FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌36例临床观察

亚叶酸钙（CF）、5氟尿嘧啶（5-FU）和奥沙利铂（L—OHP）组成的FOLFOX4方案已作为晚期大肠癌的标准化疗方案。我科自2003年采用FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌36例,取得较好疗效。现报告如下。     

羟基喜树碱联合5-氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌16例临床观察

甲酰四氢叶酸钙(CF)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)为目前常用的大肠癌化疗方案之一，其有效率约为28％。研究发现大肠癌对化疗药存在原发耐药，且容易产生获得性耐药，可能与其拓扑异构酶的高表达有关。自2000年以来，我们采用拓扑异构酶抑制剂羟基喜树碱(HCPT)联合5-FU及CF治疗晚期大肠癌，并进行了临床观察。现报告如下。     

草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌28例临床观察

28例大肠癌患者联合应用草酸铂（L-OHP）130mg／m^2静滴2h（第1天）,亚叶酸钙（CF）200mg静滴2h[在氟尿嘧啶（5-Fu）之前用,第1～5天],5-FU400mg／m^2。静滴6～8h（第1～5天）治疗,21d为一周期。至少完成3个周期后评价近期疗效。结果CR1例,PR9例,SD12例,PD6例,总有效率35．7％。主要不良反应为周围神经毒性,恶心呕吐,骨髓抑制,多为Ⅰ～Ⅱ度,不良反应较轻,停药后均可恢复。认为L—OHP联合CF、5-Fu治疗晚期大肠癌,近期疗效较好,不良反应低,患者可耐受。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌40例临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法40例晚期胃癌患者，给予FOLFOX4方案化疗。即：奥沙利铂（L-OHP）85mg／m^2。静脉点滴，2h，dl；亚叶酸钙（LV）200mg／m^2，静脉点滴，2h，d1，d2；氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m^2静脉推注，后600mg／m^2微泵持续静脉滴注22h，d1，d2；每2周重复，4周为1周期。均治疗2周期以上，按WHO标准评价客观疗效和毒副反应。结果全组40例均可评价疗效，其中完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）17例，稳定（SD）13例，进展（PD）7例，总有效率（CR＋PR）50．0％。中位肿瘤进展时间（m）5．7个月，中位生存时间（MST）为9．8个月。毒副反应主要是骨髓抑制，胃肠道反应及外周神经毒性。白细胞下降发生率为75．0％。主要为Ⅰ／Ⅱ度反应，恶心呕吐发生率62．5％，腹泻30．0％。口腔粘膜炎22．5％。L—OHP引起的可逆性周围神经毒性发生率为45．0％，表现为肢端感觉异常，遇冷加重，但患者一般都能耐受。结论FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好，毒副反应可以耐受，值得进一步研究应用。     

晚期大肠癌应用草酸铂联合方案时辰化疗临床观察

大肠癌是常见的恶性肿瘤,治疗上多采用手术为主的综合治疗,但很多患者就诊时病情已到晚期,伴有多发转移,这时化疗是重要治疗手段。联合方案时辰化疗法治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副反应较小。2005年1月~2006年12月,我们应用草酸铂(L-OHP)加醛氢叶酸和5-氟尿嘧啶(5-FU)联合治疗晚     

