葡萄胎的声像图诊断

临床资料胡×× 27岁停经3~-月,孕40~+天时阴道出血已一月余,疑为葡萄胎。声像图特征子宫增大如孕4~+月,(宫体纵径16.0厘米,前后径10.0厘米,横径14.0厘米)宫腔内无妊娠囊及胎体显示。布满密集的强光点及大、小不等液性暗区,双侧附件均可见黄素囊肿液暗区。声像图诊断葡萄胎。双侧卵巢黄素囊肿(图1)。手术及病理吸出小葡萄样物及陈旧性血液共8,000毫升,病理为葡萄胎。以后继续用B超复查三次,仍见子宫增大,宫腔光点强弱不等,黄素囊肿存在,化疗一个月后,第四次B超复查,子宫恢复正常大小,黄素囊肿消失。     

葡萄胎41例声像分析

葡萄胎临床表现：闭经、阴道出血、腹痛、子宫异常增大、黄素囊肿、妊娠高血压综合征、贫血与感染。早期诊断不易，自实时超声应用于临床，检出率明显提高，笔者自１９９１～１９９９年以来对４１例Ｂ超发现后经手术及病理证实的葡萄胎分析如下。１资料与方法 本组４１例，经Ｂ型超声检出后经手术和病理证实葡萄胎。均为患者本院住院，年龄在 １９～ ４０岁。有停经史 ４０例，月经不准１例。其中１例为药物流产后，发现黄素囊肿８例。仪器采用ＡＬａＫａ—６３０型日本东芝２４０Ａ超声诊断仪，以３．５ＭＨｚ的电子线阵探头、３．７５ＭＨ…     

正常单胎妊娠合并双侧卵巢黄素囊肿一例报告

黄素囊肿是卵巢内萎缩的卵泡壁上颗粒细胞和卵泡膜细胞发生黄素化反应而成。有作者认为只有葡萄胎或绒毛膜癌病人才发生该囊肿。现报道一例正常单胎妊娠合并双侧卵巢黄素囊肿,以引起同道注意。1 病史摘要.患者,26岁,孕_1产_0,因停经7个多 月,右下腹持续疼痛6天入院。多次产前检查正常。6天前无诱因突感右下腹阵发痛,伴恶心呕吐,无畏寒发热。无阴道流血流水。外院诊断“阑尾炎”,给予     

B超诊断葡萄胎31例临床分析

Ｂ超诊断葡萄胎３１例临床分析湖南省冷水江市计划生育服务站邮政编码４１７５００毕会云本文回顾性分析了Ｂ超诊断葡萄胎３１例。年龄２０～４５岁。其中２０～３６岁２９例。农民２８例。城市居民３例。有停经史者２５例，月经不准确及无停经史６例。发现黄素囊肿者１２...     

葡萄胎误诊为过期流产6例分析

1　临床资料本组年龄 2 1～ 30岁 ,平均为 2 6 .3岁 ,其中孕2 产 0 者 4例 ,孕3产1 者 1例 ,孕4 产1 者 1例。平均人流 1～ 3次 ,均无葡萄胎病史。月经为 3～ 5 / 2 5～ 32 d。停经时间为 2 ～ 5 -个月 ,均有早孕反应。停经后 5～ 7周内尿 HCG阳性 ,诊断为早孕。因有生育指标未进一步检查。均因少量阴道流血伴下腹隐痛不适 1～ 10d,无组织物排出来我院检查 :妇科检查宫口闭 ,未见组织物堵塞 ,子宫明显小于停经月份 ,其中 4例小于妊娠月份 2个月以上 ,双附件正常。尿 HCG阳性 ,B超提示孕囊变形 ,过期流产。入院诊断为过期流产。住院后行…     

中药配合甲氨喋呤保守治疗早期异位妊娠162例

一般资料 1997年1月-2003年6月,我院妇产科采用甲氨喋呤(MTX)肌肉注射结合中药保守治疗异位妊娠(EP)162例,年龄20～37岁,平均29岁;停经时间36～48d,平均39d;EP为早期未破裂型和包块型;血β-HCG＜1200mIU/ml ;B超示盆腔EP包块直径＜4cm;盆腔液性暗区＜3cm.全部病例生命体征平稳,轻度下腹痛;48例伴有恶心、呕吐;9例无停经史,但有异常阴道出血.有生育要求者36例.     

输卵管间质部葡萄胎1例分析

对输卵管间质部葡萄胎1例分析如下。 1病历摘要 女，36岁。以停经69d，阴道出血8d为主诉，于2005—04-27收入院。平时月经规则，末次月经2005—02-17，停经后无恶心、呕吐，少量阴道出血8d就诊，门诊查血pHCG200000mIU／ml。B超检查提示：右侧附件区混合性低回声团块80mm×45mm×78mm，内见不规则暗区。既往体健，月经3～5／30d，[第一段]     

剖宫产瘢痕妊娠1例报道

1 临床资料 患者28岁,因停经49 d,无痛性阴道出血9d入院.停经47 d查血β-HCG 2 605 mIU/mL,B超:宫腔内见5cm×3 cm胎囊样无回声,其内见4.0 cm×2.7 cm不均质中强回声,中强回声内见部分蜂窝样无回声,考虑葡萄胎(见图1)入院.既往患者有剖宫产史.妇检:宫口未开,子宫前位,质地软,增大如孕8周,无压痛,双附件未及包块,无压痛.入院后查血β-HCG 1 496.3 mIU/mL,考虑稽留流产行清宫术.     

