恶性肿瘤术后腹腔内化疗毒副反应与护理

20 0 1- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 8我科对中晚期胃肠道恶性肿瘤、腹腔内广泛转移和失去手术切除机会及切除术后腹腔内复发和肝转移 6 2例采用大剂量、大容积 5 - Fu(氟尿嘧啶 ) +MMC(丝裂霉素 )腹腔内化疗。通过对腹腔内化疗患者进行毒副反应观察 ,并采取积极有效的护理措施 ,取得了满意效果。护理如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 35例 ,女 2 7例 ,年龄 2 4～ 74岁 ,中位年龄4 8.5岁。患者手术治疗和临床分期见表 1。表 1　患者手术治疗及临床分期肿瘤类型 n根治术姑息术临床分期胃　癌 382 99 期 6例 期 2 4例 期 8例结肠癌 1 4 1 1 3 B…     

紫杉醇联合化疗治疗转移性恶性肿瘤32例分析

自 1999- 0 7～ 2 0 0 2 - 0 3应用紫杉醇联合化疗方案治疗转移性肿瘤 32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 2 1例 ,年龄 30～ 73岁 ,中位年龄 5 5岁。均经病理组织学证实为恶性肿瘤 ,其中食管癌 10例 ,乳腺癌 9例 ,卵巢癌 7例 ,非小细胞肺癌 (NSCL C) 6例。临床分期均为 4期 ,全身多处转移者 7例 ;按脏器分 :骨转移 8例 ,肺转移 6例 ,肝转移 11例 ,腹腔内转移 6例 ,皮肤软组织转移 7例 ,淋巴结转移 10例。均为复治患者 ,既往用过其它化疗药 ,但停药均在 1个月以上。 KPS评分 >6 0分 ,预期生存在 3个月以上。1…     

影响肝癌肝动脉化疗栓塞疗效的因素分析

我院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1对 6 0例中晚期原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞 (TAE)治疗 ,取得了较好的疗效 ,本文探讨影响肝动脉化疗栓塞疗效的因素。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 3例 ,女 17例。年龄 2 1～ 72岁 ,中位年龄5 8岁。有病理学证实者 2 5例 ,其余经临床检查、B超、CT等方法诊断为肝癌。上海市肝癌协作组制定的临床分期标准 , 期 2例 , 期 2 0例 , 期 38例。肝功能 Child分级 :A级 37例 ,B级16例 ,C级 7例 ;术前 CT扫描显示 4 1例合并肝硬化 ;肿瘤生长方式 :膨胀型 4 2例 ,浸润型 18例 ;肿瘤生长部位 :右叶 36例 ,左…     

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效对比

1997- 0 2～ 2 0 0 1 - 0 3我院收治晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)1 0 8例 ,随机分组用 NP方案和 EP方案进行化疗 ,结果报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　男 73例 ,女 35例 ;中位年龄 5 6岁 (2 6～ 6 7岁 )。其中鳞癌 79例 ,腺癌 2 9例。初治 76例 ,复治 32例。远处转移 2 7例。按 TNM分期 , A 期 1 1例 , B期 2 0例 , 期 77例。全部病例化疗前的肝肾功能、血常规、心电图均正常 ,有可测量肿瘤病灶 ,预计生存期超过 3个月 ,karnofsky评分在 6 0分以上 ,无周围神经系统疾患。随机取 5 2例用 NP方案 ,另 5 6例用 EP方案化疗。1 .2　…     

羟基喜树碱（HCPT）膀胱内灌注预防肿瘤复发疗效观察

我院自 1992 - 0 6～ 2 0 0 1- 12应用羟基喜树碱 (HCPT)对膀胱癌术后 36例行膀胱内灌注预防肿瘤复发 ,收到良好的效果 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 32例 ,女 4例 ,年龄 4 0～ 6 9岁 ,平均 5 4岁。行肿瘤局部切除 4例 ,膀胱部分切除 8例 ,TUREt2 4例 ,均经术后病理确诊 ,其中膀胱移行细胞癌 35例 ,腺癌 1例。分期 :T1 期8例 ,T2 期 2 4例 ,T3期 4例。肿瘤分级 :G1 18例 ,G2 16例 ,G32例。1.2　方法　自手术后 2周开始以 HCPT10 ml从尿道口直接注入膀胱 ,女性用导尿法注入膀胱 ,每 0 .5 h更换体位 1次 ,保留 2 h。每…     

