屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的观察屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗的影响。方法将62例PCOS患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组给予屈螺酮炔雌醇片治疗,1片/d,21 d为1个疗程,停药后月经来潮的第5天开始下一个疗程,连续服药6个疗程。观察组给予屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗,前药用法相同,二甲双胍0.5 g/次,3 次/d。治疗前后分别检测2组患者性激素水平和胰岛素抵抗指数,并比较2组排卵率和妊娠率。结果治疗6个疗程后,2组患者黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素比值、睾酮、雌二醇和胰岛素抵抗指数水平均较明显低于治疗前［观察组：（8.8±2.7）U/L比（14.2±3.6）U/L,（0.9±0.3） 比（2.0±0.5）,（1.8±0.6）mmol/L比（2.7±0.8）mmol/L,（96±20）pmol/L 比（139±24）pmol/L,（1.6±0.6）比（3.7±0.9）;对照组：（11.2±3.1）U/L比（14.3±3.3）U/L,（0.9±0.3） 比（1.3±0.5）,（2.1±0.6）mmol/L比（2.7±0.8） mmol/L,（115±22）pmol/L比（136±26） pmol/L,（2.8±0.7）比（3.7±0.9）,均P＜0.01］;卵泡刺激素明显高于治疗前［观察组：（10.2±2.4）U/L比（6.9±1.5）U/L;对照组：（8.8±1.7）U/L比（7.0±1.5）U/L,均P＜0.01］;观察组治疗后各指标与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;观察组患者排卵率和妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义［64.5%（20/31）比38.7%（12/31）,38.7%（12/31）比16.1%（5/31）］（P＜0.05）。结论屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍能改善PCOS患者高雄激素状态和胰岛素抵抗,从而提高患者排卵率及妊娠率。     

罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝的初步研究

目的评价罗格列酮对非酒精性脂肪肝（NAFLD）的作用,观察其疗效。方法选择60例NAFLD患者随机分组,对照组30例,罗格列酮组30例,观察体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素含量（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等变化。并比较治疗前后肝脾CT比值改变,比较两组疗效。结果与对照组对比,罗格列酮组治疗后,FPG、FINS、HOMA—IR、TC、TG、ALT、AST明显降低,肝脾CT比值明显升高,均有统计学意义（P〈0．05）。结论罗格列酮能改善NAFLD患者的血糖和血脂,改善胰岛素抵抗,逆转肝脂肪变性和NAFLD所致的肝脏酶谱升高。     

罗格列酮和二甲双胍对2型糖尿病患者血脂代谢的影响

目的 观察罗格列酮、罗格列酮二甲双胍复方制剂和二甲双胍对新发2型糖尿病患者血脂代谢的影响.方法 120例新发2型糖尿病患者完全随机分为A组、B组、C组和D组各30例,A组单纯予以糖尿病饮食控制同时配合运动锻炼治疗;B组予以二甲双胍(餐前即服)0.5/次,2次/d治疗;C组予以罗格列酮(餐前服用)2 mg/次,2次/d治疗,D组予以复方二甲双胍罗格列酮复方制剂1片/次,2次/d.经过12周治疗后观察血脂变化.结果 完成试验者共116例,4组患者TC、TG较治疗前均有明显下降(P＜0.05),且C组与B组比较,TG下降差异有统计学意义[(1.5±0.9)mmol/L比(1.7±1.0)mmol/L,P＜0.05];C组和B组HDL-C明显上升(P＜0.05),组间比较两者差异有统计学意义[(1.3±0.5)mmol/L比(1.3±0.6)mmol/L,P＜0.01);C组的LDL-C下降较治疗前差异具有统计学意义[(4.3±1.1)mmol/L比(1.1±0.4)mmol/L,P＜0.05);D组与C组比较TG下降、HDL-C上升、LDL-C下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗格列酮二甲双胍复方制剂、罗格列酮和二甲双胍均有改善2型糖尿病患者血脂代谢的作用,但罗格列酮二甲双胍复方制剂的作用要强于罗格列酮、罗格列酮强于二甲双胍.     

罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝病的疗效观察

目的观察胰岛素增敏剂罗格列酮对非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的治疗效果。方法124例NAFLD患者,应用罗格列酮治疗。治疗6个月后,检测患者治疗前后的体质量（W）、腰臀比（WHR）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹血胰岛素（FINS）、血总胆固醇（TC）、血甘油三酯（TG）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、1-谷氨酰转移酶（GGT）及胰岛素抵抗指数HOMA-IR。根据症状、体征、肝脏B超和cT表现及各项生化检查结果综合判断各组患者的治疗效果。结果治疗组患者的2hPG、FPG,FINS、HOMA．IR2hPINS、ALT、HOMA．IR,TG均较治疗前明显改善,差异有统计学意义。结论罗格列酮治疗NAFLD安全有效,     

保龄汤治疗老年代谢综合征临床观察

目的观察保龄汤治疗老年代谢综合征（MS）患者的临床疗效。方法将80例老年MS患者完全随机分为2组,对照组40例给予控制血压、血糖、血脂等基础治疗,治疗组40例在控制血压、血糖、血脂等治疗基础上给予口服中药复方保龄汤,12周后比较2组患者胰岛素敏感指数（ISI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）及尿酸的变化情况。结果治疗组治疗后ISI升高,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（-5.7±0.5比-6.3±0.3、-6.0±0.3,均P〈0.05）,HbA1c、三酰甘油、尿酸下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义［HbA1c：（6.9±0.3）mmol/L比（8.2±0.5）mmol/L、（7.2±0.4）mmol/L;三酰甘油：（1.4±0.4）mmol/L比（1.8±0.9）mmol/L、（1.8±0.8）mmol/L;尿酸：（436±41）μmol/L比（513±68）μmol/L、（477±57）μmol/L;均P〈0.01］;对照组治疗后尿酸下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义［（477±57）μmol/L比（511±78）μmol/L,P〈0.05］;2组HDL C变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论保龄汤能够改善老年MS患者胰岛素敏感性、降低HbA1c、三酰甘油及尿酸,疗效优于对照组,表明保龄汤可能为治疗老年MS的有效中药复方,值得进一步研究。     

吡格列酮联合胰岛素治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病的疗效观察

目的 观察吡格列酮联合胰岛素治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病( LADA)的疗效.方法 将36例新诊断LADA患者完全随机分为单用胰岛素治疗组(17例)和吡格列酮联合胰岛素治疗组(19例).观察12个月,记录比较2组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(Homa-IRI)和体重的变化,以及胰岛素用量和低血糖发生情况.结果 治疗12个月后,与治疗前比较,吡格列酮联合胰岛素治疗组和单用胰岛素治疗组患者FPG、2 hPG、HbA1c均得到良好控制[前者分别为(6.4±1.2) mmol/L比(9.1±1.1) mmol/L,(8.7±2.2)mmol/L比(19.2±2.4) mmol/L,(5.8±1.1)％比(8.4±1.3)％,后者分别为(6.9±1.2) mmol/L比(8.4±1.2) mmol/L,(9.0±1.6)mmol/L比(18.1±2.6)mmol/L,(7.2±1.2)％比(8.2±1.4)％,均P＜0.05].治疗后吡格列酮联合胰岛素组HbAlc、Homa-IRI、胰岛素用量、低血糖发生次数均低于单用胰岛素组[(5.8±1.1)％比(7.2±1.1)％,1.16±0.25比1.45±0.28,(17±4) U/d比(27±8)U/d,(0.8±0.3)次/例比(1.6±0.8)次/例,均P＜0.05].结论 吡格列酮联合胰岛素治疗早期LADA患者可更有效控制血糖,减少胰岛素用量及低血糖发生,改善胰岛素抵抗.     

