国产奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的：评价奥沙利铂（OXA）联合亚叶酸钙（LV）和氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法：28例晚期胃癌，给予FOLFOX改良方案，即OXA120mg／衍、静脉滴注4小时，LV200mg、静脉滴注2小时，5-Fu 500mg于LV滴完后静脉推注，5-Fu 3．0g持续静脉滴注46小时，每3周重复。按WHO标准评价近期疗效和毒性反应；同时观察TTP和MST。结果：可评价疗效者26例，获得PR11例（42．31％），SD11例（42．31％），PD4例（15．38％），总有效率（CR＋PR）为42．31％。中位TTP 5．6个月，MST9个月。主要毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制及一过性感觉异常，全组无治疗相关性死亡。结论：OXA联合LV／5-Fu组成的FOLFOX改良方案治疗晚期胃癌患者有效，临床缓解率较高，不良反应轻，可以耐受。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法采用奥沙利钔130mg／m^2，静滴2h，第1天；亚叶酸钙（CF）200mg／m^2，静滴, 连续5天；5-Fu 500mg/m^2静滴4h，连续5天，21天为1周期。结果35例患者中CR 1例，PR 13例，总有效率40．0％。 主要的不良反应为消化道症状、骨髓抑制和感觉神经毒性。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副作用较轻，值得推广应用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的研究

目的：研究奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗进展及转移性胃癌的疗效和毒副反应。方法：采用奥沙利铂130mg／m^2，静滴2小时，第1天；亚叶酸钙200mg／m^2，静滴2小时，第1～5天；氟尿嘧啶300mg／m^2，静滴4小时，第1～5天(亚叶酸钙滴完后用)；21天或28天为1周期，行4周期治疗后判定疗效。结果：其中完全有效3例(8．8％)，部分有效11例(32．4％)，无变化14例(41．2％)，进展6例(17．6％)，总有效率为41．2％，中位总生存期9个月。毒副反应以骨髓抑制、感觉性神经毒性为主，其中白细胞减少占44．1％，血小板减少占41．2％。感觉性神经毒性占82．4％，无化疗相关死亡。结论：奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副反应能耐受，值得进一步试用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的近远期疗效观察

目的 探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的近远期疗效、生存时间以及不良反应.方法 将169例晚期胃癌患者随机分为观察组(奥沙利铂+氟尿嘧啶组)85例,对照组(顺铂+5-氟尿嘧啶组)84例,将2组的ORR、DCR、癌症复发、转移、3年的生存率以及不良反应发生率进行比较.结果 2组在治疗晚期胃癌方面均具有良好的疗效,P均>0.05,差异无统计学意义.观察组胃癌复发13例(15.29%),癌症转移9例(10.59%),3年的生存率为74.12%;对照组胃癌复发12例(14.29%),癌症转移11例(13.10%),3年的生存率为72.62%.2组胃癌复发率、癌症转移率以及3年生存率进行比较,P均>0.05,均无统计学差异.2组患者进行3周化疗后均出现不同程度的不良反应,3~4级不良反应发生率均较低,观察组的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床缓解率以及临床控制率较高,不良反应轻,值得临床应用推广.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:33例晚期胃癌患者,静脉滴注奥沙利铂130 mg/m2,第1天;亚叶酸钙200 mg,第1~5天,氟尿嘧啶300mg/m2第1~5天;21或28天为1周期。进行3周期后评价疗效。结果:完全有效(CR)2例,部分有效(PR)14例,稳定(SD)10例,进展(PD)7例,近期有效率(CR PR)48.4%。结论:奥沙利铂联合CF/5-Fu方案疗效较高,毒副反应轻,耐受性好。     

多西紫杉醇联合氟尿嘧啶和奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察多西紫杉醇(TAT)联合氟尿嘧啶(5-FU)及奥沙利铂(OXA)组成TFO方案治疗国人晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法:50例晚期胃癌患者随机分为研究组及对照组。研究组25例给予TFO方案,对照组25例给予5-FU联合顺铂(PDD)组成的PF方案。每28天为1周期,至少2个周期后评价疗效。结果:全组可评价病例50例,疗效按RE-CIST标准评定,以CR PR合计为有效,研究组中CR2例,PR11例,有效率52.0%;对照组中CR1例,PR3例,有效率16.0%,两组间疗效差异有显著性(P<0.05)。TFO方案主要毒副反应为Ⅰ～Ⅱ度为主的白细胞减少、脱发和胃肠道反应。结论:TFO方案治疗晚期胃癌疗效肯定,特别对初治者,毒副反应较轻,但有部分患者出现不同程度骨髓抑制,需集落刺激因子支持治疗。     

