扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退临床疗效评价

目的观察扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退证属脾’肾阳虚、痰瘀互结型的临床疗效。方法将120例患者随机分为2组,治疗组（60例）予以扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗,对照组（60例）予以左甲状腺素钠片治疗。观察治疗前后2组临床症状体征、甲状腺激素、血清甲状腺球蛋白抗体（TG—Ab）和甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）水平、甲状腺体积、峡部厚度的变化。结果治疗组在改善症状和体征方面明显优于对照组（P〈0．05）;在改善甲状腺激素、血清TG—Ab和TPO—Ab水平、甲状腺体积、峡部厚度方面优于对照组（P〈0．05）。结论扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退疗效可靠。     

中药复方对慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床研究

目的:观察扶正益气中药复方对慢性淋巴细胞性甲状腺炎(HT)甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和临床症状的影响。方法:甲状腺功能正常或亚临床甲状腺功能减退的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者86例,随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组单纯服用扶正益气中药,对照组单纯服用左甲状腺素钠片,其剂量以维持甲状腺功能正常范围为准。结果:治疗组TPO-Ab、TG-Ab水平明显降低,与对照组比较有显著性差异(P0.05);治疗组在临床症状改善方面,总有效率86.05%,高于对照组的62.79%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:扶正益气中药复方可以显著改善HT患者抗体水平和临床症状,具有良好的治疗效果。     

疏肝解郁消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎临床观察

目的观察疏肝解郁消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法将88例HT患者按照随机数字表法分为2组。对照组43例予左甲状腺素钠治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用疏肝解郁消瘿方治疗。2组均治疗12周,统计临床疗效,并观察2组治疗前后甲状腺功能相关指标促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平。结果治疗组总有效率88.89%(40/45),对照组总有效率69.77%(30/43),治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗前后FT_3、FT_4、TSH组间和组内比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组TPOAb、Tg Ab水平均低于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗前后TPOAb、TgAb水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论疏肝解郁消瘿方联合左甲状腺素钠治疗HT疗效确切,并可改善患者自身免疫功能。     

金匮肾气丸联合左甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎甲减的临床观察

目的:探讨金匮肾气丸联合左甲状腺素片对桥本甲状腺炎甲减的临床疗效。方法:选择医院桥本甲状腺炎甲减患者64例作为研究对象,按照自愿选择的原则分为对照组及观察组,对照组单纯应用左甲状腺素片治疗,观察组应用金匮肾气丸联合左甲状腺素片治疗,比较两组间血清甲状腺素水平及抗甲状腺抗体滴度的差异,分析两组用药方法的临床疗效。结果:两组患者治疗第12周FT3、FT4明显高于治疗前,TSH明显低于治疗前(P0.05),两组患者治疗前FT3、FT4及TSH无统计学差异(P0.05),而观察组患者治疗第12周的血清TSH值略低于对照组(P0.05);两组患者治疗第12周TG-Ab及TPO-Ab滴度明显低于于治疗前(P0.05),观察组患者治疗第12周的血清TG-Ab及TPO-Ab滴度均明显低于对照组(P0.01),而治疗前两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组总有效率为91.18%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:金匮肾气丸联合左甲状腺素片能有效地改善甲状腺功能,降低甲状腺抗体,且临床疗效显著,安全性高,值得推广应用。     

自拟“健脾疏肝方”治疗“脾虚肝郁”型桥本氏甲状腺炎患者TSH、TPOAb、TGAb影响的随机、单盲对照试验研究

目的评价自拟"健脾疏肝方治疗"治疗"脾虚肝郁"型桥本氏甲状腺炎(HT)患者促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的影响。方法将180名桥本氏甲状腺炎患者,按照1:1的比例随机分入实验组和对照组;对照组给与基础治疗,治疗组在基础治疗的同时,采用自拟"健脾疏肝方"治疗,治疗周期为90 d,比较两组TSH、TPO-Ab、TG-Ab的变化。结果治疗组与对照组TPO-Ab、TG-Ab差异有统计学意义(P0.05),且在合并有甲亢或甲减患者的TSH稳定性差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟"健脾疏肝方"对于治疗"脾虚肝郁"型桥本氏甲状腺炎患者TSH、TPO-Ab、TG-Ab水平的降低优于对照组,与对照组相比显著改善合并有甲减或甲亢患者TSH、TPO-Ab、TG-Ab的水平更趋于稳定,便于临床调整左旋甲状腺素计量,提高患者依从性。     