B超诊断葡萄胎165例临床分析

本文回顾性分析了B超诊断葡萄胎165例。年龄18～51岁,其中20—30岁129例。农民124例,城市居民41例。有停经史者150例,月经不准确与无停经史者15例,有肺纹理增粗者2例。有黄素囊肿者32例。误诊2例。其诊断准确率达98.78％。文章概述了B超检查葡萄胎的方法,图象特征,过期流产的     

经腹超声诊断异位妊娠的价值

1 资料与方法 1．1一般资料 选择2005年1月-2007年12月本院妇产科诊治的异位妊娠患者62例，年龄18-45岁，平均29岁。主要临床表现为停经史、下腹部疼痛及阴道不规则出血。初孕6例，2次及2次以上妊娠56例，有人流及引产史31例，宫内放置节育器带环受孕8例，有异位妊娠史9例，慢性盆腔炎6例。有停经史及月经不规则史50例，停经32～75d，平均49d。59例血或尿HCG检查呈阳性，3例阴性。     

葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的处理与护理

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛水肿增大,形成大小不等的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块。其特点为局限于子宫腔内,若侵入肌层或转移至远处则为侵蚀性葡萄胎。葡萄胎的临床表现有停经后阴道流血,葡萄胎增长迅速,子宫快速扩张时有腹痛,患者子宫常大于相应月份的正常妊娠子宫。常伴有黄素囊肿,反复出血可导致贫血,易感染,少数晚期可出现妊娠高血压综合征。1　诊断及治疗葡萄胎力求早期诊断,一旦确诊,应向家属说明病情的危险性。严密观察腹痛及阴道流血情况,必要时保留会阴垫,观察排出物。清宫前定血型、备血,清宫过…     

影响药物流产预后相关因素分析

目的:探讨影响药物流产的相关因素,寻找药物流产的最佳条件.方法:选取我院妇产科门诊非病理性因素自愿要求服药终止妊娠的1200例早孕者进行回顾性调查,分析成功与失败的原因,研究年龄、分娩方式、流产次数、停经天数、胚囊大小、子宫位置、是否合并子宫肌瘤及慢性盆腔炎性疾病与流产结局的关系.结果:本组完全流产者1104例,占92.00%.分析表明,年龄(≥35岁与＜35岁)、流产次数(≥4次与＜4次)、既往剖宫产史(有剖宫产史与无剖宫产史)、停经天数(41～49 d与35～39 d)、子宫位置(前屈位和水平位与后倾后屈位)、孕囊最大径线(≥2.5 cm与＜2.5cm)、合并慢性盆腔炎性疾病(有慢性盆腔炎性疾病与无慢性盆腔炎性疾病)相比差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:年龄≥35岁、流产次数≥4次、既往有剖宫产史、停经天数41～49 d、后倾后屈位子宫、孕囊最大径线≥2.5cm、合并慢性盆腔炎性疾病药物流产失败可能性大.     

葡萄胎误诊2例分析

例1:33岁,因停经3~ 月,阴道出血3天入院.孕3产1.5年前孕1为葡萄胎.病人全身情况可,妇科检查外阴、阴道有血迹,子宫为颈口容指,子宫为3个月妊娠大小,双侧附件未触及包块.第1次B超检查:宫腔内探及不规则液性暗区5.0cm,内有实性光点,无胚芽搏动,提示:过期流产.住院观察治疗3天后第2次B超检查,发现子宫明显增大,宫腔内探及8.2cm液性暗区,边缘欠规整,内有实性光点,但无典型葡萄胎图象表现,提示:①过期流产并宫腔积血;③部分葡萄胎待排.行刮宫术排出约500g大小不等水泡状物,肉眼及病理均诊断为葡萄胎.     

卵巢功克力囊肿破裂误诊31例

我院自1970年1月至1996年12月1日，共收治子宫内膜异位症手术病例1440例，经术后病理证实为卵巢功克力囊肿破裂为31例，均为误诊。笔者结合本病特征，对31例卵巢功克力囊肿破裂误诊进分析。临床资料21例卵巢功克力囊肿破裂者，均为误诊。患者平均年龄32．5岁（22～39岁）。27例已婚，4例未婚，其中9例原发性不孕，3例合并早孕，4例有人工流产史后继发不孕，8例曾有足月妊娠史，产后宫内节育器避孕，3例有剖宫史，4例未婚有性生活史，该31例病人月经周期正常，均有痛经史。21例行穿刺检查，其中腹腔穿刺6例．阳性3例；阴道后穹窿及宫骶韧带触…     

