３００１８２ＡＡ＋ＡＴ 基因型携带者较ＴＴ 基因型携带者氟骨症风险降低８１％ （犗犚＝０．１９,９５％ 犆犐：０．０４～０．９１）;ＡＴ 型携带者患氟骨症风险是ＴＴ 携带者的０．１４ 倍（犗犚＝０．１４,９５％犆犐：０．０３～ ０．７２）;多因素分析仍未发现狉狊７６９２１７ 位点不同遗传模式与氟骨症有关（犘＞０．０５）。分层分析显示 狉狊２３００１８２位点基因多态性与性别、吸烟和膳食钙摄入情况存在交互作用（Ｐ 交互作用＜０．０５）。未显示 狉狊７６９２１７位点单核苷酸多态性与环境因素存在交互作用（犘＞０．０５）。结论　ＣＡＴ狉狊２３００１８２单核苷酸多态 性可能与氟骨症有关,性别及膳食钙摄入情况修饰该基因多态性与氟骨症的相关性。 关键词：过氧化氢酶;基因;单核苷酸多态性;氟骨症;病例对照研究;交互作用;遗传模式 中图分类号：Ｒ５９９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０１ ００５２ ０６     

城市体检人群高尿酸血症患病情况及危险因素分析

摘要：目的　了解哈尔滨市体检人群高尿酸血症（ＨＵＡ）的患病情况及其危险因素。方法　采用分层整群
随机抽样方法对哈尔滨市３５５１例参加健康体检的人群进行体格和生化检查。运用ＳＰＳＳ２０．０软件进行狋检
验和χ
２ 检验,运用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ＨＵＡ 的相关危险因素,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　所调
查的人群中,男性血尿酸水平为（３６２．６４±８０．４７）μｍｏｌ／Ｌ,女性为（２７１．４９±６６．５５）μｍｏｌ／Ｌ,男性高于
女性（狋＝３６．８９,犘＜０．０５）;男性ＨＵＡ 患病率为２４．２７％,女性为９．６２％,男性高于女性（χ
２＝１３３．３６,
犘＜０．０５）,男性中,ＨＵＡ 患病率以１９～２９、３０～３９ 岁年龄组最高,分别为２９．７３％、２９．７４％;多因素
ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明,男性、肥胖、血脂代谢异常和脂肪肝是ＨＵＡ 患病的主要危险因素（ＯＲ＞１,犘＜
０．０５）。结论　本调查研究体检人群男性ＨＵＡ 的患病率较高,且发病呈年轻化趋势;ＨＵＡ 与肥胖、血脂
代谢异常及脂肪肝的关系密切。
关键词：高尿酸血症;患病率;危险因素;相关性
中图分类号：Ｒ５８９．７　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０４ ０３２８ ０４     

北京市城市职业人群工作性质与焦虑情绪研究

摘要：目的　了解职业人群工作性质和焦虑情绪的现状及其影响因素,为干预工作的开展提供理论依据。
方法　采用多阶段分层整群抽样方法,对北京市公务员、科技人员、企事业人员三类职业人群开展问卷调
查。结果　共调查１８９８人,其中公务员占５８．３％;科技人员占２２．８％;企业人员占１９．０％。焦虑情绪的
总检出率为１８．５３％,公务员检出率为１８．９％,科技人员检出率为１６．５％,企业人员检出率为２０．９％,差
异无统计学意义（犘＞０．０５）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示, 感到工作强度大（犗犚＝１．７７７,９５％犆犐：
１．４９１～２．１１８）、工作受上级认可程度低（犗犚＝１．７７２,９５％犆犐：１．３６５～２．３０２）、工作中获得的成就感低
（犗犚＝１．３１６,９５％犆犐：１．０５８～１．６３７）、工作中能力发挥程度低（犗犚＝１．３６８,９５％犆犐：１．０７５～１．７４０）、
睡眠质量差（犗犚＝１．８６１,９５％犆犐：１．５０６～２．２９９） 者, 焦虑检出率高; 社会支持的来源越多（犗犚＝
０．７２６,９５％犆犐：０．６４５～０．８１７）,焦虑检出率越低。结论　焦虑情绪与工作性质相关,有必要对职业人群
开展有针对性地干预,提升其健康水平。
关键词：职业人群;工作压力;焦虑情绪
中图分类号：Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０１９９ ０５     

