Ⅲ_B型胫骨骨折的早期治疗

目的探讨ⅢＢ型胫骨骨折的有效治疗方法。方法对３０例ⅢＢ型胫骨骨折患者进行早期治疗，包括抗休克、处理重要脏器损伤、清创、使用抗生素和骨折固定。结果３０例中骨折平均愈合时间６０周，其中一期愈合１９例，骨折愈合时间平均２０．７周，皮肤坏死伴伤口感染１１例，骨折愈合时间平均６５周。结论ⅢＢ型胫骨骨折应尽早彻底清创，术前术后使用有效抗生素，合理选择固定方法，是保证骨折良好愈合的关键。     

电脑骨折愈合仪对骨折临床愈合的影响及观察

目的观察电脑骨折愈合仪对骨折临床愈合的影响。方法将80例骨折病员随机分为两组，治疗组在常规复位和固定的基础上使用电脑骨折愈合仪治疗；对照组则仅采用常规复位和固定。结果在观察时间内，治疗组骨折临床愈合33例，临床愈合率为82．5％；对照组临床愈合23例，临床愈合为57．5％，两组临床愈合率经统计学处理有显著性差异（X^2=4．82，P〈0．05）。结论电脑骨折愈合仪可以促进骨折临床愈合。     

ⅢB型胫骨骨折的早期治疗

目的 探讨ⅢＢ型胫骨骨折的有效治疗方法。方法 对３０例ⅢＢ型胫骨骨折患者进行早期治疗，包括抗休克、处理重要脏器损伤、清创、使用抗生素和骨折固定。结果 ３０例中骨折平均愈合时间６０周，其中一期愈合１９例，骨折愈合时间平均２０．７周，皮肤坏死伴伤口感染１１例，骨折愈合时间平均６５周。结论 ⅢＢ型胫骨骨折应尽早彻底清创，术前术后使用有效抗生素，合理选择固定方法，是保证骨折良好愈合的关键。     

旋转臂自锁式髓内钉治疗股骨干骨折

目的：探讨使用旋转臂自锁式髓内钉治疗股骨干骨折的方法及治疗效果。方法：总结分析了自1999年9月-2007年5月，应用旋转臂自锁式髓内钉治疗各种类型的股骨干骨折26例。结果：本组26例，伤12I全部I期愈合；26例均行门诊随访6月～3年，平均1年半，骨折无畸形愈合及不愈合，骨折愈合良好，骨折平均愈合8个月（最短5个月，最长12个月），治疗效果满意。结论：使用旋转臂自锁式髓内钉治疗股骨干骨折，可以提高骨折的治疗技术水平，锁钉放置不须外加定位器及X线设备，减少医师和患者的副损害，安全有利于骨折患者，值得在广大基层医院晒床上推广使用。     

交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合

目的：分析胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合的原因，并评价交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合的效果。方法：1998年6月至2002年11月对17例胫骨中段骨折非感染性不愈合及延迟愈合患(骨折不愈合9例，延迟愈合8例)，采用交锁髓内钉静力型固定治疗，10例行自体髂骨植骨，7例行单纯闭合扩髓，未植骨结果：所有患均于术后3至10个月获得骨性愈合，平均5．8个月。结论：使用交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合具有固定可靠，符合生物力学的原理，术后可早期功能锻炼等优点，是一种较好的治疗方法。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的 探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折方法及疗效。方法 对38例踝关节骨折患者使用可吸收螺钉内固定，并评价效果。结果 34例骨折全部愈合，2例发生螺钉断裂，2例出现局部炎症反应。愈合病人关节活动不少于正常肢体之90％。结论 对于踝关节骨折的治疗，采用可吸收螺钉治疗具有明显优势。     

