不同指南指导下成功心肺脑复苏49例回顾分析

心搏、呼吸骤停是临床上最紧急的危重症,病死率极高,如不及时抢救可迅速出现不可逆性的脑死亡.心肺脑复苏(CPCR)技术从诞生至今一直处于不断的修正和发展之中.1974年,美国心脏病协会(AHA)发表了第一个心肺复苏(CPR)指南,并分别于1980、1986、1992年进行了3次修订.2000年AHA联合国际复苏联盟(ILCOR)发表了第一个国际性CPR和心血管急救(ECC)指南.     

1007型萨勃心肺复苏机在急诊心肺复苏应用中的前瞻性对照研究

近年来专家们更加意识到胸外按压的质量问题是提高心肺复苏(CPR)成功率的关健,<2005国际心肺复苏与心血管急救指南>强调了胸外按压的质量问题,强调用力按压,快速按压,使胸廓充分回弹和尽量减少中断按压的时间[1].     

心肺脑复苏的护理进展

心肺脑复苏(CPCR)护理是抢救心跳、呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的急救护理技术。急诊护理人员必须熟练掌握心肺复苏技能，明确护士在心肺脑复苏中的角色，及时了解心肺脑复苏的新动态，帮助护士在心肺复苏过程中及时准确地预见可能出现的问题，以最有效的方式进行复苏，提高临床抢救成功率。     

气管插管在肺部疾病复苏的临床价值

目的：分析急诊肺部疾病心搏呼吸骤停的特点、病因及复苏中采用早期气管插管,对46例患者抢救的成功率、存活率以及影响预后的相关因素.方法：采用早期气管插管及相应的复苏措施,对临床资料进行分析.结果：46例复苏成功40例,占86.95%;存活出院22例,占47.82%;（脑复苏成功20例,占43.48%）.经统计学处理,复苏成功与否与复苏开始时间及气管插管时间有关.结论：慢性呼衰急性发作、支气管哮喘、肺栓塞是其主要原因.复苏开始的时间、气管插管时间是影响急诊复苏成功率及预后的主要因素.     

院前心肺复苏的成功因素探讨

目的回顾性分析196例院前心肺复苏病例，探讨院前急救的措施。方法对心跳呼吸骤停患者予以现场心肺复苏，通过胸外按压、人工呼吸、药物后续治疗等措施，积极抢救。结果196例患者中抢救有效者17例。有9例完全康复出院，1例放弃治疗，7例在入院2周内死亡。有效率8．67％。结论倡导第一目击者实施CPR，确立复苏的医疗质量系统。及时有效的现场复苏和积极有效的后续治疗是抢救心跳呼吸骤停患者成功的关键措施之一。     

急诊重症监护病房心肺复苏成功相关因素分析

目的:探讨急诊重症监护病房(ICU)心肺复苏(CPR)成功相关因素分析。方法:对我院256例接受CPR的患者的临床资料及合并症与心肺复苏成功率进行相关性分析。结果:在急诊ICU心肺复苏成功率46%。年龄、性别及复苏前心脏电生理状况对CPR的成功率无明显影响,合并有呼吸衰竭、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、脑疝的CPR成功率下降。气管插管所需的时间越短,复苏成功率越高。结论:在急诊ICU内CPR的成功与患者原发病及合并症有关;与气管插管时间呈负相关。     

心肺脑复苏及复苏后处理的若干问题探讨

大剂量肾上腺素的临床应用 ,使大多数心跳骤停患者得以复苏 ,然而心肺复苏 ( CPR)后的维持和后续处理 ,也是急待解决的实际问题。现将我们救治的2 2例患者情况分析如下。1　临床资料1.1　病例 :患者男 2 0例 ,女 2例 ;年龄12～ 79岁 ,平均 44 .3岁。晚期癌症 2例 ,出血性脑中风 1例 ,缺血性脑中风 2例 ,急性心肌梗死 2例 ,病毒性脑炎和心肌炎各 1例 ,白血病和再生障碍性贫血各1例 ,慢性阻塞性肺疾病 ( COPD) 2例 ,阿片类药物中毒 4例 ,一氧化碳中毒1例 ,麻醉意外和高压电击伤各 2例。1.2　抢救方法 :立即行胸外心脏按压 ,开通气道 ,气管…     

1例5d内3次心跳骤停心肺脑复苏成功的护理

任何心脏病患者或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，即应视为心脏骤停。心脏骤停的抢救是一场挽救生命的紧张战斗，因为心脏停搏3～5min以上，中枢神经系统因缺氧过久而造成严重的损害往往是不可逆的。我院东病区于2000年1月收治1例以反复活动后胸闷、心前区不适3个月，拟冠心病、心绞痛收入院。     

心肺脑复苏的抢救护理进展

心肺复苏 (ＣＰＲ)包括基础生命支持 ,进一步生命支持和延续生命支持三部分 ,鉴于脑保护和脑复苏的重要性 ,发展为心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ) [1] 。现对ＣＰＣＲ抢救护理进展综述如下。1　心跳骤停的判断宜简心跳骤停后复苏成败的关键 ,取决于护士快速、准确的判断。开始ＣＰＣＲ越早越好 ,能在心搏骤停 4ｍｉｎ内进行 ,成功率可达 32 % ,延迟至 4ｍｉｎ以上 ,成功率仅为 17% [1] 。患者突然意识丧失、大动脉搏动消失、大声呼唤或摇动无反应 ,应立即开始ＣＰＣＲ ,不能因等待医生、取抢救器材而延误ＣＰＣＲ时机。2　正确选用有效人工通气方法…     

18例小儿ICU心肺复苏成功临床分析

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是抢救呼吸心跳骤停惟一有效的方法.心肺复苏包括:胸外心脏按压,心电除颤,气管插管或气囊面罩,机械通气,心脏复苏药物应用等一系列抢救措施.现将18例小儿呼吸心跳骤停复苏成功的病例报告如下.     