多西紫杉醇／奥沙利铂／5-氟尿嘧啶化疗治疗进展期胃癌的临床研究

目的：了解多西紫杉醇加奥沙利铂及5-氟尿嘧啶的联合化疗方案治疗进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法：自2004年10月至2006年10月共有22例进展期胃癌病人入组本次临床研究。化疗方案为：多西紫杉醇75mg／m^2，第1天；奥沙利铂85mg／m^2，第1天；5-氟尿嘧啶2500mg／m^2，持续泵入120小时（第1—5天），每3周为1周期，共4个周期。观察化疗后肿瘤原发病灶的变化情况及化疗的毒副反应。结果：临床有效率为59．1％，其中完全缓解（ca）4．5％（1例），部分缓解（Pa）54．5％（12例），疾病稳定（SD）27．3％（6例），疾病进展（PD）13．6％（3例）。毒副作用主要是白细胞减少、腹泻、恶心、呕吐、脱发，共有6例病人发生了Ⅲ-Ⅳ度的白细胞减少，但未有因此而死亡的病例。结论：多西紫杉醇加奥沙利铂及5-氟尿嘧啶的联合化疗方案治疗进展期胃癌近期疗效显著，耐受性良好。     

顺铂,氟尿嘧啶在胃癌化疗中的应用

近年,顺铂应用于胃癌的化疗在日本进行了广泛的研究,小剂量顺铂联合氟尿嘧啶,被认为有可能成为胃癌化疗的标准联合疗法。本文介绍此联合疗法两制剂间生物化学修饰的作用机制,用药剂量,给药时间等方面的研究和应用。     

氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂双周方案治疗晚期胃癌

目的：评价氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂双周方案治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法：选择晚期胃癌患者先静脉滴注紫杉醇135mg／m^2（3h）,再静脉滴注奥沙利铂85mg／m^2和亚叶酸钙400mg／m^2（2h）,接着持续静脉滴注氟尿嘧啶2400mg／m^2（46h）,每14d为1周期。研究的主要终点是有效率。结果：32例患者入组,总有效率是62．5％,其中4例完全缓解（CR）,16例部分缓解（PR）。1年生存率为56．3％。在既往没有接受过化疗的25例患者中,有效率为68．0％。常见的Ⅲ、Ⅳ级毒副反应是中性粒细胞下降（25．0％）、疲乏（18．8％）、周围神经病变（12．5％）、口腔炎（9．4％）、恶心（6．3％）、呕吐（6．3％）。没有出现治疗相关性死亡。结论：此联合方案治疗晚期胃癌具有良好的疗效和耐受性。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的：观察多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：自２００５年１１月～２００７年８月,２３例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶方案治疗,按ＷＨＯ标准评价近期疗效和毒副反应,随访疾病进展时间（ＴＴＰ）和中位生存期（ＭＳＴ）。结果：全组２３例均可评价疗效,其中ＣＲ２例,ＰＲ１１例,ＳＤ６例,ＰＤ４例。有效率（ＲＲ）为５６.５％,中位ＴＴＰ为５.５个月,中位ＭＳＴ为１０个月。毒副反应主要是骨髓抑制,其次为胃肠道反应、口腔黏膜炎、腹泻及周围神经毒性。结论：多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

mFOLFOX6方案用于进展期胃癌术后辅助化疗的临床研究

目的观察mFOLFOX6方案用于进展期胃癌术后辅助化疗的临床疗效及不良反应。方法进展期胃癌术后患者29例入mFOLFOX6组,用奥沙利铂85mg/m^2,静脉滴注（〉2h）,第1天;四氢叶酸钙400mg/m^2,静脉滴注（2h）,第1天;氟尿嘧啶0.4g/m^2,静脉推注（四氢叶酸钙之后用）;氟尿嘧啶2.4g/m^2,持续静脉灌注（经化疗泵灌注）46小时。每2周重复1次,2次为1个疗程。同期进展期胃癌术后患者26例入PF组,用顺铂20mg/m^2,静脉滴注,第1～5天;四氢叶酸钙300mg/m^2,静脉滴注（2h）,第1～5天;氟尿嘧啶500mg/m^2,静脉滴注（四氢叶酸钙之后用）,第1～5天;每3周重复1次,为1个疗程。结果mFOLFOX6组和PF组的中位疾病无进展时间分别为8.5个月和6.3个月,有显著性差异,P〈0.05。1年总生存率分别为71%和67%,无显著性差异,P〉0.05,3年总生存率分别为32%和29%,无显著性差异,P〉0.05。mFOLFOX6组恶心呕吐发生率明显低于PF组,P〈0.05。mFOLFOX6组外周神经毒性发生率高于PF组,P〈0.05,但多数为Ⅰ～Ⅱ度。结论mFOLFOX6用于进展期胃癌术后辅助化疗,疾病无进展时间优于旧方案,毒性反应轻,胃癌术后患者容易接受。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶用于胃癌辅助化疗的临床观察

