补肾调经汤对卵巢储备功能下降月经后期、过少患者卵巢功能及性激素水平的影响

目的 探讨补肾调经汤对卵巢储备功能下降月经后期、过少患者卵巢功能及内分泌性激素水平的影响.方法 将2018年6月—2019年6月佛山市中医院收治的90例肾虚血瘀证卵巢储备功能下降月经后期、过少患者随机分成2组,对照组45例口服克龄蒙治疗,观察组45例在此基础上联合补肾调经汤口服治疗,每月月经第5天给药,连续服用3个月经...     

当归调经养血合剂治疗卵巢储备功能下降临床研究

目的:观察当归调经养血合剂治疗卵巢储备功能下降的临床疗效.方法:将60例气血两虚型卵巢储备功能下降患者随机分为观察组与对照组各30例.观察组自月经第5天开始予当归调经养血合剂治疗,每次100 mL,早、晚分服,到下次月经来潮第1天停药.对照组于月经第5天开始予戊酸雌二醇片1mg,每天1次,连续21d,服用戊酸雌二醇片的...     

调经汤联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降疗效观察

目的观察调经汤联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降的临床疗效。方法将100例肾阴虚型卵巢储备功能下降患者随机分为2组,对照组50例给予雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片治疗,观察组50例在此基础上加用调经汤治疗,观察2组治疗前及治疗12周后主要证候积分、女性绝经期自测量表评分、性激素指标、子宫动脉血流参数指标、生长分化因子-9(GDF-9)及骨形态因子-10(BMP-10)水平变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后月经先期或后期、经色淡黯或质稀、腰膝酸软及头晕耳鸣积分,女性绝经期自测量表评分,卵泡成熟素、黄体生成素及RI均显著降低(P均0.05),雌二醇、GDF-9、BMP-10、PSV、EDV均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论调经汤联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降可显著缓解临床症状体征,改善性激素和子宫动脉血流灌注指标,并有助于提高GDF-9和BMP-10水平。     

电针对卵巢储备功能下降患者子宫内膜容受性和IVF-ET妊娠结局的影响

目的：观察电针对卵巢储备功能下降（DOR）患者子宫内膜容受性和体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响。方法：将68例拟行IVF-ET的DOR患者随机分为观察组（34例,脱落2例）和对照组（34例,脱落1例）。对照组采用常规方案进行内膜准备;在对照组治疗基础上,观察组于膈俞、肾俞、命门、十七椎、次髎、中髎、天枢、气海、关元等穴行针刺治疗,同侧次髎、中髎,天枢、子宫连接电针,疏密波,频率2Hz/15Hz,强度以患者耐受为度,隔日1次,每周3次,持续3个月经周期至胚胎移植前1天。观察两组患者取卵周期人绒毛膜促性腺激素（HCG）日、冻融胚胎移植（FET）周期的转化内膜日、胚胎移植日的子宫内膜厚度及形态,HCG阳性率、临床妊娠率、胚胎种植率和活产率。结果：观察组胚胎移植日子宫内膜A型比例高于取卵周期HCG日、FET周期的转化内膜日（P<0.05）,且高于对照组（P<0.01）。观察组HCG阳性率、临床妊娠率、胚胎种植率和活产率分别为75.0%(24/32)、71.9%(23/32)、47.4%(27/57)和56.3%(18/32),高于对照组的36.4%(12/33)、3...     

补肾祛瘀化痰汤对多囊卵巢致不孕患者卵巢功能及妊娠结局的影响

目的:探讨补肾祛瘀化痰汤对多囊卵巢致不孕患者卵巢功能及妊娠结局的影响。方法:将148例多囊卵巢致不孕患者随机分为对照组74例和研究组74例。对照组予以枸橼酸氯米芬胶囊50 mg,1次/d,月经周期或撤药性出血第5天开始口服,连续服用5 d;研究组在对照组基础上予以补肾祛瘀化痰汤150 mL,2次/d,月经周期或撤药性出血第5天开始口服,连续服用20 d。两组患者均治疗3个周期。比较两组间临床疗效、妊娠率、卵巢血流动力学指标、血清性激素水平及不良反应发生率。结果:对照组总有效率(54.06%)低于研究组总有效率(77.02%),具有统计学意义(P0.05)。对照组妊娠率(43.24%)低于研究组妊娠率(70.27%),具有统计学意义(P0.05)。治疗后,与对照组比较,研究组卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)水平较高,阻力指数(RI)水平较低,血清黄体生成激素(LH)、黄体生成激素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)水平较低,具有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,两组不良反应为恶心、腹胀、胃痛和视力模糊。研究组和对照组不良反应发生率分别为12.15%和9.45%,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾祛瘀化痰汤能明显调节多囊卵巢致不孕患者卵巢血流动力学指标及性激素水平,提高卵巢功能,改善妊娠结局,临床疗效及安全性高,有临床推广应用价值。     

