胃结核致上消化道大出血1例

患者 ,男 ,2 4岁 ,因反复腹痛 1年 ,加重伴呕血、黑便 4ｈ入院。 1年来 ,患者无明显诱因出现腹痛 ,以下腹为主 ,偶有低热、盗汗。近半年患者逐渐感腹痛集中于上腹 ,胃镜检查示“慢性浅表性胃炎”。入院前 4ｈ ,无明显诱因呕吐咖啡色有内容物2 0 0ｍｌ。入科后查体 :脉搏 10 6次 /ｍｉｎ ,血压 13/6ｋＰａ ,贫血貌 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,肝脾肋下未扪及 ,中上腹压痛 ,无反跳痛及肌卫 ,腹部移动性浊音阴性 ,肠鸣音稍活跃。胃镜示“胃窦靠胃体大弯侧见 1.5ｃｍ× 1.4ｃｍ隆起型肿物 ,表面充血、水肿 ,其肿物上可见 0 .7ｃｍ× 0 .6ｃｍ凹陷性…     

腹部术后胃瘫综合征1例报告

1　病历简介病人男 ,61岁。右上腹疼痛伴周身黄染 10ｄ ,于 2 0 0 0 - 0 2- 0 5入院。入院查体 :Ｔ3 8℃、Ｐ84次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 0 / 11 0ｋＰａ( 12 0 / 82 7ｍｍＨｇ) ,自动体位、皮肤、巩膜中度黄染、右上腹饱满、触痛明显、莫菲氏征 ( + ) ;彩超 :胆总管下段结石并梗阻性黄疸、胆囊炎并多发结石 ,入院后行各项检查、准备 ,行“胆囊切除 ,胆总管探查取石 ,Ｔ型管引流术” ;术后诊断为 :“化脓性胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、胆总管结石、梗阻性黄疸”。予抗炎、支持、营养等治疗 ,病情稳定 ,术后 7ｄ进食 ,术后第 8ｄ …     

麦克耳氏憩室内翻出血并空肠异位胰腺组织增生1例

1　病历资料刘某男 ,4 5岁。因中下腹痛 1月 ,加重伴便血4ｄ入院。 1月前无明显诱因 ,出现中下腹持续性胀痛 ,无放射痛 ,伴解果酱稀大便 ,1～ 2次 /ｄ ,每次量约 5 0ｍｌ,排便后腹痛减轻。无畏寒发热、呕血等。4ｄ前服中药后出现腹痛加重 ,并排出红色血便约2 0 0ｍｌ,共 3次 ,在当地医院诊断为消化道出血 ,予以止血处理 ,效果不佳。急转我院。入院检查 :Ｔ 37.5℃Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 85 / 5 5ｍｍＨｇ。神清 ,精神差 ,全身皮肤无出血点及瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,腹平软 ,无明显压痛及反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未扪及 ,腹…     

胃神经内分泌癌1例

病人,男,45岁。因反复发作上腹部疼痛3个月入院。病人于3个月前无明显诱因出现上腹烧灼感,疼痛,进食后缓解,与体位无关,胃镜检查提示胃癌。查体:腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,移动性浊音阴性。行手术治疗,术中见包块位于胃体偏小弯侧,直径     

右侧甲状腺上动脉动脉瘤破裂导致咽部间断性大出血一例

患者男 ,6 7岁。咽部肿痛伴发热 2 0ｄ。入院后经抗感染治疗 ,咽部肿痛症状消失 ,体温正常 ,血常规正常 ,但突然出现间断性的咽部大出血 ,每隔 2～ 3ｄ出血 1次 ,共 5次 ,每次出血量在 10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ,伴有失血性休克 ,血压最低为 5 0 /0ｍｍＨｇ,给予止血药及大量补充血容量治疗 ,仍反复出血。查体 :颈部淋巴结无肿大 ,软组织无红肿压痛 ,双肺呼吸音清 ,无音。出血间歇期间 ,纤维喉支气管镜检查见 :右侧犁状窝饱满 ,略充血 ,右环状软骨运动受限 ,咽喉部未见出血点及其他异常。支气管镜检查 :未见异常。纤维胃镜检查 :食管及胃十二…     