罗格列酮联合生活方式干预对非酒精性脂肪肝的治疗作用

目的观察罗格列酮联合生活方式干预对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的治疗效果。方法对80例已确诊非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组给予生活方式干预,治疗组在生活方式干预治疗基础上加服罗格列酮4mg／次,1次／日,疗程48周。比较两组治疗前后肝酶学、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、帆脂、血糖、胰岛素以及HOMA胰岛素抵抗指标的变化。结果治疗后两组转氨酶均下降,治疗组降幅高于对照组（P〈0．05）;治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗的指标HOMA—IR和甘油三酯浓度也均见有下降,下降幅度治疗组高于对照组（P〈O．05）。结论对NAFLD患者在进行生活方式干预同时予罗格列酮治疗,改善肝酶学的异常和胰岛素抵抗疗效优于单纯的生活方式干预治疗。     

达格列净治疗2型糖尿病的效果分析

目的　观察达格列净治疗2型糖尿病（T2DM）对患者肾功能及糖脂代谢水平的影响。方法　本研究为前瞻性研究。选取2019年7月至2021年7月济南市第二人民医院收治的T2DM患者86例为研究对象,按数字随机表法分为对照组和观察组,各43例。对照组男25例,女18例,年龄（52.80±5.77）岁;观察组男28例,女15例,年龄（53.19±5.82）岁。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗。比较两组临床疗效、血糖水平［血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA_1c）］、血脂水平［总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）］、氧化应激指标［丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）］、肾功能指标［尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（UMA）］及不良反应发生率。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ²检验。结果　观察组治疗总有效率高于对照组［93.02%（40/43）比74.42%（32/43）］,差异有统计学意义（χ²=5.161,P=0.023）。治疗后,观察组FBG为（6.50±1.33）mmol/L、2hPG为（8.35±1.44）mmol/L、HbA_1c为（6.01±0.54）%、TC为（4.58±0.23）mmol/L、TG为（1.41±0.22）mmol/L、LDL-C为（2.23±0.34）mmol/L、MDA为（3.20±0.33）μmol/L、BUN为（6.33±1.07）mmol/L、Scr为（110.53±18.77）μmol/L、UMA为（10.34±3.21）mg/L,均显著低于对照组的（7.39±1.50）mmol/L、（11.29±2.53）mmol/L、（7.02±1.19）%、（5.23±0.70）mmol/L、（1.95±0.44）mmol/L、（3.31±0.52）mmol/L、（4.50±0.52）μmol/L、（9.86±2.55）mmol/L、（178.41±25.36）μmol/L、（18.55±5.27）mg/L,差异均有统计学意义（t=2.911、6.623、5.068、5.785、7.198、11.399、13.842、8.371、14.108、8.725,均P<0.05）;观察组HDL-C为（1.74±0.65）mmol/L、SOD为（43.96±8.22）U/ml,均显著高于对照组的（1.46±0.53）mmol/L和（36.77±7.03）U/ml,两组比较差异均有统计学意义（t=2.189、4.359,均P<0.05）;两组GSH-Px比较差异无统计学意义（t=0.206,P=0.837）。两组不良反应总发生率［4.65%（2/43）比9.30%（4/43）］比较差异无统计学意义（χ²=0.677,P=0.410）。结论　达格列净治疗T2DM疗效显著,可有效控制血糖水平,改善脂代谢、氧化应激和肾功能。     

二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察

目的 观察二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床效果及安全性.方法 选择NAFLD患者147例,采用单盲法将患者分为两组,对照组35例接受常规治疗,观察组112例在对照组基础上予二甲双胍治疗,比较治疗前后两组患者的血脂水平和肝功能指标ALT、AST的变化,同时评估治疗前后患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及B型超声积分.结果 经治疗及运动干预后,观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C分别为（4.15±0.34）、（1.62±0.32）、（2.52±0.51）、（1.48±0.31）mmol/L,HOMA-IR为（2.1±0.2）,均显著优于治疗前[分别为（6.07±0.48）、（2.62±0.57）、（3.37±0.59）、（1.22±0.36）mmol/L,（3.3±0.5）]及对照组治疗后[分别为（5.52±0.44）、（2.18±0.41）、（2.95±0.72）、（1.25±0.35）mmol/L,（2.9±0.3）]（t=12.5、13.4、15.9、14.8、15.0、10.8、9.6、10.7、10.5、9.9,均P＜0.05）;观察组肝功能指标ALT、AST及B型超声积分分别为（39.5±18.6）、（37.4±14.2）U/L及（2.0±0.4）分,较治疗前[分别为（64.2±20.4）、（58.7±16.2）U/L及（4.6±0.9）分]及对照组治疗后[分别为（52.4±19.8）、（51.3±15.7）U/L及（3.4±0.9）分]均有显著改善（t=14.7、13.3、14.0、11.1、10.2、10.7,均P＜0.05）.结论 二甲双胍能够明显改善NAFLD患者的血脂水平及各项肝功能指标,在临床实践中具有一定的应用价值.     

