Orem自理模式在脑卒中主要照顾者评估中的应用

[目的]运用Orem自理模式评估脑卒中主要照顾者的依赖性照顾能力,分析其依赖性照顾缺陷程度,提出相应的护理对策。[方法]采用便利抽样法,对157例脑卒中病人家庭主要照顾者进行调查。采用整群抽样法,对86名护士进行调查。调查工具为自制的一般情况调查表、照顾者为病人提供护理情况问卷等。[结果]病人日常生活活动能力(ADL)得分中位数为45分,四分位数间距为50分。照顾者正确、部分正确护理病人比例为65.5%～97.1%。护士直接护理、指导并给予相关知识、既直接护理又指导并给予相关知识的比例为85.7%～100.0%。[结论]在护士提供有效护理的情况下,照顾者的依赖性照顾能力基本能满足病人的依赖性照顾需求,但照顾者仍有不同程度的依赖性照顾缺陷,护士可针对照顾者的不同情况采取不同的护理。     

多学科协作护理模式在急诊外科危重病人院内转运中的应用

[目的]研究多学科协作护理模式在急诊外科危重病人院内转运中的应用。[方法]采用偶遇抽样法,以2016年4月—2017年8月临汾市人民医院急诊外科就诊的200例危重病人为研究对象,随机分为两组:常规护理组和多学科团队护理组,统计分析两组病人院内转运期间的不良事件发生情况、平均转运时间、满意度及转运成功率。[结果]多学科团队护理组和常规护理组急诊外科危重病人转运不良事件发生率分别为24%和9%,不良事件发生率差异有统计学意义(P0.05);多学科团队护理组平均转运时间显著低于常规护理组(P0.05);多学科团队护理组病人/家属、护士及医师的满意度均高于常规护理组(P0.05),且多学科团队护理组转运成功率高于常规护理组(P0.05)。[结论]多学科协作护理模式的应用,可有效降低急诊外科危重病人转运不良事件的发生,缩短转运时间,提高医患满意度及转运成功率。     

Orem自理模式在脑卒中主要照顾者评估中的应用

[目的]运用Orem自理模式评估脑卒中主要照顾者的依赖性照顾能力,分析其依赖性照顾缺陷程度,提出相应的护理对策。[方法]采用便利抽样法,对157例脑卒中病人家庭主要照顾者进行调查。采用整群抽样法,对86名护士进行调查。调查工具为自制的一般情况调查表、照顾者为病人提供护理情况问卷等。[结果]病人日常生活活动能力（ADL）得分中位数为45分,四分位数间距为50分。照顾者正确、部分正确护理病人比例为65.5%～97.1%。护士直接护理、指导并给予相关知识、既直接护理又指导并给予相关知识的比例为85.7%～100.0%。[结论]在护士提供有效护理的情况下,照顾者的依赖性照顾能力基本能满足病人的依赖性照顾需求,但照顾者仍有不同程度的依赖性照顾缺陷,护士可针对照顾者的不同情况采取不同的护理。     

妊娠期糖尿病病人围生期真实体验的质性研究

[目的]探索妊娠期糖尿病病人围生期的真实体验。[方法]运用质性研究的现象学研究方法,采用目的抽样法选取10例妊娠期糖尿病病人进行半结构式深入访谈并以Colaizzi7步分析法对原始资料进行整理分析。[结果]妊娠期糖尿病病人的体验可归纳为3个主题：围生期反应、围生期关注焦点、疾病自我管理影响因素。[结论]医护人员应深入了解妊娠期糖尿病病人内心的真实感受,根据其体验的独特性提供个性化的照护,以改善妊娠结局,促进母婴健康。     

穴位按摩联合排气操在肠镜检查腹胀病人中的应用

[目的]目的探讨穴位按摩联合排气操在肠镜检查腹胀病人中的应用效果,为有效减轻肠镜检查后腹胀提供临床依据。[方法]将60例肠镜检查后腹胀病人按照便利抽样法分为观察组和对照组各30例。两组均给予检查后常规护理,观察组在此基础上予以穴位按摩联合排气操护理,观察两组检查后肛门首次排气时间、腹胀缓解时间、缓解效果及病人的主观感受。[结果]观察组肛门首次排气时间早于对照组,腹胀缓解时间短于对照组,腹胀缓解的有效率优于对照组,病人满意度高于对照组,且差异具有统计学意义(P0. 05)。[结论]穴位按摩联合排气操可有效促进肠镜检查后病人肠内气体的排出,从而快速减轻或消除病人的腹胀。     