希罗达和草酸铂联合治疗晚期大肠癌疗效观察

希罗达是新近开发的口服尿嘧啶氨基甲酸酯，体内通过三重酶的生物活化作用在肿瘤组织中转化为5氟尿嘧啶(5-Fu)发挥抗肿瘤作用。草酸铂是第三代铂类化合物，有报道其与氟尿嘧啶、亚叶酸钙(CF)联合应用对大肠癌有较好的疗效。2001年1月至2003年4月，我们应用希罗达和草酸铂联合治疗晚期大肠癌，取得较好的疗效。现报告如下。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 30例晚期胃癌患者,先给予FOLFOX4方案,即:奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2静脉点滴2 h,d1;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉点滴2 h,d1、d2,随后5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2静脉推注,d1、d2,5-FU 600 mg/m2微泵持续滴注22 h,d1、d2.2周重复.4个周期后以WHO评价标准评价疗效和毒性.结果 全组30例均可评价,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)7例,进展(PD)5例,总有效率(CR+PR)60%.中位肿瘤进展时间(TTP)5.5月,中位生存时间(MST)为9个月.毒副反应主要是骨髓抑制,白细胞降低发生率达83.3%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率为80.0%,口腔粘膜炎为21.3%,腹泻36.7%,无Ⅳ度胃肠道反应,周围神经毒性发生率为50.0%.结论 FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步研究应用.     

mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌45例临床分析

目的 观察mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 45例晚期胃癌患者应用mFOLFOX6方案化疗：奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,d1;亚叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注2 h,d1后5-氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉推注后续5-氟尿嘧啶2.40 g/m2,持续静注46 h,Q2w,4周期（8周）化疗后进行疗效评价.结果 入组45例患者均可评价疗效.其中初治32例、复治13例;CR 0例,PR 22例（48.9%）,SD13例（28.9%）,PD 10例（22.2%）,总有效率48.9%.中位疾病进展时间（TTP）为6.1个月,中位生存期为7.4个月.不良反应主要为末梢神经炎36例（80.0%）、白细胞下降14例（31.1%）及口腔黏膜炎18例（40.0%）.结论 mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌患者有较好疗效,患者均能耐受不良反应.     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效观察

结直肠癌是常见肿瘤，因其早期诊断困难，故多数患者疗效较差，且1／3复发，近半数死于肿瘤转移。2006年2月～2008年7月，我们应用奥沙利铂（L-HOP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌患者28例，取得较好疗效。现报告如下。     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床疗效

化疗是晚期大肠癌的主要治疗手段,重点在于延长生存期,改善生活质量。氟尿嘧啶(5-FU)一直是晚期大肠癌化疗的核心药物,但由于其半衰期短,需持续泵点,毒副作用严重,常导致患者生活质量下降而被迫中断化疗〔1〕。2006年1月至2010年12月,我院应用伊立替康联合5-FU、亚叶酸钙(LV)治疗晚期大肠癌,取得良好效果。     

FOLFOX6方案治疗晚期胃癌45例临床观察

晚期胃癌的化疗至今尚无标准方案,DF方案仍是联合化疗的基础,由于顺铂明显的消化道反应及其肾毒性,限制了其应用.2005年9月～2007年9月,我们采用奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)的FOLFOX6方案治疗进展及转移胃癌患者 45例,取得较好疗效.现报告如下.     

含羟基喜树碱方案治疗晚期消化道恶性肿瘤28例临床观察

1996年7月以来,我们应用以羟基喜树碱(HCPT)为主,辅用亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU)及顺铂(DDP),对28例晚期消化道恶性肿瘤患者进行了联合化疗,取得了良好的近期疗效。现报告如下。     

FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌32例临床观察

2004年1月～2005年3月,我科采用国产伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸钙(CF)组成FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌32例,取得较好疗效.现报告如下.     

联合羟基喜树碱治疗晚期恶性肿瘤的临床观察及护理

目的 探讨联合羟基喜树碱治疗晚期恶性肿瘤的疗效及护理。方法 常规化疗方案治疗后,再在原化疗方案基础上加用羟基喜树碱(10mg,Ⅳ,d1-10)治疗晚期恶性肿瘤患。结果 28例晚期恶性肿瘤中,常规化疗方案组,显效5例(17．9％);同一病人经过常规化疗方案治疗2-4疗程后,在原化疗方案基础上加用羟基喜树碱继续治疗2—5疗程,显效CR9例(32．0％);化疗副作用：常规化疗组中,恶心呕吐13例：Ⅰ度7例,Ⅱ度5例,Ⅲ度1例。白细胞减少7例：Ⅰ度2例,Ⅱ度3例,Ⅲ度1例,Ⅳ度1例。脱发12例：Ⅰ度5例,Ⅱ度5例,Ⅲ度2例。羟基喜树碱组中,恶心呕吐18例：Ⅰ度10例,Ⅱ度7例,Ⅲ度1例;白细胞减少8例：Ⅰ度2例,Ⅱ度3例,Ⅲ度1例,Ⅳ度2例;脱发13例：Ⅰ度2例,Ⅱ度8例,Ⅲ度3例;腹泻2例;皮疹1例。二组患均无肝肾功能损害及心电图异常。结论 联合羟基喜树碱可以进一步提高晚期恶性肿瘤的疗效,主要毒副作用有所增加,但是可以接受的。     

紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌42例临床观察

目的评价紫杉醇（PTX）、奥沙利铂（OXA）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选择晚期胃癌患者42例,所有患者采用PTX 80 mg/m^2,第18、天,静滴3 h;OXA65 mg/m^2,第1、8天,静滴2 h;CF 100 mg,第1～5天,静滴2 h;5-Fu500 mg/m^2,第1～5天,静滴4～6 h。4周为一个周期,所有患者化疗至少接受两个周期。观察临床疗效、肿瘤进展时间（mTTP）、生存期（mOS）、1 a存活率、临床受益反应（CBR）率及毒副反应。结果 42例患者治疗总有效率为61.9%,中位mTTP 7.8个月,中位mOS 11个月,1 a存活率为45.7%,CBR率76.2%,主要毒副反应为脱发、恶心呕吐、周围神经毒性、骨髓抑制,大部分为Ⅰ、Ⅱ级,患者可以耐受。结论 PTX、OXA联合5-Fu/CF方案治疗晚期胃癌具有良好的疗效和耐受性。     

32P胶体治疗老年恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察经皮胸腔置管注入^32P胶体治疗老年恶性胸腔积液疗效及不良反应。方法恶性胸腔积液患者56例,常规胸腔穿刺,尽量抽净胸腔积液,观察组27例,胸腔内注入^32P胶体5毫居（mci）;对照组29例,胸腔内注入白细胞介素-2（IL-2）200万单位,均为每周1次,连用4w,观察近期疗效及不良反应。结果治疗4w后,观察组总有效率为77.78%（21/27）,对照组总有效率为48.28%（14/29）,两组比较具有显著性差异（P〈0.05）;生活质量方面,两组均有改善,而观察组要明显优于对照组;副作用方面,观察组发热发生率较对照组低,且有显著性差异,而骨髓抑制、消化道症状两组间无差异。结论^32P胶体胸腔内注入治疗恶性胸腔积液临床应用安全有效,短期内应用可明显缓解临床症状,改善生活质量。     

培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 评价培美曲塞(Pemetrexed,PEM)联合卡铂(carboplatin,CBP)治疗老年不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性.方法 45例老年晚期不可手术的ma和Ⅲb期NSCLC患者接受PEM联合CBP与吉西他滨(gemeitabine,GEM)联合CBP的随机、双盲、临床对照研究.研究的终点目标是有效率(RR)、肿瘤进展时间(TTP)、中位生存期(MST)、1年生存率以及毒性反应.结果 可评价的45例患者,共完成92个周期化疗.有效率PEM组和GEM组分别为43.5%和40.9%,两组间比较无显著性差异(P＞0.05);中位TTP和中位生存时间PEM组分别为6.2与8.9个月,GEM组分别为5.8与7.8个月1年生存率PEM组和GEM组分别为50.0%和47.5%.两组间无显著性差异(P＞0.05).毒性等不良反应的发生率,PEM组明显低于GEM组.结论 PEM组和GEM组老年不可手术的晚期NSCLC的近期临床疗效相近,中位TTP和生存时间及1年生存率均相似,但PEM组耐受性及毒性反应低于GEM组.PEM联合CBP方案可作为老年晚期NSCLC有效的化疗方案.