２０１０－２０１２年长沙市手足口病病原学监测结果分析

摘要：目的　探讨２０１０－２０１２年长沙市手足口病的病原学特征,为长沙市手足口病的预防和控制提供科学
依据。方法　使用肠道病毒通用引物和ＥＶ７１型、ＣＡｌ６型的特异性引物,对２０１０－２０１２年长沙市的２１７３
例手足口病患者的肛拭子、粪便、咽拭子等各类样本,进行实时荧光ＰＣＲ 检测,使用ＳＰＳＳ１３．０对检测结
果进行χ
２ 检验分析,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　在收集到的２１７３ 例手足口临床病例样本中,
１５３２例核酸检测结果为阳性（７０．５０％）,其中８０２例为ＥＶ７１型病毒核酸阳性（３６．９１％）,３５５例检测为
ＣｏｘＡｌ６型阳性（１６．３４％）,３７５例检测到其他肠道病毒（１７．２１％）,ＥＶ７１型病毒阳性率显著高于其他两
项（χ
２＝３２６．４０５,犘＜０．０５）。男女性别比为（１．５６∶１）,发病年龄主要集中０～５岁儿童（９３．９７％）,尤
其是在１～３岁年龄组幼儿发病最高（占７２．８５％） （χ
２＝６７．２９５,犘＜０．０５）;流行季节几乎贯穿全年,以
４～６月最为流行。结论　２０１０－２０１２年在长沙地区手足口病易发于０～５岁儿童,应在４～６月重点加强这
一人群的预防和控制措施。
关键词：手足口病;荧光定量ＰＣＲ;病原学;流行病学
中图分类号：Ｒ７１９．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４８２ ０４     

分析母亲知识态度行为对小学生含氟牙膏使用情况影响

摘要：目的　分析母亲知识态度行为对小学生使用含氟牙膏的影响,为制定口腔健康教育措施提供科学依
据。方法　采用分层整群抽样方法,对北京市房山区１～３年级学生母亲进行问卷调查。采用ＳＡＳ９．３统计
软件进行数据整理和统计分析, 采用复杂抽样分析方法调整权重。结果　小学生含氟牙膏使用率为
２９．７％,城镇小学生与农村小学生含氟牙膏使用率经比较差异无统计学意义（χ
２＝９５．０００,犘＞０．０５）。多
因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明, 母亲不使用含氟牙膏或不知道所使用牙膏是否为含氟牙膏（犗犚＝８３．９７４,
９５％犆犐：３２．７３４～２１５．４２４）、母亲不了解含氟牙膏对人体的益处（犗犚＝２．０７６,９５％犆犐：１．３２８～３．２４４）、
母亲在购买牙膏时最注重品牌（犗犚＝２．８０６,９５％犆犐＝１．５０８～５．２１９）、母亲在购买牙膏时最注重价格
（犗犚＝２．４２２,９５％犆犐＝１．２６５～４．２３５）是影响小学生使用含氟牙膏的最重要的危险因素。结论　小学生母
亲的知、信、行对小学生含氟牙膏使用有显著影响,对小学生母亲开展健康教育和行为干预是促进儿童使
用含氟牙膏的有效措施。
关键词：含氟牙膏;小学生;母亲;口腔健康
中图分类号：Ｒ７８０．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２４５ ０４     

维生素Ｄ３ 对高血压病伴糖耐量减低 患者炎症因子的影响

摘要：目的　观察维生素Ｄ３ 对高血压病伴糖耐量减低（ＩＧＴ） 患者血清２５ 羟维生素Ｄ３ ［２５ （ＯＨ）Ｄ３］
和炎症因子水平干预效应。方法　选择老年患者１４８ 例,根据血糖、血压分为高血压病组（６９ 例）,ＩＧＴ
组（３０例）、高血压病伴ＩＧＴ 组（４９ 例）,同期选择健康体检者５０ 例为对照组。测定血清２５ （ＯＨ）Ｄ３、
肿瘤坏死因子α （ＴＮＦ α）、高敏Ｃ 反应蛋白（ｈｓ ＣＲＰ）。高血压病组、ＩＧＴ 组及高血压病伴ＩＧＴ 组患者均
予维生素Ｄ３８００Ｕ,１次／ｄ,治疗１２周后,再次检测３种血清因子水平并进行比较。多组间比较采用单因
素方差分析,两组内比较采用狋检验,相关分析采用ｐｅａｒｓｏｎ分析,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　
高血压病组、高血压病伴ＩＧＴ 组和ＩＧＴ 组２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水平低于对照组,差异有统计学意义（犉＝７．５８９,
犘＝０．０００）,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平均高于对照组, 差异有统计学意义（犉＝９７．６２８,５．２６６,犘＝０．０００、
０．００４）;高血压病伴ＩＧＴ 组２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水平低于高血压病组,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平均高于高血压病组,
差异有统计学意义（犘＜０．０５）;２５ （ＯＨ）Ｄ３ 与血压（狉＝－０．３０８,犘＜０．０１）,餐后２ｈ血糖（２ｈＰＧ）呈
负相关（狉＝－０．４７,犘＜０．０１）,ｈｓ ＣＲＰ和ＴＮＦ α与血压呈正相关（狉＝０．６６５,０．８０９,均犘＜０．０１）,与
２ｈＰＧ 呈正相关（狉＝０．９６６,０．７３５,均犘＜０．０１）。与治疗前比较,维生素Ｄ３ 干预治疗后２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水
平均上升,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平下降,差异均有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　高血压病伴ＩＧＴ 组患者
炎性反应较高血压病者严重,维生素Ｄ３ 干预治疗后可减轻炎症反应。
关键词：高血压病;糖耐量减低;高敏Ｃ 反应蛋白;肿瘤坏死因子;２５羟维生素Ｄ３
中图分类号：Ｒ５８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７６３ ０５     

