间歇导尿在老年脑卒中排尿障碍患者中的应用

目的探讨间歇导尿技术在老年脑卒中排尿障碍患者中的应用效果.方法选取神经内科住院的老年脑卒中排尿障碍且留置导尿7 d拔尿管后残余尿>300 mL的患者40例,按入院日期分为干预组20例和对照组20例.干预组给予间歇导尿的方法,对照组给予继续留置导尿及常规护理的方法,比较两组患者感染、尿红细胞阳性及残余尿>100 mL的情况.结果两组患者干预前感染和红细胞阳性例数差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组患者感染、红细胞阳性和残余尿>100 mL例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论间歇导尿技术运用于老年脑卒中排尿障碍患者可有效降低尿路感染率,缩短恢复自行排尿时间.     

排尿异常男性患者尿动力检测的体位探讨

目的探讨排尿异常男性患者尿动力学检测的最佳体位。方法选择424例排尿异常男性患者在排尿期先以平卧位带管排尿,超过10 min未出现排尿反射者,改取坐位进行带管排尿,再过10 min后仍未能引出排尿反射者,帮助患者下地取站立位,使患者以类似于自然排尿体位带管排尿检测尿动力。结果424例患者中,279例在平卧位就能出现排尿反射排出尿液;有66例患者在坐位时仍没有排尿反射需站立位才引出排尿反射;25例取坐位才能引出排尿反射,排出尿液;有37例在3种体位下逼尿肌均没有收缩而未排出尿液。结论平卧位可取代站立位作为排尿异常男性尿动力检测的常规体位,排尿期平卧位不能引出排尿反射时,直接改为站立位排尿测压,而不需采用坐位进行测压。     

前列腺术后排尿障碍原因分析

我院于2004年1月至2005年12月收治前列腺术后排尿障碍患者25例,予以尿动力学检查及部分患者行膀胱尿道镜检查,现将结果分析如下.     

老年男性脑卒中后排尿障碍的尿动力学分析——附100例报告

目的：探讨老年男性脑卒中后排尿障碍的尿动力学改变。方法：100例脑卒中后存在排尿障碍的老年男性患者按其主诉症状分为单纯刺激性症状组43例、单纯梗阻性症状组30例和混合性症状组27例,均予尿动力学检查,对检查结果进行统计学分析。结果：100例患者中,表现为逼尿肌反射亢进（detrusor hyperreflexia,DH）75例（75％）,有膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction,BOO）59例,可疑BOO22例。其中单纯梗阻性症状组中有60％（18／30）的患者存在DH,单纯刺激性症状组有51％（22／43）的患者存在BOO,而单纯梗阻性症状组有13％（4／30）的患者无BOO。尿潴留的患者中,87％有BOO。结论：老年男性脑卒中后排尿障碍患者的主诉症状（梗阻性、刺激性和混合性症状）与尿动力学检查结果（DH和BOO）并不完全一致,不能单纯依靠症状判断膀胱尿道的功能状态。BPH是引起脑卒中后尿潴留的重要因素。     

保鲜袋在男性卧床病人排尿中的应用

2003年5月-2005年5月，我科采用保鲜袋应用于296例男性卧床病人排尿（尿潴留病人例外），临床应用效果满意，无1例发生泌尿系感染，现介绍如下。     

清洁间歇导尿技术在脊髓损伤排尿障碍患者中的应用

总结清洁间歇导尿技术在43例脊髓损伤排尿障碍患者中的应用体会。经过评估、心理护理、饮水计划的制定与实施、清洁间歇导尿前的膀胱功能训练、改进后的清洁间歇导尿、制定出院计划及指导后,出院时有12例患者已完全无需导尿,9例每天仅需导尿1次,18例导尿次数减为每日3~4次,4例出院时仍需每日间歇导尿6次。     

利多卡因在急性心肌梗死老年男性患者留置尿管中的应用

留置尿管是临床上抢救急性心肌梗死患者时正确记录尿毓,借以观察病情的常规技术。急性心肌梗死老年男性患者常合并前列腺增生,在留置尿管过程中易刺激引起一系列不良反应,使得急性心肌梗死老年男性患者的疼痛、恐惧、焦虑等护理问题加重,容易导致急性心肌梗死患者潜在并发症的发生。为减轻或消除留置尿管引起的不良后果,我院2003年1月-2007年4月对老年男性急性心肌梗死患者留置尿管采用利多卡因注射液黏膜浸润麻醉,收到良好效果。现报道如下。     

