持续性糖皮质激素吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效及对患儿骨密度及骨代谢的影响

目的探讨持续性糖皮质激素吸入疗法治疗儿童支气管哮喘的疗效及对患儿骨密度及骨代谢的影响。方法选取支气管哮喘儿童66例作为治疗组,并随机分为A、B两组,治疗组持续糖皮质激素吸入治疗1.5年,A组给予丙酸倍氯米松气雾剂治疗,B组给予布地奈德气雾剂治疗,同期体检正常的40例儿童作为对照组。观察3组肺功能变化,检测并比较骨密度和骨代谢指标。结果治疗后A、B两组的FEV1和FEV1/FVC显著高于治疗前(P0.01),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后A、B两组血钙、血磷、碱性磷酸酶、尿钙与尿肌酐比、骨密度和24 h游离皮质醇较治疗前和对照组均无明显变化(P0.05),且3组儿童身高和体重增加亦无明显差异(P0.05)。结论支气管哮喘儿童长期持续吸入治疗剂量糖皮质激素疗效显著,安全性高,并对其生长发育无不良影响。     

小剂量持续性吸入糖皮质激素2年对哮喘小儿身高体重影响的观察

目的 观察小剂量持续性吸入糖皮质激素对哮喘患儿身高、体重的影响,为哮喘规范治疗提供依据。方法 随机抽取确诊为支气管哮喘的患儿125例,分别在治疗半年、治疗1年、治疗1年半及治疗2年时进行身高、体重测量,测量数据分别与中国城市同年龄健康儿童身高、体重进行比较。结果 患儿身高与中国城市同年龄健康儿童身高、体重进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量持续性吸入皮质激素并不会影响儿童的生长发育。     

支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的临床分析

目的 针对吸入糖皮质激素的支气管哮喘患者进行探究,研究其治疗依从性.方法 选取我院2018年5月至2019年8月收治的280例支气管哮喘患者作为研究对象,采用问卷调查法对选中患者进行调查结果整合和分析,探究支气管哮喘患者治疗依从性的效果.结果 本次研究显示,纳入研究的患者中,同时采用吸入糖皮质激素的方式进行治疗,204...     

吸入型糖皮质激素对支气管哮喘患儿外周血EOS、sICAM-1及NT-3的影响

目的 探讨吸入型糖皮质激素对支气管哮喘（BA）患儿外周血嗜酸性粒细胞（EOS）、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和神经营养素-3 (NT-3)的影响。方法 选取2019年10月至2020年10月我院收治的120例BA患儿,随机分为对照组与观察组各60例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上采用吸入型糖皮质激素治疗,连续用药30 d。对比两组的临床疗效,外周血EOS、 sICAM-1、 NT-3水平及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%(P <0.05)。治疗前,两组的EOS、 sICAM-1、 NT-3水平比较无统计学差异（P>0.05）;治疗30 d后,观察组的EOS、 s ICAM-1、NT-3水平低于对照组（P <0.05）。两组的不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论 吸入型糖皮质激素治疗BA患儿效果显著,能够降低外周血EOS、 sICAM-1、 NT-3水平,控制气道炎性反应,安全可靠。     

98例支气管哮喘患者吸入干粉糖皮质激素使用方法观察

目的分析哮喘患者吸入干粉糖皮质激素使用过程中存在的问题,了解其中的错误,进一步指导正确用药。方法我院2011年10月~2013年4月对98例门诊及住院治疗的支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的使用方法进行了调查。结果 98例患者在实际操作观察及问答调查中,正确使用率为16.2%而错误使用率为83.8%。结论正确使用率低,错误使用率高,复诊患者正确使用率提高。     

糖皮质激素在支气管哮喘中的应用

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。气道慢性炎症是哮喘的本质,是各型哮喘的共同病理特征,抑制气道炎症是治疗哮喘的重点。糖皮质激素（简称激素）具有强大的抗炎作用,可抑制炎症细胞的迁移和活化,阻止炎症介质的释放和反应,增强平滑肌细胞β2受体的反应性,是当前控制哮喘发作最有效的药物。现对糖皮质激素在支气管哮喘中的应用简述如下。     

97例持续吸入糖皮质激素哮喘儿童的生长发育观察

长期规范化吸入糖皮质激素治疗是保证支气管哮喘(简称哮喘)长期控制的关键,但长期吸入疗法对生长发育的影响仍受到关注,我们观察了97例哮喘儿童持续吸入丙酸氟替卡松(氟舒酮,FP)1年的生长发育情况.     