手术治疗胫腓骨骨折117例临床分析

目的总结分析117例胫腓骨骨折的临床经验，探讨不同类型胫腓骨骨折的治疗方法。方法从2000年1月～2006年12月共收治胫腓骨骨折117例，采用外固定架、加压钢板内固定、带锁髓内钉内固定等治疗方法。结果本组共随访88例，其中延迟愈合3例，加压钢板固定2例发生延迟愈合，带锁髓内钉内固定延迟愈合1例。骨折愈合时间9周～11周，基本解剖复位，无成角畸形，术后6个月～12个月膝踝关节活动及行走基本正常。结论不稳定型骨折手术治疗以带锁髓内钉内固定为主，亦可根据局部情况选用钢板等内固定物及其他治疗方法。     

四肢骨干骨折不愈合原因及治疗

四肢骨干骨折不愈合原因及治疗吉勇，冯宝龄，张峰，侯斌（淄博市中心医院骨科，淄博市２５５０３６）关键词四肢；骨折；骨干我院骨科自１９８６～１９９４年共收治四肢骨干骨折不愈合５７例，疗效满意，现将骨折不愈合的原因及治疗分析如下。１临床资料本组５７例，男３...     

合并长骨骨折颅脑损伤的救治

探讨合并长骨骨折颅脑损伤的救治特点。方法回顾性分析１９９５年１月至１９９８年１２月４年间收治的中重型颅脑损伤合并长骨骨折１１９例资料。结果早期行骨折内固定手术组，死亡６例，６２例骨折愈合良好，无骨折畸形愈合；非手术组，死亡１３例，骨折愈合良好１２例，骨折畸形或延迟愈合２６例，结论对颅脑损伤或并骨骨折者应尽早行内固定，有利于颅脑损伤的治疗和护理，防止肺炎、等并发症，从而降低伤残率及死亡率。     

腓肠肌肌皮瓣治疗胫骨不愈合

目的：总结应用腓肠肌肌皮瓣转移治疗胫骨开放性骨折后骨不愈合的临床经验。方法：对22例胫骨开放性骨折后骨不愈合患者，其中明显骨感染患者12例，均采用腓肠肌肌皮瓣转移一期修复创面，同时行滑槽植骨或周围植骨。结果：术后皮瓣全部成活，创面一期愈合18例，二期愈合4例。骨折愈合时间3—12个月，平均6个月。结论：应用腓肠肌肌皮瓣转移治疗胫骨开放性骨折能一期修复创面，及时控制感染，增加局部血液循环，促进骨折愈合。     

股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的治疗分析

目的初探股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的原因及治疗方法。方法对2006年2月-2011年11月收治并获得随访的28例股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合病例，其中转子下骨折11例，中下段骨折10例，中段骨折7例；骨折接AO分型C型8例，B型13例，A型7例，手术切开复位19例，骨折复位不良8例，有钢丝环扎固定的3例，髓内钉相对过细3例，伴随糖尿病等慢性消耗性疾病j例；再次手术中发现骨折间隙嵌入软组织2例。对上述28例骨折不愈合的原因、治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果28例患者均进行再次手术治疗，手术治疗方法包括骨折端清理、更换内固定或增加内固定物来稳定骨折端、充分植骨等；术后获得8～24个月随访，平均（14.2±2.6）月；骨折愈合时间为5～12个月，平均愈合时间（5.3±1.5）月，愈后功能良好。结论导致股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的原因较多，手术治疗的方法不得当是较常见的因素，经积极的再手术治疗，可取得良好的疗效。     

胫腓骨骨干骨折240例治疗分析

目的 提高胫腓骨骨折治疗效果，减少并发症，促进伤肢功能的恢复。方法 本组２４０例共２６５例侧肢体，按实施治疗分成３组；Ａ组；跟骨牵引或石膏外固定治疗１２２例。Ｂ组；手术内固定治疗９６例，Ｃ组：Ｂａｗｔｉａｎｉ氏架外固定治疗４７侧。观察各组治疗骨折愈合时间，伤肢感染，远期骨折不连及畸形等并发症。结果 平均随访１２０ｍｏ。Ａ组：感染率为３１．９７％，骨折愈合率为８６．８９％，平均愈合时间为６．２ｍｏ，     

