小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床观察

克拉霉素是临床常用的14元环大环内酯类抗生素,近些年国内外学者作了大量的研究发现小剂量大环内酯类抗生素在呼吸系统非感染性疾病的治疗中起免疫调节作用。鉴于克拉霉素的这一特性,作者2008年10月～2009年7月对95例慢性鼻-鼻窦炎（CRS）应用小剂量克拉霉素口服治疗16周,观察其症状、鼻内镜检查、鼻窦CT检查恢复情况,取得满意疗效,现报道如下。     

小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床观察

克拉霉素是临床常用的14元环大环内酯类抗生素,近些年国内外学者作了大量的研究发现小剂量大环内酯类抗生素在呼吸系统非感染性疾病的治疗中起免疫调节作用.鉴于克拉霉素的这一特性,作者2008年10月～2009年7月对95例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)应用小剂量克拉霉素口服治疗16周,观察其症状、鼻内镜检查、鼻窦CT检查恢复情况,取得满意疗效,现报道如下.     

克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床观察

目的研究长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取2010年8月至2012年10月在延安大学附属医院治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者83例,随机分成实验组(42例)和对照组(41例)。实验组采用小剂量口服克拉霉素治疗12周,对照组采用口服阿莫西林克拉维酸钾治疗4周。经过治疗后对两组患者的症状、体征改善情况进行评估。结果实验组治愈27例,有效10例,总有效率为88.10%;对照组治愈21例,有效9例,总有效率为73.17%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应:实验组出现恶心、腹痛和头痛患者各1例,不良反应发生率为7.14%(3/42);对照组出现恶心呕吐5例、腹泻3例、哮喘1例,不良反应发生率为21.95%(9/41),两组患者的不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效良好,药物不良反应安全耐受。     

克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效研究

目的针对慢性鼻-鼻窦炎患者采用克拉霉素进行治疗,并探究分析其用药的疗效。方法选择86例患者作为本次研究对象,均为2014年7月~2015年7月经由本院治疗的患者,以投掷法随机分成两组,将给予口服克拉霉素药物的43例患者作为试验组,服用阿莫西林克拉维酸钾的43例患者作为对照组,将用药后两组患者的鼻窦CT评分、效果及不良反应情况进行对比分析。结果用药后试验组的评分(2.24±0.48)分明显低于对照组的(4.52±0.53)分,其差异具有统计学意义(P0.05);试验组的总有效率为95.35%,明显高于对照组的(67.44%),具有统计学意义(P0.05);试验组不良发应发生率(4.65%)显著低于对照组的(30.23%),其差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对慢性鼻-鼻窦炎患者口服克拉霉素相对于阿莫西林克拉维酸钾在一定程度上具有明显的优势,有效地缓解患者的症状,提高鼻窦CT评分,促进患者健康,建议广泛应用。     

修正性鼻内镜手术联合克拉霉素治疗复发性慢性鼻-鼻窦炎疗效研究

目的探讨修正性鼻内镜手术联合克拉霉素治疗复发性慢性鼻-鼻窦炎(RCRS)的疗效。方法根据治疗方法的不同,将2009年12月至2015年6月诊治的62例RCRS患者分为单独修正性鼻内镜手术组(单独组)和修正性鼻内镜手术联合克拉霉素组(联合组),每组各31例。比较两组患者临床疗效及其他指标。结果治疗后两组患者鼻塞、流涕、头痛和嗅觉减退评分均显著改善(P0.05),联合组鼻塞、流涕、头痛和嗅觉减退评分均明显低于单独组(P0.05)。联合组治疗有效率为90.32%,明显高于单独组的64.52%(P0.05)。疗程结束后,两组患者黏膜纤毛传输速率水平显著升高(P0.05),联合组黏膜纤毛传输速率改善程度优于单独组(P0.05)。联合组术腔清洁时间和上皮化时间明显短于单独组(P0.05)。结论修正性鼻内镜手术后予以克拉霉素可显著提高RCRS临床疗效。     

鼻用激素联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的探讨鼻用激素和克拉霉素联合用药对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的治疗效果。方法将130例CRS患者随机分成3组,即布地奈德鼻喷雾剂组(42例)、克拉霉素组(45例)和布地奈德鼻喷雾剂联合克拉霉素组(43例),疗程均为12周,治疗前后采用主观症状自评治疗效果及Lund-Mackey鼻窦CT评分。结果布地奈德鼻喷雾剂联合克拉霉素组自评得分[(2.39±0.58)分]显著低于布地奈德鼻喷雾剂组[(3.98±1.57)分]和克拉霉素组[(4.12±1.35)分],差异有统计学意义(P<0.05),Lund-Mackey鼻窦CT评分布地奈德鼻喷雾剂联合克拉霉素组[(2.61±0.91)分]显著低于布地奈德鼻喷雾剂组[(4.33±1.05)分]和克拉霉素组[(4.37±0.92)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德鼻喷雾剂和克拉霉素联合用药治疗CRS临床疗效较好。     