毫米波治疗癌性疼痛32例临床观察

资料和方法　　本组32例均经病理及细胞学检查确诊为癌症伴疼痛患者,采用ＴＮＭ分期系统,患者均有明确疼痛部位和程度,体力状况0～3级[1]。男17例,女15例;年龄32～64岁,平均51岁;病程1～38个月,平均18.5个月;肺癌10例,肝癌7例,胃十二指肠癌5例,乳腺癌4例,恶性淋巴瘤1例,腹腔转移性肿瘤2例,肾上腺癌1例,结(直)肠癌2例;疼痛部位:胸痛10例,头颈痛4例,臂丛神经痛4例,脊柱及四肢痛7例,腹痛7例;以上均为Ⅲ、Ⅳ期患者。手术后患者20例,经Ｂ超、胸片、ＣＴ、ＥＣＴ检查为肿瘤局部复发或远处转移患者27例。中医辨证分型:阴虚型5例,脾虚型7例,气滞型4…     

长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

我们自2 0 0 1- 0 3～2 0 0 3- 0 8对晚期非小细胞肺癌6 8例采用NVB DDP的化疗,疗效满意,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　经组织学或细胞学确诊为 、期NSCL C患者,有可测量的客观指标,KPS评分≥6 0分,近1个月内未接受过化疗及放疗,预计生存期>3个月,男5 2例,女16例,年龄2 1～2 8岁,平均5 1岁,其中腺癌4 2例,鳞癌2 6例,合并癌性胸水者18例,按UICC- TNM分期, 期4 1例( a期19例, b 期2 2例) , 期2 7例。所有患者肝肾功及血常规均正常。1.2　方法　NVB30 mg/ (m2 ·d)静脉推注(>30 min)第1,8天;DDP80 mg/ (m2 ·d)静脉推注第1…     

多发性骨髓瘤患者血清乳酸脱氢酶水平与病程及预后关系的分析

我们在本实验中结合不同临床分期多发性骨髓瘤 (MM)患者血清乳酸脱氢酶 (sLDH)水平及化疗前、化疗后缓解期sLDH的水平变化 ,研究并分析sLDH的测定与各相关生物学指标的相互关系 ,从而探讨其在MM病程进展和预后中的临床意义。病例和方法1　临床资料　收集 1998年 1月～ 2 0 0 3年 10月第二军医大学长征医院收治的MM患者 16 0例 ,男 10 6例 ,女 5 4例 ;年龄39～ 86岁 ,平均年龄为 6 4岁。所有病例均符合文献 [1]的诊断和疗效判定标准 ,其中IgG类 10 0例 ,IgA类 6 0例。按Durie Salmon分期法 :Ⅰ期 38例 ,Ⅱ期 4 9例 ,Ⅲ期 73例。正常…     

支气管动脉灌注化疗联合直线加速器放疗治疗中晚期肺癌疗效观察

我院 2 0 0 0 - 0 6～ 2 0 0 3 - 0 6采用支气管动脉灌注化疗联合直线加速器放疗治疗中晚期肺癌 3 6例 ,效果良好 ,现总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 2 5例 ,女 1例 ,年龄 4 9～ 83岁 ,平均 6 4岁。均经纤维支气管镜或经皮肺穿刺活检或痰细胞学检查证实。其中鳞癌 2 2例 ,腺癌 1 4例。大体类型中央型 2 0例 ,周围型 1 6例。临床分期 b期 6例 , a期 2 1例 , b期 9例。本组术前心、肺、肝、肾功能检查显示无灌注化疗和放疗禁忌证。1 .2　方法　 1支气管动脉灌注化疗 :选择股动脉入路 ,用改良Seldinger法穿刺血管 ,置入 5 F导…     

自体外周血干细胞移植治疗实体瘤5例

自体外周血干细胞移植又称外周血干细胞支持下大剂量化疗。国内外应用自体外周血干细胞移植治疗恶性疾病日益广泛 ,亦取得较好的临床效果。笔者对 5名实体瘤患者(均来源于贵州省人民医院肿瘤科 )进行了自体外周血干细胞移植 (APBSCT) ,现将对 5名患者的动员、检测、采集、移植剂量与临床效果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　患者 1,女 ,4 8岁 ,乳腺癌 (T4N0 M0 Ⅲ期 ) ,肿瘤切除术后 ;患者 2 ,女 ,4 3岁 ,乳腺癌 (分期不详 ) ,肿瘤切除术后首次复发 ;患者 3,女 ,4 3岁 ,乳腺癌 (T2 N1M1Ⅳ期 ) ,肿瘤切除术后 ;患者 4 ,男 ,4 5岁…     