胃肝样腺癌CT表现并文献复习1例

<正>1临床资料患者,男,57岁,因“左上腹疼痛2周”于2020年12月2日入院。查体见贫血貌,左上腹部压痛,未查见反跳痛,肌肉紧张。既往无肝炎、肝硬化病史,无饮酒史,无特殊药物服用史,2+年前行腰椎内固定术。家族史：其父因“胃癌”去世。腹部、盆腔CT检查提示：在胃小弯处见恶性占位性病灶伴外周淋巴结转移、多发肝转移;实验室检查提示：甲胎蛋白> 2479.34 IU/ml;胃镜检查提示：胃新生物,活检后病理诊断为胃肝样腺癌（hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS）,侵出浆膜、神经、脉管,     

常规器械经脐单孔腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术1例

1临床资料女性患者,54岁,因“反复上腹胀痛半年,发现胃体隆起病变1月”人院。患者自述半年来无明显诱因反复出现剑突下腹胀痛不适,无恶心、呕吐,无便血等其他特殊症状。我院2013年12月2日胃镜提示：①胃体溃疡（Al期）,②胃体粘膜隆起病变;镜下组织活检提示：胃体粘膜浅表性炎伴灶性腺体呈低级别上皮内瘤变。查体：腹平软,未扪及明显包块,上腹部轻压痛,肠鸣音正常。     

胃双原发癌一例

1　病例简介患者 ,男 ,6 5岁 ,因腹疼伴嗳气泛酸 2 5d ,柏油样便 3d入院。患者于 2 5d前无诱因出现腹疼 ,为持续性隐疼 ,伴有嗳气泛酸 ,恶心无呕吐。未给予处理 ,3d前出现柏油样便。查体 :一般情况可 ,轻度贫血 ,心肺 (- ) ,腹软 ,轻度压疼 ,无反跳疼 ,左上腹可触及 7cm× 6cm大小肿块 ,质韧 ,边界不清 ,活动度差 ,肝脾未触及 ,肠鸣音弱。上消化道钡餐检查示食管及贲门未见异常 ,胃底部可见一 5cm× 4cm大小分叶状半圆形充盈缺损 ,与正常胃壁分界清楚 ,表面黏膜皱襞展平 ,消失 ,其中可见不规则充盈龛影。胃窦部见 2cm× 1cm不规则充盈缺损 ,…     

食管癌切除术后胸胃主动脉瘘的防治

1975年 2月～ 1995年 10月 ,在我院行食管癌切除术后病人共 5例发生食管胸胃主动脉瘘 ,占同期食管癌手术的 0 .16 % .现就其临床资料及防治体会报告如下。1　临床资料本组病人 5例 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 34～ 6 1岁 ,平均 46岁。下段食管癌 3例 ,中段食管癌 2例。均行食管癌切除、食管胃胸内吻合术 ,包括腔内弹力环扎术 2例 ,术中经过顺利 ,3例病人术后 6～ 8ｄ发生胸内吻合口瘘 ,行胸腔闭式引流术及空肠造瘘术病情逐渐稳定。所有病人均于术后 14～ 2 1ｄ内突发消化道大出血 ,其中 3例于大出血前 2～ 3ｄ出现少量呕血 ,2例发作前无任何征兆…     

胃十二指肠溃疡穿孔的临床观察

1临床资料 胃十二指肠溃疡穿孔7(男6,女1)例,年龄24～68(平均46)岁,均无明显溃疡病史,但在溃疡穿孔前均有明显暴饮暴食史,所有患者在溃疡穿孔前没有突发性中上腹剧烈绞痛及轻重不等的腹膜刺激征、早期无畏寒、发烧等明显的胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现,仅伴有恶心和非喷射性呕吐.查体有休克体征伴肝浊音界缩小.行1次或多次腹腔穿刺5例,其中3例抽出混浊样脓性腹水,2例未行腹腔穿刺.所有患者行腹腔透视而确诊后行急诊手术治疗.     

