小儿结核性脑膜炎医院感染分析

结核性脑膜炎 (简称结脑 )患儿免疫力低下 ,易发生细菌和真菌感染。笔者对 1995年元月至 2 0 0 0年元月 ,我院收住的结脑就其医院感染进行回顾性分析。1　临床资料我院于 1995年元月至 2 0 0 0年元月收治 82例结脑患儿 ,发生医院感染 32例 ,占 39.0 2 % ,其中一个部位感染 2 5例 ,二个部位感染 7例。 32例中男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 6个月至 13岁 ,所有医院感染者均符合医院感染诊断标准 [1 ]。2　结果2 .1　不同期结脑医院感染发生率　按实用儿科学结脑分为早、中、晚期 ,早期医院感染发生率为 8.3% (1/ 12 ) ,中期40 .8% (2 0 / 49) ,晚期…     

小儿白血病医院感染40例临床分析

小儿白血病医院感染４０例临床分析邹丽萍，王秀芳，王玲白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤，随着医疗技术水平的不断提高，白血病患儿的生存时间明显延长，由于该病治疗时间比较长，初治病人均需住院治疗。因此，医院内获得性感染的机会也较多。对我院１９８６年６月～１...     

小儿医院感染98例临床分析

小儿医院感染９８例临床分析梁曼丽，杨淑娥，李恒菊江苏省连云港海港医院连云港２２２０４６河南医科大学研究生处郑州４５００５２关键词儿童；医院感染；调查整理本院儿科１９９３年１月～１９９５年１２月住院病历１５３０份，对其中发生医院感染的９８例进行回顾性调...     

小儿急性白血病医院感染调查分析

小儿急性白血病医院感染调查分析李芳红李霞陈帆李忠毛勇华西医科大学附属第二医院（６１００４１）第１７卷１期Ｖｏｌ．１７Ｎｏ．１四川省卫生管理干部学院学报ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＩＣＨＵＡＮＣＯＮＴＩＮＵＩＮＧＥＤＵＣＡＴＩＯＮＣＯＬＬＥＧＥＯＦＭＳ１９９８...     

强化医院感染管理降低感染率

目的 探讨医院感染染监控管理体系的建立、实施及成效。方法 选择新疆医科大学一附院1997～1999年由医院感染办公室统计的资料进行分析、比较，探讨医院感染率在加强管理下的降低程度。结果 医院感染率连续3年逐渐下降。讨论 不断强化医院感染监测与管理，继续进行专业人员的培训教育，是今后进一步提高工作质量的保证。     

泌尿道医院感染危险因素暴露率长期趋势分析

目的:研究某医院1993年至2000年泌尿道医院感染危险因素暴露率的变化趋势,分析危险因素暴露率与泌尿道医院感染发病率的关系.方法:采用前瞻性调查的方法监测某医院1993年至2000年所有住院患者的泌尿道医院感染发生情况、危险因素暴露情况.结果:共筛选出10项危险因素,其中3项的暴露率呈明显上升趋势,它们是患糖尿病、化疗、导尿;预防性使用抗生素、使用免疫抑制剂、夏季住院等3项因素的暴露率呈下降趋势;其他4项危险因素(气管切开、引流、透析、年龄)的暴露率无明显变化.患糖尿病的暴露率与医院感染发病率呈负相关(r=-0.84,P＜0.05),预防性使用抗生素与泌尿道医院感染发病率呈正相关(r=0.78,P＜0.05),其他因素的暴露率与泌尿道医院感染发病率无相关关系.使用免疫抑制剂、化疗、气管切开、透析等4项危险因素暴露者的发病率无明显变化,其他5项危险因素(患糖尿病、预防用抗生素、导尿、引流、夏季住院)暴露者的发病率呈下降趋势.结论:该医院住院患者泌尿道医院感染发病率的下降主要不是危险因素的暴露率的下降引起的.     

153例小儿医院内感染临床分析

医院内感染是当前临床工作中存在的一个突出问题。加强院内感染的管理，降低感染率也是衡量医院医疗质量的一个重要指标．为了解儿科医院院内感染的情况，以便采取有效的防治措施，我们对1995年1～6月出院病例进行了调查，现报告如下。临床资料对1995年1～6月出院病儿4604例，根据中国预防医学科学院流行病学微生物研究所编著的《医院感染指南》中诊断标准进行诊断[1]，专人填写全国统一印制的院内感染登记卡，共发现院内感染病例153例，院内感染率3．32％。诊断中依据临床资料者占32．0％，细菌学监测占366％，常规化验占229％，影像诊断占…     

