心电图ST-T改变1237例心得安试验临床分析

目的探讨心电图ST-T改变心得安试验的临床意义.方法对门诊和病房1237例患者心电图ST-T改变进行心得安试验结果进行回顾性分析.结果1237例ST-T改变中阳性者以β受体高敏综合征女性居多;734(59.33%)例以单纯高血压居多;阴性者327(26.43%)例;改善者176(14.22%).结论心得安试验对鉴别心电图ST-T改变病因,筛选无高血压病史β受体高敏综合征患者应是首选方法,并为临床提供可靠依据.     

心得安试验在ST-T改变鉴别诊断中的应用

报道60例ST-T改变的心得安试验结果,以探讨心得安试验对ST-T改变鉴别诊断的临床应用价值。1 对象和应用 年龄18岁以上的成年人60例。临床诊断是病毒性心肌炎,观察常规12导联心电图,盯段压低0.5～0.75mm,T波低平或倒置。     

心得安试验在临床心电图中的应用

目的 鉴别心电图ST-T的异常改变是器质性还是功能性的,为临床诊断、用药提供依据。方法 将心电图ST-T有改变的64名患者分为2组,1组为冠心病组,另一组无器质性心脏、血管疾病为对照组。口服20 mg心得安后,进行药物前后心电图比较。结果 服药后冠心病组仅8例ST-T恢复正常,而对照组26例ST-T恢复正常(P<0.01),敏感性、特异性、准确性分别为80％、76％、78％。结论 心得安试验对鉴别器质性或功能性ST-T异常改变具有较高的敏感性、特异性和准确性。     

心电图对4种类型的心脏病的诊断思考

目的通过对126例心电图异常患者(对轻度ST-T改变经服钾试验或心得安试验排除),进行血脂、血沉、抗"O"、心肌酶、血压、心脏B超、X光胸片、心血管造验、心音听诊等临床检测和体格检查,将上述心电图异常患者分为4种类型:(1)负荷过重型(包括压力负荷增加如高血压、主动脉狭窄、肺动脉高压等,和容量负荷增加如房缺、室缺,二尖辨、三尖辨、主动脉辨关闭不全等);(2)心肌缺血型(包括心肌梗死,ST-T改变合并心血管造验阳性者和单纯ST-T改变且年龄>35岁者);(3)心肌炎症型;(4)心脏电通路变异型。我们将分析的心电图对4种类型的心脏病的诊断价值。     

心得安试验100例分析

在临床工作中常常遇到，医生或者病人将心电图上出现ST段或者T波的变化称为心肌缺血，或者干脆认为就是冠心病，或是认为有点冠心病，这是极端错误和极其有害的。心电图ST段和T波的变化综合体现心脏点活动的复极过程，凡是影响心脏复极的因素都可以导致心电图出现ST段和T波变化，可以说ST段和T波的变化可以见于任何一种心脏疾病，如高血压心脏损害、心肌炎（心肌病）、心包炎、心脏传导阻滞。近来笔者发现一些中青年人常规体检中，心电图常有单纯的T波改变（T波低平、平坦或倒置），从图形上看不能与器质性心脏病的改变相区别，对其做心得安试验（常规心电图上出现ST-T波改变，在应用心得安（β-受体阻滞剂）后，可使大多数ST—T波的改变消失，此种试验称为“心得安试验”），阳性率较高。笔者对此现象进行观察，谈谈心得体会。     

心得安试验用于心电图鉴别诊断非特异性ST-T改变的临床意义

心得安(Proprano1ol HCl)试验对临床诊断非特异性ST-T改变具有重要价值,笔者在心电图工作中经常遇到临床上暂不能明确病因的ST-T改变.特别是在Ⅱ、Ⅲ、avF导联上明显.心电图室遇到此类情况,很难作出准确诊断.而心得安试验则能鉴别正常变化或功能性ST-T改变.现将其介绍如下.     