朱氏调经促孕方加减治疗卵巢储备功能下降的临床观察

目的 观察朱氏调经促孕方加减治疗卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve, DOR)患者的临床疗效。方法 将90例患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予雌二醇/雌二醇地屈孕酮片;治疗组45例予朱氏调经促孕方加减治疗。2组均连续服药3个月后统计血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素与黄体生成素比值(FSH/LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)水平及窦卵泡个数(AFC),并观察2组治疗前后中医证候积分改善情况,统计临床疗效。结果 治疗后2组经期、经色、经量、腰骶酸痛、小腹胀痛、头晕耳鸣、痛经、性欲减退积分及总分均有明显降低(P<0.05),且治疗组积分(除经期、性欲减退外)与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后FSH、LH、FSH/LH、E2、AMH水平及AFC个数组内比较均改善(P<0.05),治疗组FSH、FSH/LH、E2与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 朱氏调经促孕方加减能够有效改善DOR...     

疏肝滋肾方对肝肾亏虚型卵巢储备功能下降患者性激素水平及IVF-ET治疗结局的影响

[目的]探讨疏肝滋肾方对肝肾亏虚型卵巢储备功能下降患者性激素水平及体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗结局的影响。[方法]选择2020年11月—2021年11月于河北省沧州中西医结合医院治疗的98例卵巢储备功能下降患者,按照随机数字表法随机分组,49例患者为西医组,给予IVF-ET治疗,49例患者为疏肝滋肾方组,在西医组基础上给予患者疏肝滋肾方治疗,比较两组患者治疗前后性激素水平[促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）]及生长分化因子-9(GDF-9)、抗苗勒氏管激素（AMH）、Toll样受体2(TLR2)水平,卵巢状态[卵巢动脉收缩期峰值流速（PSV）、卵巢窦卵泡数（AFC）];比较治疗前后中医证候评分;记录两组患者促性腺激素（Gn）使用剂量、成熟卵率（MII卵率）、获取卵泡个数、受精率、临床妊娠率、流产率及不良反应。[结果]治疗后,疏肝滋肾方组患者LH、FSH含量显著低于西医组、AMH含量显著高于西医组,差异有统计学意义（P<0.05）;疏肝滋肾方组患者TLR2含量显著低于西医组、GDF-9水平显著高于西医组,差异有统计学意义（P<0.05）;疏肝滋肾方组PSV、...     

中药调周法对卵巢储备功能下降患者性激素和卵巢动脉血流的影响

目的探讨中药调周法对卵巢储备功能下降(DOR)患者性激素水平及卵巢动脉血流的影响。方法将74例DOR患者随机分为治疗组和对照组,各37例;对照组口服克龄蒙片,治疗组在对照组基础上结合中药调周方药,疗程3个月。观察两组治疗前后性激素水平及卵巢动脉血流变化情况。结果治疗后,两组促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。两组卵巢动脉血流阻力指数(RI)均较治疗前降低(P0.05);两组卵巢血流收缩期峰值流速(PSV)较治疗前显著升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。结论中药调周法可显著降低DOR患者性激素水平和改善卵巢动脉血流状况。     

中西医治疗卵巢储备功能下降

本文从卵巢储备功能下降的临床表现与疾病发展规律出发,结合后世医家的临床经验并参考古典医籍等,分析与探讨卵巢储备功能下降以肾虚精亏血少、冲任不足为主要病机,与血瘀、肝郁、脾虚密切相关,并在此基础上提出治法即补肾是重点,活血、疏肝、健脾为关键.针灸可通过调节全身脏腑经络气血阴阳平衡,调节性腺轴激素释放以改善卵巢功能并促进排...     

针刺调经促孕治疗卵巢储备功能下降的前瞻性病例序列研究

目的:评价"调经促孕十三针"针法治疗卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效及对卵巢储备功能的影响。方法:32例DOR患者采用"调经促孕十三针"针法治疗。穴组1:百会、神庭、本神、中脘、天枢、关元、子宫、大赫、足三里、三阴交、太冲;穴组2:百会、肾俞、次髎。穴组1与穴组2轮流交替使用,首次取穴组1。每次留针30 min,隔1?2日1次,每周3次,36次(3个月)为一疗程,可持续治疗至患者妊娠或患者放弃针刺治疗,月经期间针刺不间断。比较患者治疗前后改良Kupperman量表评分及血清性激素、抗苗勒管激素(AMH)水平、卵巢血流收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)和窦卵泡计数(AFC)的变化,并观察临床有效率、妊娠率。结果:治疗后改良Kupperman量表总评分较治疗前降低(P<0.05);总有效率为90.6%(29/32),妊娠率为15.6%(5/32)。治疗后卵泡刺激素(FSH)、FSH/黄体生成素(LH)水平较治疗前降低,卵巢PSV较治疗前增高、RI较治疗前减低,AFC较治疗前增加(P<0.05)。结论:"调经促孕十三针"针法可有效提高DOR患者卵巢储备功能。     