非酒精性脂肪性肝病患者焦虑情绪障碍的调查

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者胰岛素抵抗及焦虑情绪障碍的发生情况.方法 选择未使用药物治疗的NAFLD患者(NAFLD组)及体检健康者(对照组)各87例.检测肝脏功能、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂,计算胰岛素抵抗指数,并进行焦虑状态/特性询问表测试.结果 NAFLD组和对照组焦虑状态/特性阳性率分别为64.3%(56例)和17.2%(16例),组间差异有统计学意义(P＜0.05);NAFLD组的空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数分别为(7.03±2.67)mmol/L、(12.8±4.3)mU/L、(3.19±0.84),与对照组[分别为(4.97±0.68)mmol/L、(6.4±2.3)mU/L、(1.86±0.78)]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 焦虑情绪障碍会引起或加重胰岛素抵抗,进而会影响NAFLD的发生、发展.

Abstract：

Objective To investigate the effects of insulin resistance and anxiety emotional disorders in nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Methods A total of 87 cases with NAFLD and 87 healthy cases were selected.The level of liver function, fasting blood glucose, fasting insulin, blood fat were tested and insulin resistance index were analyzed with anxiety/characteristics questionnaire. Results Anxiety / feature-positive rate of NAFLD group was 64.3%, healthy state group was 17.2%, (P ＜0.05); Fasting plasma glucose, insulin, hpids, liver function,HOMA-IR of NAFLD group [(7.03 ±2.67) mmol/L, (12.8 ±4.3)mU/L, (3.19 ±0.84)% ,respectively] were higher than those of the control group [(4.97 ± 0.68 ) mmol/L, (6.4 ± 2.3 ) mU/L, ( 1.86 ± 0.78 )%]. Conclusion Anxiety emotional disorders can cause or aggravate insulin resistance(IR). IR may play an important role in the development of NAFLD.     

非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素与胰岛素表达水平及其相关性研究

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素与胰岛素表达水平及其相关性.方法 选择2010年1月至2011年1月自贡市仁济医学中心收治的非酒精性脂肪性肝病患者50例为观察组,同时收集健康志愿者40例为对照组.用酶联免疫吸附测定法检测2组空腹及餐后2h血清脂联素水平,用化学发光法检测空腹及餐后2h胰岛素表达水平,并进行相关性分析.结果 观察组和正常对照组空腹脂联素水平分别为（912 ±29）、（1 033±53）μg/L,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;空腹胰岛素水平分别为（13.8±1.0）、（7.3±1.0）mU/L,组间差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组和正常对照组餐后2h脂联素水平分别为（854 ±38）、（1 010±48）μg/L,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;餐后2h胰岛素水平分别为（112 ±23）、（28 ±3） μg/L,组间差异有统计学意义（P＜0.01）.相关性分析显示,非酒精性脂肪性肝病患者空腹及餐后2h脂联素与胰岛素水平均呈负相关（空腹：r=-0.328,P=0.020;餐后2 h：r=-0.391,P =0.005）.结论 非酒精性脂肪性肝病进展的同时伴随着胰岛素及脂联素水平的变化,二者呈负相关,这种负相关可能以餐后2h更明显.     

