某超市餐饮区集中空调通风系统施工设计卫生学评价

目的预防和控制某超市餐饮区集中空调通风系统可能出现的健康危害因素。方法对施工设计进行卫生审查,现场调查周围环境状况,开展危害因素监测,对获得资料数据进行分析,并依据卫生标准做出评价。结果某超市餐饮区集中空调通风系统设计温度参数依据标准不正确;空调制冷设计不能满足夏季冷负荷要求;送风前缺少净化消毒装置,不符合卫生要求。环境危害因素监测指标均符合标准要求,适合建设项目选址定点建设。结论建议全面考虑超市餐饮区服务特点,优化集中空调通风系统设计,保证公共场所环境卫生安全。     

某医院新住院综合楼的建设项目卫生学预评价

目的对某医院新住院综合楼初步设计进行卫生学预评价,预测建成后可能存在的卫生学问题,提出相应的措施和建议,为行政审批提供依据。方法采用设计资料综合评价法和检查表法进行评价。结果工程选址、各场所室内环境质量、集中空调通风系统和二次供水系统的设计符合相应的规范与标准的要求;消毒卫生布局合理,人流物流洁污分明。但是仍有很多环境质量参数尚未设计,病理室与输血科局部存在一定交叉污染风险。结论综合楼的设计对健康危害因素采取了一定的防护措施,如果工程能切实落实评价中提出的建议,本项目卫生质量预计能符合有关的卫生学要求。     

新冠肺炎疫情期间5所医疗机构集中空调卫生状况及管理对策

目的了解上海市金山区医疗机构集中空调通风系统卫生状况,为规范新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗机构集中空调通风系统卫生管理,防范院内交叉感染提供依据。方法选取上海市金山区所有使用集中空调通风系统的医疗机构作为研究对象,对其空调类型及设置、新风系统卫生状况、空调系统运行情况、卫生管理状况等进行现场调查。结果金山区医疗机构集中空调包括全空气系统、风机盘管加新风系统、变制冷剂流量多联式空调加新风系统3种类型。疫情防控期间部分医院关闭了全空气式集中空调通风系统主机,仅开启新风机组维持机械送风。开启中的集中空调均全新风量模式运行,新风设置符合卫生要求,回风关闭。过滤网、过滤器、净化器、风口等易污染部件每周清洗消毒至少1次。结论金山区医疗机构集中空调通风系统设置符合卫生规范要求,运行管理良好,新冠肺炎疫情通过集中空调通风系统传播和蔓延的可能性较小。建议在发热门诊及隔离观察室设置空气净化消毒器或安装空气净化消毒装置。     

无锡市新建公共场所集中空调通风系统卫生学调查

目的探索无锡市新建公共场所集中空调通风系统卫生状况。方法依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》、《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》,通过现场调查和卫生检测于2014年—2015年对无锡市26家新建公共场所集中空调通风系统进行卫生学评价。结果不同功能区使用不同类型的空调通风系统,大空间使用混合式(新风+回风)空调系统即全空气方式,小空间使用新风机组加风机盘管(或回风箱机组)即空气—水系统。所有集中空调通风系统(26/26)均安装新风初效过滤器、回风口过滤网、风口防护网,新风均直接取自室外,常见新风口位置依次为侧墙、屋顶和新风竖井。34.6%(9/26)集中空调通风系统使用风冷热泵为冷热源,65.4%(17/26)集中空调通风系统使用离心式/螺杆式冷水机组为冷源、板式换热器/蒸汽锅炉为热源。卫生制度不完整,缺乏空调通风系统定期的清洗消毒方案和应急预案。26家公共场所卫生初检平均合格率46.2%,不符合项有风管内表面的细菌总数和真菌总数、送风口的可吸入颗粒物(PM_(10))、细菌总数和真菌总数,经有效清洗消毒后复测检测合格率100%。结论无锡市新建公共场所集中空调通风系统设计基本符合要求,但卫生制度有待完善。过半数新建场所集中空调通风系统卫生指标不达标,建议新建场所在正式营业前清洗消毒集中空调通风系统。     

