CT影像学三维重建穿刺联合消融治疗对肺部肿瘤患者活检率及生活质量的影响

目的探究应用CT三维重建技术穿刺活检联合微波消融治疗(MWA)对肺肿瘤患者临床疗效、活检率及生活质量影响。方法选取2016年4月至2018年2月我院收治肺部肿瘤患者54例,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=24)。两组患者均给予同等化疗药物连续治疗3个月。观察组增加CT引导下穿刺活检联合MWA治疗。对照组增加超声引导下穿刺活检联合MWA治疗。观察MWA治疗结束1个月后两组患者临床疗效、活检率、住院期间不良反应发生率、化疗结束3个月后GQOLI-74评分。结果MWA治疗1个月后观察组临床治疗有效率为96.67%(29/30)显著高于对照组[66.67%(16/24),P<0.05];观察组穿刺检出率90.00%(27/30),高于对照组[62.50%(15/24),P<0.05];住院期间观察组不良反应发生率16.67%(5/30),显著低于对照组[58.33%(14/24),P<0.05];治疗3个月后观察组GQOLI-74各项评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论CT三维重建穿刺联合MWA治疗法能降低不良反应发生率,提高活检检出率及预后生活质量,对临床诊断与治疗肺部肿瘤有积极作用。     

超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺可疑恶性结节诊断中的临床应用

目的探讨超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检病理学检查对甲状腺可疑恶性结节诊断的临床应用价值。方法回顾性分析86例甲状腺可疑恶性结节的超声引导下粗针穿刺活检资料和病理学检查资料。结果 86例甲状腺可疑恶性结节粗针穿刺活检中,81例(94.19%)结节穿刺诊断成功,5例(5.81%)结节穿刺诊断失败。穿刺活检诊断成功的81例甲状腺结节中,53例为恶性结节,最大直径为1.4±1.0cm,28例为良性结节,最大直径为1.8±1.2cm。86例穿刺后均无严重并发症发生。结论超声引导下甲状腺结节穿刺活检安全、准确,是鉴别甲状腺可疑结节性质的有效手段。     

CT引导下同轴技术肌肉骨骼肿瘤穿刺活检的临床应用

目的:评价应用同轴活检技术,进行CT引导下肌肉骨骼肿瘤穿刺活检的临床应用价值。方法:CT引导下同轴技术穿刺活检肌肉骨骼肿瘤26例,同轴套管针于穿刺点按预定角度、深度快速穿刺,针尖至肿瘤边缘内或近穿刺点1/3处,经同轴套管针置入自动活检针,适度改变同轴套管针方向,不同角度、深度对肿瘤进行切割,取材,固定后行病理学检查。结果:26例患者穿刺成功率100%,病理检查明确诊断率92.3%(24/26),无一例严重并发症。结论:CT引导下同轴技术肌肉骨骼肿瘤穿刺活检,可多次、多点取材,提高阳性率以及正确诊断率,降低并发症发生率,此项技术简便易行,是一种安全、有效的诊断措施。     

CT引导下用同轴技术对肌肉骨骼肿瘤26例行穿刺活检的体会

目的:评价应用同轴活检技术,进行CT引导下肌肉骨骼肿瘤穿刺活检的临床应用价值。方法:CT引导下同轴技术穿刺活检肌肉骨骼肿瘤26例,同轴套管针于穿刺点按预定角度、深度快速穿刺,针尖至肿瘤边缘内或近穿刺点1/ 3处,经同轴套管针置入自动活检针,适度改变同轴套管针方向,不同角度、深度对肿瘤进行切割,取材,固定后行病理学检查。结果:26例患者穿刺成功率100%,病理检查明确诊断率92.3%(24/26),无1例严重并发症。结论:CT引导下同轴技术肌肉骨骼肿瘤穿刺活检,可多次、多点取材,提高阳性率以及正确诊断率,降低并发症发生率,此项技术简便易行,是一种安全、有效的诊断措施。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的临床诊断价值.方法搜集223例肺周围性病变患者接受CT引导下经皮肺穿刺活检,回顾性分析了这些患者的病理结果,随访结果,肿块大小以及穿刺并发症,其它检查情况.结果穿刺结果恶性病变的阳性预测值为100%,3例假阴性,没有1例假阳性,敏感度为93.6%,特异度为100%;良性病变的阴性预测值为94.8%;大小结节多次穿刺取材满意率无差异;大结节一次穿刺取材满意率优于小结节(P＜0.005);常规检查中,CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变病理检查阳性率最高.结论CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺部病变的诊断的准确性较高、并发症较低.     