雾化吸入糖皮质激素对哮喘儿童骨代谢与身高的影响

【目的】探讨雾化吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)对哮喘儿童骨代谢与身高的影响。【方法】1)选择既往未使用过ICS治疗的哮喘儿童30例,在雾化吸入布地奈德(budesonide,BUD)前、后6周测定血清骨钙素,设30例正常健康儿童为对照组;2)选择已规律雾化吸入BUD 1~2年哮喘儿童60例,根据近3个月雾化吸入BUD剂量分为BUD-250组(吸入BUD 250μg),和BUD-500组(吸入BUD 500μg),检测其血清骨钙素并测量身高,设30例正常健康儿童为对照组。【结果】1)哮喘儿童组治疗前、治疗6周与健康对照组的血清骨钙素分别为(4.64±0.34)ng/mL、(4.89±0.30)ng/mL和(4.63±0.46)ng/mL,治疗前后的血清骨钙素及与健康对照组差异无统计学意义(P均0.05);2)BUD-250组、BUD-500组和健康对照组血清骨钙素分别为(4.98±0.50)ng/mL(、4.14±0.36)ng/mL和(4.62±0.46)ng/mL,组间比较差异无统计学意义(F=0.92,P=0.40)。BUD-250组、BUD-500组和健康对照组身高SDS值分别为0.29±0.17、0.23±0.15和0.30±0.11,组间比较差异无统计学意义(F=0.05,P=0.95)。【结论】哮喘儿童长期规律雾化吸入250~1 000μg/d BUD对骨代谢和身高无明显影响。     

长期吸入布地奈德对支气管哮喘患儿胰岛功能及血脂的影响

目的:探讨长期吸入布地奈德对支气管哮喘儿童胰岛功能及血脂的影响。方法:予68例支气管哮喘患儿吸入布地奈德治疗。于治疗前,治疗6、12、24个月取血查空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖2h测定血糖(2hPG)、空腹血胰岛素(FINS)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL)及游离脂肪酸(FFA)的水平。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。结果:所有儿童用药前及用药6、12、24个月后其血FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS、TC、TG、HDL-C、LDL及FFA水平均无显著性差异(均P>0.05)。结论:长期吸入布地奈德对哮喘儿童胰岛功能、胰岛素抵抗及血脂无明显影响。     

糖皮质激素对COPD与支气管哮喘患者气道炎症影响的探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘患者外周血白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)水平及其受糖皮质激素的影响。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测了急性发作期COPD患者50例(COPD组)、急性发作期哮喘患者50例(哮喘组)给予糖皮质激素治疗前后和健康志愿者(正常对照组)血清中IL-4、IL-8、IL-10的水平,对结果进行统计学分析。结果 (1)COPD组和哮喘组急性发作期IL-4、IL-8水平明显高于缓解期和正常对照组(p<0.01),给予糖皮质激素治疗以后,IL-4、IL-8水平明显降低,但仍高于正常对照组(p<0.01);急性发作期COPD组IL-4明显低于哮喘组IL-4水平(p<0.01),IL-8明显高于哮喘组IL-8水平(p<0.01)。(2)COPD组和哮喘组急性发作期IL-10水平明显低于缓解期和正常对照组(p<0.01),给予糖皮质激素治疗以后,IL-10水平明显升高,但仍低于正常对照组(p<0.01);急性发作期COPD组IL-10明显高于哮喘组IL-10水平(p<0.01)。结论 (1)IL-4、IL-8、IL-10是参与COPD和哮喘气道炎症反应的重要细胞因子。(2)IL-4、IL-8是促炎因子,而IL-10是抑炎因子。(3)糖皮质激素可以下调COPD和哮喘急性发作期患者血清IL-4、IL-8水平,而促进IL-10水平的升高,进而减轻气道炎症反应,更快地改善临床症状。     

