交锁髓内钉治疗长管状骨骨折

理想的内固定应是设计合理、符合骨折部位的生物力学要求，并在骨折愈合过程中允许骨折面相互靠拢而又能保持骨折部位的稳定性。随着生物学固定原则的提出，对于长管状骨干骨折髓内钉固定已成为首选。因为交锁髓内钉保持了普通髓内钉的优点，克服了普通髓内钉只适合于长管状骨中1／3以上的横形、短斜形、短螺旋型骨折的缺点，交锁髓内钉近端斜向、远端横向的螺钉具有防止长管状骨骨折缩短和旋转的作用，     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折

理想的内固定应是设计合理、符合骨折部位的生物力学要求，并在骨折愈合过程中允许骨折面相互靠拢而又能保持骨折部位的稳定性。随着生物学固定原则的提出，对于长管状骨干骨折行髓内钉固定已成为首选。因为交锁髓内钉保持了普通髓内钉的优点，克服了普通髓内钉只适合于长管状骨中1／3以上的横形、短斜形、短螺旋形骨折的缺点，交锁髓内钉近端斜向、远端横向的螺钉具有防止长管状骨骨折缩短和旋转的作用，对长管状骨粉碎性、长螺旋形、长斜形骨折、两端骨折、多段骨折、骨缺损等可起到坚强固定的作用心.     

带锁髓内钉治疗长管状骨骨折16例

我院自２００２年开始将带锁内髓内钉应用于临床，已治疗１６例长管状骨折病人，收到较好的效果。１临床资料１．１一般资料：１６例病人全部为男性，１８～４６岁，股骨干骨折１４例，胫腓骨骨折２例，新鲜骨折１５例，陈旧性骨折１例，其中有严重并发症１例（合并血气胸、失血性休克），经抢救病情稳定后，实施带锁髓内钉固定。随访时间：１～２４个月，术后未发现断钉、锁钉脱落及病人关节功能障碍，仅有１例外地患者带锁髓内钉内固定３个月，骨折部未愈合，后经植骨后愈合固定术。１．２手术方法：因本院无骨科牵引床，１６例带锁髓内钉…     

有限切口交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折56例体会

目的探讨有限切口交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的方法及效果。方法采用有限切口3~5cm,以指触摸引导复位,交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折56例,术后早期膝、踝关节功能锻炼,扶拐下地,术后3个月取出近端交锁钉。结果 56例随访6个月~2年2个月(平均12.3个月)骨折均愈合,按Johner Wruhs评分法,优36例,良13例,中7例,差0例,优良率87.50%。结论有限切口交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折效果显著,值得推广。     

带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折153例

目的 评价带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折疗效及并发症发生率.方法 带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折153例,分析病例资料及并发症情况.结果 146例Ⅰ期愈合,骨折延迟愈合3例,髓内钉断裂1例,远端锁钉退出1例,骨感染取出髓内钉2例.结论 带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折获得满意效果,并发症的发生与术前评估、术中操作不当及患者锻炼过度有关.     

轴向控制动力性带锁髓内钉与交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的比较

目的观察轴向控制动力性带锁髓内钉与交锁髓内钉置入治疗下肢长管骨骨折的临床疗效差异。方法对68例股骨干骨折进行手术治疗,其中:38例采用交锁髓内钉固定,30例采用轴向控制动力性锁钉固定;对56例胫骨骨折进行手术治疗,其中:32例采用交锁髓内钉固定,24例采用轴向控制动力性锁钉固定。随访6～10个月,观察治疗结果。结果股骨干交锁髓钉组的平均手术时间是125 min,平均骨愈合时间是16周,交锁髓内钉优良率84.21%;股骨干轴向控制动力性锁钉组的平均手术时间是96 min,骨愈合时间是13周,优良率为93.33%;胫骨交锁钉组的平均手术时间是98 min,平均骨愈合时间是22周,交锁髓内钉优良率84.38%;胫骨轴向控制动力性锁钉组的平均手术时间是63 min,骨愈合时间是18周,优良率为95.83%。统计学分析,两组轴向控制动力性锁钉固定组在平均手术时间、愈合时间和优良率方面,与交锁髓内钉组比较差异均有显著性。结论轴向控制动力性锁钉较传统的交锁钉手术时间短、愈合时间快、功能恢复更理想,值得临床推广应用。     

