麻风患者爪形手的手术治疗

尺神经受累,手内在肌丧失功能,掌指关节过伸,指间关节屈曲,呈爪形指,患手的捏握功能发生障碍,手的外形也成为一个麻风标志.本文报导以Paul-Brand氏法(即以挠侧伸腕短肌为动力肌,再以游离肌腱移植作延长,经蚓状肌管,与伸指肌腱侧束吻合,术后石膏制动3周——摘者注)为31     

肌腱移位修复麻风性垂腕垂指手内肌麻痹1例

1996年 ,我们对 1例麻风垂腕、垂指和手内肌麻痹畸形的患者 ,采用肌腱移位 ,一次性手术使患手的功能获得较好的恢复。现报告如下。临床资料　患者 ,男 ,4 4岁 ,云南省砚山县人。麻风治愈 10年 ,后遗左手畸残 10年。查体发现左手桡神经、尺神经、正中神经均受到不同程度的损害 ,使左手伸指不能 ,伸腕无力 ,掌指关节不能屈曲 ,皮肤感觉丧失 ,丧失抓握和捏物的功能。但前臂旋前、屈腕、指间关节屈曲无肌力障碍。手术方法　首先从桡骨膜上游离旋前圆肌肌腱并与桡侧腕伸肌肌腱缝合固定 ,使前臂完全旋前位 ,保持腕关节背屈4 5°,然后在腕屈肌附着…     

伸肌分离移植术治疗麻风爪形指

本文介绍一种新的治疗麻风爪形指的手术,称为“伸肌分离移植术”(Extensor diversion graft operation)。作者认为麻风爪形指畸形是由于手内在肌作用的缺乏,及掌指关节处力量平衡的丧失,长伸肌作用于掌指关节的力量相对的过于强大,引起过伸畸形。掌指关节及指间关节丧失正常的独立运动能力。如果调整伸肌的力量,重建掌指关节的平衡,则畸形可矫正,功能可改善。基于上述理由,作者认为此手术的目的有二:1.稳定掌指关节于非过伸位。2.分离一部分长伸肌的力量至掌指关节之掌侧,从而减少背伸掌指关节的力量。     

尺神经麻痹行肌腱移位术后正中神经的功能

1961年Brand提出应用桡侧伸腕长肌,经前臂背侧引至掌侧,取路肌腱或阔筋膜以延长,分成四股,经腕管引至手掌,各股分别与相应手指的侧束缝合,以矫正爪形指。从此,该方法被广泛应用于麻风内在肌瘫痪和神经损伤的修复。然而,尚有一些外科医生担心,移位肌腱经过腕管内,使之更加拥挤,正中神经可受挤压,会导致腕管综合征。为此,作者对128例因单纯尺神经麻痹行肌腱移位修复爪形指的麻风患者,进行了正中神经的长期随访观察。随访期限2～17年(平均5年)。128只手中,97只手肌腱经     

使用手套支架预防麻风爪形手加重

爪形手是麻风患者上肢最多见的畸残之一,影响劳动且能造成严重的精神压力。作者在1987年研究出一种预防麻风爪形手加重的手套式支架,用于临床效果很好。该手套支架由钢丝支架和带有弹力带的纸板两部分组成,将掌指关节固定于屈25度左右,使2～5指指间关节取伸直位,拇指对掌位。钢丝支架内外各有角度及大小与支架相同的布料手套。带有弹力带的纸板部分选用不易折断厚约0.2cm的纸板,剪成约17×6cm~2大小,外糊布料;弹力带宽3cm,长6cm,两端与略长的皮革缝在一起,套在纸板上(见图)。选择被动活动大体可伸直的爪形手病人,给一份使用说明书,着其白天自行锻炼,用对侧手掌压在患手第一节指骨处使     

爪形手矫治术后的指间关节强直

爪形手矫治术后将手制动已成为常规,传统方法是于腕中立位从上臂到手指的石膏管型制动。即整个手和前臂都被制动,因此都会发生强直,术后需要相当长的时间来矫正。为设计一种更好的,能减少术后指关节强直,对疗效无不良影响的术后制动方法,作者研究了50个病人的50只爪形手,术前指间关节无强直,修复后以三种不同的方法进行制动(传统法20只手,改良Ⅰ法10只,改良Ⅱ法20只)。改良Ⅰ法:石膏管型超过掌指关节为度,指间关节不予制动。改良Ⅱ法:先以肘下到指尖的掌侧石膏托制动,掌指关节于屈曲90°位,指间关节中立位,然后从前臂到近节指骨中部再打成管型石膏。因此,指间关节仅在掌侧有石膏托制动,背侧无,故近侧指间关节有一定程度的主     

