腹腔镜下与开腹卵巢囊肿切除术治疗卵巢囊肿疗效比较

目的：观察腹腔镜下与开腹卵巢囊肿切除术治疗卵巢囊肿临床效果。方法选取2010年8月-2013年8月收治的卵巢囊肿患者48例,随机将其分为对照组和观察组各24例,对照组给予开腹卵巢囊肿切除术,观察组给予腹腔镜下卵巢囊肿切除术,比较2组患者的临床疗效。结果观察组住院时间、术中出血量、术后排气时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿切除术疗效确切,创伤小、恢复快及下床早的优点,值得临床推广应用,在无禁忌证的情况下可作为基层医院治疗卵巢囊肿的理想方式。     

术中复合保温对卵巢囊肿腹腔镜手术患者应激反应的影响

目的 研究分析卵巢囊肿腹腔镜手术患者应用术中复合保温的效果。方法 研究对象为我院2019年3月至2021年3月收治的82例卵巢囊肿腹腔镜手术患者,采用掷硬币分组法随机分为对照组（41例）与研究组（41例）,两组均实施常规护理,对照组在常规护理基础上采用常规保温措施,研究组在常规护理基础上采用复合保温措施,观察评估患者并发症发生情况、麻醉复苏时间、鼻咽温度、应激反应情况。结果 入室后10 min(T1)两组患者鼻咽温度及肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素（NE）水平差异无统计学意义（P>0.05）,气腹后10 min(T2)、术毕3 h(T3)与对照组相比,研究组患者鼻咽温度均更高（P<0.05）,且AD、NE水平更低（P<0.05）;研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）,且麻醉恢复时间短于对照组（P<0.05）。结论实施术中复合保温可有效减轻患者手术过程中体温波动及机体应激反应,降低寒战发生风险,缩短患者麻醉恢复时间。     

不同麻醉方案对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响

目的探讨硬膜外复合全麻对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响。方法将84例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组给予硬膜外复合全麻,对照组给予单一全麻,观察两组患者应激反应情况。结果两组患者气腹后30min及放气后Glu、CRP水平均明显高于麻醉前(P<0.05);观察组麻醉后各阶段Cor水平与麻醉前比较无显著差异;对照组气腹后30min及放气后Cor水平明显高于麻醉前(P<0.05);对照组气腹后30min及放气后Glu、CRP、Cor水平均明显高于观察组(P<0.05)。结论硬膜外复合全麻应用于腹腔镜胆囊切除术中,不仅有着较好的麻醉效果,同时可减轻手术期间机体所产生的应激反应,可作为目前腹腔镜胆囊切除术的一种较佳麻醉方案。     

舒适护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中的应用

目的 探讨舒适护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中的应用效果.方法 卵巢囊肿患者56例,随机分为对照组和观察组每组28例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予舒适护理,观察两组患者术中出血量、下床时间、满意度、不良心理,并评价护理效果.结果 观察组患者的不良心理发生率为10.71％,低于对照组的25.00％(x2=3.45,P＜0.05),满意度为96.43％,高于对照组的89.29％(x2=4.07,P＜0.05);观察组患者的心理指标、生理指标总分、术中出血量、下床时间均显著低于对照组(t=7.31、5.26、14.67、3.54,均P＜0.05).结论 舒适护理能更好的降低患者的不良心理,减少术中出血量,缩短患者下床时间,促使患者更快康复.     

舒适护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中的临床观察

目的分析舒适护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中的临床效果。方法取2017年5月至2018年4月我院卵巢囊肿切除术患者96例,随机单双数法分为对照组48例主要为基础性护理,观察组患者48例,进行舒适护理,分析两种干预方式下患者整体护理效果。结果观察组卧床时间、肛门排气时间、住院时间均少于对照组,有统计学意义(P <0.05);干预后观察组患者并发症4.16%(2/48)明显低于对照组14.58%(7/48),差异巨大(P <0.05);观察组患者护理满意度100%(48/48)高于对照组89.58%(43/48),有统计学意义(P <0.05)。结论采用舒适护理时可有效提升腹腔镜卵巢囊肿切除术患者护理满意度、降低并发症,缩短术后康复时间,有临床应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者胃肠功能及应激反应的影响