瘿瘤停治疗桥本氏甲状腺炎并发甲状腺功能减退临床研究

目的:观察瘿瘤停治疗桥本氏甲状腺炎并发甲状腺功能减退的临床疗效。方法:将60例桥本氏甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者随机分为2组,每组30例;对照组予左甲状腺素钠片口服,实验组予中药瘿瘤停汤剂口服,2组均连续治疗3月;观察2组患者治疗前后中医证候疗效、甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)情况,以及在治疗中的不良反应。结果:治疗后总有效率实验组为96.7%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗2、3月,对照组中医证候积分较治疗前明显改善(P 0.05)。治疗1、2、3月,实验组中医证候积分均较治疗前明显改善(P 0.05);且于治疗3月,实验组中医证候积分改善明显优于对照组(P 0.05)。治疗1、2、3月,对照组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平均较治疗前改善(P 0.05);实验组患者FT3水平于治疗3月较治疗前改善(P 0.05),FT4、TSH水平于治疗2、3月时较治疗前改善(P 0.05)。治疗3月,对照组患者FT3、FT4、TSH水平改善较实验组更显著(P 0.05)。治疗1、2、3月,对照组TPO-Ab、TG-Ab水平较治疗前变化不明显(P 0.05)。治疗1、2月,实验组TPO-Ab、TG-Ab水平较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义(P 0.05);治疗3月,实验组TPO-Ab、TG-Ab水平较治疗前明显降低(P 0.05)。结论:瘿瘤停可改善桥本氏甲状腺炎并发甲减的临床症状、甲状腺功能和抗体水平。     

扶正散瘿汤治疗甲减型桥本甲状腺炎的临床观察

目的:观察扶正散瘿汤治疗甲减型桥本甲状腺炎的临床疗效。方法:选取92例甲减型桥本甲状腺炎患者,随机分为对照组及观察组,各46例,对照组予左甲状腺素钠片口服,观察组在对照组的基础上加扶正散瘿汤治疗。结果:两组FT3、FT4、TSH、Tg Ab和TPOAb与治疗前相比较,未见显著差异(P>0.05),两组治疗后相比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。两组疾病总有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:扶正散瘿汤治疗甲减型桥本甲状腺炎可有效改善症状及甲状腺功能,疗效显著。     

二仙汤联合软坚消瘿汤、左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的临床观察

目的:探讨二仙汤联合软坚消瘿汤、左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减退的临床疗效。方法:选取78例HT伴甲状腺功能减退患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予口服左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上加用二仙汤联合软坚消瘿汤,8周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效及治疗前后的甲状腺体积和相关抗体水平。结果:观察组总有效率为92.31%(36/39),对照组总有效率为71.79%(28/39),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组甲状腺体积均较治疗前缩小(P0.05),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平均较治疗前降低(P0.05);观察组甲状腺体积小于对照组(P0.05),TMAb、TGAb水平均低于对照组(P0.05)。结论:在口服左甲状腺素钠片的基础上加用二仙汤联合软坚消瘿汤治疗HT伴甲状腺功能减退可提高临床疗效,有效改善患者的相关抗体水平。     

健脾益气疏肝和络方对桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及自身抗体的影响

目的观察健脾益气疏肝和络方对桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺功能及自身抗体的影响。方法将60例HT合并SCH患者随机分为2组。对照组30例给予左甲状腺素钠补充治疗,治疗组30例予健脾益气疏肝和络方治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的水平变化。结果治疗组总有效率73.33%,对照组总有效率50.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后TSH水平均降低(P0.05),FT3、FT4治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后TSH、FT3、FT4比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TPO-Ab降低(P0.05),TG-Ab治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗前后TPO-Ab、TG-Ab比较差异均无统计学意义(P0.05);2组治疗后TPO-Ab、TG-Ab组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组TPO-Ab治疗前后差值比较差异有统计学意义(P0.05),TG-Ab差值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾益气疏肝和络方对HT并SCH的干预可以达到与甲状腺激素补充治疗相同的对甲状腺轴的调节作用,且减轻甲状腺自身免疫损害。     

