应用吻合器治疗严重脱垂性痔病的临床研究(附162例报告)

目的探讨应用吻合器治疗严重脱垂性痔的临床效果。方法对162例严重脱垂痔应用吻合器作直肠下端粘膜及粘膜下组织环形切除术(即PPH手术)进行回顾性分析。结果平均手术时间17．5分钟，术后平均住院时间3天。经治疗162例病人脱出肛门外痔核全部回缩，原有症状缓解；仅1例术后第七天复发。62例在切割吻合后发现有搏动性出血。术后13例继发出血。有57例患者出现了肛门疼痛，约1／3需要止痛治疗。45例出现尿潴留，需要导尿。19例出现了术后肛门坠胀感，其中9例较严重，影响正常生活。本组患者中无感染、肛门感觉性失禁及直肠阴道瘘的发生。本组术后随访2—29个月效果良好。结论应用吻合器行PPH术治疗严重脱垂性痔这一新手术，具有疗效好，创伤小，恢复快，安全的优点。手术操作中荷包缝合的好坏对手术效果及并发症的产生有直接影响。     

吻合器在直肠黏膜脱垂治疗中的应用（附23例报告）

目的探讨吻合器在治疗直肠黏膜脱垂中的临床应用价值。方法采用国产吻合器,应用吻合器直肠下段黏膜环切术（PPH）治疗直肠黏膜脱垂23例。结果治愈19例,好转4例,治愈率达82.6%,术后尿潴留5例,出血1例,无其它严重并发症,手术时间10～20 min,术后住院3～5 d。结论吻合器治疗直肠黏膜脱垂操作方便,并发症少,手术时间短,安全有效。     

涤纶布用于直肠悬吊术治疗直肠脱垂38例报告

目的探讨涤纶布用于直肠悬吊术治疗直肠脱垂的临床疗效。方法对采用涤纶布条行直肠骶骨悬吊术治疗直肠脱垂38例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后除2例切13感染．1例并发尿潴留外．其余35例无任何并发症发生。38例患者均治愈出院，平均住院时间12d。本组病例均获随访．随访时间1～9年．随访期间无一例复发，均能进行日常体力劳动。结论用涤纶布条行直肠悬吊术治疗直肠脱垂，疗效确切．操作简便，创伤小．值得临床推广。     

PPH术治疗直肠黏膜内脱垂15例

2003年9月至2004年2月，我院采用PPH术治疗直肠黏膜内脱垂15例，取得满意疗效，现报告如下。     

吻合器痔上粘膜环切治疗直肠内脱垂的观察

目的：探讨直肠内脱垂的有效治疗方法。方法：对11例直肠内脱垂的病人行吻合器痔上粘膜环切术(PPH)，术后随访1～12个月。结果：全部病人术后排便通畅，排便时间明显缩短，皆于术后3日出院。手术时间、住院时间明显缩短，无明显手术并发症。结论：应用PPH治疗直肠内脱垂，手术操作简便、安全、疗效可靠、痛苦小、恢复快、并发症少，是一种值得推广的治疗方法。     

直肠脱垂的诊断治疗

成人完全性直肠脱垂临床上并不多见，长期的完全性直肠脱垂将会导致阴部神经损伤，而产生肛门失禁、溃疡、肛周皮肤湿疹甚至感染、直肠黏膜充血水肿、出血、狭窄及坏死的危险，治疗以外科手术治疗为主。自1912年Maschowitz报道以来手术方法不下二百余种，手术方法众多反映了人们对手术疗效的不满意和对发病机制上认识的差异。各有其优缺点及复发率，没有哪种手术方法适用于所有病例，有时在同一病例同时采用几种手术方法。     

PPH联合硬化剂注射治疗不完全性直肠脱垂

目的评价吻合器直肠黏膜环切术（PPH）联合硬化剂直肠周围注射治疗不完全性直肠脱垂的临床疗效。方法对11例不完全性直肠脱垂行PPH术,同时用消痔灵注射液行直肠周围注射。结果全部病例术后无直肠脱垂,术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整,无水肿、无肛门失禁、无肛门狭窄、无术后大出血、无感染等并发症。结论PPH术联合硬化剂直肠周围注射治疗不完全性直肠脱垂是一种安全有效方法。     

吻合器经肛直肠切除术治疗完全性直肠脱垂的体会

直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜和直肠全层向下移位而突出于肛门外的一种疾病,其治疗一直是结直肠外科医生面对的一个难题。虽然治疗方法很多,但由于缺乏随机对照研究,目前仍无公认最有效的方法,亦没有一种固定方法适合所有病例。佛山市第一人民医院2007年10月至2011年12月采用吻合器经肛直肠切除术（stapledtransanalrectalresection,STARR）治疗12例完全性直肠脱垂患者,取得满意的疗效,现报道如下。一般资料本组患者男2例．女10例,     

国产吻合器治疗重度痔的临床观察(附37例报告)

Ⅲ度、Ⅳ度脱垂性内痔的常用手术方法为开放式切除术,其缺点是术后肛门部位疼痛时间长,创面愈合慢.     