环境香烟烟雾暴露与儿童注意缺陷多动障碍的相关性研究

摘要：目的　了解注意缺陷多动障碍（ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＡＤＨＤ） 儿童与正常儿童环
境香烟烟雾（ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌｔｏｂａｃｃｏｓｍｏｋｅ，ＥＴＳ）暴露情况的差异，分析ＥＴＳ与儿童注意缺陷多动障碍的
相关性。方法　本研究采用１∶１匹配的病例对照研究方法，通过调查问卷进行相关数据的采集，应用χ
２
检验的统计方法分析病例与对照的差异，了解ＥＴＳ与ＡＤＨＤ 的相关性。双侧犘＜０．０５为差异有统计学意
义。结果　ＡＤＨＤ组儿童母孕期被动吸烟率为４８．７５％，儿童自身环境香烟烟雾暴露率为４０．００％，均高于正
常对照组的２８．７５％ 和２２．５０％，χ
２＝２．３６、５．７０，犘均＜０．０５；ＡＤＨＤ 的影响因素还包括父母亲的文化程
度、家庭和睦程度、儿童的出生方式、儿童性格类型、儿童偏食和饮食不规律，χ
２ ＝７．７６、４．２６、６．６４、
５．２３、１９．９１、９．２０、６．７４，犘均＜０．０５。结论　母孕期和儿童自身的环境香烟烟雾暴露均是ＡＤＨＤ的重要危
险因素，应采取相应的控烟措施，禁止公共场所吸烟行为，这有利于减少孕妇和儿童受二手烟的危害。
关键词：注意缺陷多动障碍；环境香烟烟雾；被动吸烟；相关性研究
中图分类号：Ｒ１７９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０８ ０７３７ ０３     

双酚Ａ 对成年雌性大鼠心功能影响

摘要：目的　探讨双酚Ａ 对成年雌性大鼠心功能的影响。方法　８０只成年雌性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为阴性
对照组、双酚Ａ４、４０、２００ｍｇ／ｋｇ组,各组每天给予相应剂量受试物９０ｄ,观察１０ｄ后,检测各组大鼠
心功能和血清生物化学指标。组间均值比较采用ＬＳＤ 狋检验,以犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　双
酚Ａ 各剂量组大鼠心率与阴性对照组差异有统计学意义（犘＜０．０５）。４ｍｇ! （ｋｇ·ｄ）双酚Ａ 组大鼠的左
室收缩压（ＬＶＳＰ）、左室舒张末压（ＬＶＥＤＰ）、左室压力下降的最大速率（ ｄｐ／ｄｔｍａｘ） 与阴性对照组比较
差异有统计学意义（犘＜０．０５）,左室压力上升的最大速率（＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ）与阴性对照组比较差异有统计学
意义（犘＜０．０１）;４０、２００ ｍｇ! （ｋｇ·ｄ） 双酚Ａ 组大鼠的ＬＶＳＰ、ＬＶＥＤＰ、＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ、－ｄｐ／ｄｔｍａｘ
与阴性对照组比较差异有统计学意义（犘＜０．０１）。４ｍｇ! （ｋｇ·ｄ）双酚Ａ 组的一氧化氮合酶（ＮＯＳ） 活
性、一氧化氮（ＮＯ）和丙二醛（ＭＤＡ）含量与阴性对照组比较差异有统计学意义（犘＜０．０５）;４０、２００
ｍｇ! （ｋｇ·ｄ）双酚Ａ 组的肌酸激酶（ＣＫ）、ＮＯＳ、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ） 活性及ＮＯ 和ＭＤＡ 含量与
阴性对照组比较差异有统计学意义（犘＜０．０１）。结论　双酚Ａ 可能通过氧化损伤心肌细胞降低成年雌性大
鼠的心功能。
关键词：双酚Ａ;心功能;损伤;氧化
中图分类号：Ｒ１１４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ０００５ ０３     