肺磨玻璃结节CT引导穿刺活检临床价值分析并文献复习

目的:总结肺磨玻璃结节(GGN)CT引导穿刺活检病例结果,结合文献报道,探讨CT引导穿刺活检对肺GGN病变的临床价值.方法:回顾性收集2017年6月至2021年8月间武汉大学中南医院肺GGN CT引导穿刺活检病例资料,以恶性GGN为阳性组、临床最终诊断为金标准,计算肺GGN穿刺活检诊断敏感性、特异性、准确率、诊断率及穿...     

CT引导微波消融治疗下肢骨样骨瘤的临床研究

目的探讨CT引导下微波消融(MWA)治疗下肢骨样骨瘤的安全性及疗效。方法回顾性分析行CT引导MWA治疗的7例下肢骨样骨瘤患者的临床资料。在局麻下经CT引导,用骨穿针穿刺建立工作通道,将消融针精准插入瘤巢中心,消融参数设为50 W,持续6 min。术前、术后用疼痛视觉模拟量表(VAS)法评估临床疗效。结果 7例患者术后患者VAS评分下降,疼痛得到不同程度缓解,均未见严重并发症。1例患者伤口延迟愈合,经抗生素、局部换药后完全愈合。结论 CT引导下经皮MWA治疗下肢骨样骨瘤安全、有效。     

CT引导下经皮肺穿刺对肺亚实性结节病变的诊断价值及安全性评价

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对亚实性结节(sub-solid nodule)的诊断价值及安全性能。 方法 回顾性分析26例因肺部亚实性结节于蚌埠医学院第一附属医院接受CT引导下经皮肺穿刺患者的临床资料及随访资料,计算该技术对亚实性结节诊断的准确度,对恶性亚实性结节诊断的敏感度、特异度和并发症发生率。 结果 26例肺部亚实性结节病变均一次穿刺成功取材,成功率为100%,恶性肿瘤12例(12/26,46.15%),腺癌8例,腺鳞癌1例,鳞癌2例,差分化癌1例,腺癌合并真菌感染1例;良性病变14例(14/26,53.85%),其中1例微量炎性细胞浸润,间质稍增生,超声内镜证实为腺癌;曲霉菌病1例,炎症8例(其中2例慢性炎症的患者经抗炎治疗后病灶有所进展,外院手术结果为腺癌,余6例慢性炎患者经抗感染治疗后病愈);1例肺组织间质血管轻度扩张充血(经抗感染治疗后吸收,证实为炎症),1例有少数分化良好的鳞状上皮(经抗感染治疗后吸收),肺结核2例。2例患者穿刺活检后出现少量气胸(7.69%),5例患者出现少量咯血(19.23%)。CT引导下经皮肺穿刺对肺部亚实性结节病因确诊率为84.62%(22/26),对恶性亚实性结节诊断的敏感度、特异度分别为80.00%(12/15)、100%,并发症率为26.92%,严重并发症率为0%。 结论 CT引导下经皮肺穿刺活检可以安全、有效地诊断肺部亚实性病变。      

320排CT双输入模型灌注成像在肺结节穿刺活检中的临床应用研究

目的 分析320排CT低剂量全肺双输入模型灌注成像(DI-CTP)血供分析在肺结节经皮CT引导穿刺活检的临床应用价值。方法 回顾性分析CT引导穿刺活检病例单发肺结节113例(直径1～4 cm),分为常规组(胸部增强CT)51例、DI-CTP组62例,比较两种穿刺方法的穿刺成功率、阳性率及临床符合率。结果 常规组对肺结节穿刺成功率92.15%(47/51)、穿刺活检阳性率8 2.3 5%(4 2/5 1),临床符合率为76.47%(39/51),DI-CTP组穿刺成功率98.38%(61/62)、穿刺活检阳性率95.16%(59/62),临床符合率为91.93%(57/62)。DI-CTP组穿刺活检阳性率(χ²=4.83,P<0.05)及临床符合率(χ²=5.23、P<0.05)显著高于常规组。结论 肺结节DI-CTP灌注参数结合灌注伪彩图为穿刺活检提供了直观影像学依据,显著提高了肺结节的鉴别诊断效能及穿刺活检临床符合率。     

