胎盘生长因子与妊娠研究进展

胎盘生长因子(PLGF),通过自分泌和旁分泌机制促进滋养细胞增殖与分化,诱导内皮细胞增殖、迁移、激活,抗内皮细胞凋亡,增加血管通透性。缺氧下调PLGF在滋养细胞的表达。PLGF在正常妊娠胎盘的形成和发育中起重要作用,同时其分泌异常与某些妊娠并发症的发生发展密切相关。     

孕中期血清产前筛查与不良妊娠结局的相关性分析

目的 了解孕中期血清产前筛查结果与胎儿结构畸形、死胎、流产等不良妊娠结局的相关性,为临床预测和干预某些不良妊娠结局的发生提供依据.方法 对宁波市2004年1月至2010年9月有孕中期血清产前筛查,并结束妊娠的妇女,按不同风险组作出生缺陷、流产、死胎发生率的统计,并进行x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 7年间宁波市进行孕中期血清产前筛查并结束妊娠的妇女247 363例发现出生缺陷3651例(14.76‰),其中筛查高风险孕妇8555例,占筛查数的3.46％.高风险人群中发现胎儿出生缺陷873例,其出生缺陷发生率为102.05‰,238 808例低风险的孕妇中发现胎儿出生缺陷2778例,其出生缺陷发生率为11.63‰(x2=4642.74,P＜0.01).高风险孕妇中发现除21三体、18三体和神经管畸形外的胎儿其他畸形704例,发生率为82.29‰(704/8555),低风险孕妇中发现其他畸形2732例,发生率为11.44‰(2732/238 808)(x2 =3026.78,P＜0.01).高风险孕妇发生死胎222例,发生率为2.59％(222/8555),低风险孕妇发生死胎591例,死胎发生率为0.25％(591/238 808)(x2=1389.37,P＜0.01).2008年至2010年的自然流产发生率分别为高风险孕妇4.58％(159/3470),低风险孕妇0.12％(148/125 664),(x2=2837.62,P＜0.01).结论 血清产前筛查高风险人群中除了预期的21三体、18三体和神经管畸形外,其他的出生缺陷明显增加,死胎和流产的发生率也高,应加强这一人群的监测和保健指导.     

抵抗素蛋白在妊娠糖尿病孕妇与正常孕妇胎盘的表达

目的了解抵抗素蛋白在妊娠糖尿病孕妇与正常孕妇胎盘的表达情况,探讨抵抗素与妊娠生理性胰岛素抵抗(insu lin resistance,IR)及妊娠糖尿病(gestational d iabetes m ellitus,GDM)的关系。方法W estern b lot法检测妊娠糖尿病孕妇与正常孕妇胎盘抵抗素蛋白表达情况;葡萄糖氧化酶法测定血糖,测量收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。结果W estern b lot结果以OD值表示,GDM孕妇胎盘抵抗素蛋白的表达(79305±7645.12)显著高于正常孕妇胎盘的表达(50718±3818.20)(P<0.01)。结论妊娠糖尿病孕妇胎盘抵抗素蛋白的表达显著高于正常孕妇胎盘的抵抗素蛋白的表达;表明胎盘可分泌抵抗素;抵抗素是引起妊娠生理性胰岛素抵抗和妊娠糖尿病的一个细胞因子。     

妊娠贫血与胎盘重量

用相关与回归分析的方法研究647例妊娠末期妇血液中血红蛋白浓度与胎盘重量之间的关系，并对贫血与非贫血孕妇的胎盘平均重量进行了比较，结果显示女婴组血红蛋白浓度与胎盘重量呈负相关，而田婴组两却无显性相关关系，表明在妊娠贫血时，女性胎儿可通过胎盘肥大进行代偿，男性胎儿的胎盘无明显肥大，可能主要通过增强胎盘功能进行代偿。     

95例异位妊娠的超声诊断探讨

目的 探讨异位妊娠的超声图像特征及其诊断.方法 研究分析2007年10月至2009年10月95例异位妊娠超声显像特征与诊断,并与手术及病理结果对照.结果 95例异位妊娠中超声确诊86例,占90.53%;漏误诊9例,占9.47%.结论 超声检查对异位妊娠的诊断有较高的准确性,为临床选择治疗方案和确定手术时机提供了重要依据.     

421例异位妊娠经腹B超诊断分析

目的 探讨经腹部超声诊断异位妊娠的价值. 方法 421例异位妊娠患者,年龄17～46岁,平均年龄28.5岁.临床主要表现为下腹疼痛、停经或阴道不规则出血.对其做经腹超声检查,并经手术及病理证实.分析超声检查的准确贩性. 结果 腹部超声诊断为宫外孕的患者415例,诊断符合率98.57%,误诊6例,占1.43%. 结论 经腹部超声检查能及时、准确诊断异位妊娠,对指导临床治疗具有重要意义.     