益经汤联合雷火灸治疗卵巢储备功能下降临床研究

目的：观察益经汤联合雷火灸治疗卵巢储备功能下降（DOR） 的临床疗效及对患者卵巢功能、月 经的影响。方法：采用随机数字表法将2020年6月—2022年6月收治的60例DOR患者分为观察组、对照组各 30例。对照组给予芬吗通联合雷火灸治疗,观察组在对照组基础上加用益经汤治疗。比较2组治疗前后中医证 候评分、月经量评分、性激素指标[促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2） ]、卵巢功能指 标[卵巢直径、卵巢体积、窦卵泡数量（AFC）、抗苗勒管激素（AMH） ],评估2组临床疗效及安全性。结果： 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组中医证候评分及FSH、LH水平均较治疗前降低（P＜ 0.05）,E2、卵巢直径、卵巢体积、AFC、AMH水平及月经量评分均升高（P＜0.05）;观察组治疗后E2、卵巢 直径、卵巢体积、AFC、AMH水平及月经量评分高于对照组（P＜0.05）,中医证候评分及FSH、LH水平低于 对照组（P＜0.05）。治疗期间,2组无不良反应发生。结论：益经汤联合雷火灸治疗DOR疗效显著,能够改善 患者卵巢功能,调节月经,安全性较高。     

温肾健脾方对脾肾阳虚型卵巢储备功能下降患者IVF/ICSI-ET 妊娠结局的影响

目的 探讨温肾健脾方对脾肾阳虚型卵巢储备功能下降（DOR）患者行体外受精/单精子卵胞浆显微注射原胚胎移植（IVF/ICSI-ET）妊娠结局的影响。 方法 将 2018 年 4 月 2019 年 3 月于 IVF/ICSI-ET前就诊天津中医药大学第一附属医院生殖中心的脾肾阳虚型 DOR 患者 46 例作为治疗组，并于同期未接受中药治疗的脾肾阳虚型 DOR 患者 40 例作为对照组，比较两组患者的妊娠结局。 结果 治疗组温肾健脾中药治疗期间有 6 例患者自然妊娠；行 IVF/ICSI-ET 患者中，治疗组平均获卵数（4.05±1.93）枚、平均优胚数（1.30±0.46）枚，均高于对照组（x2 1 =2.726，x2 2 =4.081，P<0.05）；治疗组临床妊娠率 40.00%（16/40）高于对照组 15.00%（6/40， x2 =6.270，P<0.05）；持续妊娠率、生化妊娠率及早期流产率两组比较，差异均无统计学意义（x2 1 =3.660， x2 2 =0.000，x2 3 值无，P>0.05）。 治疗组治疗时间≥2 个月患者临床妊娠率及持续妊娠率高于治疗时间<2 个月患者（x2 1 =4.448，x2 2 =4.316，P<0.05）。 两组临床妊娠率及持续妊娠率在年龄划分范围比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 但年龄臆35 岁，治疗组和对照组的临床妊娠率及持续妊娠率比较，差异有统计学意义（x2 1 =10.211，x2 2 =7.352，P<0.01）。 结论 温肾健脾方治疗可提高脾肾阳虚型DOR 患者 IVF/ICSI-ET 的平均获卵数、平均优胚数及临床妊娠率。     

定经汤治疗卵巢储备功能下降30例

目的探讨定经汤与卵巢储备功能下降的关系。方法以30例患者为研究对象,采用自身对照法比较治疗前后的临床症状及血FSH值。结果治疗后FSH值下降明显,与治疗前比较有显著性差异。结论定经汤治疗卵巢储备功能下降疗效肯定。     

养血补肾方辅治卵巢储备功能低下疗效观察

目的:观察养血补肾方辅治卵巢储备功能低下的效果。方法:82例按随机数字表法分为观察组与对照组各41例,两组均给予西药治疗,观察组加用养血补肾方治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组月经量少、腰膝酸痛、头晕耳鸣、手足心热、潮热盗汗中医症候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组E2水平升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组FSH、LH水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组EDV、PSV水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组PI、RI水平均降低(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养血补肾汤辅治卵巢储备功能低下疗效较好。     