拱墅区公共场所集中空调通风系统污染状况调查

目的 掌握杭州市拱墅区公共场所集中空调通风系统卫生状况,为卫生管理提供依据。方法 采用随机抽样方法抽取拱墅区5家公共场所,检测集中空调通风系统风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数;送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌和可吸入颗粒物（PM10）;冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌;室内温度、相对湿度、风速、可吸入颗粒物（PM10）、一氧化碳、二氧化碳、细菌总数和甲醛等卫生指标。结果 25个采样点中风管内表面积尘量合格率为92.00％,表面细菌总数和表面真菌总数合格率均为100.00％;送风中细菌总数合格率为44.00％,真菌总数合格率均为76.00％,β-溶血性链球菌合格率均为100.00％,可吸入颗粒物（PM10）合格率均为76.00％;冷却水和冷凝水中均未检出嗜肺军团菌;除了1家酒店的风速和1家酒店的一氧化碳超过国家标准限值外,其他室内微小气候检测结果均符合国家标准。结论 杭州市拱墅区部分公共场所集中空调通风系统尚存在卫生隐患,应加强对公共场所集中空调系统的监测与卫生学评价,针对性做好日常清洁和消毒工作以确保各项指标符合卫生标准要求。     

无锡某地铁站站台公共区域集中空调通风系统卫生学评价

目的对某地铁站站台公共区域集中空调通风系统运行期间开展卫生学评价,确保其运行期间卫生质量符合要求,预防和控制某地铁站站台公共区域集中空调通风系统可能出现的健康危害因素。方法对某地铁站站台公共区域集中空调基本信息进行卫生审查,现场调查周围环境状况,开展危害因素监测,对获得资料数据进行分析,并依据卫生规范做出评价。结果抽取南湖家园站、塘铁桥站、民丰站、金匮公园站共4套空调通风系统,所检卫生指标经初次检测-整改-复检后均符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)的要求,其中风管内表面积尘量复测率0.0%,细菌总数复测率16.7%,真菌总数复测率25.0%;送风口空气可吸入颗粒物复测率50.0%,细菌总数复测率25.0%,真菌总数复测率91.7%;冷却水嗜肺军团菌复测率0.0%。新风道内存有死水区,个别风道内有垃圾废弃物,新风风亭与冷却塔距离较近等情况。结论对存在安全隐患的设备设施进行整改,并对空调系统进行清洗和消毒,经再次检测评价合格后方可运行。     

集中空调新风系统设计卫生问题分析

目的对上海市32家建设项目集中空调新风系统设计卫生问题进行分析,为相关部门制定卫生管理措施提供科学依据。方法采用检查表法,收集32家建设项目可行性研究报告、设计方案,综合分析建设项目集中空调通风系统可能存在的健康危害因素。结果 32家建设项目集中空调通风系统中,34%的建设项目新风量设计参数符合卫生标准要求,69%的建设项目设计图纸上详细标明了新风在不同区域如何分配,50%的建设项目不存在疏漏新风系统设计的情况,84%的建设项目新风直接取自室外,9%的建设项目设置了防虫网及初效过滤器,31%的建设项目新风口位置符合卫生标准要求。结论上海市建设项目集中空调通风系统设计未严格遵守《公共场所集中空调通风系统卫生规范》等相关卫生规范,设计和卫生学评价人员应加强沟通与校核,卫生部门应加强卫生监督与管理。     

沿海消毒供应中心建筑设计与感染控制的探讨

目的 探讨沿海医院消毒供应中心的建筑设计与感染控制.方法 遵循医院感染预防与控制的原则及国家法律、法规对医院建筑和职业防护的相关要求,进行充分论证,并结合国内外消毒供应中心建筑布局的优点,依照《医院消毒供应室验收标准》及《综合医院建筑规范》等国家相关标准,进行专业设计和施工;引进先进的消毒灭菌、空气层流净化设备;物品实行ERP系统信息化管理;分区以双扉式全自动清洗消毒器、灭菌器作隔离屏障;严格的人流、物流、气流管理.结果 拥有现代化、标准化、科学化及专业化的建筑设计,使整个操作流程形成相对封闭的不可逆的运行过程,控制了再次污染的机会,有效地控制医院感染,为医院各个临床科室的医疗安全提供了重要保证;各项质量监测指标均符合建筑设计标准与感染控制要求.结论 建筑设计符合现代化消毒供应中心标准要求,制定出合理的流程管理制度及质控措施,能有效控制医院感染.     

