玻璃酸钠联合臭氧或复方倍他米松注射治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察玻璃酸钠联合臭氧或复方倍他米松治疗膝骨关节炎的疗效。方法:90例膝骨关节炎患者随机分为A组(玻璃酸钠)、B组(玻璃酸钠+臭氧)、C组(玻璃酸钠+复方倍他米松),每组30例,疗程均为5周。结果:与治疗前比较,3组治疗后的膝关节活动痛、关节压痛、关节肿胀与日常活动能力都有改善(P<0.05)。A、B、C组有效率分别为60.00%、76.67%、86.67%,3组间差异有统计学意义(P<0.05),效果依次是C组>B组>A组。结论:关节腔注射玻璃酸钠联合复方倍他米松治疗膝骨关节炎可明显提高近期疗效。臭氧注射治疗可作为一种补充疗法。     

超声引导下针刀联合药物注射治疗膝骨关节炎

目的 探讨超声引导下针刀联合药物注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 将2020年6月至2021年7月临沂市人民医院针灸理疗科门诊收治的80例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,其中对照组有2例患者失访。对照组予以超声引导下膝关节药物(玻璃酸钠+倍他米松)注射。观察组在对照组的基础上予以超声引导下小针刀疗法。观察记录两组患者治疗前、治疗后及随访2个月末西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、髌上囊积液深度。结果 观察组和对照组WOMAC评分、VAS评分、髌上囊积液深度在治疗后和随访2个月末均显著优于治疗前(P<0.01),观察组和对照组上述指标在治疗后差异无统计学意义(P>0.05),随访2个月末观察组上述指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论 超声引导下针刀联合药物注射治疗膝骨关节炎疗效肯定,远期效果优于单纯膝关节药物注射。     

高频超声介导下小针刀联合药物注射治疗肩峰下滑囊炎的疗效观察

目的观察在高频超声介导下小针刀联合药物注射治疗肩峰下滑囊炎的疗效。 方法采用随机数字表法将60例肩峰下滑囊炎患者分为观察组及对照组,每组30例。观察组患者在高频超声介导下进行小针刀及药物注射治疗,对照组患者则按照解剖定位进行小针刀及消炎镇痛药物注射治疗。于治疗前、治疗2周后分别采用Constant9-Murley肩关节功能评分对2组患者进行疗效评定。 结果治疗前2组患者各项Constant9-Murley指标评分(包括疼痛、日常生活水平、肩关节活动度、肌力及总分)组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗2周后2组患者各项Constant9-Murley指标评分均较治疗前明显改善（P<0.05）;进一步比较发现,治疗后观察组患者Constant9-Murley疼痛评分［(13.64±2.19)分］、日常生活水平评分［（17.58±3.27）分］、关节活动度评分［（35.47±4.13）分］、肌力评分［（22.45±4.32）分］及总分［（89.14±3.48）分］均明显优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论在高频超声介导下采用小针刀及药物注射治疗肩峰下滑囊炎的疗效明显优于传统按解剖定位进行操作治疗。     

超声引导下曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗粘连性肩关节囊炎的疗效观察

目的:评价超声引导下曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效。方法:将符合粘连性肩关节囊炎诊断患者44例,随机分为2组。对照组给予常规康复治疗、药物治疗及健康教育,并予以超声引导下曲安奈德注射治疗,观察组在对照组的基础上,增加玻璃酸钠注射治疗,均为期4周治疗。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗后8周随访进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能活动评分(Melle)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定。结果:治疗2周,2组VAS、Melle及PSQI评分均较治疗前明显下降(均P0.05),但2组间相比较差异无统计学意义;治疗4周后,2组VAS、Melle及PSQI评分均较治疗前及治疗2周时有明显下降(均P0.05),且观察组各项评分明显优于对照组(均P0.05)。治疗后8周随访,2组VAS、Melle及PSQI评分均较治疗前及治疗2周时均有不同程度的下降(均P0.05),且观察组各项评分优于对照组(均P0.05);但较治疗4周相比较,2组患者虽各项指标评分有所变化,但差异无统计学意义。将VAS疼痛评分与PSQI睡眠质量改善程度进行相关性分析发现,VAS疼痛改善程度与患者睡眠质量指数PSQI提高呈正相关(r=0.732,P=0.031)。结论:超声引导下曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗可有效减轻粘连性肩关节囊炎患者疼痛、改善肩关节活动功能及提高睡眠质量,其临床疗效优于单一曲安奈德注射治疗;另疼痛改善与睡眠质量指数提高具有正相关性。     