婴儿喂养与儿童支气管哮喘

目的:研究婴儿喂养与儿童支气管哮喘发生的关系。方法:抽取荆门市第一人民医院儿童支气管哮喘病例200例及其他住院儿童病例300例,所有儿童年龄最大14岁最小4岁;统计出生4月内的喂养方式,比较支气管哮喘患儿和其他住院患儿的母乳喂养率。结果:支气管哮喘患儿母乳喂养率为78.9%,普通住院患儿母乳喂养率为80.1%,两组母乳喂养率无统计学意义(P>0.05)。结论:母乳喂养对4岁以上儿童支气管哮喘发生并无明显影响。     

健康教育对支气管哮喘患儿的影响效果观察

目的根据临床经验,探讨健康教育对支气管患儿的影响效果观察。方法将该院从2008年3月—2010年4月收治的64例支气管哮喘患儿随机分为两组,对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予健康教育.对两组患儿进行随访,观察其一年内的复发率,看其效果。结果实验组在复发率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育对控制儿童支气管哮喘复发有积极作用,降低其复发率。     

生物共振仪在治疗儿童支气管哮喘中的应用研究

目的：探讨生物共振仪治疗儿童支气管哮喘的有效性和复发情况。方法：选取进行生物共振治疗的支气管哮喘患儿55例,随机分为两组（疗程为6月以内组25例和疗程为6月以上组30例）。所有患儿均接受每周一次生物共振治疗,必要时应用治疗性药物如糖皮质激素、白三烯调节剂及β2受体激动剂和茶碱等。治疗前及疗程结束时各测一次呼气峰流速,并观察2年内的复发情况。结果：生物共振仪治疗后,两组患儿的最大呼气流量（PEFR）均明显提高。6月以内组和6月以上组的峰值呼气流速（PEF）变化值分别由（68.00±3.14）%和（69.95±4.74）%上升至（86.92±3.59）%和（91.62±2.84）%。2年内6月以内组患儿有10例复发,复发率为40%;6月以上组患儿有3例复发,复发率为10%。结论：支气管哮喘患儿应尽早进行生物共振与药物联合治疗,以缓解症状降低复发率。     

小剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入对哮喘的治疗作用

目的研究小剂量茶碱合并小剂量激素对哮喘患者的治疗效果。方法42例轻、中度的哮喘患者随机分成两组。小剂量茶碱联合小剂量激素组(A组)21例:给予无水缓释茶碱口服,每晚200 mg,加二丙酸倍氯米松(BDP)每天250μg吸入;单纯大剂量激素吸入组(B组)21例:仅给予BDP每天500μg吸入及每晚口服安慰剂,疗程12周。结果治疗前、后的呼气峰流速值及其变异率:A组分别为(298±95)L/min和(451±150)L/min以及(24±8)%和(9±3)%,B组分别为(316±127)L/min和(441±156)L/min以及(25±7)%和(9±3)%,两组治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.01),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);气道反应性在治疗前、后的比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗期间夜间使用β2受体激动剂的次数A组(1.3±0.9)次与B组(3.7±1.4)次比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入同单纯大剂量激素吸入对哮喘具有相同的疗效,但减少了夜间使用β2受体激动剂的次数,且避免了因大量使用激素而产生的副作用。     

儿童支气管哮喘过敏原分析

目的:探讨长春地区支气管哮喘儿童过敏原分布情况。方法:采用敏筛定量过敏原检测法对2007年8～10月就诊于该院儿科门诊及住院部的122例患者检测其常见过敏原。结果:长春地区122例哮喘患儿14种过敏原检测过敏原阳性率为59.84%。在14种过敏原中,尘螨的阳性例数最多,比例为21.31%,其次为猫毛、狗毛、及草,霉菌、牛羊肉及牛奶也占有相当重要的比例。男女性别组过敏原阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。吸入组过敏原在婴幼儿及儿童的年龄分组之间差异无统计学意义(P>0.05)。婴幼儿食物组的过敏比例要明显高于儿童组,差异有统计学意义(P<0.01)。婴幼儿组内食物及吸入组过敏原差异无统计学意义(P>0.05),儿童组吸入过敏原明显高于食物组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:长春地区儿童哮喘最主要的过敏原为螨虫,其次为猫毛、狗毛及草,霉菌、牛羊肉及牛奶也占有相当重要的比例。不同年龄儿童过敏原结构有所不同;不同性别间过敏原阳性率差别无统计学意义(P>0.05)。     

小儿肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性研究

目的 探讨小儿肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性,为临床相关研究提供参考.方法 选择78例肺炎支原体抗体阳性的支气管哮喘患儿(观察组)及50例正常体检儿童(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sIL-2R及IL-4表达,比较两组sIL-2R及IL-4表达水平.结果 观察组血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)及白介素-4(IL-4)水平分别为(483.5±42.6)ng/L和(32.5±2.9)ng/L,均显著高于对照组的(207.7±19.3)ng/L和(8.6±0.4)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小儿肺炎支原体感染与支气管哮喘密切相关,肺炎支原体感染可能是支气管哮喘的发病因素之一.     