某地铁站站台公共区域空调系统工程竣工卫生学评价

目的对某地铁站站台公共区域空调系统工程竣工进行卫生学评价。方法依据《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》,采用现场卫生调查、工程卫生分析、检查表法和卫生检测的方法进行分析评价。结果本项目空调系统设计参数、运行工况、布局、卫生设施、气流组织等配置基本符合国家标准和卫生管理规范要求,但欠缺空气净化消毒装置和风管清洗窗口;空调工况和通风工况新风量检测结果分别为60、299 m3/(h.人),新、送、回风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌以及冷却水、冷凝水嗜肺军团菌的检测结果均符合卫生规范要求。结论该项目空调系统卫生基本符合国家标准和规范要求,存在的卫生问题仍须进一步改善。     

大型医院内镜中心医院感染规范化管理

目的加强内镜中心医院感染规范化管理,防止因内镜清洗消毒不当引起医源性感染,保证患者及医务人员安全。方法整合资源,成立内镜中心;建立医院感染管理组织,成立医院感染管理小组;严格按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求进行流程布局、分区管理及清洗、消毒、储存、运送、监测,并做好各种记录。结果通过一系列的干预措施,形成了管理制度化、操作规范化、监测科学化的模式,布局合理、分区明确、流程规范,经检测内镜消毒效果均符合卫生部标准。结论大型综合性医院只有建立健全内镜中心的医院感染规章制度,规范操作,定期对消毒效果进行监测及督导,才能杜绝因内镜消毒不严引发医源性感染的发生。     

医院消毒供应中心设计理念的探讨

本文就医院消毒供应中心的设计理念进行探讨,以利做好整体设计、合理的建筑布局、科学的工作流程、专业的设备配置等,从而建设合格的医院消毒供应中心,提高医院的综合实力,降低医院的感染率。     

某地铁站公共场所初步设计卫生学评价

目的对某地铁站公共场所初步设计进行卫生学评价。方法采用类比调查、卫生学调查、工程卫生分析、检查表法相结合的评价方法对该项目进行卫生学评价。结果类比地铁站站厅PM10、甲醛、噪声合格率分别为70%、90%、90%,站厅温湿度、风速、CO、CO2、细菌总数,空调风管细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌和冷却水、冷凝水嗜肺军团菌的合格率均为100%,存在空调未安装空气净化消毒装置、新风管和回风管未能与机组连接等问题;该项目选址、建筑卫生学、公共区平面布置、空调通风排气设施、消声防震设施、给排水设施、辅助卫生设施及相关参数初步设计基本符合卫生学要求,但存在欠缺空调部分卫生设施、控制病媒生物与废弃物收集设施,未考虑电磁场防护设施和卫生管理与应急救援措施等设计缺陷。结论该项目主要卫生设施及参数初步设计基本符合标准和规范要求,消除或控制健康危害因素的公共卫生技术设计的基本原则是可行的,存在的设计缺陷应在下阶段设计完善。     

浅谈绿色医院手术部净化空调系统的节能设计

本文结合工程实例,介绍了一些医院洁净手术部净化空调系统设计中的节能方法,包括优化手术部建筑平面布局、合理划分净化空调系统、采用二次回风处理过程、在送风主管道安装定风量阀、新风机组和净化循环机组都采用变频风机以及设定手术室过渡季和非工作状态的运行模式等。     

大连市某大型超市集中空调通风系统竣工验收预防性卫生学评价

目的对某大型超市集中空调通风系统进行竣工验收预防性卫生学评价。方法通过现场调查、卫生检测等,结合委托单位提供的技术资料,采用风险评估法进行综合评价。结果该项目平面布局基本合理;设备布局和卫生管理方面存在卫生安全隐患;卫生检测结果显示:送风中微生物(细菌总数最高值510 cfu/m3、真菌总数最高值3 900 cfu/m3)和风管内表面微生物(真菌总数最高值120 cfu/cm2)超标,其他指标符合相关规范要求。结论该项目对设备布局、卫生管理和卫生状况进行整改后,经再确认方可运行。     