340 min超长心肺复苏成功抢救1例呼吸心搏骤停患者

对心搏骤停患者进行心肺复苏(CPR)时通常的要求是,20～30 min仍未见自主循环恢复、评估脑功能有不可回逆的丧失即宣告终止CPR.超长CPR则指持续时间超过30 min者[1].我院抢救1例因服心律平中毒致呼吸、心搏骤停患者,经CPR 340 min、多次血液灌流(HP)及持续静-静脉血液滤过(CVVH)等抢救成功,报告如下.     

心肺复苏成功后患者死亡因素分析

目的 调查分析心肺复苏成功后影响患者死亡率的因素。方法 收集1997～2001年在院内或院外发生心跳呼吸骤停后，经心肺复苏成功恢复自主循环并维持超过6h以上，收入我院ICU病房进一步治疗的年龄超过18岁的成年患者。从病例中提取数据记录分析患者的一般情况、出院时结局、可能影响预后的危险因素。结果 共50例纳入本研究。最终死亡35例(70％)，痊愈出院6例，伴有中枢神经系统功能缺陷出院9例。存活组和死亡组在下列项目上有显著统计学差异：心肺复苏前超过8min(P=0．043)、自主循环恢复48h后仍然神志不清(P=0．003)、自主循环恢复后48h内出现低血压状态或需要血管活性药维持(P=0．023)、高热(P=0．029)、多尿(P=0，043)、高血糖(P=0．019)。存活组和死亡组在下列项目上无显著统计学差异：年龄、性别、心肺复苏持续时间。结论 心肺复苏成功后患者的死亡率仍很高，影响预后的危险因素包括心肺复苏前超过8min、自主循环恢复48h后仍神志不清、自主循环恢复后48h内出现低血压状态或需要血管活性药维持、高热、多尿、高血糖。     

1例5 d内3次心跳骤停心肺脑复苏成功的护理

任何心脏病患者或非心脏病患者,在未能估计到的时间内,心搏突然停止,即应视为心脏骤停[1].心脏骤停的抢救是一场挽救生命的紧张战斗,因为心脏停搏3～5 min以上,中枢神经系统因缺氧过久而造成严重的损害往往是不可逆的.我院东病区于2000年1月收治1例以反复活动后胸闷、心前区不适3个月,拟冠心病、心绞痛收入院.     

小儿心、肺、脑复苏

呼吸心跳骤停是指突然发生的呼吸心跳相继停止,血液循环停止,全身器官都处于无有效血液交换和极度缺氧状态.用人工的方法,迅速恢复已中断的自主循环和呼吸过程称为心肺复苏(CPR),而心肺复苏成败的关键是脑复苏.     

严重低钾血症患者心肺复苏成功的体会

我中心近 3年来 ,在加强监护病房 (ＩＣＵ)抢救 4例严重低钾血症心跳呼吸骤停患者 ,现场心肺复苏成功 ,现将体会总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4例均为急救中心ＩＣＵ收住患者 ,男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 2 6～ 5 3岁 ,平均年龄 4 6 .5岁 ;原发病为冠心病 2例 ,扩张型心肌病心衰 1例 ,糖尿病 1例 ;其中 3例患者有应用强力利尿剂史 ,1例有长期应用胰岛素治疗史。1.2　方法　 4例患者均在病室中实时行 2 4小时心电示波监测 ,在发生心跳呼吸骤停时心电示波监测提示发生心室纤颤 ,并准确确定发生心跳停止时间至开始实施有效心肺复苏…     

心肺脑复苏护理进展

心肺脑复苏（CPCR）是抢救心脏、呼吸骤停及保护和恢复大脑功能的复苏技术,人们对心脏停搏的流行病学、CPCR中血流动力学及体内病理生理变化及护理技术方面有许多新的进展和认识,现就其部分进展综述如下。     

50例心跳呼吸骤停病人心肺复苏的分析

目的：探讨心跳呼吸骤停病人抢救的临床经验，提高心肺复苏的成功率。方法：回顾性分析我院2006-2007年急诊抢救的50例心跳呼吸骤停病人的临床资料，通过分析影响心肺复苏的因素以提高心肺复苏的成功率。结果：50例中初步心肺复苏的12例，最终康复出院的6例。结论：心肺复苏的成功率与该患者的原发病，心跳呼吸骤停时间，CPR的及时正确，电除颤的及时准确使用，及早气管插管以及脑复苏的正确及时实施有相关性。另外碳酸氢钠及大剂量的肾上腺素使用可提高成功率。