白血病普通病房与层流病房内化疗对比观察

我院血液科自 1997- 0 2～ 2 0 0 2 - 12对急性白血病在层流病房内进行化疗 ,明显降低了感染率 ,报告结果如下。1　对象和方法1.1　对象　均为经形态学、免疫学、细胞遗传学确诊的我院住院患者 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,中位年龄 4 2岁。急性非淋巴细胞白血病 (ANL L ) 31例 ;急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 14例 ;急性杂合性白血病 1例 ;慢性粒细胞白血病(CML )急粒变、急淋变各 2例。 5 0例患者共住院 96次 ,化疗14 6个疗程。对照组 4 4例 ,为同期住院普通病房化疗患者 ,男 2 9例 ,女 15例 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,中位年…     

米托蒽醌联合VP16治疗难治性白血病

1996～ 1999年我科应用米托蒽醌联合 VP16治疗难治性白血病 11例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　根据 Hiddemann提出的标准 [1 ] ,经标准的诱导化疗及缓解后治疗的患者出现下列之一项 ,称之为难治性白血病 :1经标准诱导化疗方案化疗 2个疗程不缓解者 ;2第 1次完全缓解后 6个月内复发者 ,又称早期复发 ;3第 1次 CR后 6个月以上复发者 ,但再次用标准诱导方案治疗不能获得 CR者 ;42次以上复发者。本组病例中按 FAB分型 M1 3例 ,M2 2例 ,M43例 ,L2 1例 ,L32例。男 6例 ,女 5例 ,中位年龄 40岁 (2 0～6 0岁 ) ,其中 …     

纳洛酮治疗急性酒精中毒68例临床分析

我院自 1 997年 7月以来应用盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒患者 68例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料及方法1 .1　一般资料　纳洛酮治疗组 68例 ,男 58例 ,女 1 0例 ,年龄 1 9～ 4 5岁 ,平均 2 6 7岁 ;常规方法治疗组 65例 ,男 51例 ,女 1 4例 ,年龄 1 7～ 4 1岁 ,平均 2 7 4岁。1 .2　饮酒量与中毒分期　本组按急性酒精中毒三期分组 ,兴奋期、共济失调期、昏睡昏迷期。见表 1。表 1　两组急性酒精中毒患者一般情况及中毒分期对比组别 饮酒量(ｍｌ)就诊时间(分钟 ) 兴奋期 共济失调期昏睡昏迷期治疗组 390± 6 5 45 0 42 0 44…     

双吻合器直肠癌前切除Dixon术后吻合口复发原因与对策

1．1 对象 1997年以来我院采用双重器械行低位直肠癌前切除Dixon术术后随访出现吻合口复发27例，男18例，女9例，年龄41～84岁，平均64．8岁，肿瘤距肛缘5～10cm。经纤维结肠镜及CT证实吻合口局部复发，复发时间3～20个月，平均10．4个月，同时伴有肝转移8例，其中高分化腺癌4例，中分化腺癌14例，低分化腺癌8例，腺瘤恶变1例，病理分期Duke’s分期：A期1例，B期15例，C期8例，D期3例。     

美能治疗慢性荨麻疹的疗效观察

我们于 2 0 0 3- 0 1～ 2 0 0 3- 0 5应用美能治疗荨麻疹 ,疗效较好 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院门诊慢性荨麻疹 6 4例 ,采用双盲随机对照试验。分治疗组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 4 2 .5岁 ,病程 3个月～ 5 a,平均 13个月 ;对照组 30例 ,男 16例 ,女14例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 4 0岁 ,病程 2个月～ 5 a,平均 1a。两组均于治疗前 1周内未服用其它抗组织胺类药物及 1个月内未应用长效皮质类固醇药物 ,无心、肝、脾、肺系统疾病。以往对抗组织胺类药物无过敏反应。既往患者均用过不同种类抗组织胺药…     