24h动态心电图监测对原发性高血压患者心肌缺血和心律失常的判断价值

目的：探究原发性高血压心律失常及心肌缺血应用24 h动态心电图监测的诊断价值。方法选取我院原发性高血压患者140例,随机分为两组,各70例,观察组进行24 h动态心电图监测,对照组进行心电图常规检查,比较两组的心律失常及心肌缺血阳性检出率及异常情况。结果观察组检出室性心律失常29例（41.43%）,室上性心律失常18例（25.71%）,心肌缺血15例（21.43%）,对照组检出室性心律失常17例（24.29%）,室上性心律失常8例（11.43%）,心肌缺血9例（12.86%）,观察组的心律失常及心肌缺血阳性检出率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组检出患者的房室传导阻滞26例（37.14%）,ST-T段改变15例（21.43%）,对照组检出房室传导阻滞13例（18.57%）,ST-T段改变8例（11.43%）,观察组检出房室传导阻滞、ST-T段异常情况显著优于对照组（P〈0.05）。结论原发性高血压患者进行24 h动态心电图监测对于患者是否伴有心律失常及心肌缺血的预测更加准确,值得临床应用。     

心得安治疗颅脑损伤后心血管功能异常的临床研究

目的总结颅脑损伤后心血管功能异常患者应用心得安的疗效。方法对56例颅脑损伤后患者在出现循环系统高阻状态、心律失常、心肌缺血等心血管功能异常时,给予心得安2.5mg加入5%GS100ml静滴,根据心血管功能异常控制情况间断给药。结果56例中51例高血压、室上性或室性心动速、心肌缺血性损害数分钟后即可控制良好。结论心得安对颅脑损伤后的循环系统高阻状态、心律失常、心肌缺血等有明显疗效。     

心得安试验对大学生自主神经功能紊乱诊断的意义

心得安试验是临床常用的协助诊断冠心病的无创性检查方法之一。由于心得安可以纠正由交感神经功能亢进引起的ST～T改变。因此,在高校大学生和研究生入学或毕业体检中,对常规心电图表现为ST-T异常者进行心得安试验对于鉴别心脏自主神经功能紊乱和器质性心脏病具有重要意义。     

更年期妇女心电图ST-T改变的临床意义

目的　探讨更年期妇女心电图ST -T改变与冠心病的关系。方法　对 6 8例更年期妇女ST -T改变的心电图资料进行分析。结果　 6 8例中 ,伴有ST -T改变的 19例 (2 7.9% ) ,口服心得安 30mg ,90min后做心电图 ,ST-T恢复正常 17例 (89.4 % )。结论　心得安试验可提高更年期妇女冠心病的诊断率。     

普萘洛尔试验298例临床分析

β受体阻滞剂除用以治疗某些心血管疾病外,已应用于诊断方面。使用β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）以鉴别器质性与功能性的ST—T改变的方法,称为普萘洛尔试验。在长期的心电图工作中发现,心电图检查者中ST—T改变者多见。引起心电图ST—T改变的因素众多,可概括为生理性及病理性因素两种,生理因素主要是神经系统功能变化引起,如情绪激动、神经紧张、运动等交感神经兴奋;病理因素主要是心肌疾患,如冠心病心肌缺血。为确定ST—T改变是由自主神经功能失调抑或冠心病心肌缺血引起的,对2005年1月至2008年11月在我院常规心电图检查出ST—T改变的298例患者做了普萘洛尔试验,报道如下。     

误用心得安引发哮喘发作3例护理体会

心得安作为β-受体阻滞剂广泛应用于高血压、心绞痛、快速性心律失常等心血管疾病的治疗。但运用不当可加重心衰,诱发支气管哮喘发作,甚至窒息死亡的危险。现报告3例心得安诱发哮喘的典型病例以及临床护理要点和体会。     