低剂量CT引导下肺小结节穿刺活检术的临床应用

目的:探讨低剂量CT引导下穿刺活检术在肺小结节中的诊治价值.方法:回顾性分析2010年 ～2016年行CT引导下肺小结节活检穿刺术患者709例按CT成像参数分为低剂量组(Ⅰ组:100 kVp,50 mAs)286例及常规剂量组(Ⅱ组:120 kVp,100 mAs)423例,比较两组的穿刺成功率、诊断准确性、特异性、敏...     

CT引导下经皮穿刺活检术对肺内孤立性结节的临床意义

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺内孤立性结节的临床意义。方法:分析40例肺内孤立性结节行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理证实的资料。结果:40例肺内孤立性结节病灶经手术病理证实,穿刺成功率100%,活检诊断准确率97.5%(39/40)。并发气胸1例,穿刺后咯血痰1例。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的,对肺内孤立性结节的明确诊断具有较高的临床意义。     

评价CT引导经皮穿刺活检对肺部微结节的诊断结果及安全性

目的总结分析CT引导经皮穿刺活检对肺部微结节的诊断价值。方法选择2016年7月至2018年7月我院收治的116例肺部微结节患者为研究对象,在CT引导下进行经皮穿刺活检,以手术病理或临床随访诊断结果为标准,分析其诊断准确性、穿刺并发症发生情况。结果本次研究中116例患者均穿刺成功,其中98例一次性穿刺成功、18例二次穿刺成功。穿刺确诊确诊恶性肿瘤49例、良性肿瘤67例。穿刺活检对肺部良性微结节、恶性微结节的诊断准确率为94.23%、95.52%。观察组术后并发症发生率3.95%明显低于对照组术后并发症发生率15.00%,差异显著(P0.05)。结论 CT引导经皮穿刺活检对肺部微结节的诊断价值极高,且穿刺安全,并发症少,值得推广使用。     

MSCT引导下穿刺活检诊断肺部小结节的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT（以下简称MSCT）引导下经皮肺穿刺活检对肺部小结节的诊断价值.方法 对32例肺结节行MSCT引导下穿刺活检,对活检标本行病理学检验.结果 32例患者中17例为恶性肿瘤,穿刺确诊15例,与手术病理相符14例;15例良性病变,穿刺确诊15例.对恶性及良性病灶的灵敏度分别为88.24%和100%.结论 对肺部小结节病变,MSCT引导下经皮经肺穿刺活检是一种安全、准确的诊断肺结节的方法.     

CT引导下经皮肺穿刺活检在不明诊断肺结节中的临床应用:附70例报告

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在不明诊断肺结节中的诊断价值及安全性.方法 应用美国BARD公司生产的全自动活检枪及活检针(18 G),在CT引导下对70例性肺结节患者(病灶直径大于2 cm-A组共48例,病灶直径小于等于2 cm-B组共22例)进行经皮肺穿刺活检:分析其穿刺成功率及病理学资料.结果 A组穿刺成功率95.8%高于B组穿刺成功率72.7%,(P<0.01).A组中肺癌34例,检出率70.8%,B组中肺癌6例,检出率27.2%,两者比较有显著性差异(P<0.01);两组总确诊率为88.6%.B组咯血发生率59.1%高于A组发生咯血率10.4%,两组发生咯血率有显著性差异(P<0.01).结论 CT引导下经皮穿刺肺结节活检术是一种比较简单、可靠、穿刺成功率及病理学诊断率高的技术,但是对于较深且直径小于2 cm的结节具有并发症多、穿刺成功率及病理学诊断率低的特点,仍然存在风险性.     

CT引导下经皮肺穿刺活检72例临床分析

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺内周围性孤立性结节及弥漫性病变的临床价值.方法:收集2009年7月至2010年7月72例肺内周围性孤立性结节及弥漫性病变患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检术,获取病理结果后行相关临床治疗或随访观察.结果:64例肺内周围性孤立性结节病灶在CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为肺癌50例、结核...     

