构建急诊护士应对灾害培训模式的探讨

通过分析急诊护士掌握灾害救治知识与技术的现状及构建急诊护士应对灾害培训的必要性，提出急诊护士应对灾害培训的模式，并阐述了培训模式包括的内容与方式。培训内容主要包括理论与技术；培训方式包括扩大继续教育内涵、定期组织模拟演练及建立多种学习途径等。同时，建议护理管理者转变观念，加强平时灾害救治知识与技能培训，以提高急诊护士应对灾害的能力：     

军队与地方医院急诊科护士灾害救治知识掌握现状调查

目的了解军队与地方医院急诊科护士掌握灾害救治知识的现状。方法采用自行设计调查问卷对北京市军队和地方各3所综合性医院的198名急诊科护士进行调查。结果军队医院急诊科护士掌握灾害救治知识程度高于地方医院急诊科护士;在灾害救治经验方面较地方医院护士缺乏;军队和地方医院急诊科护士接受急救技术培训方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论军队和地方医院急诊科护士灾害救治知识培训和掌握知识程度均需加强,尤其应加大对军队医院急诊科护士灾害救治知识的教育力度,重点进行技术培训和战伤知识学习,以提高其应对灾害的救护能力。     

江苏省急诊护士灾害护理能力现状及其影响因素研究

目的 了解江苏省急诊护士灾害护理能力的现状及影响因素,为构建江苏省急诊护士灾害护理培训模式提供指导依据。方法 采用便利抽样法,选取880名江苏省急诊护士,通过一般资料调查表和临床护士灾害护理能力评估工具进行横断面调查,分析江苏省急诊护士灾害护理能力现状及其主要影响因素。结果 江苏省急诊护士灾害护理能力总分为(210.90±35.23)分,处中高水平；各维度得分率从高到低依次为:备灾能力(77.9%),应对能力(77.0%),恢复/重建能力(75.6%),减灾/预防能力(73.7%)；多重线性回归分析结果显示:职称、医院等级、现有知识及技能能否适应灾害救援现场、是否接受过与灾害护理相关的培训、是否经历过灾害事件是江苏省急诊护士灾害护理能力的影响因素(标准化回归系数分别为:-2.980、-2.299、-7.443、-4.660、-2.330；P＜0.05)。结论 江苏省急诊护士灾害护理能力仍有待提高,应加快完善江苏省灾害护理人才体系及培训体系建设,均衡配置应急医疗救援资源,注重急诊护士灾害救援实战演练。     

武警部队医院医护人员复合性损伤知识现状调查

[目的]了解武警部队医院医护人员对复合性损伤知识掌握程度。[方法]根据战伤救治标准、《护理操作常规》、《军事医学》教材，自行设计复合伤相关知识问卷，对武警部队医院205名医护人员进行调查。[结果]部队医院医护人员掌握复合伤知识总均分偏低，在复合伤知识掌握上医生好于护士；军队护士好于地方合同制护士；机动师医院好于总队医院。[结论]部队医院的医护人员复合伤知识欠缺、应建立有效的培训机制，加强护理人员复合伤知识的学习。     

标准化伤员在军队医院门急诊护士灾害救援培训中的应用

目的观察标准化伤员在军队医院门急诊护士灾害救援培训中的应用效果。方法将标准化伤员应用在43名门急诊护士灾害救援培训中,与培训前进行比较,观察培训前后门急诊护士的灾害救援相关知识、急救操作技术、团队协作能力、应变能力得分及考核合格率情况。结果培训后门急诊护士灾害救援相关知识、急救操作技术、团队协作能力、应变能力得分及考核合格率均高于培训前,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在军队医院门急诊护士灾害救援培训中应用标准化伤员,能有效提高灾害救援能力。     

江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力横断面研究

目的 调查江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力现状并分析其影响因素。方法 采用一般资料问卷和灾害护理能力评估量表对江苏省13个城市53所三级医院182名急诊急救专科护士进行问卷调查。结果 江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力总分为(211.57±34.90)分,多重线性回归分析结果显示,是否接受过专门针对灾难护理的相关培训、当前的知识和技能是否能满足灾难救援需求是江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论 江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力处于中等偏上水平,相关部门应关注急诊急救专科护士灾害护理培训内涵建设;重视专科护士师资力量建设及实践积累;依托专科护士再认证机制,完善灾害护理培训体系。     

ICU护士对“严重感染和感染性休克治疗指南”认知现状调查

[目的]了解ICU护士对“严重感染和感染性休克治疗指南”的认知现状。[方法]采用自行设计的严重感染和感染性休克护理相关知识调查问卷，对105名ICU护士进行调查。[结果]护士对“严重感染和感染性休克治疗指南”的知晓率仅有53．33％；对其相关知识4个维度掌握程度均不足60％，86．67％的护士对“严重感染和感染性休克的治疗指南”掌握在中等水平；护士对“严重感染和感染性休克治疗指南”的掌握程度与工作年限、ICU工作年限、年龄、职称呈正相关，且外科ICU护士较内科ICU护士相关知识掌握更好。[结论]护理管理者应通过加强培训提高护士对“严重感染和感染性休克治疗指南”相关知识的掌握程度，鼓励护士主动参与对严重感染和感染性休克病人的护理实践。     

