经尿道膀胱肿瘤切除术的研究进展

［摘要］　该文简述了经尿道膀胱肿瘤切除术存在的缺点，分析了电切方法、电切设备、麻醉方法、灌注化疗、操作者水平对该术式的影响，指出其临床应用注意要点。     

经尿道膀胱肿瘤电切术145例报告

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的适应证及其疗效。方法 采用TURBT治疗膀胱肿瘤患者145例。结果 随访139例，失访6例，随访率为95．9％。随访时间3个月～5年，肿瘤复发41例，其中原位复发7例，异位复发34例，复发肿瘤细胞升级5例。TURBT复发率和同期开放膀胱部分切除术复发率相比差异无统计学意义。结论 TURBT与开放膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤相比，具有操作简单，损伤小，出血少，费用低，恢复快等优点，值得临床推广应用。     

膀胱部分切除与经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的疗效比较

膀胱部分切除与经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的疗效比较青岛市立医院（２６６００１）张延伦北京友谊医院吕文成１９８９～１９９３年，我们对６７例膀胱肿瘤患者分别采用膀胱部分切除术和经尿道电切术（ＴＵＲＢＴ）治疗，现对其疗效进行分析比较。资料与方法：本文行膀胱部...     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤临床分析

目的:研究分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果,以期为膀胱肿瘤患者的治疗提供参考.方法:在2018年12月到2019年12月期间选择60例到本院进行治疗的膀胱肿瘤患者,入组成为本次研究的研究对象,按照手术方式选择的不同均分为两组,分别是接受传统开放手术治疗的对照组30人和接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的实...     

经尿道前列腺、膀胱肿瘤电切除术膀胱灌注方法的改进

20 0 0年 6月以来 ,我们对经尿道前列腺、膀胱肿瘤电切除术的膀胱灌注方法进行了改进 ,经临床应用 186例 ,效果较好 ,现介绍如下。灌注方法 :备美国产 Stygker膨宫机 1台、无菌配套灌注管 1根、2 0 0 0 ml瓷缸 1个。手术者将灌注管吸水针头端放入瓷缸中 ,巡回护士将灌注管上的卡板安装于膨宫机卡槽及蠕动泵上 ;打开电源开关 ,调节流速至 2 0 0～ 2 40 ml/ m in,压力 80～ 10 0 mm Hg;按下开始按钮 ,排除管道内的气体 ,冲洗管道后进行膀胱灌注。体会 :改进前的灌注方法需一次性 3 0 0 0 ml静脉营养袋 1个 ,灌注时需将静脉营养袋上的 3根针头…     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察

目的 观察经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果.方法 将48例浅表性膀胱癌患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组采用TURBt联合吡柔比星膀胱灌注治疗,对照组采用TURBt治疗,观察两组临床效果.结果 观察组手术时间（33.5±10.1）min,术中膀胱穿孔0例,术后留置导尿管（3.3±0.5）d,复发2例,原位复发0例;对照组手术时间（34.1 ±9.8）min,术中膀胱穿孔1例（未影响手术）,术后留置尿管（4.9±0.7）d,术后复发9例,原位复发0例.两组在导尿管留置时间、肿瘤复发例数上比较有统计学差异（P均＜0.05）,在手术时间、膀胱穿孔例数上比较均无统计学差异.两组均无腹泻、口腔炎、脱发、感觉异常等不良反应.结论 TURBt联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌效果较好,且较单纯采用TURBt具有导尿管留置时间短、肿瘤复发率低的特点.     

根治性经尿道气化电切术与开放性膀胱部分切除术治疗老年膀胱肿瘤疗效

膀胱肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤,在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌,排在第二位,其中约60%为表浅性膀胱肿瘤〔1,2〕。选择有效的手术治疗方式,一直是我科室近年来研究的热点问题〔3,4〕。本研究比较根治性经尿道气化电切术与开放性膀胱部分切除术治疗老年膀胱肿瘤的疗效。     

经尿道电切术与等离子切除术治疗膀胱肿瘤的疗效对比

膀胱肿瘤为目前临床最常见的一种泌尿系统肿瘤,大多数是移行上皮细胞癌,并以发生在膀胱侧壁以及后壁的居多,然后是发生在三角区以及顶部〔1〕。有资料显示男性的发病率大约是女性的3～4倍,并且年龄以50～70岁居多。本文拟探讨经尿道电切术与等离子切除术治疗膀胱肿瘤的疗效。     

经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤129例

经尿道气化电切术是腔道泌尿外科微创手术技术,近年来由于设备和技术的进步,使经尿道气化电切术对膀胱浅表性肿瘤的治疗有了突破性进展,且疗效优于开放性手术.我院自2000年5月～2005年7月采用经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤患者129例,取得了满意的疗效.     