卵巢动力口服液对小鼠卵巢功能的影响

目的观察卵巢动力口服液是否具备有效改善卵巢储备功能。方法通过腹腔注射环磷酰胺建立小鼠卵巢功能下降的模型,应用不同剂量卵巢动力口服液处理,记录小鼠体重、毛发等改变,阴道脱落细胞学涂片观察小鼠动情周期,采用ELISA测定小鼠血清中激素水平,HE染色用于卵巢组织学检查。结果与模型组相比,卵巢动力口服液组(卵巢动力组)各组和雌激素补充组能显著改善小鼠皮毛变白等症状,显著降低造模小鼠动情周期。卵巢动力各组小鼠血清中抗苗勒氏管激素(AMH)均值高于模型组(P<0.05)。与正常组和雌激素补充组比较,模型组雌二醇(E2)降低,卵巢动力高、中剂量组E2明显高于模型组(P<0.05)。雌激素补充组及卵巢动力高、中、低剂量组促卵泡素(FSH)值均低于模型组(P<0.05)。各组小鼠卵巢湿重比较无差异(P>0.05)。雌激素补充组和卵巢动力各组与模型组比较,卵泡数量明显增加(P<0.05)。HE染色结果表明,与模型组相比,服用卵巢动力口服液能不同程度地改善小鼠卵巢病理状态,且存在剂量依赖性。结论服用卵巢动力口服液可有效提高小鼠卵巢储备功能。     

卵巢储备功能下降的中医临床研究进展

<正>卵巢储备功能下降(decreasing ovarian reservation DOR)即女性从初潮后到40岁以前卵巢内存留的卵泡质量和数量下降,表现为激素水平的低下、月经不调和女性生育能力的下降,伴或不伴潮热汗出、心烦易怒、性欲减退等围绝经期症状,可导致闭经、不孕,甚至发展为卵巢早衰。本病在女性人群中发病率约10%[1],有逐渐年轻化趋势,若治疗得当,可明显延缓女性衰老,改善女性生育能力及生活质量,若治疗不及时,可能发展为卵巢早衰。     

补肾养血方对肾阴虚型卵巢储备功能下降和卵巢早衰的临床作用

目的:观察补肾养血方对肾阴虚型卵巢储备功能下降和卵巢早衰的临床作用。方法:将卵巢储备功能下降(36例)及卵巢早衰(26例)辨证属肾阴虚的患者共62例,采用补肾养血方(农本方)连续治疗3个月,观测治疗前后月经情况、临床症状、FSH、FSH/LH、E_2来评估补肾活血方对卵巢储备功能下降(DOR)及卵巢早衰(POF)患者的临床作用。结果:补肾养血方均可以改善DOR及POF患者的月经情况和肾阴虚临床症状,调节其性激素水平,但DOR治疗效果比POF更显著。结论:及早诊断干预DOR,对防治其过快向POF发展,具有积极的意义。     

中西药合用治疗卵巢储备功能下降疗效观察

目的:观察中西药合用治疗卵巢储备功能下降的疗效。方法:84例随机分为西医组和中西医组各42例,两组均用雌孕激素治疗,中西医组加用中药治疗。结果:总有效率中西医组高于西医组(P<0.05)。两组治疗后Kupperman改良评分均显著低于治疗前(P<0.05),且中西医组低于西医组(P<0.05)。两组治疗后E2、FSH、LH、PSV、EDV及RI指标均显著优于治疗前(P<0.05),且中西医组优于西医组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗卵巢储备功能下降可改善临床症状、调节性激素水平、增加子宫动脉血流灌注量,效果优于单用雌孕激素。     

补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢储备功能的影响

目的观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵巢储备功能的影响。方法将60例肾虚血瘀型PCOS不孕症患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加补肾活血调经汤,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后卵巢储备功能[包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及卵巢体积、直径2～8 mm卵泡数],胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),双侧卵巢间质搏动指数(PI)、阻力指数(RI);门诊随访12个月,记录2组排卵率、妊娠率、流产率。结果治疗后,2组LH、LH/FSH、E_2、AHM水平及HOMA-IR均较本组治疗前下降(P0.05),卵巢体积缩小(P0.05),直径2～8 mm卵泡数量减少(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组RI均较本组治疗前下降(P0.05),PI升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组排卵率(86.67%)及妊娠率(60.00%)均高于对照组(63.33%,33.33%,P0.05),流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血调经汤治疗PCOS不孕症可调节性激素紊乱,降低胰岛素抵抗,改善卵巢储备功能,提高排卵率和妊娠率。