超声评价局部治疗肩峰下滑囊炎和肱二头肌长头腱鞘炎疗效

目的 评价超声评价局部注射治疗肩峰下滑囊炎（SAB）和肱二头肌长头腱鞘炎（TLHBB）疗效的价值。方法 对42例SAB和/或TLHBB患者（100个病灶）行超声引导下穿刺药物注射；4周后复查超声，对比治疗前后滑囊厚度和积液、肱二头肌长头腱鞘厚度和腱鞘积液的变化。结果 治疗后病灶滑囊厚度和积液、肱二头肌长头腱鞘厚度和腱鞘积液均较治疗前改善（P均<0.05）。结论 超声可用于评价局部注射药物治疗SAB和TLHBB疗效。     

超声引导肩周注射复方倍他米松与体外冲击波改善偏瘫肩痛临床疗效对比

摘要 目的：比较超声引导下肩周局部注射复方倍他米松与体外冲击波改善偏瘫患者肩痛的临床疗效。 方法：选取偏瘫肩痛患者42例,随机分为注射组(21例)和冲击波组(21例)。注射组：超声定位下于肩周痛点注入复方倍他米松,共注射1次;冲击波组：于肩周痛点行冲击波治疗,20min/次,1次/周,连续4周。两组均行常规康复训练治疗。在治疗前、治疗结束后1h、1周、1个月进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估,治疗前、治疗后1个月评估Neer肩关节功能评分,上肢Fugl-Meyer功能评分,Barthel指数,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD),健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分,以及血清中细胞因子的表达水平。 结果：干预前两组受试者一般资料及量表评分对比均无显著性差异(P>0.05)。干预后两组受试者偏瘫侧肩部疼痛及功能均得到明显改善(P<0.05),且两组间比较无显著性差异(P>0.05)。但是肩周局部注射糖皮质激素对受试者血清中细胞因子表达水平差异的影响更显著(P<0.05)。 结论：肩周局部注射复方倍他米松及体外冲击波治疗对改善偏瘫肩痛均有临床疗效,从细胞因子表达水平来看,前者疗效稍显著。     

肩峰下撞击综合征的经皮超声引导下肩峰下滑囊造影表现

目的 探讨肩峰下撞击综合征（SIS）的经皮超声引导下肩峰下滑囊造影（PUSB）表现。方法 对150例经临床诊断为SIS患者行PUSB检查,动态观察造影剂在滑囊内的弥散情况及是否进入肩袖、关节腔。结果 53例造影剂在滑囊内呈线状均匀分布,诊断为单纯性肩峰下滑囊炎。97例造影剂在滑囊内分布不均匀,诊断为粘连性肩峰下滑囊炎。40例可见造影剂由滑囊进入肩袖肌腱,但未达肱骨头表面;32例可见造影剂由滑囊进入肩袖肌腱,到达肱骨头表面;78例造影剂未进入肩袖肌腱。结论 PUSB可实时动态评估肩峰下滑囊炎、滑囊粘连、肩袖损伤等情况,对SIS的诊断具有较高的应用价值。     

超声引导下注射鱼肝油酸钠治疗肾囊肿

目的：评价超声引导下注射鱼肝油酸钠治疗肾囊肿的价值。方法：85例94个囊肿在Aloka 1200超声诊断仪的引导下抽尽囊液，注入鱼肝油酸钠硬化治疗。结果：本组85例94个肾囊肿，治疗后3个月复查，囊肿消失81例86个，缩小1／2以上2例3个囊肿，另2例仅缩1／5，又穿刺治疗1次，3月后复查囊肿消失。穿刺成功率为100％，有效率为100％，治愈率为96．7％。结论：超声引导下注射鱼肝油酸钠治疗肾囊肿疗效确切，是一种良好的治疗方法。     