妊娠合并慢性丙型病毒性肝炎患者胰岛素抵抗状况分析

目的 分析妊娠合并慢性丙型病毒性肝炎患者的胰岛素抵抗状况.方法 选择87例妊娠合并慢性丙型病毒性肝炎患者为观察组,80例未合并丙型肝炎孕妇为对照组.检测并比较两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平和胰岛素抵抗指数(IRS).结果 观察组FPG、FINS、IRS分别为(5.40±1.01)mmol/L、( 69.43±38.05) mU/L和(16.65±12.29),对照组分别为(4.53±0.56) mmol/L、( 50.54±20.07) mU/L和(10.17±4.66),两组差异均有统计学意义(=3.26、3.87、4.01,均P＜0.05).结论 妊娠合并慢性丙型病毒性肝炎患者存在明显的胰岛素抵抗.     

替米沙坦对糖尿病合并高血压患者脂代谢紊乱的影响

目的探讨替米沙坦对糖尿病合并高血压病患者脂代谢紊乱的影响。方法选择广西壮族自治区梧州市人民医院的2型糖尿病合并高血压患者120例,用随机数字表法分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组采用替米沙坦口服40mg,1次／d;对照组采用硝苯地平缓释片口服10mg,2次／d;2组均治疗4个月。观察对比2组治疗前后血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素及肝肾功能、心电图及不良反应。结果2组治疗后收缩压[观察组：（131±7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）;对照组：（136±5）mmHg]、舒张压[观察组：（82±4）mmHg;对照组：（91±6）mmHg]与治疗前[观察组收缩压：（163±11）mmHg,舒张压：（102±5）mmHg;对照组收缩压：（162±9）mmHg,舒张压：（100±3）mmHg]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后的收缩压、舒张压与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后总胆固醇[（4．1±0．9）mmol／L]、三酰甘油[（1．6±0．8）mmol／L]、空腹胰岛素[（15±7）mIU／L]水平明显低于治疗前[（5．7±1．7）mmol／L、（3．3±1．4）mmol／L、（21±13）mIU／L]（P〈0．05）。观察组治疗后三酰甘油、空腹胰岛素与对照组[三酰甘油：（3．5±1．4）mmol／L,空腹胰岛素（22±13）mIU／L]比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组总有效率[88．3％（53／60）]明显高于对照组[75．0％（45／60）],差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率[3．3％（2／60）]明显低于对照组[15．0％（9／60）],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论替米沙坦治疗糖尿病合并高血压安全、有效、依从胜好,并且能改善胰岛素抵抗和脂代谢异常。     

非酒精性脂肪性肝病的血清生化指标和危险因素分析

目的观察分析非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的血清生化指标,结合患者的生活方式,总结探讨诱发该病的危险因素。方法选择门诊和住院确诊的NAFLD患者共258例,同期非脂肪性肝病体检者213例为对照组。分别进行血清生化指标检测和生活习惯调查。结果NAFLD组的生化指标TC（5．48±1．10）mmol／L、TG（2．31±1．25）mmol／L、ALT（51．35±26．18）U／L、AST（42．37±28．32）U／L、空腹血糖（FPG）（5．62±3．24）mmol／L、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）（58．47±43．25）U／L、尿酸（UA）（398．51±96．85）μmol／L均高于对照组（t=3．423、5．250、7．402、4．348、3．326、6．683、3．891,均P〈0．01）;高血压（21．71％）、糖尿病（22．09％）、代谢综合征（MS,44．57％）等发生率及BMI（26．85±3．45）均明显高于对照组（χ2=8．14、10．55、58．48,t=10．73,均P〈0．01）。多因素Logistic回归分析中,TG、腰围（WI）、BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、缺少锻炼、高脂饮食是NAFLD的独立危险因素（均P〈0．05）。结论NAFLD患者与代谢异常密切相关,合理的饮食和健康的生活方式是防治该病的有效途径。     