胃起搏对胃动力障碍患者胃肌电活动和胃排空的影响

目的　观察体表胃起搏对胃动力障碍患者的疗效。方法　选择具有胃动力障碍症状的患者 2 1例 ,其中15例为动力障碍型功能性消化不良 ,6例为糖尿病胃轻瘫。采用WCH型胃肠起搏仪进行胃起搏治疗 ,每日 1次 ,每次3 0min ,共 14日。比较治疗前后临床症状评分、体表胃电图参数及胃对不透X线标志物的排空率。结果　胃起搏治疗可改善患者临床症状 ,治疗前症状总积分为 6.70± 2 .17分 ,治疗后降为 3 .40± 2 .44分 (P <0 .0 1) ;治疗后总症状改善率为5 2 .3 %± 19.2 % ;对早饱、上腹胀的有效率分别为 70 .1%和 83 .3 %。胃起搏治疗可改善部分胃电参数 ,治疗后胃正常慢波百分比、主频与治疗前相比明显上升 (P <0 .0 5 )。胃起搏治疗还可提高患者的 4h胃内钡条排空率 ,有效率为 5 7.1%。无不良反应发生。结论　采用适宜的起搏参数从体表输入起搏信号治疗胃动力障碍患者 ,可缓解患者的临床症状 ,改善部分胃电参数 ,提高胃排空功能。     

胃黏膜保护与胃动力

胃黏膜的完整和胃肠动力的正常是维持胃生理功能的两个基本条件。其中,胃黏膜的完整对于维持胃肠道功能包括胃动力是必不可少的,而胃动力的正常则有利于清除有害物质,维持局部微环境的平衡,从而对胃黏膜产生保护作用。已有许多研究表明黏膜损伤和动力失调在多种胃肠疾病发病中都发挥着重要作用,并且两者相互关联、相互影响共同作用。     

幽门弯曲菌与胃癌及胃异型增生

本文对102例胃癌及35例胃异型增生的活检标本进行了光镜及电镜观察,胃癌、胃异型增生的幽门弯曲菌(CP)检出率分别为52.94%、62.86%,与对照组22.0%比较,P<0.01。CP 均在癌旁及异型增生旁组织中检出。癌旁活动性胃炎的 CP 检出率明显高于非活动性胃炎,P<0.01,萎缩性胃炎 CP 检出率高于浅表性胃炎,0.01相似文献   

胃起搏对胃动力紊乱模型犬胃排空的影响

目的　研究胃起搏对胃动力紊乱模型犬胃排空的影响。方法　采用双侧迷走神经干切断术联合应用胰高血糖素建立胃动力紊乱犬模型 ;采用放射性核素99Tcm 植酸钠标记的半固体试餐 ,单光子放射计算机断层显象术 (SPECT)检测胃半排空时间(GEt1 2 ) ;采用适应起搏参数从位表输入起搏信号以驱动胃电节律。结果　迷走神经干切除术后犬的GEt1 2 (79.42± 1.91)min较术前 (5 6.3 5± 2 .99)min ,(P <0 .0 0 1) ,明显延迟 ,但行胃起搏治疗后GEt1 2 (64 .94± 1.75 )min ,显著低于治疗前 (P <0 .0 0 1)。结论　采用适宜起搏参数进行胃起搏可加速胃排空 ,恢复或改变胃功能活动状态     

胃黏膜活检中各型腺癌的临床病理研究

目的　分析胃黏膜活检中腺癌的病变特点 ,总结其临床病理特征。方法　通过HE染色法对 2 3 8例胃腺癌标本进行组织学分类 ,部分病例用组织化学PAS、AB染色法及免疫组织化学方法 (Keratin、EMA、LCA等 )来进行诊断及鉴别诊断。结果　根据组织学特点 ,将癌组织分成乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌及黏液细胞癌。每种类型的腺癌细胞形态、排列方式均有所不同。结论　胃腺癌的形态特点具有相对特殊性 ,掌握其特点并与一些疾病进行鉴别诊断可以减少误诊、漏诊。     

The inhibition of gastric acid secretion by gastric mucus

Irish Journal of Medical Science (1926-1967) - Intravenous administration of an extract of gastric mucus inhibits the secretion of gastric acid. Local irrigation of canine gastric pouches with...