克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的 观察长期低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法 将56例慢性鼻-鼻窦炎患者,随机分为两组,治疗组28例,对照组28例,分别口服克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾治疗12周和4周,根据患者症状、体征的改善情况进行疗效评估.结果 治疗组患者症状评价为治愈19例(67.8%),有效7例(25%),无效2例(12%);对照组治愈15例(53.3%),有效4例(14.2%),无效9例(32.3%),两组患者整体症状评分、鼻塞、嗅觉障碍、流涕和头痛等观察指标治疗前比较差异无统计学意义,治疗后,整体症状评分治疗组较对照组明显改善(P<0.01),鼻塞、嗅觉障碍、流涕治疗有效(P<0.05)但头痛无明显改善.结论 长期低剂量应用克拉霉素对慢性鼻窦炎患者有良好疗效,不良反应更小.     

鼻炎片联合布地奈德鼻内雾化对慢性鼻-鼻窦炎术后的效果

目的 探讨分析鼻炎片联合布地奈德鼻内雾化对慢性鼻-鼻窦炎术后的效果。方法 前瞻性选择2017年3月至2018年9月成都医学院第二附属医院核工业四一六医院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者92例,随机分为观察组(n=50)、对照组(n=42)。两组患者均给予鼻窦内镜手术治疗,术后常规治疗基础上对照组给予布地奈德超声雾化鼻内吸入。观察组在对照组基础上同时口服鼻炎片,两组均连续治疗4周。比较两组主观病情评分(VAS评分)、客观病情评估(鼻内镜Lund-Kennedy评分)、鼻窦炎疾病特异性生存质量量表(SNOT-20)评分以及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6以及IL-8水平。结果 两组患者术后1个月、术后3个月鼻塞、流涕、头痛/头昏、面部疼痛、嗅觉障碍以及主观症状VAS总分均显著降低(P 0. 05),且观察组患者各症状评分及总分均显著低于对照组(P 0. 05)。术后1个月、术后3个月两组患者息肉、鼻漏、水肿以及Lund-Kennedy总分均显著降低(P 0. 05),而术后1个月两组患者瘢痕、结痂评分有所升高(P 0. 05),但术后1个月、术后3个月观察组患者客观症状各症状评分以及总分均显著低于对照组(P 0. 05)。术后1个月、术后3个月两组患者SNOT-20评分均较术后1 d显著降低(P 0. 05),且术后1个月、术后3个月观察组患者SNOT-20评分显著低于对照组(P 0. 05)。术后1个月两组患者血清CRP、IL-6以及IL-8水平均较术后1 d显著降低(P 0. 05),且术后1个月观察组患者血清CRP、IL-6以及IL-8水平显著低于对照组(P 0. 05)。结论 鼻炎片联合布地奈德鼻内雾化可有效促进慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后主观症状及客观症状的改善,有助于患者术后炎症反应的控制及生活质量的提高,值得临床推广。     

长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析

目的 探讨长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的临床疗效.方法 选取2009年8月至2011年8月于长葛市人民医院进行治疗的94例CRS患者,将其随机分为常规治疗组（对照组）和长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素组（观察组）,每组各47例.将两组患者不同分型及总数的总有效率、治疗前后的不同症状评分进行比较.结果 观察组的上述指标评估结果均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗CRS的临床疗效好,对于各种症状的改善非常明显.     

小剂量克拉霉素治疗内窥镜鼻窦手术后持续鼻窦炎症状

目的:探讨小剂量克拉霉素治疗内窥镜鼻窦手术(ESS)术后鼻窦炎持续症状的疗效及其治疗时限。方法:48例成人慢性鼻窦炎ESS术后持续鼻窦炎症状的病人随机分为3组,A组18例服药周期3个月,B组16例服药周期6个月,C组14例服药周期12个月,全部病例应用小剂量克拉霉素(250mg,每日1次,口服)治疗,治疗结束后继续观察随访6个月以上,分别在治疗开始前、治疗结束后根据症状体征及影像学检查分值进行统计学分析。结果:A组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组治疗前后比较差异有显著性(P<0.01);A、C组治疗后总体疗效比较差异有显著性(P<0.01),B、C组治疗后总体疗效比较差异无显著性(P>0.05)。结论:应用小剂量克拉霉素是治疗ESS术后持续鼻窦炎症状的有效方法,服药时限以6个月为宜。     

鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

目的分析鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法将收治的60例慢性鼻-鼻窦炎患者,根据治疗方式分为观察组(行鼻内镜下鼻窦开放治疗)与对照组(传统手术治疗)各30例,比较两组治疗效果。结果观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组鼻内镜下检查提示鼻息肉、水肿及鼻漏得分均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组得分均显著低于对照组(P<0.05);两组经治疗6个月后,生活质量量表SNOT-2得分均较同组治疗前显著降低(P<0.05),且观察组得分更低(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻窦开放术视野更清晰,手术操作更精确,能有效弥补传统手术的不足,减少术后并发症,提高治疗效果,但术后需严格按照要求对术腔进行清理用药,以保障手术效果。     

鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床研究

目的:评估鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床价值。方法:选取我院收治的100例慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。两组均给予进行功能性鼻内窥镜鼻窦手术治疗,术后观察组在常规治疗基础上给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,对照组给予生理盐水鼻腔灌洗,观察两组临床疗效、变应性鼻炎症状评分及鼻内镜检查病变范围Lund-Kennedy评估结果。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P0.05。术前,两组VAS及Lund-Kennedy评分比较无显著性差异,P0.05;术后半年,观察组VAS及Lund-Kennedy评分均明显低于对照组,P0.05。结论:鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎,可有效提高临床疗效,促进鼻腔病变结构的修复,临床价值显著。     

阿奇霉素联合布地奈德喷鼻对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后的疗效及对嗜酸性粒细胞的影响

目的:探讨阿奇霉素联合布地奈德喷鼻对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后的疗效及对嗜酸性粒细胞的影响。方法:选取我院2012年9月~2015年7月收治的52例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组和对照组各26例,两组均进行常规治疗,对照组再给予布地奈德喷鼻,实验组在对照组治疗的基础上,联用阿奇霉素。观察两组患者的疗效、嗜酸性粒细胞计数情况、NF-k Bp65水平和IL-8水平。结果:实验组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的65.38%,差异有统计学意义,P0.05;术后1个月、3个月,实验组的嗜酸性粒细胞计数均低于对照组同期,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,实验组的NF-k Bp65和IL-8水平均低于治疗前和对照组的水平,对照组的NF-k Bp65和IL-8水平均低于治疗前的水平,差异均有统计学意义,P0.05。结论:阿奇霉素联合布地奈德喷鼻对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效显著,患者的嗜酸性粒细胞水平得到了有效改善。     

临床评估阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效及对嗜酸性粒细胞的影响

选取行鼻内镜手术治疗的84例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为对照组与观察组各42例,对照组术后常规治疗,观察组术后给予阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗,分析两组治疗效果,随访3个月,统计患者复发例数,对两组患者嗜酸性粒细胞数量进行对比。结果观察组治愈率及治疗总有效率显著高于对照组,术后3个月内观察组患者未见复发,对照组复发率为9.5%。两组患者手术时嗜酸性粒细胞数量无显著差异,治疗后两组患者嗜酸性粒细胞数量显著下降,且观察组在术后1个月及3个月时嗜酸性粒细胞数量均显著低于对照组。在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者行鼻内镜手术治疗时,采用阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗可大幅提高治疗效果,同时可抑制嗜酸性粒细胞的合成,对于患者术后快速康复十分有利,值得在临床中推广。     

克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床价值分析

目的探究克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床价值。方法选取2016年7月～2017年7月在本院接受治疗的慢性鼻窦炎患者60例,所有患者均不伴有鼻息肉,随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予阿莫西林克拉维酸钾治疗,观察组给予克拉霉素治疗,观察两组的治疗效果和不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为95.6%,对照组为85.7%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组的不良反应发生率为3.5%,观察组为1.3%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者临床症状缓解时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床价值高,可以提高患者的治疗效果,降低不良反应发生率,缩短其临床症状缓解时间,促进患者恢复,值得推广应用。     

维生素D联合布地奈德喷鼻剂对慢性鼻-鼻窦炎患者术后治疗的效果

目的 探讨维生素D联合布地奈德喷鼻剂对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者术后治疗的临床疗效及其对患者炎症因子水平及鼻腔黏膜超微结构的影响.方法 将97例CRS患者随机分为对照组48例与观察组49例,2组均行鼻内镜手术.对照组术后给予维生素D联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组术后给予维生素D联合布地奈德喷鼻剂治疗.治疗8周后比...     

布地奈德鼻喷雾剂用于慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎术后的效果观察

目的:探讨布地奈德鼻喷雾剂应用于慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎鼻内镜手术后患者的临床效果。方法:按随机数字表法将2018年1月~2019年3月收治的慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者90例分为对照组和研究组,各45例。两组均行鼻内镜手术治疗,术后1周,对照组使用生理盐水灌洗鼻腔,研究组使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻。观察两组临床疗效,症状评分及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组流清涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏症状评分及总症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均未发生与治疗相关的不良反应。结论:布地奈德鼻喷雾剂应用于慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎鼻内镜手术后患者,可修复鼻腔黏膜结构,减轻临床症状,安全性较高。