取栓支架引导中间导管通过技术治疗颅内外动脉急性串联闭塞合并近端不稳定血栓病变

目的 研究取栓支架引导中间导管通过技术(stent/solitaire leading intermediate catheter passing,SLIP)在治疗颅内外动脉急性串联闭塞合并近端不稳定血栓病变的临床运用.方法 选取2020年10—11月无棣县人民医院1例颅内外动脉急性串联闭塞患者的临床资料、手术过程、治...     

彩色多普勒心脏超声筛查先天性心脏病的临床应用价值分析

目的:探讨彩色多普勒心脏超声筛查对先天性心脏病(CHD)的临床应用价值.方法:随机抽取2015年10月—2020年11月行胎儿先天性心脏病筛查的22 704名孕妇,对其进行彩色多普勒心脏超声检查,以最终临床诊断结果或手术结果为诊断标准,观察彩色多普勒超声的诊断检出率.结果:22 704名孕产妇共有175例胎儿最终被确诊...     

超声心动图诊断动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的临床应用价值

目的探讨动脉导管未闭(PDA)合并重度肺动脉高压(PH)的超声心动图特点及诊断技巧。方法回顾性分析42例PDA合并重度PH患者的心脏二维超声改变、多普勒血流特点以及显示PDA切面。结果超声心动图诊断PDA合并重度PH符合率61.5%,误诊16例;二维超声的主要改变是肺动脉扩张、右心增大;彩色多普勒分流束及分流频谱是诊断的主要依据;左高位切面是诊断PDA合并重度PH的最易显示切面。结论 PDA合并重度PH的临床及超声特点与单纯PDA不一致,注重超声心动图检查思维与技巧有助于诊断及鉴别诊断。     

整合教学法在先天性心脏病超声诊断教学中的应用

目的 探讨以阶梯式教学模式为主线,融合案例教学法及三维超声教学法的整合教学法在先天性心脏病超声诊断教学中的应用及效果。方法 选取2019年7月—2020年12月在中山大学附属第五医院超声科培训的60名学员作为研究对象,随机分为试验组（采用整合教学法）和对照组（采用单一阶梯式教学方法）,每组30名。对比两种教学方法的近期及远期培训效果。结果 培训结束后,试验组专业理论成绩及技能操作成绩均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。随访半年后,对照组技能操作成绩下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组学员对教学方法的部分指标（学习主动性、临床思维能力、理论知识熟悉程度、教学模式的满意度）评价方面优于对照组学员,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 整合教学法有助于增加学员的学习主动性,加深学员对心脏解剖结构的立体理解,提高先天性心脏病综合知识的应用能力及牢记程度,最终提高先天性心脏病超声诊断水平。     

经导管动脉栓塞术治疗产后出血的临床效果观察

目的对经导管动脉栓塞术治疗产后出血的临床效果进行探讨。方法选择本院妇产科2010年1月至2012年12月产后出血患者46例,将其随机分为试验组和对照组,每组各23例,试验组患者采取经导管动脉栓塞术治疗,对照组患者采取髂内动脉结扎术治疗。分析并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后出血时间、止血效率和子宫切除率。结果试验组患者手术时间、术中出血量、术后出血时间、子宫切除率均低于对照组,止血效率高于对照组,差异均具有显著性(P均<0.05)。结论经导管动脉栓塞术治疗产后出血止血效率高,同时对患者子宫具有保护作用,值得临床推广应用。     

加强术前专科健康教育在先天性心脏病患儿家属中的应用

目的探究分析加强术前专科健康教育对先天性心脏病手术患儿家属健康相关坚韧性及希望指数的影响。方法选取2015年6月-2019年6月期间来院就诊的先天性心脏病患儿家属74例作为临床研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组两组,各37例,对照组患儿家属给予常规干预,观察组在对照组基础上加用加强术前专科健康教育,对比两组患儿家属行不同干预前后Herth希望指数量表(herth hope index,HHI)、健康相关坚韧性量表(health-related hardinessScale,HRHS)以及对护理工作的满意度。结果行不同干预后,两组患儿家属现实和未来积极态度、采取积极的行动、与他人保持密切关系以及希望总分等HHI量表各项评分均明显升高(P<0.05),控制量表、承担量表、挑战量表及坚韧性评分等HRHS量表各项评分均明显提高(P<0.05),且同期观察组患儿家属上述评分均明显优于对照组患儿家属(P<0.05)。观察组与对照组相比患儿家属对护理工作的满意度较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强术前专科健康教育能够有效的提高先天性心脏病患儿家属健康相关坚韧性及希望水平,提高患儿家属对护理工作的满意度。     

