米伯让医案二则

例1:再生障碍性贫血。王某,男,23岁。住院号:32708。因头昏乏力、间断发热月余,于1957年2月26日收住院。入院后,血象化验报告:红细胞0.99×10~(12)/L(99万/mm~3),血红蛋白20g/L(2g/d1),白细胞2.9×10~9/L(2900/mm~3),中性68%,淋巴36%,网织红细胞0%,血小板计数30×10~9/L(3万/mm~3)。骨髓检查报告:再生     

术后粘连性肠梗阻

<正> 候某,女,28岁,1987年1月13日初诊。行阑尾炎术后25天,突感腹胀,腹痛,恶心呕吐,住某医院治疗,经抗感染,胃肠减压等治疗7天,疗效不佳,邀余会诊。证见面色苍白,全身无力,恶心,腹胀痛以右下腹为剧。血白细胞10×10~9/L(10000/mm~3),血红蛋白70g/L(7g/dl),血红细胞3.2×10~(12)/L(320万/mm~3)。B超检查可见右下腹回盲部发现约8cm×6cm暗区回声增强,提示粘连梗阻。舌质淡,苔黄腻,脉沉弦。诊为术后粘连性肠梗阻,证     

滋阴凉血法治愈重症过敏性紫癜三例

<正> 例1 杨某,男,15岁。两下肢成批出现大小不等紫红色出血点,伴阵发性腹痛3天,在当地医院诊断为“过敏性紫癜”(腹痛型),经给予肾上腺皮质激素、抗组织胺药治疗半月无明显疗效,转我院诊治。当时实验室检查:Hb 144g/L(14.4 g/dL),MBC 1.16×10~9/L(11600/mm~),S 0.53(53%),E 0.05     

辨证治疗血小板减少性紫癜52例

<正> 笔者于1980年6月～1988年3月,辨证治疗血小板减少性紫瘢52例,效果满意,现报告如下。一、一般资料:52例中,男24例,女28例,年龄最小12岁,最大53岁,以18～40岁居多,其中原发性19例,继发性33例。病程最短15天,最长9年。血小板计数均<60×10~9/L(6万/mm~3),最低15×10~9/L(1.5万/mm~3)。     

中西医结合治疗急性非淋巴细胞型白血病获完全缓解3例

<正> 笔者用当归补血汤加味,配合小剂量三尖杉脂碱、利福平化疗,治疗急性非淋巴细胞型白血病(以下简称急非淋白血病)3例,均获完全缓解,现报告于下。方法:三尖杉脂碱1mg静滴,日1次,利福平450mg口服,日1次;当归补血汤加味:黄芪30g,当归6g,阿胶10g(烊化),麦冬10g,甘草6g。水煎服,日1剂,30天为1个疗程。例一赵某,女,28岁。贫血、乏力20天,妊娠80天。化验:血红蛋白65g/L,白细胞总数6.6×10~9/L,血小板70×10~9/L,外周血幼稚细胞41％;骨髓增生极度活跃,原始加早幼粒细胞占73.5％,呈病理形态,红系、淋巴系均受抑。诊断:急性粒细胞型白血病(M_2)合并妊娠。入院后经输血补液一般情况好转后,请妇科做人工流产术,手术顺利,中止妊娠。用上述方法治疗30天,贫血、乏力明显好转。查:血红蛋白100g/L,白细胞总数9.0×10~9/L,血小板170×10~9/L,骨髓增生活跃,原始加早幼粒细胞占2％,早幼粒细胞以下各期细胞均见,比值、形态大致正常,获完全缓解。1个月后     

慢性淋巴细胞性白血病

郭某,男,73岁。干部。因咳喘咳痰反复发作30余年,加重1月,于1988年7月12日门诊以慢性支气管炎收住院治疗。实验室检查:血红蛋白119g/L,红细胞3.2×10~(12)/L,血小板12C×10~9/L,白细胞11.6×10~9/L,N32%,L67%;出血时间1分钟,凝血时间1分30秒。诊断为“慢支开感染”。西医给予肌注青、链霉素抗感染治疗,1周后患者咳嗽咳痰减轻。复查血象,     

牵正散致急性纯红细胞再生障碍1例

<正> 患者,男,33岁,因进行性面色萎黄、乏力半个月于1996年6月1日入院。患者于入院前半个月因患面神经麻痹服中草药牵正散治疗。方剂组成:白附子、僵蚕、全蝎、蜈蚣各3g。服用6剂后患者口角歪斜消失,但出现面色萎黄,乏力,呈进行性加重,伴恶心、呕吐。于入院前1d患者出现胸闷、心慌。自发病以来患者无血尿、酱油样尿,大便不黑。无皮肤粘膜出血点,无发热、畏寒。入院查体:一般情况差,重度贫血貌。全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清。心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。肝脾不大。实验室检查:血象:血红蛋白35g/L,红细胞1.73×10~9/L,网织红细胞0.003,白细胞4.9×10~9/L,血小板87×10~9/L,血沉8mm/h。骨髓涂片     