浙江省天台县２００５－２０１４年肺结核病流行病学分析

摘要：采用描述性流行病学方法,对天台县２００５－２０１４年报告的肺结核病的流行概况、地区分布情况、人
群分布情况、涂阳患者转归队列情况及合并感染艾滋病及耐多药情况进行分析。采用ＳＰＳＳ１５．０软件,计
数资料采用χ
２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果显示,２００５－２０１４年,天台县肺结核病年平均
发病率及年平均涂阳发病率分别为５８．９４／１０ 万、２３．３９／１０ 万, 肺结核发病率呈下降趋势（χ
２ ＝３７．８０,
犘＜０．０１）;不同年间肺结核发病率差异有统计学意义（χ
２＝５６．０５,犘＜０．０１）;涂阳发病率总体呈下降趋
势（χ
２＝３１．１８,犘＜０．０１）,２００５－２０１０年涂阳发病率较稳定,２０１２－２０１３ 年涂阳发病率低于其他年份,
不同年份间肺结核涂阳发病率差异有统计学意义（χ
２＝４９．８７,犘＜０．０１）。在天台县１５个乡镇中,始丰街
道、三合镇、福溪街道发病率较高,年平均发病率分别为７１．２７／１０万、６８．２３／１０万、６７．９６／１０ 万;不同
乡镇间年平均发病率差异有统计学意义（χ
２＝６７．９０,犘＜０．０１）。男女发病率之比为２．３５∶１,差异有统计
学意义（χ
２＝５５８．２０,犘＜０．０１）;发病以农民为主（８１．２６％）,其次是学生（４．４０％） 和工人（４．１１％）;
≥６５岁老年人发病率达到了高峰。天台县肺结核病疫情呈逐年下降趋势,但随着年龄的增长,肺结核发病
率呈明上升趋势;涂阳患者治愈率保持在较高水平。
关键词：肺结核;结核分枝杆菌;流行病学;发病率
中图分类号：Ｒ５２１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７９２ ０４     

MBL２基因Ｐ５４位点多态性与结核易感性 相关性的Ｍｅｔａ分析

摘要：目的　应用Ｍｅｔａ的分析方法探讨甘露聚糖结合凝集素２ （ｍａｎｎｏｓｅ ｂｉｎｄｉｎｇｌｅｃｔｉｎ２，ＭＢＬ２） 基因 Ｐ５４位点多态性与结核易感性的关系。方法　用计算机检索万方、ＣＮＫＩ、ＰｕｂＭｅｄ、ＣＢＭ、ＥＭｂａｓｅ等数据 库，查找国内外从建库至２０１６年５月２０日公开发表的所有关于研究犕犅犔２基因多态性与肺结核易感性关 系的相关文献。由两名评价者根据其纳入与排除标准筛选文献，提取并评价文献资料，最后采用ＲｅｖＭａｎ ５．２软件及ＳＴＡＴＡ１０．０软件进行Ｍｅｔａ分析。结果　最终共纳入２１ 个病例对照研究，其中包括结核组 ４７４５ 例，对照组５３７９例，经异质性检验，各研究之间存在统计学异质性（犘＜０．１），故总体分析采用随 机效应模型Ｍｅｔａ分析结果显示：对于总体人群而言，犕犅犔２ 基因犘５４ 位点与结核易感性关联差异无统计 学意义（犗犚＝１．０８，９５％犆犐＝０．９２～１．２６，犘＝０．３５）；同时，在亚洲人群中犕犅犔２ 基因犘５４ 位点与结核 易感性关联差异无统计学意义（犗犚＝１．１８，９５％犆犐＝０．９９～１．４１，犘＝０．０７）；在高加索人群中犕犅犔２基 因犘５４位点与结核易感性关联差异无统计学意义（犗犚＝０．８３，９５％犆犐＝０．６３～１．０９，犘＝０．１８）；在非洲 人群中犕犅犔２基因犘５４位点与结核易感性关联差异无统计学意义（犗犚＝０．８０，９５％犆犐＝０．５５～１．１８，犘＝ ０．２６）。结论　犕犅犔２基因犘５４位点多态性与结核的发病风险可能不存在相关性。 关键词：结核；易感性；基因多态性；病例对照；甘露聚糖结合凝集素２；犘５４；Ｍｅｔａ分析 中图分类号：Ｒ１８３．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０５ ０３２６ ０７