早孕期超声在严重先天性心脏病中的诊断价值

目的：分析早孕期超声在诊断胎儿严重先天性心脏病(SCHD)中的价值。方法：回顾性分析2018年1月-2023年3月于宜昌市中心人民医院进行早孕期超声检查的2 292例胎儿超声资料,分析早孕期超声检查在胎儿SCHD诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,比较经腹部超声检查及经腹-经阴道超声联合检查的诊断符合率。结果：在2 292例11～13⁺⁶周超声检查的胎儿中共诊断SCHD 24例,漏诊4例,诊断率85.71%(24/28),敏感度为85.71%(24/28),特异度为100%(2 264/2 264),阳性预测值为100%(24/24),阴性预测值为99.82%(2 264/2 268)。诊断符合率方面,经腹-经阴道联合检查组高于经腹部超声检查组(100%vs 99.58%,P<0.05)。在心脏各切面显示率方面,显示率最高的为AC切面,两组均为100%;在4C、3VT切面的显示中,联合检查组显示率高于经腹部超声检查组(98.4%vs 94.6%,97.4%vs 93.8%,均P<0.05)。结论：早孕期超声检查对胎儿SCHD的诊出率高,且经...     

解析图文式临床护理干预在先天性心脏病患者中的实践效果

目的讨论图文式临床护理干预在先天性心脏病患者中的实践效果,为日后的临床护理提供参考。方法选择2011年3月~2013年9月前来我院诊治的先天性心脏病患者160例为研究对象,随机分为观察组及对照组。观察组患者应用图文式临床护理干预,对照组应用常规护理干预,对比两组患者的临床效果。结果经过一段时间的护理后,观察组患者的临床效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义,P0.05,证明图文式临床护理干预对先天性心脏病患者的积极意义较大。结论图文式临床护理干预作为一种全新护理干预模式,从患者的角度出发,充分理解先天性心脏病给患者带来的伤害,为患者的临床康复及病情稳定提供了较大的帮助。     

超声心动图评价动脉导管未闭封堵术后心脏结构和心功能变化

目的探讨超声心动图评价动脉导管未闭(PDA)患者经导管封堵术后心脏结构、血流动力学和心功能的变化。方法经胸超声心动图(TTE)检查确诊为PDA的患者84例,男性22例,女性62例,年龄1⁵7岁,平均(15.1±13.6)岁。PDA直径1.757岁,平均(15.1±13.6)岁。PDA直径1.7¹8.7 mm,平均(6.3±3.4)mm。所有患者全部成功施行封堵术。分别于术前、术后48小时、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后1年,采用TTE测定患者心脏结构、血流动力学及心功能指标。结果术后48小时及以后较术前患者左房内径、左室内径、肺动脉内径、二尖瓣口血流速度、主动脉瓣口血流速度、肺动脉收缩压及左室射血分数均减小,差异具有显著性(P<0.05);术后1个月及以后患者较术后48小时患者左室内径减小,差异具有显著性(P<0.05)。结论 PDA封堵术不仅可以有效根治先天性解剖畸形,而且在早期可以迅速纠正血流动力学异常,改善左心几何构型和心功能。     

不同方法评价56例动脉导管未闭患者左心室功能的比较

目的探讨实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)患者左心室功能的准确性及优越性。方法分别采用M型超声(M-mode echocardiography,ME)、二维超声(two dimensional echocardiography,2DE)及RT-3DE测算PDA患者(PDA组,56例)和健康志愿者(正常对照组,56例)的左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左心室舒张末期容积指数(left ventricular end-diastolic volume index,LVEDVI)、左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)。结果 PDA组患者LVMI及LVEDVI大于正常对照组(P<0.05)。PDA组患者LVMI、LVEDVI及LVEF的ME测值大于RT-3DE测值,2DE测值小于RT-3DE测值(P<0.05)。结论与ME、2DE相比,RT-3DE可以准确测算LVMI,能更有效地反映PDA患者左心室功能。     

三维适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床效果分析

目的探讨三维适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的临床效果。方法选取本院就诊的原发性肝癌不能手术患者112例为研究对象,将其随机分为对照组与试验组,每组各56例。对照组患者采用TACE治疗,试验组患者采用三维适形放疗联合TACE治疗,比较两组患者临床疗效及生活质量改善情况。结果试验组患者治疗后6、12、18、24个月的生存率以及KPS评分均明显高于对照组(P<0.05)。试验组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后不良反应发生情况比较无显著差异(P>0.05)。结论三维适形放疗联合TACE治疗原发性肝癌安全有效,可在临床实践中推广使用。     

健康教育在小儿先天性心脏病护理中的应用

目的研究小儿先天性心脏病患者实施健康教育的作用。方法根据2013年8月~2014年8月我院的40例先天性心脏病患儿进行研究分析,分成对照组和护理组,对照组使用常规护理,护理组增加健康教育,对两组患者及其家属护理前后相关疾病知识的掌握情况进行比较。结果护理前两组患者及其家属对疾病的知识掌握度对比差异无统计学意义,护理后,护理组的家属对疾病知识掌握度优于对照组,结果差异存在统计学意义(P0.05)。结论小儿先天性心脏病的护理增加健康教育内容,能够提升患者及其家属的疾病知识掌握度,对日常护理工作顺利开展有较大帮助,能够提升患儿的生活质量。     