国产吻合器在治疗脱垂性痔的临床体会

吻合器痔上黏膜环切术 ( PPH)是严重脱垂性内痔的一种新方法 ,相对 Milligan- Morgan法 ,它具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、近期疗效好等优点 [1]。但进口一次性吻合器价格昂贵 ,限制了该手术的开展 [2 ] ,尤其是山区及贫困地区。我院在使用国产吻合器行 PPH对 2 5例脱垂性痔患者进行治疗取得了一定的经验 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料 :本组男 1 6例 ,女 9例 ;年龄 31～75岁 (平均 48岁 ) ;病史 2～ 30年 (平均 1 1年 )。所有病例未接受过其它手术和注射治疗。临床表现均有排便时内痔从肛门脱出 ;伴有出血的 1 8例 …     

经会阴切割吻合器治疗直肠脱垂8例

成人完全性直肠脱垂多需行外科手术治疗,经会阴直肠脱垂切除术适用于老年或体弱患者[1].吉林大学中日联谊医院结直肠肛门外科自2012年6月至2013年2月间对8例直肠脱垂患者行经会阴切割吻合器治疗术,效果满意,现总结如下。     

直肠吻合器在肛肠外科临床应用研究

目的：研究探讨直肠吻合器在肛肠外科多种疾病的运用价值及注意事项。方法：回顾性分析70例环状脱垂内痔，20例直肠内套叠，25例直肠前突，30例直肠脱垂，15例混合痔并直肠脱垂患者接受直肠下端黏膜环切吻合悬吊术(PPH)的临床资料。结果：70例环形脱垂内痔痊愈率100％(70／70)，20例直肠内套叠痊愈率100％(20／20)，25例直肠前突痊愈率92％(23／25)，有效率100％(25／25)，15例混合痔并直肠黏膜脱垂的痊愈率93．33％(14／15)，有效率100％，30例直肠脱垂痊愈率100％(30／30)。结论：严格掌握直肠吻合器技术的适应证，吻合器在肛肠外科应用广泛，疗效确切。     

21例成人型直肠脱垂的外科治疗

目的探讨成人型直肠脱垂的外科治疗方法。方法回顾分析我院2002年1月至2006年7月收治的21例成人型直肠脱垂患者的临床资料？结果本组21例患者中6例不完全脱垂患者均采用吻合器粘膜环形切除术治疗，15完全脱垂者采用改良的Well术或加用肛门紧缩术治疗，术后平均随访20个月，手术效果满意，无1例复发。结论吻合器直肠粘膜环形切除术对不完全性直肠脱垂而言是一种较好的手术方式，对一般情况较好的I、Ⅱ度完全性直肠脱垂的中老年患者而言，采用改良的Well术治疗能取得良好的效果，Ⅲ度直肠脱垂患者加用肛门紧缩术能缓解症状，减少复发。     

Delorme术治疗老年完全性直肠脱垂(15例临床分析)

目的 探讨Delorme术治疗老年完全性直肠脱垂的疗效.方法 回顾性分析2017年12月至2018年12月在我院行Delorme术的15例完全性直肠脱垂老年患者的临床资料,平均年龄(75.5±7.6)岁,平均病程(20.2±15.8)年,平均脱垂长度(6.1±2.2)cm.结果 15例患者均顺利完成手术,手术时间45～...     

改良粘膜折叠和肛管缩窄术治疗直肠粘膜脱垂(附38例报告)

目的 探讨采用改良粘膜折叠和肛管缩窄术(Gant-Miwa)治疗直肠粘膜脱垂的疗效。方法回顾性分析1998～2000年收治的38例直肠粘膜脱垂患，均行改良Gant-Miwa术。结果37例一次治愈，1例二次手术后痊愈，治愈率100％。随访1～2年，无后遗症。结论改良Gant-Miwa术式简单，疗效可靠，复发率低，无明显并发症，是一种有效的临床术式。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔及直肠黏膜内脱垂

2002年2月至2003年8月我科采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗了142例重度痔及直肠黏膜内脱垂病人，疗效满意，现报告如下。     

改良直肠前切除术治疗直肠脱垂(附5例报告)

目的回顾性分析成人完全型直肠脱垂采用改良经腹直肠前切除术的疗效。方法对5例确诊为成人完全型直肠脱垂的患者采用改良经腹直肠前切除术。结果5例患者全部治愈,术后平均住院时间9d。随访8~15个月无复发。结论改良的经腹直肠前切除手术治疗成人完全性直肠脱垂疗效比较满意。该手术方式不仅可以治疗直肠本身以及乙状结肠病变,而且可以纠正肠外因素,降低手术并发症,减少住院时间。     

双吻合器治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔

目的探讨治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔的有效术式。方法将68例直肠黏膜内脱垂合并重度痔患者随机分为治疗组36例，采用双吻合器二次直肠黏膜环切治疗；对照组32例．采用单吻合器加消痔灵注射治疗。结果治疗组痊愈34例（94.4％），显效2例（5．6％），总有效率100％。对照组痊愈20例（62．5％），显效7例（21．9％），无效5例（15．6％），总有效率84．4％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组复发2例（5．5％），对照组复发12例（37．5％），两组复发率比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论双吻合器二次直肠黏膜环切治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔具有治愈率高、复发率低和远期效果好的优点。     

国产吻合器治疗直肠前突的临床应用(附30例报告)

直肠前突实际上是多指女性直肠前壁和阴道后壁之间肌层组织薄弱,引起直肠前壁向阴道突出形成的一个疝囊,患者常常大便滞留此处而感到排便困难或排便不尽感等症状,是出口梗阻型便秘的常见原因之一.以往对中度以上的直肠前突采用经阴道或经肛门行直肠前突的修补术,其手术时间长,常常疗效不确定.我院2005年9月至2006年3月,采用上海六厂生产的痔上黏膜环切吻合器对15例女性患者行PPH术式治疗直肠前突,疗效满意.     

环状痔合并部分直肠脱垂痔吻合器治疗38例报告

对环状痔目前缺乏满意的治疗手段。自2008年1月至2011年1月我院对38例环状痔合并部分直肠脱垂患者分期采用吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）取得较好效果,现报告如下。资料与方法