降脂护肝胶囊治疗脂肪肝临床观察

目的观察降脂护肝胶囊治疗脂肪肝的临床疗效。方法将190例脂肪肝患者完全随机分为降脂护肝胶囊组和血脂康胶囊组,各95例。降脂护肝胶囊组采用降脂护肝胶囊治疗,血脂康胶囊组采用血脂康胶囊治疗。治疗6个月后,对治疗前后的症状与体征、肝功能、血脂和B型超声等指标进行评价。结果降脂护肝胶囊组总有效率为96．8％（92／95）,明显高于血脂康胶囊组总有效率[76．8％（72／95）],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后降脂护肝胶囊组和血脂康胶囊组患者AST、ALT、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、TC及TG、LDL—C水平均明显低于治疗前[降脂护肝胶囊组：（32±13）U／L比（67±30）U／L,（43±12）U／L比（89±31）U／L,（47±19）U／L比（96±42）U／L,（5．1±0．4）mmo]／L比（7．2±1．6）mmol／L,（1．5±0．7）mmol／L比（3．4±2．2）mmo]／L,（3．1±2．1）mmol／L比（3．8±1．6）mmol／L;血脂康胶囊组：（44±16）U／L比（69±30）U／L,（55±15）U／L比（87±31）U／L,（60±22）U／L比（99±46）U／L,（6．3±0．7）mmol／L比（7．5±1．4）mmol／L,（2．9±0．8）mmoL／L比（3．4±2．5）mmo]／L,（3．3±1．9）mmoL／L比（3．6±2．1）mmoL／L],HDL—C水平明显高于治疗前[降脂护肝胶囊组：（1．5±0．6）mmol／L比（1．0±0．7）mmol／L;血脂康胶囊组：（1．2±0．7）mmol／L比（0．9±0．9）mmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;降脂护肝胶囊组治疗后AST、γ-GT、TC及TG水平均明显低于血脂康胶囊组,HDL—C水平明显高于血脂康胶囊组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论降脂护肝胶囊具有良好的保肝降脂作用。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化的相关因素,以进一步提高临床诊疗水平。方法将288例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,按照是否有颈动脉粥样硬化分为有颈动脉粥样硬化组（ A组）和无颈动脉粥样硬化组（ B组）,对两组患者进行BMI、血压、血糖、血脂、肝功能等相关因素分析。结果两组患者的收缩压、舒张压差异无统计学意义（P＞0．05）,有颈动脉粥样硬化组患者ALT（55．12±9．13）mmol／L、BMI（28．48±4．69）kg／m2、HbA1c（8．57±1．69）mmol／L、FPG（9．36±2．24）mmol／L、TG（2．12±0．38）mmol／L、TC（5．56±1．25）mmol／L、AST（25．34±5．23）mmol／L,显著高于无颈动脉粥样硬化组[（36．22±8．76）mmol／L、（23．96±3．73）kg／m2、（7．62±1．28）mmol／L、（8．67±1．98）mmol／L、（1．23±0.17）mmol／L、（4．31±1．09）mmol／L、（21．19±4．71）mmol／L（t＝17．564、8．726、5．163、2．694、8．788、6．894,均P＜0．01）]。多元逐步回归分析结果显示ALT与BMI存在显著的正相关（r＝0．132,P＜0．01）,与AST呈显著负相关（r＝-0．091,P＜0．01）。结论 ALT水平的高低可以作为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者是否有颈动脉粥样硬化的风险指标,对患者的治疗和预后起到有效的促进作用,值得临床借鉴应用。     

天麦消渴片对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的改善作用

目的探讨天麦消渴片改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者胰岛素抵抗的作用。方法选取2012年6月至2014年6月医院内分泌科收治的124例患者,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,各62例。对照组给予二甲双胍片（500 mg/d,每日3次）治疗,观察组在对照组基础上给予天麦消渴片（2片/次,每日2次）治疗,持续用药12周。治疗前后测定两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、肝功能（ALT,AST,GGT）、肝脾CT比值、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、C肽水平,并计算体重指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果观察组治疗后FBG,2h PG,HbAlc,FINS,HOMA-IR,TC,TG,LDL-C,ALT,AST,GGT,TBIL,C肽水平显著低于对照组（P〈0.05）,而治疗后肝脾CT比值显著高于对照组（P〈0.05）;两组治疗前后BMI及HDL-C水平无统计学差异（P〉0.05）。观察组不良反应率为6.45%,对照组不良反应率为4.84%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论天麦消渴片可改善2型糖尿病合并NAFLD患者肝功能水平及胰岛素抵抗,药物安全可靠,值得临床应用。