CT引导下孤立性肺结节病灶穿刺活检的临床应用

为探讨其CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值,回顾性分析螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检的52例该类病灶.CT引导下肺内孤立性肺结节(SPN)穿刺活检术,微创、安全、有效,对于定性诊断有非常大的帮助.     

CT引导下肺穿刺组织活检在肺部疾病中的诊断意义

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺组织病理学检查联合组织培养在肺部疾病中的诊断价值。方法对肺部阴影性质不明的患者进行完善的术前评估,共有48例接受CT引导下经皮肺穿刺活检的患者,其中16例行组织培养,分析肺穿刺活检组织病理联合组织培养的诊断阳性率及对临床的指导意义。结果 48例患者全部穿刺成功。其中恶性病变26例(54.2%),良性病变16例(33.3%),病理未能诊断6例,病理诊断阳性率87.5%。16例行组织培养,3例培养阳性,阳性率18.8%,其中良性病变的组织培养阳性率为30.0%。组织病理联合组织培养诊断率89.6%。结节组组织病理诊断率高于肿块组及片状影组,达95.0%,直径介于2 cm~3 cm的结节病理诊断率(100.0%)及直径介于3 cm~5 cm的肿物组织培养率(25.0%)高于其他组。术后气胸、出血发生率为14.6%。结论 CT引导下肺穿刺活检术是一项安全、有效的诊断方法。对于感染性病变,联合组织微生物培养能进一步提高确诊率。     

MSCT引导下穿刺活检早期诊断肺癌的临床应用价值

目的观察多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)检查及其引导下穿刺肺活检在早期肺癌诊断中的作用及临床意义。方法收集2009年3月至2012年2月本院胸外科及肿瘤科收治的80例可疑为肺癌患者的临床资料,其中男性52例,女性28例,年龄35~72岁,平均59岁。80例患者均行MSCT检查及穿刺肺活检,统计各项检查结果及穿刺后并发症,以外科手术后病理检查结果作为诊断的金标准。结果 MSCT检查发现1.5~3.0mm结节24例,3.0~6.0mm结节45例,6.0~14mm结节11例。MSCT引导下肺活检穿刺病理诊断结果癌症率为93.75%(75/80例),术后肺组织病理检测出癌症率为98.75%(79/80例),均是早期肺癌,无淋巴结转移;MSCT引导下肺活检穿刺诊断早期肺癌的灵敏度为94.94%,特异度为80.45%。术后并发气胸者12例(15%),局部少量出血者5例(6.25%),穿刺后发生局部肺感染者3例(3.75%),无造成肿瘤播散或者种植患者。结论 MSCT引导下肺穿活检术结合病理检查,检出小直径肺癌的灵敏度高、特异性好,可以明显提高早期肺癌诊断率。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围小结节病变的诊断价值

目的 评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围小结节病变的临床诊断价值。方法 将CT检查发现的59例肺周围小结节痛变患者行cT引导经皮肺穿刺活检，其中49例作纤支镜检结合痰细胞检查。结果 经皮肺穿刺活检恶性病变的阳性预测值为100％（31／31），良性病变的阳性预测值为84．0％（21／25）：检查阳性率明显高于纤支镜检结合痰细胞学检查，差异非常显著（P〈0．01）；取材满意率94．9％。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围小结节病变的诊断准确性较高，并发症轻。     

肺内周围性孤立性结节的CT引导下经皮肺穿刺活检的临床价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺内周围性孤立性结节的临床价值。方法:收集2004年3月至2005年3月期间50例肺内周围性孤立性结节行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理、临床治疗或随访观察证实的资料。采用美国Cook公司的抽吸式活检针和套管式自动活检枪,选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果:50例肺内周围性孤立性结节病灶中经手术病理、临床治疗或随访观察证实为肺癌38例(腺癌23例、鳞癌12例、小细胞癌3例)、结核球8例,炎性假瘤4例。而CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为肺癌36例(腺癌21例、鳞癌12例、小细胞癌3例)、结板球8例,炎性假瘤6例。并发症有气胸5例(10.0%)、咯血3例(6.0%)、痰中带血2例(4.0%)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检为肺内周围性孤立性结节的明确诊断提供一种安全有效的检查方法,具有较高的临床应用价值。