护生实习期间自我效能与临床沟通能力的纵向研究

[目的]调查中职和高职护生实习期间自我效能与临床沟通能力,并分析其变化趋势。[方法]采用方便抽样法选取某医学院校2012年7月—2013年3月实习的中职和高职护生共161人作为研究对象,分别于护生实习前、实习1个月、实习4个月和实习结束时采用自我效能量表和护生临床沟通能力测评量表进行调查。[结果]高职和中职护生实习结束时自我效能得分比较差异有统计学意义。临床沟通能力得分有随时间变化的趋势,不同实习阶段高职和中职护生临床沟通能力得分比较差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]实习阶段是提高护生临床沟通能力的关键时期,制定有效的带教方案和干预措施可有效提高护生临床沟通能力。     

快速康复外科理念在胃癌手术病人围术期护理中的应用

[目的]探讨快速康复外科理念在胃癌手术病人围术期护理中的应用效果。[方法]采用目的抽样法选取行胃癌手术治疗的466例病人,按围术期护理方法的不同分为对照组200例和试验组266例。对照组给予常规围术期护理,试验组则给予快速康复护理,比较两组病人术后疼痛情况、胃肠道功能恢复、住院时间和住院费用。[结果]试验组术后24h疼痛评分、中重度疼痛发生率均明显低于对照组(均P0.001);试验组术后首次下床时间、肠道通气时间、拔除胃管时间、首次进食时间较对照组均明显缩短(P0.001);试验组术后住院时间和住院费用明显低于对照组(P0.001)。[结论]快速康复外科理念在胃癌病人围术期的应用能降低病人术后疼痛程度,促进胃肠道功能恢复,缩短住院日并减少住院费用。     

叙事研究在临床带教中的应用效果分析

[目的]探讨叙事研究对临床带教效果的影响。[方法]将181名护生随机对照分为观察组91名和对照组90名,观察组采用叙事研究的方法实施临床带教,对照组则按传统方法进行带教,比较两组护生高血压知识掌握程度以及对带教工作的满意度。[结果]观察组护生对高血压的危险因素、并发症、控制方法及血压达标值的掌握情况明显优于对照组(P<0.01),对带教工作的总满意度明显高于对照组(P<0.01)。[结论]将叙事研究应用于护生的临床带教中,可调动护生主动学习的兴趣、锻炼叙事能力、提高教学效果。     

声门下吸引在预防ICU机械通气病人呼吸机相关肺炎中的应用

[目的]研究声门下吸引在预防重症监护病房(ICU)机械通气病人呼吸机相关肺炎(VAP)中的应用。[方法]根据是否行声门下吸引将入住ICU行机械通气超过48h的病人分为实验组(声门下吸引组)和对照组。分析两组病人VAP发生率及呼吸机使用时间。[结果]实验组和对照组VAP发生率分别为26.7%和43.3%,呼吸机使用时间分别为189.5h和245.1h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用声门下吸引可降低VAP发生率,缩短呼吸机使用时间。     

微信在携带PICC管出院肿瘤病人延续性护理中的应用

[目的]探讨微信在携带经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)出院肿瘤病人延续性护理中的应用效果。[方法]将76例第1次置入PICC后的肿瘤病人随机分为观察组和对照组,每组38例,观察组采用微信随访方法,对照组采用电话随访方法。[结果]观察组导管相关并发症发生率显著低于对照组,随访时间少于对照组。[结论]微信用于PICC带管出院肿瘤病人的随访是一种既有效又省时的方法,可降低导管相关并发症发生率。     

输入液体在静脉留置针封管中的应用研究

[目的]探讨直接使用输入液体进行静脉留置针封管的可行性及效果。[方法]将90例病人随机分为A组、B组、C组,每组30例,A组用生理盐水,B组用肝素稀释液,C组直接使用输入的原液体进行封管,观察静脉留置时间、封管维持时间,堵管、外渗、静脉炎的发生率。[结果]C组与A组,C组与B组静脉留置时间、封管维持时间,堵管、外渗、静脉炎的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]直接使用输入的液体进行封管可行、有效,具有操作简便、节省资源等优点。     

优化急诊流程对ST段抬高心肌梗死病人就诊至球囊扩张时间的影响

[目的]探讨优化急诊流程对ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人就诊至球囊扩张时间的影响及其实施价值,规范急诊护理流程。[方法]入选由急诊进入,发病12h之内的接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI病人240例,分为优化组131例及常规组109例,主要的研究指标为就诊至球囊扩张时间,次要指标为急诊停留时间。[结果]优化组病人就诊至球囊扩张时间、急诊停留时间显著短于常规组(P0.01)。[结论]优化的急诊流程可显著缩短就诊至球囊扩张时间,为STEMI病人的救治赢得了宝贵的时间。     

流程管理在手术标本管理中的应用

流程管理(PM)又称业务流程管理或企业流程管理(BPM),是20世纪90年代企业界最早提出并应用于企业管理的一种新的管理思想和管理方法,流程管理是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续地提高组织业务绩效为目的的系统化方法[1]。手术标本的管理质量直接     