目的 探究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆结石患者的临床效果.方法 选取周口淮海医院2018年5月-2019年8月胆结石患者116例,根据手术方案不同分组,各58例.对照组给予小切口胆囊切除术(MC)治疗,观察组给予LC治疗.对比两组手术情况(切口长度、手术时间、术中出血量)、胃肠功能恢复情况(肛门排气时间、肠鸣音恢复时...     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石对患者术后应激反应及胃肠功能恢复的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石对患者术后应激反应及胃肠功能恢复的影响.方法 选择2019年1月至2020年12月我院收治的胆结石患者100例,采用随机数字表法分为两组,各50例.对照组行小切口手术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,两组均持续观察至患者出院.比较两组应激反应、胃肠功能恢复时间及并发症.结果 观察组术后内皮素(ET)、皮质醇(Cor)均低于对照组,血清超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,术后胃肠功能恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗效果较好,引起的应激反应轻,术后胃肠功能恢复快,且并发症少,利于患者术后恢复.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石对患者术后应激反应及胃肠功能恢复的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石对患者术后应激反应及胃肠功能恢复的影响.方法 选择2019年1月至2020年12月我院收治的胆结石患者100例,采用随机数字表法分为两组,各50例.对照组行小切口手术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,两组均持续观察至患者出院.比较两组应激反应、胃肠功能恢复时间及并发症.结果 观察组术后内皮素(ET)、皮质醇(Cor)均低于对照组,血清超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,术后胃肠功能恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗效果较好,引起的应激反应轻,术后胃肠功能恢复快,且并发症少,利于患者术后恢复.     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果观察

目的　探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的应用价值。方法　比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术 78例(观察组 )和开腹子宫肌瘤剔除术 6 7例 (对照组 )病人的手术和术后情况。结果　观察组手术时间 81 0 9±2 3 81min ,术中出血 32 15± 2 5 0 2ml,术后平均 1 2 8± 0 80d体温恢复正常 ,术后住院 4 12± 1 0 0d。对照组手术时间 83 6 5± 30 5 0min ,术中出血 86 5 8± 6 5 30ml,平均 2 82± 1 35d体温恢复正常 ,术后住院 7 6 4± 1 6 7d。结论　腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点。     

右美托咪定在腹腔镜术后应激反应中的作用

目的 探讨右美托咪定在腹腔镜术后应激反应中的作用.方法 选择进行腹腔镜手术的50例患者,随机分为对照组25例和实验组25例,在麻醉诱导插管前10 min,对照组采用静脉泵注0.9％氯化钠溶液,而实验组则泵注等同剂量的右美托咪定,两组患者泵注的时间均为10 min,分别观察与记录两组患者入室、切皮、拔管时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 在不同时间,与入室时相比,实验组的SBP、DBP、HR无明显变化(P＞0.05),而对照组的HR明显加快,SBP、DBP均明显升高(P＜0.05).结论 右美托咪定可以有效地减轻患者手术后的应激反应.     

腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者细胞因子及氧化应激反应的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者血清细胞因子及氧化应激反应的影响。方法 选取皖北煤电集团总医院2015年12月至2017年2月收治的慢性胆囊炎伴胆囊结石患者84例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组行小切口胆囊切除术治疗,观察组则予以腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者术前及术后1天血清炎性因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、肝功能及氧化应激水平。结果 术后1天,观察组血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺较术前下降程度均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组丙二醛（MDA）较术前升高程度及超氧化物岐化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）较术前下降程度均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组总胆红素（TBIL）、谷氨酰转肽酶（GGT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转移酶（ALT）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与小切口胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者炎症反应、免疫功能及氧化应激的影响较小,且不易损伤肝脏功能。     