少见异位妊娠2例

例1患者,25岁。停经46d,阴道流血10d,下腹隐痛1d,于2007年3月14日入院。孕2产1,2004年剖宫产1次,2005年上环。妇科检查：阴道少量流血,宫颈无摇举痛,子宫前位正常大,活动,左侧附区压痛,后穹窿穿刺抽出不凝血3ml,尿妊娠试验阳性,血常规中HCG3．326U／L,彩超示子宫正常大,宫内节育环,子宫左上方小混合性包块,盆腔积液。考虑宫外孕破裂行剖腹控查术,腹腔游离暗色血约200ml,无凝血块,子宫正常大,左侧卵巢3cm×4cm×2cm,上方见1．5cm×1．5cm破口,少许出血,破口处见绒毛组织,检查左侧输卵管及右侧附件无异常,作左侧卵巢楔形切除术并取环,手术顺利,5d康复。病理检查：左侧卵巢妊娠。     

超声误诊宫内宫外妊娠1例

1病历摘要女,32岁。因停经42d不规则阴道流血,腹痛1d就诊。3d前查尿妊娠试验(+),我院阴道超声检查:子宫前位,形态饱满,宫腔内见不规则回声,范围1.9cm×1.4cm,内部回声不均匀。右卵巢大小为4.1cm×3.1cm,内见1.8cm×1.7cm无回声区,边界清,形态规则。周边见环状低速低阻血流信号。超声诊断:宫内早孕不全流产,右卵巢黄体囊肿。刮出物见绒     

超声检查对子宫角部妊娠的诊断及其临床应用价值

本研究对子宫角部妊娠的超声诊断及其与间质部妊娠的鉴别进行分析 ,现报告如下。资料与方法一、研究对象1999年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,我院妇科超声检查诊断 11例子宫角部妊娠患者 ,年龄 2 1～ 3 7岁 ,平均 2 8岁。初次妊娠者 2例 ,2次以上妊娠者 9例。有流产刮宫史 9例。就诊时妊娠 6～ 8周 ,停经后有下腹部不适 5例 ,不规则阴道出血 3例 ,无症状 3例。就诊前曾行人工流产术 3例 ,均由外院转来。二、仪器和方法采用ＢｉｏｓｏｕｎｄＰｈａｓｅｒ超声仪 ,经阴道探头频率 4.5～ 7ＭＨｚ ,腹部探头频率 2 .5～ 3 .5ＭＨｚ。经阴道超声检查 :患…     

卵巢巧克力囊肿对卵泡未破裂黄素化发生率的影响

卵泡未破裂黄素化 (L UF)是一种特殊类型的排卵功能障碍 ,此病症为卵泡发育成熟且卵泡细胞出现黄素化 ,患者基础体温双相 ,子宫内膜呈分泌期改变 ,但成熟的卵子不能排出 ,无受孕可能 ,子宫内膜异位症患者合并 L UF占 18%～ 79% [1 ] ,其中 ,子宫内膜异位症累积卵巢 ,并形成卵巢巧克力囊肿对 L UF发生率的影响 ,目前尚无系统报道 ,本文对行阴道 B超下经阴道穿刺确诊为卵巢巧克力囊肿的患者行超声检查追踪 ,旨在探讨卵巢巧克力囊肿对 L UF发生率的影响。1　对象和方法1.1　对象　 1997- 10～ 2 0 0 0 - 0 2到我科就诊的 ,经阴道 B超指示…     

双子宫一侧宫内妊娠,另一侧子宫内膜酷似“葡萄胎”改变的超声诊断

我院曾收治两例双子宫一侧宫内妊娠,另一侧子宫内膜酷似“葡萄胎”样改变。现报道如下。 例1:孕妇27岁,阴道间断性少量出血2天。B超检查:双子宫,右侧子宫大小11.7×7.8×9.4cm,内见4.2×3.8cm妊娠囊,位于宫体中上段,可见胎块及心管搏动。左侧子宫大小7.8×5.2×5.9cm,其内充满直径在0.8cm惟下的透声暗区及短小线状分隔,呈“蜂窝状”结构。超声提示:双子宫,左侧宫内早孕,右侧葡萄胎。在超声引导下行右侧宫腔诊刮,清出物未见葡萄样胎块。病检:子宫内膜腺瘤样增生过长。 例2:孕妇25岁,孕产。停经4月阴道不规则流血。患者婚前体检时发现为双子宫,孕2~+月时阴道少量流血一次,现停经4月,阴道不规则流血3天。B超检查:双子宫,左侧宫内见一胎儿声像,双顶径4.2cm,脑中线居中,胎心搏动规     

双侧输卵管妊娠漏诊一例

1病例资料女,21岁.因停经52 d,阴道不规则出血伴下腹隐痛10 d人院.15岁初潮,5～7/28 ～ 30 d.10 d前无明显诱因出现阴道不规则出血,伴下腹隐痛,9d前行B超检查未见明显异常;查血人绒毛膜促性腺激素( β-HCG)540 U/L,3d前复查血 β-HCG 873 U/L;2d前行盆腔彩超检查示:子宫内膜厚13.6 mm,左侧附件区见1.9 cm×1.2 cm的环状包块,右侧附件区见1.9 cm ×1.2 cm大小的低回声团块,盆腔积液(1.9 cm ×1.1 cm).