扶正清瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床研究

目的观察扶正清瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床疗效。方法选择2017年7月—2019年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例。2组均给予左甲状腺素钠片常规治疗,治疗组在此基础上给予扶正清瘿汤口服,2组疗程均为12周。比较2组治疗前后甲状腺激素水平[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)]、抗甲状腺抗体水平[血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]、甲状腺大小、中医症状评分,统计2组临床疗效。结果治疗后2组FT_3、FT_4水平均较治疗前明显升高(P均0.05),TSH水平均较治疗前明显降低(P均0.05);治疗后2组FT_3、FT_4、TSH水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组TgAb、TPOAb水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组TgAb、TPOAb水平均明显低于对照组(P均0.05)。治疗前后2组甲状腺大小组间、组内比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为81.0%(34/42),对照组为59.5%(25/42),治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论扶正清瘿汤联合西药能有效降低脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者抗甲状腺抗体滴度,可明显改善患者甲状腺功能及临床症状,临床疗效优于单纯西药治疗。     

疏肝散结消瘿汤联合穴位埋线治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎甲减伴甲状腺肿疗效观察

目的探讨疏肝散结消瘿汤联合穴位埋线治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)甲状腺功能减退(甲减)伴甲状腺肿的疗效。方法选择2018年1月—2019年12月在上海市嘉定区中医医院就诊的HT甲减伴甲状腺肿患者140例,随机分为4组,每组35例。4组均予左甲状腺素钠治疗,在此基础上治疗组给予疏肝散结消瘿汤联合穴位埋线治疗,对照1组给予疏肝散结消瘿汤治疗,对照2组给予穴位埋线治疗,对照3组给予西维尔治疗。观察4组治疗12周后中医综合疗效;对比4组治疗前及治疗12周后的甲状腺激素水平、抗体滴度水平、T淋巴细胞亚群水平、甲状腺大小和治疗12周后的左甲状腺素钠用量。结果治疗后,治疗组中医症状改善总有效率显著高于其他3组(P均0.05),对照1组显著高于对照2组、对照3组(P均0.05);治疗后,4组甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平均较治疗前显著下降(P均0.05),治疗组显著低于其他3组(P均0.05),对照1组、对照3组显著低于对照2组(P均0.05)。治疗后,4组外周血CD3~+ T淋巴细胞计数显著升高(P均0.05),CD4~+ T淋巴细胞计数和CD4~+/CD8~+比值显著降低(P均0.05),治疗组以上指标变化幅度显著大于其他3组(P均0.05),对照1组和对照2组变化幅度显著大于对照3组(P均0.05);治疗后,4组甲状腺左叶、右叶及峡部厚度显著低于治疗前(P均0.05),治疗组变化幅度显著大于其他3组(P均0.05),对照1组、对照2组变化幅度显著大于对照3组(P均0.05);治疗组的左甲状腺素钠用量显著少于其他3组(P均0.05),对照1组显著少于其他2组(P均0.05)。结论疏肝散结消瘿汤联合穴位埋线治疗肝郁脾虚型HT甲减患者的效果优于单纯中药组或西药组或穴位埋线,能有效改善甲状腺功能,降低抗体滴度水平,调节机体免疫功能,缩小甲状腺肿。     

清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的研究

目的 探讨清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并甲状腺功能减退症(甲减)的临床疗效、安全性及对血清炎症因子的影响。方法 选择2022年5月—2023年5月就诊于北京中医药大学孙思邈医院和北京中医药大学东直门医院甲状腺病科门诊的CLT合并甲减患者89例,根据患者意愿分为观察组44例和对照组45例,并招募健康志愿者30例作为健康组。对照组和观察组患者均限碘饮食,对照组给予左甲状腺素钠片口服,治疗组给予左甲状腺素钠片联合清肝散结消瘿方口服,2组均干预8周。比较对照组与观察组患者治疗前后甲状腺相关自身抗体滴度水平、甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平]、中医证候积分、甲状腺病证候群评分、下肢局部水肿评分及中医证候疗效、安全性,检测健康组受试者和观察组中30例患者(随机选取)治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平。结果 治疗后观察组血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度水平较治疗前明显降低(P<0.05),FT4水...     

疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎临床观察

目的探讨疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床价值。方法按照随机数字表法将我院110例HT患者(2017年1月—2018年8月)分为观察组与对照组,每组55例。对照组给予左甲状腺素钠片,观察组给予左甲状腺素钠片+疏肝健脾温肾方治疗,2组均治疗3个月。对比2组临床疗效、治疗前后血清[游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]水平及体征改善情况。结果观察组总有效率92. 73%(51/55)高于对照组78. 18%(43/55)(P 0. 05)。治疗前2组血清FT4、FT3水平及甲状腺体积、峡部厚度比较无显著差异(P 0. 05);治疗后观察组血清FT4、FT3水平高于对照组,甲状腺体积、峡部厚度小于对照组(P 0. 05)。结论疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗HT,效果显著,可有效改善患者血清甲状腺激素水平及甲状腺肿大状态。     

芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞甲状腺炎临床研究

目的:观察芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效。方法:100例分为对照组45例和治疗组55例,两组均用左甲状腺素钠治疗,治疗组加用芪海消瘿汤治疗。结果:总有效率治疗组91.0%、对照组71.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH皆正常,TGAb、TPOAb降低治疗组与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组的左甲状腺素治疗平均用量明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。甲状腺及甲状腺结节缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪海消瘿汤能调节慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者免疫功能,降低抗体滴度,减少左甲状腺素钠用量,减少慢性淋巴细胞性甲状腺炎向甲减转化,阻止甲状腺细胞的凋亡,缩小肿大的甲状腺及甲状腺结节。     

疏肝清热法治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的:观察疏肝清热法对桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroditis,HT)患者甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg-Ab)及临床症状的影响,评价中药复方治疗HT的临床疗效。方法:将甲状腺功能正常或亚临床甲状腺功能减退的HT患者80例,随机分为中药组和对照组各40例,中药组服用疏肝清热中药复方颗粒剂,对照组服用左旋甲状腺素钠片(levothyroxine sodium tablets,L-T4)治疗。结果:中药组治疗后TPO-Ab水平明显下降,与对照组比较有差异(P0.05);中药组治疗后Tg-Ab水平明显下降(P0.01),与对照组比较无明显差异(P0.05);中药组在改善颈前瘿肿、失眠多梦、口干、多汗症状上均优于对照组(P0.01);中药组有效率85.00%,对照组有效率62.50%,中药组疗效优于对照组(P0.05)。结论:疏肝清热中药复方可以降低HT患者的甲状腺抗体水平,较西药更显著改善HT患者TPO-Ab水平及临床症状,具有一定的临床疗效。     

二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退临床研究

目的:观察二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年7月本院收治的甲状腺功能减退患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用二仙汤治疗。比较两组患者临床疗效、中医症状改善情况、治疗前后甲状腺功能与抗体指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidases antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TGAb)]、血清T细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD16~+)及不良反应发生情况。结果:对照组有效率为77.08%,观察组有效率为95.83%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后畏寒肢冷、身倦乏力、颜面肢体肿胀、腰膝酸软、记忆力减退症状积分均较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗2个疗程后血清FT_3、FT_4较对照组高(P0.05),TSH、TPOAb、TGAb较对照组低(P0.05);治疗后观察组血清CD4~+、CD4~+/CD8~+较对照组高(P0.05),CD8~+、CD16~+较对照组低(P0.05);对照组不良反应发生率为18.75%,观察组不良反应发生率为8.33%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退,可明显减轻患者临床症状,提高甲状腺功能,降低抗体水平,改善免疫功能,且不良反应较少。     

“脾肾益甲方”联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退40例临床研究

目的:观察自拟脾肾益甲方联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退(以下简称桥本氏甲减)患者的临床疗效。方法:将81例脾肾阳虚型桥本氏甲减患者随机分为治疗组40例和对照组41例。对照组予口服左甲状腺素钠片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂脾肾益甲方,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、白细胞介素-6(IL-6)、甲状腺峡部厚度、中医证候积分变化情况,并进行疗效比较。结果:治疗后2组患者血清FT3、FT4水平均明显高于本组治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者血清TSH、TPOAb、TGAb、IL-6水平及中医证候积分均明显低于治疗前(P<0.05),甲状腺峡部厚度较治疗前明显减小(P<0.05),治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为92.50%,明显高于对照组的73.17%(P<0.05)。结论:在口服左甲状腺素钠片基础上加用脾肾益甲方治疗脾肾阳虚型桥本氏甲减可明显改善甲状腺功能,调节机体免疫,降低炎症反应,抑制腺体增生,并改善中医证候。     

左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退症患者疗效的影响因素分析

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者采用左甲状腺素钠治疗的疗效,并分析其影响因素。方法 选取2021年2月—2023年2月烟台业达医院收治的90例妊娠合并甲减患者作为研究对象,均接受左甲状腺素钠治疗,评估临床疗效,并进行单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果 90例妊娠合并甲减患者治疗总有效率为73.33%(66/90);无效组合并胃肠道疾病、合并糖尿病、铁元素（Fe）≤7 mmol/L、血清促甲状腺激素（TSH）>5 mIU/L、孕晚期检测TSH、收缩期峰值流速（PSV）>45 cm/s、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）阳性、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）阳性占比较有效组更高,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic多因素分析结果显示,合并胃肠道疾病（OR=2.413）、合并糖尿病（OR=1.847）、Fe≤7 mmol/L(OR=3.259)、TSH>5 mIU/L(OR=3.642)、孕晚期检测TSH(OR=3.376)、PSV>45 cm/s(OR=2.743)、TG-Ab阳性（OR=2.169）、TPO-Ab阳性（OR=...     

