珠海地区53例下叶基底段肺结核临床分析

肺结核的好发部位在两肺上叶尖、后段，痰菌阳性，有典型症状和影像学表现的易于确定诊断。肺下叶基底结核较为少见，临床上容易被容易。我们总结珠海地区1999年7月-2003年7月53例肺下叶基底段结核，着重探讨误诊原因和诊断方法，藉以提高诊断水平。     

肺上叶的支原体肺炎与肺结核的影像学分析

支原体肺炎过去称原发性非典型肺炎，临床上并不少见，约占所有肺炎的20％，小儿及成人均可患病，四季均可发病，冬春及夏秋之交较为多发，可出现多种影像改变。而近年来结核亦有明显的上升趋势，发生于肺上叶的支原体肺炎与浸润型肺结核在影像上常常难以区分，给临床的诊断、治疗带来一定的困难，误诊者并不少见，为此证实的18例肺上叶支原体肺炎病例进行回顾性分析。     

肺上叶阴影72例临床分析

肺上叶病变阴影临床上常见 ,影像学表现形态多样 ,缺乏特异征象 ,其病变性质难以确定 ,需结合临床表现及有关特殊检查 ,进行综合分析判断。本文分析我们近 5年诊治的肺上叶阴影 72例 ,以期提高今后的诊疗水平。1　临床资料1.1　一般资料本组男 4 9例 ,女 2 3例 ;年龄 17～ 87岁 ,平均 4 6 .6岁。中、高热 (>38.0℃ ) 12例 ,午后低热 11例 ;咳嗽 6 7例 ,其中干咳 6例 ,咳黄痰 16例 ,咳白痰 4 5例 ,咯血或痰中带血 7例 ,乏力 2 6例 ,胸痛 11例次 ,盗汗 9例 ,消瘦 19例 ,有受凉史 11例 ,无症状5例。1.2　疾病分布(1)肺癌 11例 ,均经病理学确诊 …     

上叶肺炎24例临床分析

上叶肺炎容易与肺结核鉴别,为了提高上叶肺炎的诊断治疗水平,我们分析了2008年3月至2009年12月在我所住院的24例上叶肺炎的临床资料。     

上叶前段肺结核64例临床分析

上叶前段肺结核较为少见,故易致误诊。我院五年来共收治64例,占同期就诊肺结核病例15,873例的0.3％。男性30例,女性34例。40岁以下46例,40岁以上18例。64例病变均限于上叶前段,其中痰菌阳性19例(29.7％);术后病理证实9例(14％);肺活检证实(％)以及抗结核治疗后病变显著吸收或硬结35例(54.7％)。X线检查有空洞14例,左侧22例右侧42例。发病原因可能系内源性感染的原发病灶复燃,血行或淋巴血行感染和干酪性淋巴结炎破溃引起的吸入性感     

肺结核并发肺心病140例临床分析

肺结核及慢性肺心病均为临床上的常见疾病 ,本文对我院1992年～ 1999年肺结核并发慢性肺心病 140例的有关问题加以讨论。本组选择的病例均符合以下诊断标准 :1.肺部有各种类型的肺结核并经痰菌或 X线胸片证实者 ;2 .具有右心室肥大或右下动脉横径≥ 15 mm或肺动脉段高度≥ 3mm或心电图证实有右心室肥大征象者 ;3.有心功能不全的症状如心悸、气喘 ,但这些症状的表现与肺部病变的程度不一致 ,可除外单纯的呼吸功能不全者 ;4.有确切右心衰竭的病史或存在右心衰竭之体征者。1　临床资料1.1　一般资料　我院近七年住院肺结核 2 977例 ,其中并发…     

49例下叶肺结核的临床特点及诊断程序分析

目的探讨下叶肺结核的临床特点及合理的诊断程序。方法对49例下叶肺结核患者进行回顾分析,总结其临床特点及诊断方法。结果下叶肺结核多见于青壮年,60岁以下占77.6%;临床表现以咳嗽、咳痰为主,占69.4%;痰液抗酸杆菌阳性率（34.7%）;X线表现多种多样,片状影10例（20.4%）;其中斑片影35例（71.4%）,斑片影伴斑点、结节影16例（32.7%）,伴空洞影4例,伴条索影2例。通过查痰AFB确诊17例（34.7%）;胸部CT检查诊断14例（28.6%）;纤维支气管镜检查刷检、灌洗诊断11例（22.4%）;PPD皮试及诊断性抗痨确诊7例（14.3%）。结论认识下叶肺结核的临床特点,按痰中找结核菌、胸部CT、纤维支气管镜检查、诊断性抗痨的诊断程序,可减少误诊。     

28例肺结核合并肺真菌病的临床分析

肺结核合并肺真菌病随着抗生素及糖皮质激素广泛应用，其发生率逐年增高，临床及胸部x线表现呈多样化常，易导致误诊。本文就本所近5年收治的28例肺结核合并肺真菌病诊治隋况进行回顾性分析。     

伴有血白细胞计数增高的成人下叶肺结核16例临床分析

近年我国结核病的发病率仍处于较高水平，而不典型的肺结核感染也有逐渐增多趋势，临床表现也多样化，目前下肺结核也有一些报道，并造成了许多临床医生的误诊。本人收集了本院2008年度伴有血白细胞计数增高的成人下叶肺结核16例，来进行临床分析，提高对这类疾病的认识。     

小儿肺结核102例临床分析

小儿肺结核１０２例临床分析济南铁路中心医院（２５０００１）山东省胸科医院刘艳萍沈德炜刘艳红我们收治小儿肺结核１０２例，大部分与反复呼吸道感染有关。现报告并分析如下。１临床资料１０２例中，男５９例，女４３例；年龄１０个月至１３岁。原发型肺结核１００例，...     

