恩替卡韦对乙肝合并肺结核患者的治疗观察

我国是世界乙肝大国[1],又是世界上22个结核高发国家之一[2],二者常有合并感染。由于患者体内肝炎病毒存在,肝功能可能受到影响,若加上抗结核治疗,可是肝功能损害进一步加重。目前肺结核常采用WHO和中国卫生部推荐的标准治疗方案,抗痨药造成的肝脏损害十分明显[3],抗结核药在此类患者中的应用风险很大,因此如合理的选择治疗方案,越来越得到重视。我科总结慢性乙肝合并肺结核患者的治疗情况,介     

恩替卡韦联合标准抗结核方案治疗初治肺结核合并乙肝的临床研究

目的:探讨标准抗结核方案+恩替卡韦在初治肺结核合并乙肝的临床疗效.方法:抽取2016年1月-2019年7月收治的初治肺结核合并乙肝患者75例为研究对象,30例进行标准抗结核方案+还原性谷胱甘肽治疗者作为对照组,35例进行标准抗结核方案+恩替卡韦治疗者作为实验组,评估两组治疗效果,并观察两组肝损害.结果:①实验组肺结核治疗总控制率91.43％显著高于对照组70.00％(P<0.05);②实验组乙肝治疗总有效率97.14％显著高于对照组80.00％(P<0.05);③实验组治疗后ALT、ALP、AST、GGT、TBiL各指标显著低于对照组(P<0.05).结论:在标准抗结核方案基础上,予以初治肺结核合并乙肝患者恩替卡韦治疗,可减轻肝损伤,强化抗结核及抗乙肝疗效.     

恩替卡韦抗病毒治疗肺结核并乙肝病毒感染的疗效评价

目的 分析肺结核并乙肝病毒感染患者中应用恩替卡韦抗病毒的治疗效果.方法 选取68例肺结核并乙肝病毒感染患者,接收的时间为2018年11月～2019年11月.随机将所有患者等分为常规组与治疗组,分别给予抗结核治疗以及抗结核+恩替卡韦抗病毒治疗.比较两组治疗后的肝功能、病情转归以及治疗效果.结果 治疗后,治疗组的治疗总有效...     

治疗乙肝新药恩替卡韦

到目前为止，FDA批准的治疗慢性乙肝病毒感染的药物有3个：葛兰素史克的拉米夫定(lamivudine，在中国商品名为“贺普丁”)、先灵葆雅的α—干扰素(interferon alfa-2b)、Gilead Sciences的阿德福韦(adefovir dipivoxil，Hepsera)。     

恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察恩替卡韦对肺结核合并慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 选取103例肺结核合并慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组(51例)和对照组(52例),观察利用恩替卡韦进行抗病毒治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者的治疗效果.结果 治疗后,抗病毒治疗组HBV再激活率低于对照组而转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组痰菌转阴率无统计学差异.治疗后抗病毒治疗组其ALT及AST均保持在正常水平＜40U/L),对照组远超过此范围,同时前者HBV DNA含量较治疗前降低而后者则升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).药物学肝损伤方面,抗病毒治疗组出现DILI 1例,对照组23例(其中肝衰竭1例).结论 肺结核合并慢性乙型肝炎患者在常规抗结核治疗同时联合恩替卡韦进行抗病毒治疗对抑制HBV DNA复制、防止肝脏功能损害效果较好,同时不会影响抗结核治疗效果,值得临床借鉴.     

恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬化的临床疗效分析

目的:分析对乙肝肝硬化患者采取恩替卡韦分散片进行治疗的效果.方法:本次研究共选取78例患者作为观察对象,均选取自我院2017年1月-2018年1月间收治乙肝肝硬化患者,按照随机数字表法,将本次研究的78例患者平均分为两组,一组为采取常规疗法进行治疗的对照组,另一组为采取恩替卡韦分散片进行治疗的实验组,两组各有患者39例...     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并肺结核的临床价值

目的观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(乙肝)合并肺结核的临床价值。方法乙肝合并肺结核113例随机分为对照组56例和观察组57例。两组均予抗结核治疗,抗病毒治疗观察组予恩替卡韦,对照组予拉米夫定,半年为1个治疗周期。观察两组治疗前后的肝功能、肝纤维化指标和不良反应情况。结果治疗前两组肝功能、肝纤维化指标水平接近,差异无统计学意义;治疗后两组肝功能指标均有明显升高,肝纤维化指标有明显下降,但观察总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(A L T)水平,肝纤维化指标均低于对照组,血清白蛋白(A L B)水平高于对照组,差异有统计学意义。不良反应发生率对照组高于观察组。结论恩替卡韦能够有效改善肝功能,抑制肝纤维化,减少不良反应,对乙肝合并肺结核患者具有积极的治疗价值。     