潢川县的麻风畸残调查

至1990年底全县累计发现麻风57人,31人育畸残(54.4％)。其中眼病9例(15.8％),包括兔眼伴有不同外眼炎症的7例,兼有视力低下者6例;手有畸残22例(38.6％),爪指、猿掌、垂腕、指短缺和关节强直分别为19、10、7、8和8例;足部畸残18例(31.5％),垂足、足底顽固溃疡.趾跖短缺、足内翻分别为6、12、3和3例,2例足底溃疡癌变致死;面部畸残11例(19.3％),脱眉、面瘫、鼻、狮面分别为7、6、5和5例MB27例中有畸残18例(66.7％)。按年龄分为21、3l、41及51岁以上四组,其畸残翠分别为33.3％、60％、66.7％和55.5％。病期≤2年、2～5年和5～10年者的畸     

麻风病畸残调查的报告(综合来稿2篇)

(一)李桂科(云南洱源县卫生防疫站,671200)报道:受检麻风病人568例,畸残417例(73.4%).50-60岁组最高153例(36.69%).多菌型215例(71%),少菌型202例(76.2%),但无显著差别(p>0.05).发病两年以内畸残较多,少菌型58例(54.20%),多菌型49例(51.3%).无明显自觉症状(无痛性神经炎)而出现畸残者182例(43.6%),麻风反应致畸残者107例(25.7%).畸残症状的发生率顺序如下:足短缩(38%),脱眉(32%),指短缩(27.1%),关节强直(24.3%),溃疡(23.4%),爪形指(22%),视力模糊(16.7%),兔眼(15.8%),猿手(15.1%),趾吸收(9.3%),而瘫(8.8%),失明(4.6%)垂足(4.6%),爪形趾(2.6%),垂腕     

脉冲电流治疗麻风畸残的疗效

用脉冲电流对12例麻风畸残者进行治疗,其中男9例,女3例,22～63岁;LL 1例,BL 1例,BB 1例,BT 8例,TT 1例;面瘫2例,爪形指4例,垂腕1例,垂足6例(其中1例兼有垂足和垂腕)。用国产DMY—1型脉冲电疗     

5627例麻风手部畸残的分析

目的: 了解麻风受累者手部畸残现状及接受手术矫治的意愿.方法: 对江苏11个市/县麻风院内、外存活的14 137例麻风受累者手部畸残现状、畸残相关因素和对手术矫治的需求进行了调查.结果: 麻风受累者手部畸残5627例(39.8%),单手(28.58%)高于双手(11.22%),现症及复发者(53.9%)高于治愈者(39.23%),多菌(65.02%)高于少菌(35.73%).麻风反应者的畸残手增高(78.25%).畸残手常见爪形指和猿掌. 1951只手有手术适应证,1152例(60%)的患者愿意接受手术矫治.结论: 麻风受累者的手部畸残常见,需要建立相应策略开展手术矫治.     

Epidemiology and control and curable sexually transmitted diseases: opportunities and problems

BACKGROUND: Despite the availability of safe and effective treatment, infection with bacterial sexually transmitted diseases persists at a high prevalence in many populations. GOAL: To review the difficulties of parameter estimation when a cure is readily available and to explore the impact of different treatment and screening strategies that might maximize the benefits of using available treatments. STUDY DESIGN: A standard deterministic model for the spread of a bacterial sexually transmitted disease that causes symptomatic and asymptomatic infections, in which the population is stratified according to sex and sexual activity, is further stratified into two host groups to enable the modeling of different treatment and screening strategies. RESULTS: In the presence of a core group, if an infection has a high transmission probability, then screening for asymptomatic infections has a short-lived benefit. Repeated screening is slightly better if it is not restricted to a fraction of the at-risk population, but targeting of high-risk groups should be effective. Screening to treat asymptomatic infections in men could be beneficial if a substantial fraction of cases remain asymptomatic. CONCLUSIONS: After the initial gains achieved through treating symptomatic infections, further reductions in the prevalence of infections can be achieved by finding asymptomatic infections. However, these gains are difficult to achieve, especially in the case of gonorrhea. Because men are likely to have an asymptomatic chlamydial infection, screening of men for chlamydia should be worthwhile.     

皮肤激光与光子:进展与现状

1治疗理论1.1选择性光热作用原理选择性光热作用原理(theory of selective photothermolysis)是1983年Anderson等提出来的,其精