臭氧联合复方倍他米松局部注射治疗肩周炎临床观察

目的 比较臭氧联合复方倍他米松局部注射与单纯复方倍他米松局部注射治疗肩周炎的临床疗效.方法 临床诊断为肩周炎的患者146例,分为实验组和对照组各73例,实验组给予臭氧联合复方倍他米松局部注射行肩周痛点阻滞或肩关节腔内注射,对照组给予复方倍他米松行肩周痛点阻滞或肩关节腔内注射.比较两组治疗前和治疗1、4、12周时两组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),12周时评价肩关节功能.结果 1、4、12周时,试验组患者的VAS评分均低于对照组,两组间比较差异有显著性意义(P<0.05);试验组患者治疗1周时的VAS评分与4、12周时差异均有显著性意义(P<0.05);两组患者4周与12周时VAS比较差异无显著性(P>0.05).12周时试验组患者肩关节功能改善的总有效率高于对照组(P<0.05).结论 臭氧联合复方倍他米松局部注射治疗肩周炎,治疗方法 安全简单,近期镇痛效果满意,见效快,远期肩关节功能恢复佳.     

玻璃酸钠联合复方倍他米松治疗类风湿关节炎疗效分析

目的：观察玻璃酸钠（佰备）配合复方倍他米松（得宝松）膝关节腔内注射治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法：60例RA患者随机分成两组：联合治疗组30例，在第1周佰备配合得宝松膝关节腔内注射，2、3、4、5周佰备膝关节腔单独注射。对照组30例：膝关节腔内注射佰备，每周1次，连续5周。结果：治疗5周后，联合治疗组总有效率为90％，对照组总有效率为76．7％，两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：佰备配合得宝松膝关节腔内注射治疗类风湿关节炎与佰备单独治疗类风湿关节炎均安全有效，但前者疗效优于后者。     

超声介入瘤内注射治疗肝癌的研究进展

超声介入瘤内注射治疗以其经济、操作简便、可重复、只需普通超声设备等优点在临床肝癌治疗中得到广泛应用,已成为提高患者生存质量、延长其生存期的重要手段,本文综述几种常用瘤内注射方法的治疗机制、疗效、局限性及发展前景。     

超声引导下药物介入治疗辅以中医手法松解治疗冻结肩的疗效观察

目的 探讨超声引导下药物介入治疗并辅以手法松解治疗冻结肩的疗效。方法 对46例冻结肩患者,在高频超声引导下探查肌间沟臂丛并进行臂丛置管,以2%盐酸利多卡因与1%罗哌卡因混合液15 ml阻滞后行肩部手法松解术,并辅以激素类药物注入。比较治疗前、后的效果。结果 治疗后1个月,肩关节被动前屈、外展、外旋活动度,Constant-Murley评分均较治疗前提高,视觉模糊评分较治疗前降低（P均<0.05）。药物介入治疗并辅以手法松解治疗后1个月总有效率为65.22%（30/46）、治疗后2个月总有效率为89.13%（41/46）、治疗后3个月总有效率为93.48%（43/46）。结论 超声引导下药物介入并辅以手法松解治疗冻结肩安全、有效,值得临床推广。     

超短波并针灸治疗髌上滑囊炎疗效观察

目的：为寻求髌上滑囊炎更有效的治疗方案。方法：以超短波并针灸治疗髌上滑囊炎（甲组）４０例，并与药物滑囊注射治疗（乙组）４０例作对照。结果：甲组的近期治愈显效率及治疗５次内的治愈显效率均高于乙组，差异均有显著性。远期复发率甲组为５％，乙组３２％，差异有非常显著性。结论：超短波并针灸协同治疗的近远期疗效高，复发率低，对整体有调节作用     

超声影像引导髌上囊注射复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的回顾性研究

目的:探讨超声影像引导髌上囊注射复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及注射准确率。方法:对2017年1月—7月我科门诊就诊的膝关节骨性关节炎患者予超声影像引导下髌上囊注射复方倍他米松(1mg,单次注射)联合玻璃酸钠(2.5ml,每周1次、连续注射5周)治疗,分别在患者注射前和注射后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、西部安大略省和加拿大麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和Lysholm评分对膝痛程度和运动功能进行比较,并对超声影像引导髌上囊注射的准确率及可能的不良反应进行观察。结果:超声影像引导下髌上囊注射治疗患膝41例,注射准确率为100%。与注射前相比,注射后1周患者VAS评分即显著下降(P0.0083),1个月后VAS评分继续下降(P0.0083),注射后3个月VAS评分仍低于注射前(P0.0083);注射后1个月患者WOMAC评分(P0.0167)显著下降,Lysholm评分(P0.0167)显著上升;随访至注射后3个月,WOMAC评分和Lysholm评分与注射前相比仍有显著性差异(P0.0167);无1例患者发生不良反应。结论:对于膝关节骨性关节炎的注射治疗,复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗能有效缓解膝痛并改善膝关节运动功能;采用超声影像引导髌上囊注射方式有助于精准定位,减少徒手注射带来的不必要损伤,无明显不良反应。     