就业体检者心电图非特异性ST-T改变的观察

目的:探讨心率及血压对心电图非特异性ST-T改变的影响。方法:根据常规心电图有无非特异性ST-T改变体检者分成观察组和对照组,分别进行心率、血压和心得安试验。结果:观察组平均心率(93.17±12.84次/min)明显高于对照组(82.27±12.18次/min),而收缩压、舒张压及脉压水平差异无显著意义(P>0.05)。复查观察组中有53.4%的人非特异性ST-T恢复正常,仍有非特异性ST-T改变者中,心得安试验20人,16人阳性,4人阴性。结论:在血压正常人群中,影响心电图非特异性ST-T改变的主要因素是心率。     

什么是心得安撤离综合征

什么是心得安撤离综合征系长期应用心得安突然停药后使症状加剧的一种病征。心得安为β受体阻滞剂，对治疗冠心病等有效，但久用老突然停药可使心绞痛加剧，乃至发生心肌梗塞。因为患者机体对此药产生了依赖性，故久用后不可突然停用；症状加重后应复用心得安。什么是心得...     

大学教师心血管病患者拔牙安全性的临床观察

目的探讨心血管病患者开展拔牙手术的安全性。方法筛选经过临床治疗、病情稳定的心血管病患者96例实施拔牙手术,全程进行心电监护及内科保障。结果该组患者手术前后心率、收缩压均无显著变化(P>005),舒张压有显著差异(P<005)。新出现心律失常15例,原有心律失常加剧6例,术前出现有心肌缺血的8例患者术中加重5例,新出现1例,术后4例恢复。结论心血管病患者采取全程心电监护及内科保障措施对确保拔牙安全极为重要,血压指标可在172/97mmHg以下,ST-T改变与术前心肌缺血密切相关。     

心肌缺血怎么办

有时做心电图检查可以发现心肌缺血（如出现典型的ST-T改变）,但患者的症状却未必明显,于是人们会好奇：什么是心肌缺血,本病是否严重？ 什么是心肌缺血？ 心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态,严重者可导致心肌梗死或者猝死。     

“胸闷憋气”不一定是冠心病

有不少胸闷患者做心电图显示"ST-T改变"、心肌缺血,但这并不能马上诊断为冠心病。冠心病的确会造成心电图上的ST-T改变,但它却不是心肌缺血的唯一原因,其他疾病包括心脏X综合征、心肌炎、心肌病、心肌桥以及特发性ST-T改变等,也可引起心电图上的ST-T改变。心脏X综合征:临床上部分患者具有典型劳累型心绞痛、心电图     

心得安试验鉴别诊断冠心病

王先生经常发生心慌、闷气、乏力。心电图检查有心肌缺血,有的医生说是冠心病的表现,有的医生说可能是功能性改变(心外因素引起的异常),建议做心得安试验后再确定诊断。心得安试验方法服心得安前先作一次安静心电图,作为对照用；然后     

心得安所致停药综合征

因故突停心得安产生一系列之临床表现,称之为心得安停药综合征。一、临床表现:(一)使缺血性心脏病加重:本征最早被发现是心绞痛因突停心得安而发生心肌梗塞。梶原氏等在20例心绞痛病人行双盲对照试验,突停心得安或安慰剂,在用心得安160～320mg/d共6～12周中,无1例使用硝酸甘油,也无疾病恶化者。但在突停心得安后2周内,10例出现了心脏缺血现象,6例发生严重心脏并发症;但突停安慰剂者,则只4例心绞痛加重,无任何缺血现象。(二)使心律不齐发生率增加:Swant氏在1000例心肌梗塞中有154例给予心得安,持续服药者虽有8例见到了室性早搏,但无出现室上性心动过速者,其中97例突然     

动态心电图在冠心病无症状心肌缺血中的诊断价值

目的探讨动态心电图对冠心病无症状心肌缺血患者的诊断价值。方法对80例冠心病无症状心肌缺血患者进行24 h动态心电图检测。结果共检出缺血型ST-T改变58例、337阵次。其中,无症状性心肌缺血243阵次(72.1%),发作时间高峰在6:00~22:00(74.5%)。结论动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,为病情的早期判断及及时防治提供了参考依据。