应激与去卵巢对小鼠行为活动的影响及中药复方Ⅰ的防治作用

目的 :观察应激和去卵巢造模对小鼠行为活动的影响 ,并观察中药复方Ⅰ对其的防治作用。方法 :本研究首次采用应激和去卵巢造模观察对小鼠睡眠时间、常压耐缺氧时间、爬绳时间及活动次数的影响 ,观察中药复方Ⅰ对其的防治作用。结果 :单纯应激、单纯去卵巢以及应激与去卵巢对小鼠睡眠、耐常压缺氧、爬绳及活动次数有不同程度的影响 ,但应激与去卵巢比单纯应激、单纯去卵巢对小鼠的影响更为强烈。应激和去卵巢可致小鼠睡眠障碍加剧 ,其睡眠潜伏期延长 ,睡眠时间缩短 ;常压缺氧存活时间缩短 ,爬绳时间缩短 ,小鼠活动次数增加。结论 :应激能使去卵巢小鼠对外界环境改变的敏感性增强 ,与目前临床更年期综合征发病机制相符。由酸枣仁、知母等药组成的中药复方Ⅰ可改善应激与去卵巢小鼠的睡眠 ,缩短小鼠入睡潜伏期 ,延长小鼠睡眠时间 ;能增加小鼠体力 ,使其耐常压缺氧存活时间延长 ,爬绳时间延长 ;还具有一定的镇静作用 ,可使小鼠活动次数减少。     

利多卡因对腹腔镜手术病人应激反应的影响

目的研究利多卡因对应激反应的影响。方法45例行腹腔镜胆囊切除术、ASAⅠ~Ⅱ级病人,随机分为3组P组靶控输注异丙酚诱导和维持麻醉;L1和L2组在靶控输注异丙酚诱导前分别静注利多卡因1、2mg/kg,并持续输注利多卡因1、2mg·kg-1·h-1维持。记录麻醉全程血液动力学变化、异丙酚靶浓度及停药至拔管时间;测定入室后、插管后即刻、切皮后10min、停人工气腹后和拔管后血皮质醇、胰高糖素、血管紧张素Ⅱ浓度。结果P组异丙酚靶浓度在各时点高于L1和L2组(P<0.05);皮质醇L2组在T1、T3、T4点明显低于P组(P<0.05);胰高糖素复合利多卡因两组在T2和T4显著低于P组(P<0.05);血管紧张素Ⅱ三组间比较差异无统计学意义。L1组和L2组苏醒时间较P组延长(P<0.05),L2组较L1组延长(P<0.05)。结论利多卡因可减轻应激反应,降低异丙酚效应室靶浓度,但延长苏醒时间。     

右美托咪定对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期应激反应及免疫功能的影响

目的探讨右美托咪定对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期应激反应及免疫功能的影响。方法 120例结肠癌患者,采用随机数字表法随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组60例。2组患者均行腹腔镜结肠癌根治术。D组在常规麻醉方法的基础上,麻醉诱导前10 min,静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,术中维持剂量0.5μg·kg^-1·h^-1直至手术结束前30 min,C组泵注同等容量的0.9%氯化钠溶液。术后常规静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),D组药物组成中加入右美托咪定2μg/kg。比较2组患者手术情况,围术期氧化应激和免疫水平。结果 2组患者术后首次排气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者手术开始后1 h (T1),术毕即刻(T2)和术后24 h(T3)时间点的去甲肾上腺素,肾上腺素及皮质醇水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者T2和T3时间点的CD⁺₃,CD⁺<...     

异丙酚对腹腔镜胆囊切除术患者氧化应激和心肌损伤的影响

目的 探讨异丙酚对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者氧化应激和心肌损伤的影响.方法 50例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为2组(n=25):异氟烷组(Ⅰ组)和异丙酚组(P组).采用依托咪酯-芬太尼.琥珀酰胆碱静脉诱导后,Ⅰ组吸入异氟烷维持麻醉,P组输注异丙酚维持麻醉.2组患者麻醉诱导前即刻(T<,0>)及气腹解除后5 min(T<,1>)检测血浆中氧化应激指标:丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(T-AOC),T<,0>及术后24 h(T<,2>)检测心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).结果 2组各有20例患者完成试验.与T<,0>比较,2组患者T<,1>时MDA升高,SOD、T-AOC均下降;与Ⅰ组比较,P组,T<,1>时MDA降低,SOD、T-AOC均升高.与T<,0>比较,2组患者T<,2>时CK-MB、cTnI含量升高;组间比较差异无统计学意义.结论 LC术中输注一定浓度的异丙酚能减轻氧化应激反应,LC不会造成心肌损伤.     