内服制附子导致心律失常一例报告

<正> 刘某,女,71岁,离休干部,住院号:0130,因冠心病,继发性贫血于1989年7月17日入院。入院查体:脉搏68次/分,血压18/11.7kPa(135/88mmHg),心脏听诊正常;血常规:红细胞3.06×10~(12)/L(306万/mm~3),血红蛋白84g/L(8.4g/dl),胆固醇5.9mmol/L(227.9mg/dL),甘油三酯1.42mmol/L(125.8mg/dl),心电图:窦性心律,心肌劳损。入     

蛇毒致胎盘剥离大出血1例

吴某,27岁,怀孕6个月,于1989年5月29日下午3时被蝰蛇咬伤左足背,20小时后于5月30日11时30分入院,体检:T38.1℃,P96次/分,R24次/分,Bp13.33/9.33kPa(100/70mmHg)。神志清楚,但有疲乏呆滞,齿龈出血,皮下散在瘀斑,右足肿至膝关节,压痛明显,舌淡红,苔薄黄,脉数,白细胞15×10~9/L,中性89％,淋巴11％,血红蛋白100g/L,血小板98×10~9/L,出血时间1分钟,凝血时间4分钟,凝血酶原时间6分钟,证属:火毒壅盛,迫血妄行。治法:清热解毒,     

中西结合救治危重型五步蛇咬伤一例

<正> 陈某,男,62岁,1985年8月20日初诊。因捉拿产卵后的五步蛇被咬伤左手,未作缚扎及其它局部处理,约5分钟后猝然倒地,不省人事,10分钟后送到我院外科急救。检查:昏迷不醒,面色苍白,肢体发凉,肢端暗紫,左手伤口流血不止。脉搏无,血压测不到,呼吸浅慢间断,心音低钝微弱,心律不齐,插胃管鼻饲蛇药时从胃内抽出鲜红不凝血液约50ml,肉眼血尿。化验室检查:凝血酶原时间2分50秒(正常对照18秒),3P试验强阳性,血小板74×10~9/L(7.4万/mm~3), 纤维蛋白原3.245μmd/L(110mg％),出血时     

铁棒锤中毒1例报告

张某,男,48岁,甘肃籍,干部。因左胫前皮肤溃疡10余年,多方医治不愈,经介绍,用鲜生药铁棒锤8×8×1mm~3之片剂敷于创面,并以8×8×8mm~3之药块煎水后热服,服药后20分钟许,即感恶心,头昏,继之出现四肢强直抽搐,口吐白沫,二便失禁,不省人事。立即予以鲁米那钠0.2g     

非何杰金淋巴瘤误诊肝硬化1例

<正> 患者女,61岁。因间断性腹胀,隐痛10年,腹部胀大,皮肤瘙痒20天,于1993年4月11日入院。20年前患“肺结核”,无肝炎病史。 体查:体温37℃,血压12/8KPa。全身皮肤无黄染、出血点及蜘蛛痣,双侧颈部淋巴结如蚕豆大小,有粘连,无触痛。心肺(-)。腹膨隆,腹围83cm,腹壁静脉无曲张,无压痛及包块,肝脾未及腹水征(+)。双足踝凹陷性水肿。辅助检查:血常规:血红蛋白110g/L,白细胞8.6×10~9/L,中性80％,淋巴20％。血小板120×10~9/L,血沉7mm/h。肝功:总胆红素22μmol/L,直接胆红素10umol/L,谷丙转氨酶10~(?)(赖氏法),HBSAg(-),总蛋白54g/L,白蛋白     

尤文氏综合征并发新型隐球菌脑膜炎

<正> 尤文(EVans)综合征,(即原发性血小板减少性紫癜并获得性溶血性贫血),临床上不常见,而伴有新型隐球菌脑膜炎者更少见,现结合病例加以讨论。 病例资料 患者,女,21岁。因全身皮下出血伴黄疸20天,第1次入院。全身皮下出血点和黄染,发热,无肝肾病史。查:T38.6℃,贫血貌,全身淋巴结无触及,巩膜明显黄染,胸骨压痛,双肺(一),心界不大,心率92次/分,心尖区舒张期奔马律。Hb 80g％,RBC 2.14×10~(12)/L,PC12～18×10~9/L,网织红30～150×10~9/L,BT>10′,CT1′,总胆红素34.2umol/L,1140u,     

方和谦老中医治疗慢性粒细胞性白血病验案

张××男23岁干部1988年9月3日初诊。患者同年6月因拔牙后出血不止往×市血液病研究所查骨髓象诊为:慢性粒细胞性白血病。给予马利兰、异碘甲化疗。50天后实验室检查:血红蛋白60g/L,红细胞3.4×10~(12)/L,白细胞1.2×10~9/L,血小板17×10~9/L,伴有反复感染后高烧不退,腹胀纳呆,消瘦乏力,卧床不起,动则气短汗出,五心烦热,肝脾肿大,两胁疼痛,出血症状明显加重,尤以双下肢皮下血斑显著,多处求治无效遂来我院。     