老年肺结核并肺血栓栓塞症7例临床分析

肺血栓栓塞症 (PTE)主要表现为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合症 ,主要表现为急性右心衰和肺动脉高压。近几年随着对本病认识的不断深入 ,其诊断率较前明显提高。现将我科 1998、2～ 2 0 0 1、11收治的老年肺结核并肺血栓栓塞症 7例进行综合分析。1　一般资料1.1　 7例病人中男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 6 2± 7岁 ,男女之比为 5∶ 2。病史 5 - 17年 ,7例痰结核菌培养阳性 ,均为多重耐药 ,抗痨时间 5 - 10年。1.2　临床表现　 7例病人均有不同程度的长期咳嗽、咳痰 ,紫绀。其中突发呼吸困难 1例 ,占 14 .2 %…     

老年肺结核264例临床分析

近几年来老年肺结核的发病率及死亡率在一些地区居高不下 ,已引起防疫及临床人员的重视。本文收集近 2年老年肺结核 2 64例 ,分析探讨其临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 64例中男 2 2 0例 ,女 44例。其中 65～ 75岁 2 33例 ,75岁以上者 31例。全部病例均常规摄胸部Ｘ线片及痰找结核杆菌连续 3ｄ ,动态观察。 2 64例中 ,浸润型肺结核 2 2 3例 ,慢性纤维空洞型肺结核 41例 (肺结核分型依据《内科学》第 5版 )。单侧肺结核 15 0例 ,双侧肺结核 114例。其中空洞型肺结核 47例 ,痰菌阳性者 12 0例 ,复治者 135例。 2 64例中有咳嗽症…     

儿童上叶结核误诊为大叶性肺炎30例临床分析

目的总结儿童上叶结核的特点，减少误诊并探讨治疗方法。方法对我院2003～2007年，5年间住院30例儿童上叶肺结核的资料进行回顾性分析。结果儿童上叶结核病灶周围常伴发强烈的变态反应，使病灶呈一大片模糊致密影，常误诊为大叶性肺炎。结论掌握儿童上叶结核的特点，早期诊断，抗结核的同时加用激素治疗可取良好的效果。     

156例老年肺结核临床分析

老年肺结核呈日渐增多趋势,为了分析老年肺结核的特点,减少漏诊误诊,现将我院2004年收治的156例老年肺结核患者进行分析,报告如下。1临床资料156例均为2004年在我院临床收治的65岁及以上的老年肺结核患者。诊断标准参照2001年公布的“肺结核病诊断和治疗指南”。156例患者中男113例,女43例,男女比例为2.62∶1。年龄构成比中,65～69岁51例,占32.7%,70～79岁84例,占53.8%,80岁及以上21例,占13.5%。2结果2.1临床情况156例老年肺结核患者中Ⅱ型肺结核2例,占1.3,Ⅲ型肺结核118例,占75.6%,Ⅳ型肺结核18例,占11.5%,结核性胸膜炎25例,占16.0%,支气管…     

糖尿病合并肺结核163例临床分析

1990-2003年,我们共收治163例糖尿病合并肺结核患者,现总结分析如下。     

肺结核合并肺癌89例临床分析

目的分析肺结核合并肺癌的临床特点和诊冶对策。方法回顾性总结分析1997～2003年收治的89例肺结核合并肺癌患者临床资料。结果本组89例患者平均年龄61．4岁，肺结核：原发性4例，继发性85例；肺癌：非小细胞肺癌81例，Ⅰ期11例，Ⅱ期4例，Ⅲa期15例，Ⅲb期和Ⅳ期51例；小细胞肺癌8例。全组89例患者中，接受正规抗结核治疗者49例，9例患者放弃治疗；在81例非小细胞肺癌中，有26例患者接受手术治疗；53例为中晚期非小细胞肺癌患者（Ⅲ＋Ⅳ期），其中30例接受以化疗为主的综合治疗，23例患者放弃治疗；2例早期肺癌患者因低肺功能，仅行化疗。结论肺结核与肺癌在临床表现及影像学特点相似，两者并存更易误诊、漏诊，积极完善相关的检查，可提高诊断的准确性。在患者身体状态允许的情况下，选用合理的治疗方式，可以提高患者的生存期，改善预后。     

老年肺结核52例临床分析

为了提高老年肺结核的诊治,本文将我院2003~2004年中收治的52例65岁以上的肺结核病人进行分析报告如下。1临床资料1.152例老年肺结核患者中,男性44例,女性8例,其中原发性肺结核1例,继发性肺结核40例,血播型肺结核8例,结核性胸膜炎3例,其中伴有糖尿病11例,类风关9例,心血管病34例,慢阻肺42例。1.2临床表现呼吸道症状:咳嗽、咳痰、咯血、气短等计42例(80·7%),合并有全身症状者:乏力厌食、低热、盗汗等计30例(57%),无特殊主诉不适4例(7%)。1.3痰TBB阳性者49例(占94·3%),全阴者3例(5·7%)。1.4X线表现①病变范围:单侧17例(32·7%),双侧35例(…     

成人急性粟粒型肺结核62例临床分析

我院于1988～1994年间收治成人粟粒型肺结核62例,报告如下: 一、一般资料 62例中,男20例,女42例;50岁以下52例,≥50岁者10例;农民48例,城镇居民14例。二、发病过程发病日期明确,主要症状在一周内加剧28例(45％),起病缓慢者34例(55％),起病日期不明确,症状轻且在短时间内无明显加重。