儿童支气管哮喘社区干预效果研究

目的探讨社区综合管理模式对儿童支气管哮喘的干预效果,为社区防治儿童支气管哮喘提供依据。方法将108例儿童支气管哮喘患儿随机分为对照组和干预组,各54例,对照组采用被动式门诊管理,而干预组采用社区综合管理模式,比较两组的症状、生活质量、肺功能及疗效等指标。结果干预组干预前发作次数、急诊次数、缺课天数与对照组比较差别均无统计学意义（P〉．05）;而干预1年后,干预组的发作次数、急诊次数、缺课天数均明显小于对照组（P〈0.01）,说明干预组患儿经干预后病情有所减轻、生活质量有所提高。干预组干预前的FEV1、PEF％与对照组相比差别均无统计学意义（P〉0．05）;而干预1年后,干预组的FEV1、PEF％均明显高于对照组（P〈0．01）,说明干预组患儿经干预后肺功能指标有明显好转。干预组干预1年的总有效率为92．59％,明显高于对照组的66．67％（P〈0．01）,说明干预组经过干预后患儿的疗效明显得到提高。结论对儿童支气管哮喘患儿实施社区综合管理模式后,可明显降低患儿的发作频率,改善肺功能,提高疗效和生活质量。     

布地奈德治疗儿童支气管哮喘的时间长短对生长发育影响的研究

目的探讨吸入性布地奈德治疗儿童支气管哮喘的时间长短对疗效及生长发育的影响性。方法选取2019年6月至2020年6月于台州市肿瘤医院收治的支气管哮喘患儿60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组30例与对照组30例。在常规治疗基础上,对照组给予3个月的布地奈德气雾剂治疗,观察组给予6个月的布地奈德气雾剂治疗。比较两组的总体疗效、肺功能变化、日间和夜间症状积分、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化,及患儿1年后身高增长率和体质量指数(BMI)变化。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ²=3.909,P<0.05);观察组与对照组治疗后用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)均显著高于治疗前(t值分别为17.384、19.310、8.287、9.989,均P<0.05),治疗后观察组FVC和FEV1%均显著高于对照组(t值分别为9.597、9.430,均P<0.05);观察组与对照组治疗后日间和夜间症状积分均显著低于治疗前(t值分别为20.002、20.410、11.209、10.714,均P<0.05),治疗后观察组日间和夜间症状积分均显著低于对照组(t值分别为10.824、10.237,均P<0.05);观察组与对照组治疗后血清IGF-1水平较治疗前比较差异无统计学意义,两组治疗后血清IGF-1水平比较差异也无统计学意义(均P>0.05);两组患儿1年后身高增长率和BMI比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论布地奈德维持6个月治疗支气管哮喘临床疗效显著,且可显著改善肺部功能,但对患儿生长发育影响不大,值得临床推广。     

儿童支气管哮喘患者综合护理干预效果

目的探讨儿童支气管哮喘患者实施综合护理干预的效果。方法将120例儿童支气管哮喘患儿随机分为对照组和观察组,各60例,对照组采用常规护理,而观察组采用综合护理干预,比较两组的情绪状态、心理状况及生活质量等指标。结果观察组干预后的抑郁、焦虑、负性情绪得分均低于对照组（P〈0．05）,而正性情绪则高于对照组（P〈0．01）;观察组干预后的自尊、人际安全感、确定控制感得分均高于对照组（P〈0．05）,而情感孤独得分则低于对照组（P〈0．01）;观察组的哮喘症状、活动受限、对刺激原反应、心理功能状态、对自身健康关心等指标得分均明显低于对照组（P〈0．01）。结论儿童支气管哮喘患儿实施综合护理干预后,可明显改善情绪状态和心理状况,提高生活质量。