观察奥沙利铂联合氟脲嘧啶用于Ⅱ、Ⅲ期胃癌根治术后辅助化疗的临床疗效及不良反应。方法：分析本院2007年11月至2008年11月间279例接受根治术的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者,其中200例患者术后接受奥沙利铂联合氟脲嘧啶化疗,79例患者术后未行任何治疗,分层分析辅助化疗在不同分期、不同年龄患者中对3年生存率的影响,单因素及多因素分析年龄、性别、手术术式、病理类型、浸润深度、淋巴结转移度、辅助化疗、肿瘤部位、肿瘤大小、化疗时间、切检淋巴结数目等因素对患者预后的影响。根据NCI-CTC 3.0毒性标准来评价化疗的毒性。结果：辅助化疗组与单纯手术组3年生存率分别为61%和52%,差异无统计学意义（P=0.094）,进一步分析发现,辅助化疗时间为3~8个周期者（134例）的3年生存率优于未化疗者或化疗时间为1～2个周期者,P值分别为0.025和0.013。亚组分析发现,Ⅲ期患者中及年龄<65岁患者中术后接受≥3个周期辅助化疗者的3年生存率（47%,64%）均优于化疗时间为0~2个周期者（38%,49%）,P值分别为0.015和0.006;而在Ⅱ期患者中及年龄≥65岁患者中生存差异均未有统计学意义。Cox多因素分析显示,辅助化疗时间（P<0.001）、浸润深度（P=0.005）、淋巴结转移度（P<0.001）及病理类型（P=0.008）是独立的预后因素。不良反应多为Ⅰ～Ⅱ级,耐受性良好。结论：奥沙利铂联合氟脲嘧啶方案用于Ⅱ、Ⅲ期胃癌根治术后辅助化疗可提高生存率,且耐受性良好。     

榄香烯乳氟脲嘧啶方案治疗晚期胃癌对照研究

65例晚期胃癌患者随机应用榄香烯乳氟脲嘧啶(EF方案,31例)与丝裂霉素氟脲嘧啶(MF方案,34例)进行同期治疗,有效率分别为32.3%(10/31),41.2%(14/34),两组间无显著差异(X~2＝0.55,P＞0.10)。EF方案毒副反应有恶心,呕吐100%(31/31),静脉炎及白细胞下降均为58.1%(18/31),发热19.4%(6/31),血小板减少仅3.2%(1/31)。研究表明,EF方案对晚期胃癌有较好疗效而血液学毒性较低,更适合于年老体弱及骨髓功能不良者的治疗。     

多西他赛或奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌的疗效对比

 目的 观察并比较多西他赛（TXT）联合希罗达（Xeloda）或奥沙利铂(LOHP)联合希罗达治疗晚期胃癌的近期疗效和副反应。 方法 41例患者随机分为两组,A组19例应用TXT联合Xeloda。B组22例应用LOHP联合Xeloda。均化疗2周期以上。 结果 41例均可评价, A组有效率（CR+PR）为52.63%,中位无进展生存期(PFS)为6.1月（95%CI：5.36～9.84）,B组有效率（CR+PR）为54.55%, B组PFS为6.3月（95%CI：5.12~9.46）,均无明显差异（χ²=0.015,P=0.902;Log Rank=1.99,P=0.1588）。两组副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,均无化疗相关性死亡。 结论 两种方案对晚期胃癌患者疗效相当,副反应可以耐受。     

奥沙利铂联合小剂量氟尿嘧啶持续输注治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的:评价奥沙利铂(L蛳OHP)联合小剂量氟尿嘧啶(5蛳Fu)持续输注治疗晚期结直肠癌的近期疗效及安全性。方法:126例复治的晚期结直肠癌患者随机分为治疗组(小剂量5蛳Fu持续输注方案)61例、对照组(FOLFOX方案)65例。治疗组:L蛳OHP 100 mg静脉滴注2 h,第1天、第8天、第15天;5蛳Fu 250 mg/m2持续静脉滴注,第1天~第21天,28 d为1周期。对照组:L蛳OHP 130 mg/m2静脉滴注第1天;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注2 h,接用5蛳Fu 400 mg/m2静脉推注,继以5蛳Fu 1.6 g/m2持续静脉滴注22 h,第1天、第2天,14 d为1周期。上述方案重复4周期后间隔1个月评定疗效。结果:126例总有效率为43.7 %。治疗组和对照组的有效率分别为42.6 %、44.6 %,组间差异无显著性。全部病例的中位生存期为8个月、缓解者为10个月、治疗无效病例为5个月;获得缓解病例的中位缓解期为6个月。主要毒副反应为消化道毒性、末梢神经炎及骨髓抑制等,多为Ⅰ度~Ⅱ度。结论:L蛳OHP联合小剂量5蛳Fu持续输注方案与FOLFOX方案疗效相当、毒副反应能耐受,均为晚期结直肠癌的有效治疗方案,值得临床推广使用。     