胎盘生长因子与妊娠

胎盘生长因子(PGF)是血管内皮生长因子(VEGF)家族的一个成员,主要在胎盘表达,但在病理情况下,PGF也在其他组织表达.在胎盘形成过程中,PGF可能直接或间接调节血管的形成、血管的通透性以及内皮细胞和滋养细胞成活.在妊高征、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、Down氏综合征和妊娠合并滋养细胞疾病中,PGF表达发生改变.     

孕中期异常甲胎蛋白与不良妊娠结局的相关性

目的探讨孕中期甲胎蛋白(AFP)与不良妊娠结局的相关性,为妊娠管理提供建议。方法对孕中期14 008例孕妇进行唐氏筛查。研究组:①AFP MoM>2.0孕妇338例。②AFP MoM<0.5孕妇224例。依据AFP MoM值不同分组。对照组:AFP MoM值都在正常范围内的孕妇318例。回顾分析妊娠结局资料。结果①AFP MoM>2.0的孕妇发生出生缺陷(P<0.01)的机会明显比正常孕妇高。②AFP MoM>3.5的孕妇发生出生缺陷(P<0.001)和早产(P<0.05)的机会明显比正常孕妇高。③AFP MoM>5.0的孕妇发生出生缺陷(P<0.001)、早产(P<0.01)和胎儿窘迫(P<0.05)的机会明显比正常孕妇高。④AFP MoM<0.5和<0.25的孕妇均未发现与不良妊娠结局相关。结论异常水平的标志物除了能够提供开放性神经管缺损风险外,还能提供不良妊娠结局的风险信息,而这些信息对产前遗传咨询和妊娠管理是非常重要。     

超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断分析

目的 探讨超声对早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断价值。方法 按病理结果,将60例患者分为宫角妊娠组（31例）及间质部妊娠组（29例）,根据超声声像图特征将其分为孕囊型及包块型,比较孕囊周边肌层厚度及孕囊与宫腔相通率,并分析超声诊断的准确性及误诊率。结果 宫角妊娠组孕囊周边肌层厚度及与宫腔相通率大于间质部妊娠组（P〈0.05）。孕囊型超声诊断的符合率为94.59%（35/37）,误诊率为5.41%（2/37）。包块型超声诊断的符合率为69.57%（16/23）,误诊率为30.43%（7/23）。结论 超声对早期宫角妊娠及间质部妊娠有一定的临床应用价值。     

超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床观察分析

目的探讨超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床价值。方法选自2012年8月~2014年1月我院收治的疑似早期输卵管异位妊娠患者89例,对这89例患者采用超声诊断的方式,为了进一步确诊,采取病理检查的方式,进而了解超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值。结果超声检查出现了2例误诊的情况,将2例早期输卵管异位妊娠误诊为非早期输卵管异位妊娠,误诊率为2.2%,准确率为97.8%,诊断准确率较高。结论超声诊断早期输卵管异位妊娠诊断率较高,该种诊断方式可以作为诊断早期输卵管异位妊娠的首选方式。     

96例B超异位妊娠诊断分析

异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、宫颈、腹腔等,其中以输卵管妊娠最为多见,约占95%[1].近年来国内外报告异位妊娠发生率呈上升趋势[2],异位妊娠是妇产科常见的急腹症,严重威胁妇女健康.     

正常妊娠及异常妊娠孕妇镁离子含量分析

目的　探讨胎儿发育在宫内不同时期对镁离子需求 ,通过血清镁离子监测 ,预测胎儿先天畸形一种检测方法 ,指导孕期补镁作用重要性。方法　采用美国IL公司生产Monarch - 2 0 0型自动生化分析仪。对 6 0例正常妊娠分为 4个不同时期 ,与 6 0例健康育龄妇女及对 4 0例异常妊娠孕妇血清镁离子浓度进行比较。结果　正常妊娠孕妇的血清镁随妊娠进展而进行性下降 ,P <0 .0 5 - 0 .0 0 1,异常妊娠与晚期正常孕妇的血清镁比较差别显著 ,P <0 .0 0 5。结论　本研究对孕期镁离子需求具有指导意义 ,提示妇产科医师应注意孕期检测血镁含量及时给予纠正 ,降低畸形率发生。     