带锁髓内钉治疗下肢长管状骨折

目的　总结 72例带锁髓内钉治疗下肢长管状骨折的经验 ,为提高带锁髓内钉治疗骨折的效果提供临床资料。方法　对 1 997年 3月— 2 0 0 2年 1 0月使用带锁髓内钉治疗的 72例下肢长管状骨折的疗效进行回顾性分析。结果　随访 63例 ,随访时间 4～ 1 8个月 ,平均 1 0 .8个月。获骨性愈合 58例 ,延迟愈合 4例 ,未愈合 1例 ,平均愈合时间 6 .4个月 ,治疗总有效率 98.4%。结论　带锁髓内钉治疗下肢长管状骨折具有创伤小、抗扭转能力强、无短缩、骨折愈合率高等优点。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折163例

胫腓骨骨折是临床上一种比较常见的损伤 ,由于骨折产生的应力改变及血液循环变化 ,致使许多内、外固定效果不理想 ,骨折延迟愈合及骨不连发生率高 ,下肢遗留不同程度的功能障碍。自 1996年 7月至 2 0 0 0年 10月 ,我院采用交锁髓内钉治疗多种类型胫腓骨骨折 16 3例 ,随访 15 6例 ,取得较好疗效。1　临床资料本组 16 3例中男 114例、女 49例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 39.6岁。新鲜骨折 15 5例 ,陈旧骨折 8例。原因 :车祸伤 10 6例 ,高处坠落跌伤 35例 ,重物砸伤 14例 ,再骨折 8例 ;合并损伤 6 2例。损伤部位 :右侧胫腓骨骨折92例、左侧 71例 ,…     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折26例体会

目的: 观察交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法: 26例股骨干骨折患者均采用骨折部位小切口交锁髓内钉固定。结果: 随访18~34个月,均为临床骨性愈合,无感染和断钉、退钉发生。结论: 小切口交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有创伤小、骨折愈合快、早期功能锻炼等优点。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：总结使用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床特点及并发症。方法：使用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折49例，均采用扩髓及静力型固定。结果：随访平均18个月(6个月～3．2年)；骨折愈合时间为4～12个月，平均4．3个月。感染3例均为开放性骨折，肢体短缩1例，成角畸形2例。骨折均愈合。根据Johner-Wruh评分标准：优36例，良9例，中3例，差1例。结论：交锁髓内钉是治疗胫腓骨骨折的一种较好的方法，但临床应用中应重视其并发症。     

带锁髓内钉治疗长骨骨折168例体会

目的:评价带锁髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨骨折的治疗效果。方法:回顾性分析应用带锁髓内钉治疗长骨骨折168例。其中新鲜骨折144例(闭合性132例,开放性12例),陈旧骨折24例。手术利用"C"型臂行闭合复位或切开复位内固定。陈旧性骨折和骨折粉碎严重的病例行断端植骨,取自体髂骨植骨或自体髂骨加固混合植骨的疗效。结果:平均随访时间29.6个月(9～38个月),愈合166例,愈合率为98.8%,骨折平均愈合时间4.6个月。其中161例(95.8%)一期愈合,5例(3%)二期愈合。延迟愈合5例(3%)。骨折不愈合2例(1.2%);内固定失败5例(3%);感染2例;外伤性骨折2例。结论:应用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨骨折愈合率高,并发症发生率低,是治疗长骨骨折的一种较为理想的内固定方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折35例体会

①目的探讨髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。②方法交锁髓内钉治疗35例，分别以闭合复位交锁髓内钉固定和切开复住交锁髓内钉治疗。③结果全部病例均获得随访，随访时间6个月～2年，平均10．1个月。骨折全部愈合，按马元璋等功能恢复分级标准，闭合复住组优良率为89．5％。④结论闭合复住交锁髓内钉治疗股骨干骨折，因其骨折高愈合率、低感染率、出血量少、功能恢复快而满意，是治疗股骨干骨折较好的方法之一，值得基层医院推广和应用。     