超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液

目的观察尿激酶对结核性多房性胸腔积液的治疗作用。方法在内科常规方案治疗下,对22例结核性多房性胸腔积液患者穿刺抽液并在胸膜腔内注入100,000IU尿激酶（用40ml生理盐水稀释）,另外20例患者常规抗结核治疗及行胸膜腔穿刺抽液治疗作对照。24小时后,再次超声引导下抽液,并记录首次注药前后的抽液量、壁层胸膜厚度、纤维素分隔积分。结果治疗组与对照组相比,用药后抽液量增多、胸膜厚度变薄、纤维素分隔减轻（P〈0．05）。结论胸膜腔穿刺引流并注入尿激酶能促进胸水引流,减轻胸膜肥厚、粘连,疗效肯定。     

超声引导经皮穿刺活检在纵隔病变中的临床应用

目的 探讨超声引导下经皮穿刺活检在纵隔病变中的临床应用价值.方法 43例纵隔病变患者在超声引导下应用自动活检枪(18G切割针)经皮穿刺活检,标本用10%甲醛溶液固定后送病理检查.结果 43例穿刺标本,38例得到定性诊断,定性诊断率为88.4%(38/43),其中35例得到明确组织病理学诊断,疾病诊断率为81.4%(35/43).未发生出血、气胸、呼吸困难等并发症.结论 超声引导下经皮穿刺活检纵隔病变,具有诊断率高、安全性高、并发症少、操作简便迅速等优点,对纵隔肿瘤的临床诊治具有重要意义.     

肩峰下撞击综合征超声引导下介入治疗后复发危险因素

目的 探讨肩峰下撞击综合征（SIS）2型超声介入治疗后复发的危险因素。方法 回顾分析71例临床诊断SIS 2型,根据治疗方案分为单纯注射组（超声引导下肩峰下滑囊注射,n=16）及联合治疗组（超声引导下肩袖肌腱松解术+肩峰下滑囊注射,n=55）,采用Logistic多因素回归分析影响治疗后复发的因素。结果 联合治疗组治疗后1、3、6个月复发率明显低于单纯注射组（P均<0.001）。多因素回归分析显示,年龄、性别、SIS 2型病程均与复发无关,而治疗方法是治疗后复发的独立危险因素。结论 采用超声引导下肩袖肌腱松解术+肩峰下滑囊注射治疗SIS 2型患者可降低治疗后复发风险。     

超声引导下无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿后卵巢功能的改变

目的探讨超声引导下无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿后卵巢功能的改变。方法观察54例患者59个卵巢囊肿治疗前后囊肿体积改变、卵巢内卵泡、月经周期及月经量、血雌二醇、雌三醇、孕酮水平。结果第1次治疗后,47个囊肿6月内消失,治愈率79.7%(47/59),12个月内55个囊肿消失,治愈率93.2%(55/59)。4个囊肿第2次治疗后6个月内消失,2次治疗后治愈率100%。治疗后第1、2、3次月经周期,在非治疗侧卵巢内可见卵泡,在治疗侧卵巢内未见卵泡。治疗前后雌二醇、雌三醇、睾酮水平均在正常范围。治疗后53例患者月经延迟,延迟时间在2~20天,平均延迟时间(7.2±0.9)天,1例患者月经提前5天。治疗后51例患者月经量减少,2例患者月经量增多,1例患者月经量无变化。治疗后第2或第3次月经周期恢复正常,月经量亦恢复正常。双侧卵巢囊肿同时治疗时,月经延迟时间比单侧更长。结论超声引导下无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿后,会造成卵巢功能的短时间紊乱。