孕中期血浆脂联素水平与妊娠糖尿病相关性研究

目的探讨孕中期血浆脂联素水平与妊娠糖尿病(GDM)的相关性。方法选取305名孕妇于孕24～28周做75g口服葡萄糖耐量试验,其中218名葡萄糖耐量正常,35名确诊为GDM。空腹血样的检测指标包括血浆脂联素、血糖、胰岛素、游离脂肪酸(FFA)及血脂水平。OGTT1h、2h血样检测指标包括血糖、胰岛素水平。结果GDM孕妇孕中期血浆脂联素浓度明显低于糖耐量正常组(P=0.014);多元Logistic回归分析显示:在排除了血浆脂联素和FFA影响因素外,母亲孕前BMI和GDM仍保留着明显的相关性(P=0.017);肥胖妇女孕中期的脂联素水平明显低于非肥胖组;在正常糖耐量组,血浆脂联素水平与空腹胰岛素浓度、甘油三酯浓度、OGTT1h血糖水平、BMI(孕中期和分娩时)呈显著负相关,而与高密度脂蛋白和胆固醇浓度呈显著正相关;在GDM组,血浆脂联素水平与低密度脂蛋白浓度和新生儿出生体重显著负相关。结论孕中期低脂联素水平与GDM高风险相关。     

正常妊娠、妊娠糖尿病和妊娠糖尿病合并高血压综合征及其有关因素的探讨

目的探讨正常妊娠.妊娠糖尿病.妊娠糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇有关脂类,肾功、糖、胱抑素C方面变化特点。方法将146例孕妇孕周都为35~40周分为3组。Ⅰ组,正常妊娠组45例;Ⅱ组,妊娠糖尿病组51例;Ⅲ组,妊娠糖尿病合并高血压综合征50例。结果(1)Ⅱ组、Ⅲ组较Ⅰ组血糖有显著差异(P0.01);(2)Ⅱ组、Ⅲ组脂类分析较Ⅰ组有显著差异(P0.01);(3)Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组肾功、胱抑素C比较有显著差异(P0.01)。结论妊娠期糖尿病的孕妇较正常的孕妇更容易诱发妊娠高血压综合征。     

超声诊断双胎妊娠的临床价值

目的探讨超声检测双胎妊娠的发育及异常儿的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对我院近四年79942例胎儿进行检查。结果双胎妊娠345例,单卵单绒毛膜双胎32例,其中双胎输血综合征6例,胎儿畸形14例（双胎均畸形4例）,死胎17例（双死胎7例,其中双胎输血综合征胎死宫内4例）,早产儿103例。结论超声诊断双胎妊娠直观、诊断率高,对临床诊断和及时处理异常胎儿有较大的实用意义。     

正常妊娠妇女血清VB12、FA、SF、CG指标分析

妊娠期间,由于胎儿的生长和发育、孕妇体内发生一系列生理变化,确认这些生理变化,对妊娠期间疾病的诊断、减少妊娠并发症、保证胎儿的正常体格发育和智力发育具有重要意义.本文观察了正常妊娠妇女在不同孕期血清中维生素B12(VB12)、叶酸(FA)、血清铁蛋白(SF)、血清甘胆酸(CC)水平的变化,并进行了分析.     

妊娠高血压综合征尿蛋白和孕龄对新生儿出生体重影响的研究

目的几乎没有研究报道妊娠高血压综合征(妊高征)患者尿蛋白、孕龄对新生儿出生体重影响的关系,本研究欲探讨各种变化因素对妊高征患者新生儿出生体重影响的量化关系.方法 1997年1月～2004年6月期间,在我院住院分娩患中、重度妊高征产妇136例,对新生儿出生体重与各种因素进行单变量和多变量回归分析.结果单变量回归分析尿蛋白、孕龄分别与新生儿出生体重有高度显著性关系(P＜0.001);尿蛋白和孕龄一起进入多元回归分析,校正影响因素,尿蛋白和孕龄仍然是影响新生儿出生体重显著性因素(P＜0.001),并且每增加一个等级尿蛋白,新生儿出生体重降低241.92g (95%CI:144.77～339.07);孕龄每增加一天,新生儿出生体重增加20.1g(95%CI:13.70～26.50).结论妊高征患者尿蛋白丢失将严重影响新生儿出生体重,孕龄的延长有增加新生儿出生体重.     

正常妊娠与妊娠高血压综合征心肌酶水平测定

目的：探讨妊娠高血压综合征患者心肌受损的程度。方法：选用30例妊娠高血压综合征产妇与同期30例正常妊娠产妇抽空腹血查心肌酶做比较,结果：妊娠高血压综合征组CK、CK－MB、LDH－L、α－HBD均较正常妊娠组增高（P＜0．01）。结论：妊娠高血压综合征产妇有心肌损害,临床尽早应用保护心肌药物。