急救教学案例的编写在护理本科生岗前培训中的应用

<正>急救护理是临床急诊医学的重要组成部分,具有病种多、病情急、突发事件、抢救事件频繁等特点,使此项工作更具有高风险性和高压力性[1]。我国护士职业的核心能力之一为:"对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力"[2]。鉴于国内外迄今为止尚无急诊专科护生的相关培训,护理高校和医院需注重护士系统的岗前培训,使护士掌握一定的灾害急救专科知识和技能,增强灾害急救意识,并且尽快缩短急诊护士的成熟     

两所军队医院军人及聘任制护士灾害救护知识与技能的调查

目的分析军队医院军人护士及聘任制护士灾害救护知识与技能掌握现状及需求,为开展针对性培训提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,通过目的抽样法对上海市两所军队三级甲等综合性医院106名护士的灾害救护知识与技能掌握程度、灾害救护知识与技能获取途径及需求进行调查。结果共98名护士有效填答问卷,军人护士(17名)与聘任制护士(81名)的灾害救护知识及技能总体得分差异有统计学意义(P0.05),在灾害应急处置、心理评估及干预知识等知识维度,以及灾害救护基本技能、灾后疫病预防、护理管理等技能维度,军人护士得分均高于聘任制护士(P0.01)。目前护士获取和提高灾害知识与技能的主要途径是观看视频资源(62.5%),64.2%的护士认为培训是最有利于护士提高灾害救护水平的途径。结论应强化军队医院聘任制护士的灾害救护培训,有针对性地拓宽军人护士灾害救护知识的培训范围,并丰富灾害救护培训途径。     

武警部队部分医护人员复合伤急救知识现状调查

目的了解武警部队医护人员对复合性损伤急救知识掌握程度。方法采用问卷调查法,根据战伤救治标准、第四版医疗护理技术操作常规及相关参考文献自行设计问卷,对相关医院的医护人员进行调查,并将调查结果用SPSS统计软件进行分析。结果医护人员对急救知识的掌握程度与复合伤知识相比较,差异具有显著性(P<0.05);且在护士群体中,不受学历、工作年限和职称的影响,急救知识掌握程度普遍好于复合伤知识;医生与护士相比较,对于急救知识的掌握程度无显著性差异(P>0.05),而对复合伤知识掌握程度医生好于护士(P<0.05)。结论部队医院的医护人员对于复合伤知识掌握欠缺,应建立有效的培训机制,对医护人员尤其是护理人员进行复合伤知识的培训。     

Structure and function of the emergency department: matching emergency department choices to the emergency department mission

Emergency caregivers experience considerable new challenges to the provision of competent, compassionate care. The good news is there are ample new approaches and new technologies to meet those new challenges.ED leaders who understand the ED mission and the resources available today and who engage vigorously in the change process will turn that mission into immensely beneficial action.     

急诊危重度指数在儿科急诊中的应用

目的 例证急诊危重度指数(ESI)在儿科急诊室的应用.方法 通过收集2006年7月至2010年8月,北京儿童医院国际部急诊21 904人次患儿的ESI分级资料,应用x2检验方法,回顾性对比分析医生和护士的分诊结果.结果 ESI容易掌握,护士分诊结果与医生矫正分诊结果有较好一致性.结论 ESI分诊系统适合儿科急诊分诊,能够迅速分检危重病例,有效利用临床资源.

Abstract：

Objective Demonstrate the implication of Emergency Severity Index (ESI) in pediatric emergency room (ER). Method ESI categories of 21 904 visitors to ER of Beijing Children's Hospital's international department were reviewed. SPSS statistic software was employed to compare the results of ESI categories by doctors and nurses separately using x2 analysis. Results There are highly consistency in ESI categories by doctors and nurses. ESI is an easy-learned and effective triage method. Conclusions ESI is capable in pediatric emergency room regarding recognizing serious cases and saving clinical resources.     

急诊危重度指数在儿科急诊中的应用

目的 例证急诊危重度指数(ESI)在儿科急诊室的应用.方法 通过收集2006年7月至2010年8月,北京儿童医院国际部急诊21 904人次患儿的ESI分级资料,应用x2检验方法,回顾性对比分析医生和护士的分诊结果.结果 ESI容易掌握,护士分诊结果与医生矫正分诊结果有较好一致性.结论 ESI分诊系统适合儿科急诊分诊,能够迅速分检危重病例,有效利用临床资源.     

Patients' emergency contraception comprehension, usage, and view of the emergency department role for emergency contraception

Female Emergency Department (ED) patients were surveyed to determine their comprehension of the concept of emergency contraception (EC), to assess how often they had used EC in comparison to other forms of contraception, and to learn which patients want the ED to provide EC services. Most of the 761 respondents were aged < 35 years (62.1%), never married (42.9%), had been pregnant at least once (70.2%), had never had an abortion (76.1%), had never used EC (90.6%), and had sex with a man within the past month (70.7%). Respondents were 2.5 times more likely to have had an abortion than to have used EC; 85.3% could not correctly answer two questions that assessed comprehension of the concept of EC; 43.1% wanted the ED to offer EC, 55.6% to provide information about EC, and 52.6% to refer patients for EC. Younger patients, those who attended religious services infrequently, patients who had ever used EC, and those at risk of pregnancy were more likely to want the ED to provide EC services.