恩替卡韦对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能的影响

目的 探讨恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎对患者肝功能的影响。方法 选取2012年6月至2014年1月收治患者80例,随机均分为A组和B组,各40例。两组在抗结核治疗的基础上,A组予口服恩替卡韦0.5 mg,B组予口服拉米夫定0.1 g,均每日1次。治疗后第1,3,6个月检测肝功能与HBV-DNA。若治疗期间,出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)>120 U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)>120 U/L,总胆红素(TBIL)>44μmol/L时,予中止抗结核化疗。结果 治疗期间,两组患者均无退出试验病例。治疗后第1,3,6个月,A组的ALT,AST,TBIL值较B组明显降低;治疗3个月后,A组患者HBV-DNA水平较B组有明显下降(P<0.05)。结论 恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者安全有效,肝功能保护效果较好,有利于患者顺利完成抗结核治疗。     

恩替卡韦联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的临床效果

目的 研究恩替卡韦和抗结核药物联合治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的效果以及对结核分枝杆菌转阴率的影响。方法将2019年3月至2021年3月于宁德市蕉城区医院就诊的65例肺结核合并慢性乙型肝炎的患者随机分为对照组33例和干预组32例,对照组采用抗结核药物利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇常规四联疗法进行治疗,干预组采用同样的抗结核药物常规四联疗法并联合恩替卡韦进行治疗,分析比较两组患者用药后的结核分枝杆菌转阴率、临床肝功能指标ALT、AST以及用药后的不良反应情况。结果 在治疗后的6周,干预组患者结核分枝杆菌转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义,P <0.05。在治疗后的4周和6周时,干预组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平显著低于对照组,二者差异有统计学意义,P <0.05。干预组不良反应总发生率显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义,P <0.05。结论 恩替卡韦和抗结核药物联合应用治疗肺结核合并慢性乙型肝炎可以提升结核分枝杆菌转阴率,提升治疗效果;同时药物联合应用可以降低患者肝脏的损害并改善肝功能,用药后不良反应发生较少,应用安...     

恩替卡韦抗病毒治疗乙肝相关性肾炎的临床体会

目的分析恩替卡韦抗病毒治疗乙肝相关性肾炎临床效果。方法抽选122例乙肝相关性肾炎患者。参照组:实施一般治疗研究组:应用恩替卡韦抗病毒治疗。结果在治疗有效率方面,研究组的96.72%与参照组的73.77%,两组进行对比,差异较大(P<0.05);治疗前,两组患者的生化指标无较大差距(P>0.05);治疗后,两组的ALT、AST、血清ALB与24h尿蛋白指标均优于治疗前,但是研究组指标更接近标准值,指标改善优于参照组,实施比对,差距大(P<0.05)。结论针对乙肝相关性肾炎患者应用恩替卡韦抗病毒治疗临床价值高,即保证临床治疗效果,还可缩短治疗时间,改善机体不适症状,安全可行性高。     

恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化血清甲状腺激素的变化意义探讨

目的 探讨临床应用恩替卡韦（ETV）治疗代偿期乙肝肝硬化引起血清甲状腺激素（TH）变化的意义.方法 选取2007年2月～2011年4月本院收治的84例代偿期乙肝肝硬化患者,给予恩替卡韦治疗,观察、记录治疗前后患者血清TH及肝功能变化情况.结果 治疗后所有患者的血清TH水平、肝功能指标均较治疗前有所改善,HBV-DNA转阴组患者的血清TH水平、肝功能指标改善程度较未转阴组明显升高（P＜0.05）.结论 代偿期乙肝肝硬化患者均存在血清TH水平紊乱情况,应用恩替卡韦治疗能改善TH紊乱状态,对乙肝肝硬化的治疗有重要意义.     

替诺福韦、恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果及对肝功能的影响比较

目的 探讨替诺福韦和恩替卡韦在乙肝肝硬化患者中的治疗效果以及对肝功能的影响。方法 抽取92例2020年1月至2022年12月邳州市人民医院传染科收治的乙肝肝硬化患者,采用随机数表法将其分为对照组和试验组,每组各46例。对照组以恩替卡韦治疗,试验组患者采取替诺福韦治疗。比较两组患者治疗结果以及治疗前后肝功能和肝纤维化指标变化。结果 试验组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计意义（P <0.05）;治疗前,两组患者天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,试验组AST、ALT低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗前,两组患者层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,试验组LN、HA、PⅢP均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 替诺福韦的治疗较恩替卡韦的治疗效果更佳,替诺福韦治疗后乙肝肝硬化患者肝功能改善更为明显,对患者病情转归有重要意义,值得推广。     

聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗慢乙肝观察

目的 探究聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙肝疾病的效果,以供临床参考以及研究.方法 选取2014年10月至2015年10月于本院就诊的慢性乙肝患者98例,通过动态化随机分组的方法将其分为对照组和观察组,各49例.对照组聚乙二醇干扰素治疗,观察组聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗,分析两组治疗后24周、48周相关指标的差异.结果 治疗24周、48周后,观察组相关指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙肝疾病效果显著,能够有效延长患者生存期限,安全性较好,具有较高临床价值,可推广应用.     

恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床观察

目的:研究并观察恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选取我院在2014年10月~2015年10月收治的80例肺结核合并慢性乙型肝炎患者作为本文研究对象,将其按照治疗方式分为观察组与对照组,两组40例.其中,对照组应用临床常规治疗法进行治疗,观察组应用恩替卡韦进行抗病毒治疗,对两组临床治疗效果展开观察与对比.结果:对照组总胆红素、血清白蛋白、谷丙转氨酶指标均明显高于观察组,组间存在显著差异(P<0.05);在肝纤维化指标上,观察组各项肝纤维化指标即P IIINP、IV-C、LN、HA的下降水平均明显低于对照组,组间存在显著差异(P<0.05).结论:针对肺结核合并慢性乙型肝炎采用恩替卡韦进行抗病毒治疗能提高临床治疗效率,加快肝功能的恢复速度,对预后有改善作用.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎并肺结核的临床观察

目的观察恩替卡韦对慢性乙型肝炎合并肺结核患者的治疗效果。方法94例慢性乙型肝炎合并肺结核患者,分成治疗组45例和对照组49例,均予抗结核、护肝治疗,治疗组予恩替卡韦0．5mg／d,抗结核治疗结束后随访1年。结果治疗组肝功能受损加重例数18例,明显低于对照组35例（P〈0．01）,中断治疗6例,也少于对照组15例（P〈0．05）,其HBVDNA在相同时间转阴率均高于对照组（P〈0．01）。随访期间,治疗组肝功能异常率11．1％,HBVDNA检测水平（3．99±0．72）lg拷贝／ml,对照组为36．7％、（5．51±3．00）lg拷贝／ml,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论恩替卡韦能迅速抑制HBV病毒复制,减少肝脏炎症进一步加重,使抗结核治疗得以顺利完成,预后良好。     

恩替卡韦联合苦参素治疗慢乙肝纤维化的临床对照研究

目的:探析恩替卡韦联合苦参素在慢乙肝纤维化治疗中的临床疗效.方法:从本院2014年1月～2015年1月收治的慢乙肝纤维化病例中抽选93例为研究对象,随机分为研究组(45例)与对照组(48例),对照组给予恩替卡韦药物治疗,研究组在恩替卡韦基础上给予苦参素治疗,比较两组生化指标变化情况.结果:研究组HA、LN、PCⅢ及CⅣ治疗后分别为(105.1±39.2)μg/L、(130.1±51.3)μg/L、(103.1±24.5)μg/L、(48.6±29.6)μg/L,较对照组明显偏低,有统计学意义(P<0.05).结论:恩替卡韦、苦参素联合应用在慢乙肝纤维化治疗中具有更好的疗效,值得推广.     

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病的临床疗效

目的观察恩替卡韦治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病（HD）的临床疗效。方法62例乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病患者,按是否应用恩替卡韦抗病毒治疗分为治疗组和对照组各31例。观察48周的临床疗效。结果治疗48周后,治疗组病毒学应答率、肝功能、空腹血糖、糖化血红蛋白显著优于对照组。结论恩替卡韦治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病,能有效抑制HBV—DNA复制,ALT、AST、TBil、Alb均有明显改善,空腹血糖及糖化血红蛋白控制理想。     

恩替卡韦

临床前数据表明 ,对感染慢性土拨鼠肝炎病毒(ＷＨＶ)用口服恩替卡韦 (ｅｎｔｅｃａｖｉｒ)每日 0 .5ｍｇ·ｋｇ- 1持续 8周 ,接着每周 0 .5ｍｇ·ｋｇ- 1持续 12～ 2 2个月进行治疗 ,可显著降低病毒抗原和共价闭合环状ＤＮＡ(ｃｃｃＤＮＡ)的水平。恩替卡韦具有很好的耐受性 ,并且在研究中没有发现病毒耐药性。一些动物可表现出持续的应答并且存活 3年以上 ,这表明恩替卡韦在这种模型上可延迟肝癌细胞的浸润并延长生命。在乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)的转基因小鼠上进行的其他研究 ,确定了恩替卡韦的最低有效剂量为连续 10ｄ每天口服 0 .1ｍｇ·…