小儿急性白血病合并医院感染的特点和危险因素分析

目的 :探讨小儿急性白血病 (acute leukemia,AL)合并医院感染的特点、危险因素、防治措施。方法 :回顾性调查在本院儿科住院的 AL患儿共 10 8例。结果 :3 5例、4 6例次发生医院内感染 ,感染率 3 2 .4 1% ,例次感染率 4 2 .5 9% ,感染直接引起死亡 12例 (11.11% ) ,以呼吸道感染为主 ,并发症常见且严重。致病菌以 G- 杆菌为主。粒细胞减少特别是≤ 1.0× 10 9/ L、住院时间超过 12周、诱导化疗阶段医院感染率较粒细胞数 >1.0× 10 9/ L、住院时间 <12周、巩固、强化治疗阶段明显升高。这与患儿年龄、白血病类型无相关性。结论 :AL患儿易发生医院内感染 ,病死率高 ,致病菌以G- 杆菌为主 ,粒细胞减少特别是≤ 1.0× 10 9/ L、住院时间超过 12周、诱导化疗阶段是医院内感染的危险因素 ,应加强监测和预防 ,应用对致病菌敏感的抗生素及加强支持治疗     

德阳市人民医院2010年医院感染现患率分析

目的为医院感染防控和抗菌药物管理提供依据。方法了解我院医院感染分布状况、特点和抗菌药物使用基本情况,抽调调查员进行现患率调查相关知识培训,采用横断面调查方法进行调查,对调查资料进行汇总、整理、分析。结果共调查住院患者1115例,实查率100%;发生医院感染49例,51例次,现患率4.39%,例次感染率4.57%;感染部位以下呼吸道为主,占44.89%;共分离出病原微生物21株,以G^-杆菌为主;抗菌药物使用率56.3%,以一联用药为主,占78.3%。结论我院医院感染现患率水平符合卫生部〈10%的要求;通过本次调查,掌握了我院医院感染分布状况及病原学分布特点,为今后的工作提供了理论依据。     

2012年我院精神病房医院感染现患率调查分析

目的：了解精神科病区医院感染现患率,为医院感染预防与控制工作提供可靠的理论依据。方法：对我院2012年12月5日下午3：00至12月6日下午3：00的住院患者采取床边调查与住院病历相结合,填写统一的个案调查表,进行医院感染现患率调查。结果：应查548例,实查548例,实查率为100％。发生医院感染9例,现患率为1．6％。感染部位：上呼吸道感染4例,皮肤软组织感染1例,肠道感3例,口腔感染1例,构成比分别为44．4％、11．1％、33．4％、11．1％。调查日使用抗菌药物8例,使用率为1．5％。医院感染病例无相应病原学检测,检测率0％。结论：对医院感染发生部位、发病率较高的科室应进行重点监测和干预,加强感染病例标本的送检,降低医院感染率。     

我院2010年医院感染现患率调查

目的了解医院感染现状以及抗菌药物的使用情况。方法采用现况调查的方法,对所有住院患者采用床旁询问病情和在架病历查阅相结合的方法进行调查。结果调查住院患者1 631例,医院感染现患率为5.88%,例次感染率为6.19%;感染主要是上呼吸道,其次是下呼吸道、手术部位、胃肠道;全院抗菌药物日使用率为36.17%,509例患者中治疗用药占68.98%,预防用药占19.83%,治疗加预防用药占11.19%。结论加强重点医院感染管理,提高临床病原学送检率,合理使用抗菌药物,才能有效降低医院感染发生率。     

小儿原发性肾病综合征院内感染危险因素分析及护理

目的 探讨原发性肾病综合征患儿发生院内感染的危险因素,以期提出相应的预防护理对策.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年2月期间收治的89例原发性肾病综合征患儿的临床资料,调查其院内感染的发生情况及相关危险因素.结果 89例患儿中发生院内感染26例(29.21％),发生感染34例次(38.20％)；感染部位分别为呼吸道感染12例、泌尿道5例、口腔3例、胃肠道2例、皮肤软组织2例、其他2例,构成比分别为46.15％、19.23％、11.54％、7.69％、7.69％、7.69％；比较感染患儿与未感染患儿相关指标,24 h尿蛋白、血ALB、IgG、IgA、住院时间与院内感染发生有关(P＜0.05),非条件Logistic回归分析结果显示血清ALB值与住院时间是引起原发性肾病综合征患儿发生院内感染的独立危险因素(P＜0.01).结论 住院时间较长与血清ALB降低是引起原发性肾病综合征患儿发生院内感染的主要原因,缩短住院时间、提高血清ALB水平、合理营养、加强病房管理及重视院内感染的防控是减少患几院内感染的主要措施.     

北京地区医院感染与住院死亡患者关系的调查

目的评估北京地区部分医院感染（院感）和死亡的关系，分析医院感染的发生现状，为临床对院感的防治提供理论依据和方法。方法研究对象主要来自于北京10家医院，对入院时间超过48h的死亡患者进行病历资料的调查和死亡分析。其中，医院感染与患者死亡之间的相关性由临床医生和院感专业控制人员做出诊断。结果共对1945例符合要求的死亡患者进行了研究，其中，518例（26．6％）患者死亡时发现有医院感染，与医院感染相关的死亡患者有285例（14．6％），6．6％的死亡患者与医院感染有明确的相关性，8．0％的死亡患者可能与医院感染有关。在所有死亡患者中，医院感染的影响占了2．8％，多见于呼吸道（39．0％）、尿道（19．0％）、血液（16．9％）和胃肠道、腹腔（6．6％）。结论医院感染引起的死亡比80年代明显降底，为了进一步提高人群的健康水平，需要对引起致死性医院感染的原因进一步研究。     