经尿道膀胱颈部切除术治疗膀胱颈部梗阻疗效观察

1997年1月至2002年12月，我们对34例膀胱颈部梗阻(BNO)患者经内窥镜行经尿道膀胱颈部切除术(TURN)，疗效满意。现报告如下。     

经尿道铥激光整块切除术与电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效对比

目的 探讨经尿道铥激光整块切除术与电切术对非肌层浸润性膀胱肿瘤治疗效果.方法 回顾性分析2010年3月至2019年1月赣南医学院第一附属医院及深圳市萨米医疗中心入院治疗的膀胱癌患者82例,将患者分为观察组40例,对照组42例;观察组运用铥激光整块切除术,对照组运用经尿道膀胱肿瘤电切术,比较观察组、对照组手术情况、术后并...     

经直肠超声在经尿道膀胱肿瘤电切术的应用价值

目的 探讨经直肠超声(TRUS)在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的应用价值.方法 在膀胱适度充盈状态下,用7.0 MHz的探头对49例拟行TURBT术的膀胱肿瘤患者进行TRUS检查,重点观查肿瘤侵犯膀胱壁的情况,并与术后病理诊断比较,得出二者在膀胱肿瘤有无肌层浸润方面的符合率.结果 本组49例患者中有30例TRUS显示肿瘤局限于黏膜层,有19例TRUS显示肿瘤浸润深度超出黏膜层(其中4例侵及浆膜层).TRUS可较准确地判断膀胱肿瘤对膀胱壁有无肌层浸润,与术后病理诊断结果进行比较,符合率为85.7％.结论 经直肠超声可较准确地判断膀胱肿瘤有无肌层浸润,对TURBT有重要的临床意义.     

经尿道膀胱肿瘤电切术23例手术配合

自2001年2月以来，我们采用电视监视下经尿道电切术治疗膀胱肿瘤23例．疗效显著。现将手术配合体会报告如下。     

首次经尿道膀胱肿瘤切除术的诊断价值及其影响因素探讨

目的探讨首次经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）的诊断价值及其相关影响因素。方法回顾分析112例初步诊断为非肌层侵润性膀胱癌患者的临床资料,首次TURBT切除肿瘤并确定病理结果,与术后2—6周二次电切术（93例）、部分切除术（9例）和根治切除术（10例）病理结果进行比较。结果首次TURBT切除标本组织形态人为改变23例（20．54％）,标本组织肌层缺失35例（31．25％）。比较发现,首次TURBT后肿瘤残余47例（41．96％）,病理结果一致84例（75．oo％）,病理被低估28例（25．00％）。肿瘤进展风险、肿瘤位置、电切方法和术者经验与首次TURBT肿瘤残余有关（P〈0．05）;Logistic分析得出影响首次TURBT肿瘤残余的因素依次为：肿瘤进展风险〉电切方法〉术者经验〉肿瘤位置;电切方法、术者经验与标本组织肌层缺失有关（P〈0．05）;电切设备与标本组织形态改变有关（P〈0．05）;标本肌层缺失、标本组织形态改变与首次TURBT病理结果正确率有关（P〈0．05）。结论首次TURBT存在肿瘤残余、病理低估等缺陷,主要原因是无法保证高质量的TURBT并留取符合要求的标本,提倡有经验的医师通过双极等离子电刀系统来进行诊断性TURBT,对于高危膀胱肿瘤二次TURBT是有必要的。     

经尿道电切术治疗老年人膀胱肿瘤的临床疗效

<正>膀胱肿瘤是泌尿外科较为常见肿瘤疾病,男性发病率显著高于女性,易于移位复发〔1〕。据美国癌症学会报道,膀胱肿瘤易发生癌变〔2〕,传统的临床治疗常选择开放性膀胱部分切除术,具有一定的弊端,患者术后容易复发,多需再次手术治疗,给患者带来的创伤大,同时加重其经济上的负担。经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)作为一种新型的治疗膀胱肿瘤的手术方法,手术成功率高,对患者手术创伤打击小、出血少,同时病情复发率较低〔3〕,在临床上得到广泛应用。本研究采用经尿道电     