索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者预后及细胞免疫功能的影响

目的探讨索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌患者预后及细胞免疫功能的影响。方法选择2014年7月至2016年10月本院收治的原发性肝癌患者72例为研究对象,其中,32例采取TACE治疗(T组),40例采取索拉非尼联合TACE治疗(T+S组)。选择本院同期健康体检人群30例纳入对照组,检测上述三组研究对象治疗前后外周血T淋巴细胞亚群以及自然杀伤细胞(NK细胞)水平;参照改良后实体瘤疗效评价标准评价T组和T+S组的临床疗效。结果治疗前,T组和T+S组患者外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+比值均显著低于对照组(P<0.05),CD8~+水平显著高于对照组(P<0.05),但T组和T+S组上述指标比较均无显著差异(P>0.05)。治疗4周后,T组和T+S组患者外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+比值均显著升高(P<0.05),CD8~+水平显著降低(P<0.05),且T+S组患者外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+比值均显著高于T组同期水平(P<0.05),CD8~+水平显著低于T组同期水平(P<0.05)。T+S组治疗有效率显著高于T组(P<0.05)。结论索拉非尼联合TACE治疗原发性肝癌可获得较好的近期疗效,并显著提高患者的细胞免疫功能。     

持续质量改进在预防血液透析长期导管感染中的应用

目的：探讨持续质量改进在预防血液透析长期导管感染中的应用效果。方法成立持续质量改进(CQI)小组，运用PDCA四步法制定实施预防血液透析患者长期留置导管感染的护理措施，观察血透患者长期留置导管感染在实施持续质量改进前后的差别。结果患者血液透析长期留置导管感染发生率在实施持续质量改进后显著下降(P＜0.05)。结论持续质量改进的方法应用在预防透析导管感染的护理中可以降低血液透析长期留置导管感染的发生率。     

动脉支架置入术治疗颅外颈动脉狭窄的疗效评价

目的探究将动脉支架植入术应用于治疗颅外颈动脉狭窄的近期疗效。方法在本院数据库中调取时间段2017年5月-2019年2月间收入的16例动脉支架植入术治疗颅外颈动脉狭窄患者作为研究对象。对手术成功率进行记录,分析各项手术指标。结果治疗完成后,成功率为100%。而在治疗后,患者术后的凝血酶原时间以及活化部分凝血酶时间有明显缩短,患者体内的各项炎症指标升高(P <0.05)。结论采用动脉支架植入术对颅外颈动脉狭窄进行治疗,能够获得较为确切的治疗效果。但这种手术方案会引起患者手术后早期出现高凝状态和炎症反应。     

经右胸小切口入路心脏直视手术对先天性心脏病患儿应激反应、瘢痕状况的影响

目的 探究经右胸小切口心脏直视手术治疗先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿的疗效.方法 回顾性分析2016年2月至2018年12月于徐州市儿童医院行心脏直视手术治疗的121例CHD患儿的临床资料,根据患儿手术切口将其分为小切口组(右胸小切口术式,65例)和正中切口组(正中切口术式...     

症状性颅内动脉狭窄血管内支架治疗所面临的问题

<正>已经明确,颅内动脉狭窄是缺血性卒中的独立危险因素。在我国,颅内动脉狭窄有较高的发病率和广泛的患者群,血管内介入技术已越来越多地应用于颅内血管狭窄的治疗,这种治疗脑血管疾病的新手段是目前神经科研究热点之一,但是对其有效性和安全性还有许多问题需要面对。     

超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的应用分析

目的探讨在新生儿先天性心脏病筛查中使用超声心动图的临床效果。方法选取2013年6月~2014年6月在我院出生的新生儿210例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,均行超声心动图检查。结果 56例为卵圆孔未闭,31例为PDA,74例为CHD,49例为三尖瓣闭锁不全。结论应用超声心动图筛查新生儿先天性心脏病优势众多,可提升新生儿CHD诊断率,值得推广应用。     

护理路径在小儿先天性心脏病标准化管理中的应用

目的探讨临床护理路径(CNP)标准化管理对小儿先天性心脏病患者临床护理质量的影响。方法将80例先心病患儿随机分为试验组和对照组,各40例,试验组参与CNP标准化管理,对照组接受常规护理。结果两组评分比较,试验组患儿家属满意度、疾病相关知识、试验组住院天数和住院费用均少于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论 CNP标准化管理将护理程序化,有助于提高临床护理质量,促进患儿康复,提高家属满意度。