再生障碍性贫血治验

赵×,男,21岁。1982年6月26日诊。诉贫血一年,经治疗效果不显,日渐加重,伴间断性齿衄,头晕,面色萎黄,神疲懒言,心悸气短,发热,舌淡苔薄白,脉沉细弱无力。血常规检查:Hb 4g/L,RBC20×10~(12)/L,WBC4.3×10~9/L,N0.58,L0.42,血小板6.1×10~(12)/L。经某市医院诊     

不同浓度地塞米松在体外定向诱导分化兔骨髓间充质干细胞为成骨细胞的实验研究

目的探讨兔骨髓间充质干细胞(MSCs)体外定向诱导分化为成骨细胞所需的地塞米松的最佳浓度。方法抽取兔骨髓,采用全骨髓贴壁培养法体外培养,贴壁细胞进行传代。取第3代细胞,随机分为5组,在培养基中添加成骨分化诱导剂β-甘油磷酸钠、L-抗坏血酸,5组添加的地塞米松的浓度分别为1×10-6mol/L、1×10-7mol/L、1×10-8mol/L、1×10-9mol/L、1×10-10mol/L。培养10 d后,在倒置显微镜观察细胞形态,计算细胞浓度,采用5-溴-4-氯-3-吲哚磷酸盐(BCIP)/氯化硝基四氮唑蓝(NBT)底物显色试剂检测碱性磷酸酶(ALP),茜素红染色检测钙结节。结果较高浓度(1×10-8mol/L、1×10-7mol/L、1×10-6mol/L)的地塞米松相对于较低浓度(1×10-9mol/L、1×10-10mol/L)的地塞米松可显著增加ALP表达(P均<0.05),并可增加钙结节的形成;1×10-9mol/L及其以下浓度的地塞米松对细胞增殖无明显影响(P均>0.05),1×10-7mol/L以上浓度的地塞米松可明显抑制细胞的增殖(P<0.01)。结论地塞米松在体外定向诱导分化兔骨髓间充质干细胞为成骨细胞,最佳的浓度为1×10-8mol/L。     

中药治愈氯氮平致粒细胞减少症1例

赵某某 ,女 ,5 0岁 ,1999年 4月 19日因精神失常入院 ,住院号为 0 0 0 5 5 0 4。入院体格检查无特殊 ,血常规检验均以F- 82 0血球计数仪为基准 ,结果为 WBC7.1× 10 9/ L ,RBC4.0 5× 10 1 2 / L,HGB12 1g/ L。 HCT0 .370 ,MCV 91.4FL,MCH 2 9.9Pg,MCHC 32 7g/ L,PL T 2 18× 10 9/ L,W-L CR0 .838,W- SCC1.3× 10 9/ L,W- L CC6 .7× 10 9/ L,RDW-CV0 .144。经给以氯氮平系统治疗 ,最小剂量为 5 0 m g/日 ,最大剂量为 45 0 m g/日。 4月 17日、5月 5日血常规检验与第一次检验基本相同。精神症状基本消失。 5月 10日…     

小青龙汤加减治疗肺炎89例

笔者用小青龙汤加减治疗肺炎89例,疗效显著,现报告如下.1一般资料89例中,男41例,女48例;年龄60岁以上50例,59岁以下39例.临床表现为咳嗽咯痰,胸闷气喘,发热.体温37.4.～37.9℃31例,38～38.9℃49例,39.O℃以上9例.白细胞总数6×10~9/L～9×10~9/L6例,11×10~9/L～15×10~9/L43例,16×10~9/L～35×10~9/L40例.肺部均可听到湿罗音,所有病例均经X光拍片,诊断为肺炎.2治疗方法麻黄5～10g,桂枝10g,白芍药10g.细辛5g,法半夏10g,干姜10g,五味子10g,炙甘草7g,鱼腥草30g,黄苓15g,杏仁10g.寒痰粘稠加白芥子、紫苏子、旋覆花各10g,去黄苓、白芍药;痰热郁肺加石膏、川贝母各15g,去干姜、桂枝、细辛;体虚加人参.白术、当归、熟地黄各10g,去黄苓、麻黄.水煎服,日1剂.     

麻黄附子细辛汤加味治愈高热无汗

顾××,男,41岁。1988年10月14日诊。患者于前天晨起受凉后即感周身寒冷,体温高达39℃以上,伴腹胀腹泻,当日泻下四次,呈黄色稀水样便。入院后查血常规:RBC4.68×10~(12)/L,Hb141g/L,WBC13.1×10~9/L,N0.82,L0.18;大便常规:色     

小儿菌痢伴脱肛治验

何×,男,3岁半,1988年6月22日初诊。8天前因进食不洁食物后,出现腹痛里急后重,解粘液脓血便,日达20余次;3天前出现脱肛,便后需按压方能回纳。伴食少神疲,口渴喜饮。检查:体温38.6℃,轻度脱水貌,左下腹压痛明显,肠鸣音亢进,肛门红肿,舌质红,苔黄腻,脉滑数。化验检查:血色素110克/L(11克%),红血球3.74×1012/L(374万/mm~3)白血球11.6 x109/L(11600/mm~3),中性0.76;粪便检查粘液(+++),脓细胞