交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折38例报告

下肢长管状骨骨折在临床上多见 ,随着骨折内固定观点的更新和内固定方法、器材的迅速发展 ,交锁髓内钉治疗长管状骨骨折 ,以其优越的疗效 ,在临床上应用越来越多。我科自2 0 0 0年以来 ,采用交锁髓内钉内固定方法治疗股骨、胫骨骨折 3 8例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 3 8例 ,男 3 0例 ,女 8例。年龄 1 8-66岁 ,平均 3 1 .2岁 ,其中股骨骨折 1 7例 ,胫骨骨折 2 1例 ,均为新鲜骨折。其中闭合性骨折2 6例 ,开放性骨折 1 2例 ,Ⅰ度 8例 ,Ⅱ度 4例。损伤原因 :交通伤 2 3例 ,高处坠落伤 6例 ,重物砸伤 4例 ,跌…     

交锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折35例报告

股骨干骨折以往多采用钢板螺丝钉或梅花针内固定术治疗 ,但由于存在广泛剥离骨膜、损伤软组织或存在旋转松动等缺点 ,而易出现骨不连、内固定松动等并发症。我院自 1996～2 0 0 2年选择性应用交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折 3 5例 ,效果满意。现总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 5例中 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 19～ 62岁 ,平均 3 6.7岁 ;骨折部位 :股骨中上段 2 1例 ,中段 9例 ,中下段 5例 ;受伤原因 :交通伤 2 4例 ,砸伤 6例 ,跌伤 5例。其中 4例为开放性骨折 ,16例为粉碎性骨折 ,5例为多段性骨折。手术均为交锁髓内钉静…     

交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果

①目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果。②方法 应用交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折56例，随访8～26个月，观察治疗结果。③结果 56例病人术后对位、对线均满意，股骨骨折平均愈合时间为19．9周，胫骨骨折平均愈合时间为17．7周，2例延迟愈合。无主钉或锁钉断裂．无肢体短缩、功能障碍发生。④结论 交锁髓内钉是治疗下肢长管状骨骨折的一种理想、可靠的内固定方法，其疗效满意，值得临床推广应用。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折

随着工业、交通业的发展 ,股骨干骨折的发病率有着上升的趋势 ,在以往传统的加压钢板内固定由于常伴有应力遮挡和各种骨折病的发生 ,其应用已大大减少[1] 。相反交锁髓由于其结构、形状合体 ,生物力学性能良好而在临床上得到广泛应用[2 ] 。我科自 1998年10月至 2 0 0 1年 10月应用交锁髓内钉治疗 4 3例股骨干骨折病人 ,均取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 4 3例患者 ,男性 38例 ,女性 5例 ,年龄 2 1～5 3岁 ,平均 32 .5岁。闭合骨折 30例 ,其中新鲜骨折 2 7例 ,陈旧性骨折 3例 ,开放性骨折 13例。根据Ｇｕｓｌｉｏ…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法和疗效。方法以扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折37例,均采用小切口开放复位静力型固定术式。结果经6个月～1年的随访,骨折愈合37例,其中膝关节功能障碍2例,延期愈合1例。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合快、能早期活动等优点,是治疗胫骨骨折的理想内固定材料。     

交锁髓内钉治疗长管骨骨折手术的护理配合

交锁髓内钉内固定是四肢长骨骨折的主要治疗方法之一时,由于其微创,固定相对牢固,能轴性支撑,防止旋转,术后病人早期活动,避免关节僵硬。同时在C臂X透视机下手术视野显露良好而被广泛应用于四肢骨折病人。但因手术所需描准器等特殊辅助手术器械较为复杂,为了手术的顺利进行和缩短时间,需手术护士良好的配合。本人对我院2001年1月至2008年6月开展四肢长管骨干交锁髓内钉固定术465例,现就术中护理配合总结如下。