艾司洛尔、乌拉地尔和地尔硫革对气腹期间心血管反应及丙泊酚用量的影响

目的比较艾司洛尔、乌拉地尔和地尔硫茧对腹腔镜胆囊切除术气腹期间心血管应激反应及丙泊酚用量的影响。方法120例择期腹腔镜胆囊切除术患者,均采用全凭静脉麻醉。快诱导气管插管后随机分为4组：对照组静注生理盐水;艾司洛尔组静注O．5nag·kg^-1。,继之以0．05rag·kg-l·Min-1维持;乌拉地尔组静注0．5mg·kg^-1;地尔硫茁组静注0．25nag·Kg^-1。术中泵注丙泊酚、瑞芬太尼等维持麻醉,控制熵指数的反应熵于50＋10。观察麻醉诱导前（T0）,气腹前（E）,气腹后1nan（T2）、5min（Ts）和15mln（1＂4）,气腹停止后5min（Ts）的血压和心率变化,并计算心率收缩压乘积（RPP）;比较各组气腹期间丙泊酚用量及术终至气管导管拔除的时间。结果对照组气腹期间（T2～T4）血压、心率和RPP显著升高（P〈0．05）,气腹停止后（k）恢复到气腹前水平。艾司洛尔组气腹期间及气腹后（T2—5）上述指标均维持平稳;乌拉地尔及地尔硫苗组气腹后血压、心率和RPP也明显升高,但升高幅度及持续时间均显著低于对照组（P〈O．05）。三试验组拔管时间明显短于对照组（P〈0．05）,丙泊酚用量也明显小于对照组（尸〈O．05）,其中艾司洛尔组丙泊酚用量又低于其他两试验组（P〈0．05）。结论艾司洛尔、乌拉地尔及地尔硫革均可安全、有效地抑制腹腔镜胆囊切除术气腹期间的心血管应激反应,减少丙泊酚用量,其中艾司洛尔效应最优。     

Effects of naloxone on corticosterone response to stress

The effect of naloxone on the corticosterone response to restraint stress was examined. Naloxone (8 mg/kg, IP) did not alter basal corticosterone or the magnitude of the corticosterone response to restraint stress. Naloxone did, however, retard the fall in corticosterone following the end of restraint stress; thus the drug prolonged the stress response. These data suggest that endogenous opiates play a role in the restoration of corticosterone levels back to normal after stress.     

丙泊酚、瑞芬太尼抑制妇科腹腔镜手术气腹反应的研究

目的研究丙泊酚与瑞芬太尼单独或联合应用对妇科腹腔镜手术气腹应激反应的抑制效果。方法80例ASAⅠ～Ⅱ级行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为丙泊酚（A）组,瑞芬太尼（B）组,丙泊酚-瑞芬太尼（C）组,对照（D）组。四组均以丙泊酚、维库溴胺、芬太尼诱导,并吸入异氟烷维持麻醉。比较各组气管插管后泵注药物前（T0）,泵注药物后10分钟（T1）,气腹后5分钟（T2）,气腹后20分钟（T3）,停气腹前（T4）的SBP、HR、SNAP指数,同时记录手术结束至患者苏醒（OAA／S评分5分）拔除气管导管的时间,术中静脉追加盐酸乌拉地尔次数。结果四组在气腹后各时点的收缩压（SBP）、心率（HR）、SNAP指数均高于气腹前（P〈0．05）。D组气腹后的SBP、HR均高于A、B、C组（P〈0．05）。气腹后的SNAP指数：A、C组患者均低于D组（P〈0．05）,B组与D组比较差异无统计学意义。拔管时间C组与D组明显短于A组和B组（P〈0．05）。结论丙泊酚与瑞芬太尼单独或联合应用均可抑指妇科腹腔镜气腹的应激反应,但二者合用效果更好。