扶正消瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎疗效及对血清炎症因子的影响

目的：观察扶正消瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎（HT） 的疗效及对血清炎症因子的 影响。方法：选取90例HT患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各45例。对照组服用左甲状腺素钠片治 疗,观察组在对照组基础上加用扶正消瘿汤。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医 证候积分、甲状腺体积、实验室检查指标[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-12（IL-12）、肿瘤坏死因子- α（TNF-α）、游离三/四碘甲状腺原氨酸（FT3/FT4）、促甲状腺激素（TSH）、过氧化物酶抗体（TPOAb）、球蛋 白抗体（TGAb） ]值的变化。结果：治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组中医证候 积分低于对照组（P＜0.05）。观察组临床疗效总有效率为93.33%,对照组临床总有效率为75.56%,2组临床疗 效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组甲状腺体积均较治疗前缩小（P＜0.05）,观察组甲状腺 体积小于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组IL-6、IL-12、TNF-α、TSH、TPOAb、TGAb 水平均较治疗前下 降（P＜0.05）, FT3、FT4 水平均较治疗前上升（P＜0.05）; 观察组IL-6、IL-12、TNF-α、TSH、TPOAb、 TGAb水平均低于对照组（P＜0.05）,FT3、FT4水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,2组患者出现不良反 应经休息后,均自行恢复。结论：扶正消瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗HT能有效提高临床疗效,抑制血清炎 症因子水平,降低炎症反应,缓解临床症状。     

母源性甲亢对仔鼠肝脏Caspase-3和Bcl-2表达的影响研究

目的探讨母源性甲亢对仔鼠甲状腺功能及肝组织Caspase-3、Bcl-2表达的影响。方法将36只SD雌鼠随机分为对照组、低剂量左甲状腺素钠组、高剂量左甲状腺素钠组各12只。低剂量左甲状腺素钠组给予左甲状腺素钠生理盐水混悬液50μg/100 g灌胃,高剂量左甲状腺素钠组给予左甲状腺素钠生理盐水混悬液150μg/100 g灌胃,对照组给予等剂量的生理盐水灌胃,均1次/d。确定甲亢后,雌雄合笼,受孕后继续灌胃至分娩。取每组中出生21 d、60 d的雄性仔鼠各10只,眼眶取血检测甲状腺功能;取每组中出生当天及出生21 d、60 d雌鼠所产雄性仔鼠各10只,采用Western blot技术检测仔鼠肝脏组织中Caspase-3和Bcl-2蛋白表达情况。结果低、高剂量左甲状腺素钠组仔鼠出生21 d的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平均明显高于对照组(P均0.05),促甲状腺激素(TSH)水平均明显低于对照组(P均0.05);高剂量左甲状腺素钠组血清FT_3、FT_4水平均明显高于低剂量左甲状腺素钠组(P均0.05),TSH水平明显低于低剂量左甲状腺素钠组(P0.05)。与对照组和低剂量左甲状腺素钠组比较,高剂量左甲状腺素钠组仔鼠出生60 d的血清FT_3、FT_4水平均更高(P均0.05),TSH水平均更低(P均0.05),低剂量左甲状腺素钠组各指标和对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。低剂量左甲状腺素钠组仔鼠出生21 d的Caspase-3蛋白相对表达量明显高于对照组(P0.05),Bcl-2蛋白相对表达量明显低于对照组(P0.05);高剂量左甲状腺素钠组仔鼠出生当天、21 d、60 d的Caspase-3蛋白相对表达量均明显高于同期对照组和低剂量左甲状腺素钠组(P均0.05),Bcl-2蛋白相对表达量均明显低于同期对照组和低剂量左甲状腺素钠组(P均0.05)。结论甲亢母鼠如不治疗可以导致仔鼠甲状腺功能异常及肝脏组织中Caspase-3表达上调、Bcl-2表达下调,引起肝组织细胞凋亡,且重度甲亢母鼠对仔鼠甲状腺功能、肝脏的影响较为严重,这种影响随着后代的生长发育不能有效改善。