中心静脉压急诊临床应用中国专家共识(2020)

正中心静脉压(central venous pressure,CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,可通过置入中心静脉导管直接测量[1]。1959年,Hughes等[2]在开胸术后患者监测右心房压的研究中发现失血会引起CVP下降,首次描述了CVP和容量的关系。1968年,英国的English等[3]第一次全面阐述了CVP监测在心血管手术、低血容量性休克、心力衰竭和心搏骤停中应用的重要性。CVP的正常值范围于20世纪60年代末达成共识[     

系统化血管保护措施在乳腺癌化疗病人中的应用

[目的]探讨预防乳腺癌化疗病人静脉损伤的护理方法。[方法]将乳腺癌化疗病人按住院时间分为观察组(230例)和对照组(233例),观察组采用系统化血管保护措施,对照组采用常规护理方法。[结果]观察组静脉炎发生率为3.04%,对照组为21.03%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]采用系统化血管保护措施可明显降低乳腺癌化疗病人静脉损伤的发生率,保证化疗方案有效落实。     

妊娠期高血压患者围产期认知和体验的质性研究

[目的] 探索妊娠期高血压患者的认知和体验。[方法] 采用目的抽样法选取就诊于某三乙医院产科病房的12名妊娠期高血压患者,对研究对象运用半结构式深度访谈收集资料,并用Colaizzi内容分析法对资料进行分析。 [结果] 妊娠期高血压患者的认知和体验可归纳为3个主题：①对出现的症状认知度低;②对疾病预后的关注度高;③对社会支持的需求度高。 [结论] 医护人员应深入了解妊娠期高血压患者的真实感受,提供个性化的照护模式,改善妊娠认知,促进母婴健康。     

弹力绷带固定幼小儿手背静脉留置针的方法探讨

[目的]探讨弹力绷带固定幼小儿手背静脉留置针的方法。[方法]采用方便抽样法选取220例1至3岁采用手背静脉留置针进行静脉输液的住院患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组110例,观察组患儿在穿刺成功后用尾端加固法进行固定,对照组患儿采取平行缠绕法固定。比较两组患儿脱管、留置时间、滴速达标、家长满意度情况。[结果]观察组在脱管例数、留置时间、滴速达标情况、家长满意度方面均优于对照组(P0.05)。[结论]尾端加固法能够减少导管移位、延长静脉留置时间、滴速稳定,提高了患儿及家长的满意度,效果优于平行缠绕法相比较。     

助产方向本科生专业认同度的质性研究

[目的]探讨护理学助产方向本科生专业认同度,为助产本科生培养提供依据。[方法]采用描述性质性研究方法,利用目的抽样法,选取浙江中医药大学2015级助产方向10名本科生作为研究对象,根据专业认同的四要素理论设计访谈提纲,进行面对面半结构式访谈,运用传统内容分析法分析资料。[结果]助产方向本科生专业认同度可归纳为以下6个主题:专业认知度低、专业能力薄弱、专业行为恪慎、就业倾向鲜明、行业榜样提升专业情感、专业期望深切。[结论]助产方向本科生专业认同度总体较好,学校应积极提高其专业认知,培养核心竞争力和职业素养。     

抢救室护理组长的设立对危重病人抢救效果的影响研究

[目的]探究标准化抢救室护理组长的设立对危重病人抢救效果的影响。[方法]采用便利抽样法,将抢救室收治的236例危重症病人按照入院日期分为研究组与对照组各118例,对照组给予常规护理干预,研究组设立抢救室护理组长进行危重病人抢救管理。对比两组危重症病人抢救时间、抢救成功率及满意度评分。[结果]研究组病人抢救室停留时间、进行相关检查时间及抢救时间均少于对照组(P0.01);对照组抢救成功率100例,抢救成功率84.75%,研究组抢救成功116例,抢救成功率为98.31%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);设立护理组长后,研究组病人家属满意度均优于对照组。[结论]抢救室护理组长的设立可缩短病人的抢救时间,提高抢救成功率,促进病人家属满意度的提升。     

精细护理在小儿腹泻护理中的应用

[目的]观察精细护理在小儿腹泻护理中的应用效果。[方法]将206例腹泻患儿随机分为观察组与对照组,每组103组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行精细护理,对两组患儿的护理效果进行比较。[结果]观察组护理总有效率及护理满意度高于对照组(P0.05);观察组退热时间、止泻时间及住院时间少于对照组(P0.05)。[结论]将精细护理应用于小儿腹泻护理中效果显著,可提高护理效果,缩短退热时间、止泻时间和住院时间,提高护理满意度。