剥痂并骨痂植骨促进骨折愈合

目的：介绍一种采用剥痂，骨痂植骨＋内固定外周固定架治疗骨折不愈合的手术方法。方法：采用剥痂,骨痂植骨＋内固定或外固定架治疗骨折延迟愈合，不愈合13例。结果：对其中12例随诊平均15个月，骨折全部愈合。其中1例术后11个月外伤再骨折，2例切口感染，2例患肢膝关节屈曲受限。结论：本方法简单易行，骨折愈合率高，经济实用，是治疗骨折不愈合时可供选择的有效方法。     

肱骨外科颈骨折的治疗体会

目的：总结肱骨外科颈骨折临床治疗经验。方法：应用非手术疗法和手术疗法治疗不同型的肱骨外科颈骨折。结果：36例获得随访，34例按期骨折愈合，2例延迟愈合，肩关节功能评分优27例，良6例，可2例，差1例，优良率91．67％。结论：良好复位与坚强固定决定肱骨外科颈骨折的疗效。     

31例肱骨干骨折不愈合的原因分析及治疗体会

通过31例肱骨干骨折不愈合的原因分析，认为与损伤暴力，骨折的解剖位置及治疗方法有关，尤其是粗暴的手法复位及不符合要求的固定更是其主要原因，对31例肱骨干骨折不愈合患者采用火柴枝状的骨条植骨治疗，30例愈合，1例延迟愈合，收到良好的效果。     

普通髓内针治疗股骨干骨折失败的原因及其处理

目的：探讨普通髓内针治疗股骨干骨折失败的原因及对策。方法：收集我院自1987年9月至1998年4月间收治的普通髓内针治疗股骨干骨折失败的病例23例，对其行再次处理，其中保守治疗3例，手术治疗20例，并随访观察。结果：23例患失败的原因主要是手术适应证选择不当，术中操作失误及术后管理欠妥，经再次治疗并随访2－13年（平均5.5年），骨折均获骨性愈合，平均愈合时间为5.2个月，愈合率达100％。结论：髓内针治疗股骨干骨折应严格掌握手术适应证，术中仔细操作，术后妥善管理，对失败病例道德要分析失败的原因，然后采用强有效的方法来处理，促进骨折的愈合。     

微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法采用微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折35例。结果全部获12～16个月随访，骨折愈合时间12～20周，术后并发症包括创面不愈合2例、感染1例、延迟愈合2例和关节退行性变1例。参照Tornetta等评分标准：优31例，良3例，可1例。结论微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小，并发症少，骨折愈合率高，是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

46例面中部骨折的治疗

目的探讨面中部骨折的治疗特点。方法对46例面中部骨折患者的诊治情况进行回顾性研究，分析面中部骨折的临床特点及治疗方法的选择。结果大部分保守活疗和手术治疗病例一期愈合，术后感染4例，3例经抗感染后延迟愈合，1例发生骨不连，经再次手术后愈合。5例术后咬合关系欠佳，经正畸治疗后得到改善。结论面中部骨折严重而复杂。治疗时机和方法的选择十分关键。     

TiNi形状记忆合金环抱器治疗手部骨折

目的：评价TiNi形状记忆合金环抱器治疗手部骨折的临床疗效，寻求治疗手部骨折更好的内固定方法。方法：采用TiNi形状记忆合金环抱器治疗掌骨骨折、指骨骨折76例，掌骨68例，指骨8例。结果：得到随访的64例中，X线片显示骨折于6－10周愈合，无延迟愈合或不愈合发生，无骨质疏松，掌指关系、指间关节活动良好。结论：TiNi形状记忆合金环抱器固定可靠、操作简单、手术副损伤小，利于骨折愈合及减少骨质疏松，是手部骨折固定较好的方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折52例分析

对５２例新鲜股骨干骨折的带锁髓内钉手术治疗进行了分析。单纯骨折４例，粉碎骨折３９例，节段骨折３例，复杂骨折６例。平均年龄３０岁，伴颅脑损人务５例，多发骨折２５例，Ｇｕｏ动脉损伤１例，骨筋膜室综合征２例，肠破裂１例，随访６个月以上５０例，所有骨折全部愈合，平均愈合时间４个月６天。