小儿特发性血小板减少性紫癜与病毒感染的关系

目的:探讨小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)与多种病毒感染的关系.方法:用ELISA技术对102例诊断明确的ITP患儿进行人细小病毒(HPVB19),柯萨基病毒(CBV1-6),人类巨细胞病毒(HCMV)及EB病毒(EBV)特异性IgM的检测.结果:102例ITP中HPVB19-IgM阳性41例(40.12%);CBV1-6-IgM阳性28例(27.45%);HCMV-IgM阳性17例(16.66%);EBV-IgM阳性7例(6.86%);四种病毒总阳性率50.98%,除EBV外其他三种病毒感染阳性率均明显高于正常对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:(1)病毒感染是小儿ITP的主要致病因素;(2)HPVB19感染是引起ITP最常见的病因;(3)HCMV感染与婴儿ITP的发生、治疗效果及预后有着明确的关系;(4)CBV1-6感染也是ITP的主要致病因素之一.     

医院感染的部位及常见致病菌

目的了解我院医院感染部位分布、常见致病茵及耐药情况,为控制医院感染提供理论依据。方法采用回顾性调查方法对2005-2007年全院医院感染病例进行分析。结果2005-2007年监测病人总计26970人,发生医院感染病例191例,患病率0．71％;感染部位分布,呼吸道：72．39％、泌尿道：11．98％、手术切口：10．42％;常见致病茵中白色念珠茵最多见,其次为革兰氏阴性杆菌;革兰氏阴性杆菌主要对氨苄西林、庆大霉素、头孢唑啉耐药。结论院内感染以呼吸道感染为主,主要为白色念珠菌。     

山东大学齐鲁医院2007年感染现患率调查

目的了解医院感染的现状及日抗菌药物使用情况,为进一步预防和控制医院感染提供科学依据。方法根据山东省卫生厅对医院感染疾病监测的统一要求, 2007年8月22日对山东大学齐鲁医院所有住院患者进行调查,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,填写统一的个案调查表（包括科室医院感染发生率、抗生素使用率、微生物送检率等）,调查医院感染现患率。结果医院感染现患率为5.68%;例次感染率为5.93%,其中以综合ICU最高（36.36%）;感染部位以呼吸道感染居首位（58.95%）;抗菌药物使用率为51.37%,其中一联药物使用率59.30%;分离病原体31株,检出率62.00%,以G-菌为主,其中主要为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、真菌等。结论通过医院感染现患率调查,全面了解了医院感染的现状,结果提示应重点对中心ICU、烧伤科、血液透析科、血液病科等高危科室开展目标性监测;加强临床标本送检,规范抗菌药物合理使用,从而不断降低医院感染率。     

1997-2006年北京儿童医院血液病房医院感染分析

目的探讨儿科血液病房医院感染发生率、感染类型和病原菌分布情况。方法采用回顾性调查方法对北京儿童医院血液病房1997-2006年收治的患儿进行医院感染调查。结果血液病房收治21456例次住院患儿,1510例（7.0%）发生医院感染,不同年份医院感染比例为5.4%～14.1%,有显著性差异（P〈0.01）。常见的感染部位为上呼吸道（51.6%）、下呼吸道（14.9%）和肠道（12.1%）,血流感染主要发生于化疗过程中（70.4%）。细菌性病原以革兰阴性菌为主,血培养主要为铜绿假单孢菌（25.4%）,其次为大肠杆菌（18.8%）和肺炎克雷伯菌（12.7%）。痰和咽拭子培养常见菌株为铜绿假单孢菌（2.3%）和肺炎克雷伯菌（1.1%）。医院感染真菌性病原主要为白色念珠菌（42.9%）,病毒性病原主要为轮状病毒（78.6%）。结论血液病患儿医院感染发生率高,以呼吸道感染和肠道感染最常见,血流感染主要发生于化疗过程中。感染病原以革兰阴性菌为主,以铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌和大肠杆菌最常见。     

医院获得性低钠血症与小儿神经危重症的关系

目的探讨不同张力液体对神经系统危重症患儿的血清钠及神经症状的影响。方法根据入院时血清钠检查值将46例危重神经系统患儿分为两组:低钠血症组(22例)和正常血钠组(24例),前者用1/2~1张液,后者用1/5张液体,之后1~4d每天测血清钠1次,并做G lasgow评分1次,比较两组患儿治疗后电解质情况及神经症状的改变情况。结果低钠血症组应用1/2~1张液体4d后血清钠由(124.2±2.9)mmol/L升到(142.1±8.1)mmol/L,P<0.01,G las-gow评分由(8.0±0.8)分升高到(9.9±2.4)分,P<0.05,神经系统症状明显改善;正常血钠组应用1/5张液体4d血清钠由(139.2±4.1)mmol/L下降到(129.6±6.2)mmol/L,P<0.05,导致医院内获得性低钠症,G lasgow评分由(11.5±2.1)分下降到(10.6±1.6)分,P<0.05,神经系统症状渐趋恶化。结论神经系统危重症患儿早期应用1/2~1张液体,可以防止医院内获得性低钠血症,改善神经系统症状。