脊髓损伤患者排尿障碍的康复护理

目的:探讨对不同损伤平面的脊髓损伤患者实施相对应的膀胱训练方法,评估排尿机能恢复的效果。方法:对9例脊髓损伤患者,急性期(脊髓损伤1周)注重留置导尿管的护理,慢性期施以循序渐进的排尿试验再配合导尿方式,主要是利用时间控制、刺激反射、增加腹压与间歇导尿法来进行。并根据损伤平面的不同采用不同的膀胱训练方法(挤压膀胱或扣击膀胱)。结果:膀胱训练前后膀胱功能变化的比较有显著性差异(P<0.05),患者在拔除导尿管后,能自行排尿或能有较好的排尿控制能力,残余尿量<100ml。结论:通过正确实施排尿试验配合导尿这一措施,可有效地帮助脊髓损伤患者重新建立正常的排尿机能,减少并发症,提高其生活质量。     

女性站立排尿对尿流率和残余尿的影响

目的探讨站立排尿对健康女性尿流率和残余尿的影响,并调查女性站立排尿的满意情况。方法健康女性志愿者47例,年龄19～54岁,平均27.7岁。每位志愿者分别采取站立和坐位姿势测定一次尿流率和残余尿量,站立位排尿使用女性站立排尿导流器,并要求每位志愿者填写站立排尿满意问卷。比较两种排尿姿势的最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)和残余尿量。结果 47例志愿者均完成站立排尿满意问卷调查,站立排尿接受程度7.11/10(±2.62),站立位排尿总体不满意率14.8%,其中排尿困难和排尿时紧张分别为4.2%(2/47)、10.6%(5/47)。站立排尿的Qmax和Qave明显低于坐位排尿,Qmax分别为(21.33±7.92)ml/s和(25.05±8.24)ml/s(P=0.018),Qave分别为(12.38±5.04)ml/s和(14.83±5.38)ml/s(P=0.020),排尿量和残余尿无统计学差异。结论女性站立排尿的Qmax和Qave低于坐位排尿,但残余尿无明显影响,女性选择性地采取站立排尿是可行的。     

女性排尿功能障碍患者尿流率测定的意义

目的分析女性排尿功能障碍患者尿流率测定的意义。方法对50例女性排尿功能障碍患者自由尿流率测定和压力流率测定的各项指标进行比较分析。结果发现女性排尿功能障碍患者自由尿流率测定时的最大尿流率、平均尿流率、残余尿量和排尿时间与压力流率测定时相应的指标有统计学差异（P〈0.05）;而排尿量、尿流时间和达最大尿流时间两者之间的差别无统计学意义（P〉0.05）。结论压力流率测定的影响因素很多,应改进措施,保证其准确性,提高其临床诊断价值。     

脑血管病排尿障碍的护理

通过对１８７例排尿障碍患者的临床治疗,重点阐述了生理、心理效应对脑血管排尿障碍２的全面康复有着不可忽视的作用。     

引导训练在脊髓损伤并排尿障碍病人中的应用

排尿功能障碍、尿路感染是脊髓损伤（SCI）的严重并发症。做好病人膀胱功能的康复与护理,防止尿路感染和改善膀胱功能对于提高病人生活质量至关重要。而康复是一个缓慢而艰难的过程,必须持之以恒、循序渐进,因此帮助病人及家属掌握康复护理知识,提高自理能力,引出正确的态度和行为,做到病人主动参与,积极配合,才能使病人获得最大程度的恢复。     

指导脑梗死患者克服排尿障碍的措施

我院自 1999年～ 2000年对 30例脑梗死排尿障碍的患者实施 3期康复护理指导,效果较好,现报道如下。 1资料与方法 本组患者 30例,男 18例,女 12例,年龄 55～ 80岁,平均 67岁。均经 CT诊断为多发性脑梗死。存在意识障碍,失语、偏瘫并发神经源性膀胱功能障碍,连续 3d尿闭状态,实施间歇第 4天有自主排尿,但尿失禁。 方法 :（ 1）第Ⅰ期：改善尿失禁的时期。护理目标：使患者有排尿的意愿;抓住尿意赶紧排尿。措施：①使用屏障或窗帘营造宽松安静的排尿环境。②用手按摩膀胱部 3～ 5min,双手拇指置于髂嵴处,其余手指放在下腹膀胱区…     

引导训练在脊髓损伤并排尿障碍病人中的应用

排尿功能障碍、尿路感染是脊髓损伤(SCI)的严重并发症.做好病人膀胱功能的康复与护理,防止尿路感染和改善膀胱功能对于提高病人生活质量至关重要.而康复是一个缓慢而艰难的过程,必须持之以恒、循序渐进,因此帮助病人及家属掌握康复护理知识,提高自理能力,引出正确的态度和行为,做到病人主动参与,积极配合,才能使病人获得最大程度的恢复.     