消毒供应中心消毒效果评价及质量管理对策分析

目的通过对医疗机构消毒供应中心的高压锅灭菌效果、无菌区空气及医务人员手的卫生学监测,进行消毒效果评价,探讨加强消毒供应中心管理在医院感染控制中的作用,分析管理对策,最终达到控制预防医院感染发生的目的。方法依据《医院消毒卫生标准》GB15982-2012,选取包头市19所二级以上综合医院,于2012年1月~2013年6月每月对消毒供应中心的高压锅灭菌效果、无菌区空气及医务人员手进行卫生学监测和消毒效果评价。结果对消毒供应中心高压锅共采样342份,合格342份,合格率100%;对无菌区空气共采样342份,合格334份,合格率97.66%;对医务人员手共采样342份,合格330份,合格率96.49%。结论为巩固消毒供应中心高压锅灭菌效果,进一步提高无菌区空气和工作人员手消毒合格率,应严格执行医院《消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》,通过加强供应室规范化管理,有效控制医院感染的发生。     

CSSD的设备配置、建筑设计与感染控制

目的：探索新建消毒供应中心（central sterile supply department,CSSD）的建筑设计、设备配置与感染控制。方法：结合国内外先进CSSD建筑布局与设备配置的优点,引进先进的消毒灭菌设备,无菌间空气层流净化,物品实行微机化管理,三区以双扉式全自动清洗消毒器、灭菌器作隔离屏障。结果：各项质量、指标均符合建筑设计与感染控制要求。结论：符合现代化消毒供应中心标准要求,能有效控制医院感染。     

深圳市某区公共场所集中空调通风系统卫生现况调查

[目的]了解深圳市某区公共场所集中空调通风系统的卫生现况,为规范公共场所集中空调通风系统的卫生管理提供依据。[方法]随机抽取部分公共场所（3所医院、2家酒店、1所办公楼）的20套集中空调通风系统,依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》对空调系统的卫生指标进行采样检测。[结果]所抽取的公共场所集中空调通风系统新风量合格率为40.0%。送风中可吸入颗粒物（PM10）、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌合格率分别为64.3%、74.5%、93.9%和100.0%。风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌合格率分别为63.1%、100.0%、91.7%和100.0%。冷却水与冷凝水中嗜肺军团菌检测结果合格率为91.9%。[结论]该区公共场所集中空调通风系统存在一定程度的污染,应定期清洗消毒,加强卫生管理。     

医院中央空调通风系统消毒管理现状调查与循证干预

目的探讨循证干预在中央空调通风系统消毒管理中的应用。方法在对医院中央空调运行管理现状调查的基础上,充分利用先进的科学技术及经验,对中央空调通风系统管理实施循证干预。结果医院中央空调系统管理存在诸多薄弱环节,新风机房符合规范要求的占42.9%;出风口存在真菌菌斑的占61.3%;对于中央空调管理存在认识盲区的员工占69.1%;由此针对中央空调系统的设施管理、人员培训和卫生管理,实施循证干预并加以改进。结论建立在有充分科学证据的基础之上循证干预措施,是提高中央空调通风系统消毒管理质量,保障医疗安全的有效手段之一。     

医院净化工程空调设计案例分析

通过工程实例介绍了手术部、ICU及中心供应室常采用的空调方式，并且指出在室外相列湿度较大的情况下，应采用集中新风的方式，以满足设计要求。     

以山涧溪流为水源的农村饮水安全工程卫生学评价

目的对一座以山涧溪流为水源的农村饮水安全工程开展卫生学评价。方法通过问卷调查、现场卫生学调查、水源卫生学评价、工程综合卫生学评价、水质检测及评价、专家会商等程序,评估该饮水工程供水流程中存在的卫生学风险并提出改进建议。结果该工程水源水量充足、水质良好,但未严格落实水源卫生防护措施;所采取的水处理工艺能基本实现水质净化效果,水质基本达标。但滤池反冲洗系统设计不合理,消毒设备的管理与使用不规范,生产节点未制定量化指标;水厂化验室检测项目未达到要求。结论本饮水工程水质基本能达到饮水安全要求,存在水源污染、水质浊度超标风险,自身检测能力不足、管理不够细化等问题,暂未发现重金属污染风险。建议做好以下工作:加强水源保护与监测,避免重金属污染;优化水质净化工艺;加强输配水管网巡查、更新;加强自主检测能力建设。