FOLFOX方案一线治疗转移性或复发性晚期大肠癌的疗效分析

目的：评价草酸铂、氟尿嘧啶联合醛氢叶酸（FOLFOX方案）一线治疗转移性或复发性晚期大肠癌的临床疗效及不良反应。方法：对于未接受过姑息性化疗的转移性或复发性大肠癌患者给予草酸铂100mg／m^2于第l天静脉滴注2h、醛氢叶酸400mg／m^静脉滴注2h，氟尿嘧啶400mg／m^静脉推注．随后氟尿嘧啶2600～3000mg／m^持续静脉灌注46h。结果：105例患者中97例患者可以评价疗效，总有效率为35．1％，CR率为9．3％，PR率为25．8％；33．0％的患者为SD，另有31．9％的患者PD。中位疾病进展时间（TTP）为7．7个月，中位总生存时间（OS）为20．5个月。1年及2年的总生存率分别为68．0％和32．0％。按照NCI—CTC不良反应分级，Ⅲ．Ⅳ级不良反应发生率分别为：白细胞降低12．3％，贫血11.3％；呕吐4．1％，腹泻7．2％。Ⅲ度外周神经毒性发生率为5．1％。曾接受过根治性手术治疗的患者的生存优于未接受过手术或仅接受过姑息性手术治疗的患者的生存（P=0．0658）；化疗前患者的CEA、ALP及LDH水平对患者的预后无明显影响（P〉0．05）。结论：FOLFOX方案一线治疗转移性或复发性晚期大肠癌是一个有效的方案．并且不良反应可耐受。     

澳沙利铂联合表阿霉素5-FU/CF治疗晚期胃癌的临床探讨

目的:观察澳沙利铂联合表阿霉素及5-FU、醛氢叶酸(EOF方案)对晚期胃癌的近期疗效及安全性.方法:入选者为病理证实的晚期胃腺癌患者.化疗方案:表阿霉素50mg/m2静脉注射,d1,澳沙利铂85mg/m2静脉滴注2小时,d1,甲酰四氢叶酸200mg/m2静脉滴注2小时,d1～3,5-FU 500mg/m2持续静脉泵入22小时,d1～3,每三周重复,至少完成3个周期判效.结果:共计37例入组,36例可评价疗效及不良反应.其中男28例,女8例,中位年龄52岁(32～75岁),治疗总周期数130周期,平均3.6周期.CR 2例(5.6%),PR 13例(36.1%),总缓解率RR 41.7%,SD47.2%(17/36),PD11.1%(4/36),KPS评分提高20分以上者38.9%(14/36),CBR改善者占50.0%.Ⅲ°/Ⅳ°主要不良反应为中性粒细胞减少19.4%(7/36),血小板减少11.1%(4/36),贫血8.3%(3/36),恶心呕吐8.3%(3/36),腹泻2.8%(1/36),感觉神经异常11.1%(4/36).结论:本研究显示,此方案治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应能够耐受.     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床研究

目的：研究奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶／亚叶酸钙治疗进展期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法：将66例晚期胃癌患者随机分成两组，研究组33例，奥沙利铂130mg／m^2，静滴3小时，第一天给药；亚叶酸钙100mg，静滴2小时。第1—5天给药；5-氟脲嘧啶600mg／m^2，微量泵持续静脉灌注22小时，第1—5天给药。对照组33例，顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第1—3天给药，亚叶酸钙和5．氟脲嘧啶用药方法同研究组。每3—4周为一周期。结果：研究组与对照组近期有效率分别为54．5％与42．4％，两组比较无统计学差异（P〉0．05）；研究组1年生存率及中位生存期均优于对照组，但无统计学差异（P〉0．05）；消化道反应发生率研究组低于对照组（P〈0．05）．外周神经毒性反应发生率研究组高于对照组（P〈0．01）。结论：研究组近期疗效、1年生存率及中位生存期均优于对照组，且消化道反应发生率明显低于对照组，值得临床进一步观察研究。