排尿训练在脑卒中患者留置导尿期间的应用

脑卒中患急性期出现排尿障碍，留置导尿是解决排尿障碍的有效方法，为使患尽早恢复自主排尿功能，2001-01／2002-12兰州军区兰州总医院神经内科对80例脑卒中留置导尿患进行排尿康复训练，收到满意的效果。     

医用润保在胸部肿瘤老年男性患者术后拔尿管中的应用

目的观察医用润保减少尿潴留现象,降低二次置管率的效果。方法将100例胸部肿瘤术后拔尿管老年男性患者随机分为两组,实验组在拔尿管前2min先用1支医用润滑液（医用润保）经导尿管注入膀胱,用20ml注射器抽空尿管水囊,然后由操作者轻按柔膀胱及阴茎30s后拔尿管;对照组按常规方法拔尿管。观察两组患者拔尿管时尿道刺激征、尿潴留现象、二次置尿管率,患者拔尿管主观感受及满意度等指标。结果实验组拔管过程无严重尿道刺激征、尿潴留现象少,二次置管率低,无疼痛及恐惧感,对护理工作的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义。结论医用润保可明显减轻胸部肿瘤老年男性患者术后拔尿管的痛苦反应,减低尿潴留发生现象,明显降低二次置管率,而且操作安全方便。     

中医联合疗法治疗骨折卧床患者排尿障碍

20 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们对 5 5例骨折后卧床排尿障碍的患者用诱导按摩、拔火罐、针灸联合疗法 ,结合心理指导 ,使 90 9%的患者解除了急性尿潴留的痛苦 ,顺利地渡过了卧床排尿的难关 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组病例 5 5例 ,其中男 4 7例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 89岁 ,平均年龄 5 7 5岁。颈椎骨折 3例 ,骨盆骨折 5例 ,腰椎骨折17例 ,股骨颈骨折 12例 ,股骨粗隆间骨折 18例 ,均在卧床后3～ 6h内发生排尿障碍。我们用中医按摩、拔火罐、针灸联合治疗结合心理护理 ,为 5 0例患者解除了急性尿潴留 ,适应床上排尿…     

男性尿失禁患者的排尿护理新方法

尿失禁是指排尿失去控制,尿液不自主地流出[1]。临床上尿失禁患者往往采取留置导尿管的方法解决排尿问题,但是留置导尿管最常见、最重要的并发症是尿路感染。据统计,医院内发生的感染,约40%与泌尿系有关[2]。在留置导尿管的患者中,有2%~4%发生菌血症或败血症,其死亡率高达13%~30%[3]。所以如何预防和控制泌尿系感染成了护理工作的一项重要任务。为此,我科自2005年1月起减少用导尿的方法来解决患者的排尿问题,尤其是男性尿失禁患者均采用保鲜袋接尿的方法来解决患者排尿问题。现将近2年的使用情况报道如下。1资料与方法1.1临床资料我科自2005…     

脑血管意外后排尿障碍患者影像尿动力学分析

目的分析脑血管意外对下尿路功能的影响。方法回顾性分析19例脑血管意外后排尿障碍患者、19例同期胸椎脊髓损伤患者的影像尿动力学检查结果,比较两组患者膀胱逼尿肌和尿道外括约肌功能障碍的特点。结果脑血管意外排尿障碍患者以逼尿肌反射亢进为主,膀胱顺应性下降,尿道外括约肌多为松弛状态,逼尿肌反射亢进患者病灶集中于基底节和额叶;胸椎脊髓损伤患者影像尿动力检查与之有差异。结论脑血管意外后排尿障碍患者影像尿动力学改变以逼尿肌反射亢进和尿道外括约肌松弛为主,与胸椎脊髓损伤后导致的神经源性膀胱影像尿动力学检查差异明显。