内窥镜手术慢性鼻窦炎鼻息肉297例疗效观察

现将我科 1998～ 2 0 0 1年经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉 2 97例总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 97例 (4 99侧 )患者中 ,男 15 8例 ,女 139例 ;年龄14～ 6 5岁 ,平均 32岁。病程 7个月～ 2 8a,平均 3a。入院主诉为反复鼻塞、流涕、嗅觉减退或丧失及头疼等症状 ,均行保守治疗无效。术前鼻内窥镜检查鼻腔见中鼻道有脓性分泌物 ,鼻腔荔枝肉样组织或中鼻甲水肿。术前常规鼻窦冠状位 CT扫描 ,必要时加水平位横轴位扫描。按照 1997年海口会议标准进行分型分期 : 型 1期 19例 (33侧 ) ,2期 2 9例 (4 5侧 ) ,3期 2 8例(38侧 ) ; …     

中西医结合治疗中晚期肝癌疗效观察

我们 1992 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1用中西医结合治疗法治疗中晚期原发性肝癌 6 0例 (治疗组 ) ,并与全身化疗组 6 0例 (对照组 )对照 ,效果较好 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 12 0例中晚期原发性肝癌均为我院肿瘤科住院患者 ,符合 1987年全国肝癌防治研究协作会议制订的诊断标准 ,经临床、病史、体征、B超、CT、MRI、AFP、肝功及部分病理等检查确诊为原发性肝癌。中西医结合组 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,年龄最大 78岁 ,最小 2 0岁 ,中位年龄 5 0 .3岁。按西医分型 :属硬化型 37例 ,单纯型 2 3例 ;按西医分期 :属 期 34例 , 期 …     

肾癌根治术59例疗效观察

目的 :探讨肾癌手术治疗的方法与效果。方法 :分析根治术的 5 9例 ,男 39例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 4 9岁。右侧 38例 ,左侧 2 1例。手术采用 11肋间切口 4 6例 ,改良肋缘下切口 7例 ,改良肋缘下切口加框架拉钩 4例 ,胸腹联合切口 2例。结果 :透明细胞癌 4 8例 ,颗粒细胞癌 5例 ,混合细胞癌 3例 ,乳头状腺癌 2例 ,未分化癌 1例。Robson分期 : 期 2 7例 , 期 2 0例 , 期 7例 , 期 5例。随访 5 6例 ,3～ 72个月 , 期 2 7例至今均存活 , 期 19例术后生存15～ 6 6 (平均 30 )个月 , 期 6例术后生存 3～ 5 4 (平均 15 )个月 , 期 4例生存 3～ 6 (平均 3.5 )个月。 5 a生存率在 组 ～ 期 75 .1% , 期 19.9% ; 组 I～ 期 73.8% , 期 2 1.5 % ,两组无统计学差异 ( P>0 .0 5 ) , 期 13.1%。淋巴结转移 7例 5 a生存率为 0。结论 :肾癌根治术仍是肾癌主要治疗方法 ,扩大淋巴结清扫不能提高患者生存率     

腹膜后局限性Castleman病（附3例报告）

目的提高腹膜后局限性Castleman病的诊治水平。方法回顾性分析3例腹膜后局限性Castleman病患者的临床资料,并进行文献复习。其中男2例,女1例,发病年龄49～61岁,中位年龄56岁,肿瘤位于腹膜后,大小3．0cm×3．5cm×4．0cm～4．0cm×4．5cm×6．0cm。结果3例患者肿瘤均经手术成功切除并经术后病理证实,临床分类均属于局限型。术后随访6～12个月,未见肿瘤复发。结论腹膜后Castleman病临床少见,可发生于淋巴组织的任何部位,术前CT检查对诊断该病有一定帮助,确诊有赖于病理学检查,手术切除为首选治疗方法。     

黄芪和果糖二磷酸钠联合治疗病毒性心肌炎疗效观察

我们从 1995～ 2 0 0 1年间使用黄芪、果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎 16 7例 ,对其疗效进行观察 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　诊断标准参照文献 [1 ] 。随机抽样将 16 7例患者分为3组 ,A组 6 0例 :男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 14～ 4 2岁 ,平均 2 4 .6岁± 2 .1岁。B组 5 5例 :男 31例 ,女 2 4例 ,年龄 15～ 4 4岁 ,平均2 5 .2岁± 1.9岁。 C组 5 2例 :男 35例 ,女 17例 ,年龄 14～ 4 5岁 ,平均 2 6 .1岁± 2 .5岁。 3组患者的年龄、性别经统计学处理无显著差异。本文 3组发病前 1～ 3周均有明显病毒感染史 ,并有乏力、多汗、胸闷…