经尿道电汽化术联合吡柔比星膀胱灌注治疗膀胱移行细胞癌20例

2000年3月～2005年3月,我们采用经尿道膀胱肿瘤电汽化术（TVBT）联合吡柔比星（THP）膀胱灌注治疗浅表性膀胱移行细胞癌（TCC）20例,疗效满意。现报告如下。     

伴心肺疾病的老年患者经尿道前列腺切除术100例临床分析

本组１０Ｃ例合并心、肺疾病的老年前列腺增生患者。年龄６１～８６岁，占同期经尿道前列腺切除术的６６．６％。手术均在连续硬外麻醉下进行，切除前列腺组织平均重量１３ｇ，取得满意疗效。笔者还介绍了手术前准备、并存症的处理、手术时机的选择及术中监测及并发症的处理的经验。     

经尿道电切术治疗老年女性膀胱梗阻

目的 临床观察经尿道电切术（ＴＵＲ）治疗老年女性膀胱颈梗阻的效果。方法 采用ＴＵＲ方法,以手术前后残余尿、尿流率等为评价指标。结果 ２１例术后均自主排尿通畅。１８例列残余尿,余３例最多者仅１５．０ｍｌ术后３ｗ复查尿流率平均达２１．５ｍｌ／ｓ,效果满意。结论 ＴＵＲ完全可代替开放性手术。强调在行６点处切割时勿切过深,以免造成膀胱阴道瘘。对后唇隆起者要铲平至与膀胱三角区成一水平;对膀胱颈各点均隆起者采     

经尿道电切术联合吉西他滨膀胱灌注治疗老年膀胱癌的临床疗效

目的探讨应用经尿道电切术联合吉西他滨膀胱灌注治疗老年膀胱癌的临床疗效。方法选择老年膀胱癌患者48例,随机分为对照组和观察组,两组患者行经尿道电切术,按照肿瘤大小、深浅、内外进行切除。切除范围选定:肿瘤以及其基底部周围约2 cm的正常膀胱黏膜组织。术后所有患者行膀胱灌注,对照组膀胱灌注液为吡柔比星20 mg+0.9%氯化钠注射液50 ml,观察组膀胱灌注液为吉西他滨1.0 g+0.9%氯化钠注射液50 ml,经尿管注入膀胱留置,膀胱灌注每周1次,共6次,以后每2 w 1次,共6次,以后每月1次,共6次,至2个月1次,直到患者术后2年。每3~6个月复查一次膀胱镜,发现可疑肿物可以活检来明确。治疗结束后比较两组患者1年及2年复发率、评价治疗前后患者生活质量、中位进展时间、中位生存期以及2年生存率以及记录治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组1年及2年复发率均低于对照组(P0.05)。治疗后对照组以及观察组与两组患者治疗前情况相比均有所改善(P0.05),且观察组的改善情况相比较对照组更为明显(P0.05)。治疗后观察组患者的中位进展时间、中位生存期以及2年生存率均显著高于对照组(P0.05)。观察组总不良反应发生率为270.83%,明显低于对照组(337.50%,P0.05)。结论应用经尿道电切术联合吉西他滨膀胱灌注治疗老年膀胱癌,复发率较低,能显著改善患者生存质量及临床症状,提高生存率且不良反应相对较少,值得临床推广。     

老年女性膀胱颈梗阻经尿道电切治疗22例临床观察

目的　探讨经尿道电切膀胱颈梗阻的效果。方法　对 59例老年女性膀胱颈梗阻患者行尿流动力学检查和膀胱镜检查 ,对其中 2 2例患者行经尿道膀胱颈电切术 ,37例患者行开放手术治疗。结果　 2 2例行经尿道膀胱颈电切治疗者术后无明显残余尿 ,临床症状消失。而 37例患者行开放手术组 ,治愈率为 57%。结论　经尿道膀胱颈电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法 ,其优点 :安全性高 ,疗效显著 ,患者恢复快 ,术后并发症少。