田理教授运用保和丸加味治疗儿童变应性鼻炎经验举隅

<正>变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病~([1])。儿童变应性鼻炎的主要症状包括突发鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等~([2])。近年来有关研究显示,北京、重庆、武汉等我国主要城市儿童变应性鼻炎发病率普遍高于10%~([3,4]),而全球平均发病率则达到8.5%(6~7岁)和14.6%(13~14岁)~([5])。变应性鼻炎的治疗原则包括环境控制、药     

细辛脱敏汤治疗中重度持续性变应性鼻炎的疗效观察

正持续性变应性鼻炎是耳鼻喉科常见的疾病,患者经常会表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、流涕等症状~([1]),对患者的生活造成显著影响。该病经常反复发作,尤其是连续发病4周以上的中重度持续性变应性鼻炎患者,反复发作甚至会导致鼻窦炎、鼻息肉、支气管哮喘等情况的发生~([2-3])。氯雷他定片是     

Th细胞因子在变应性鼻炎中的研究进展

正变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)亦称过敏性鼻炎,是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病~([1])。通常表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。可伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。文献报道,AR患者可合并哮喘、结膜炎、睡眠呼吸障碍、过敏性皮肤炎、中耳炎等疾病~([2])。AR在全球的发病率约10-25%,保守估计全球的患者超过5亿~([3]),其中我国的发病率为     

局部变应性鼻炎sIgE与IL-17相关性的研究

正变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)、感染性鼻炎长期以来被视为鼻炎的3个子集。AR是基因和环境彼此作用而诱发的主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的常见的鼻部非感染性炎症性疾病。近年来越来越多的证据表明此种疾病造成患者的生活质量下降,导致患者负性情绪症状增多~([1])及社会经济负担的增高。随着研究的进展,人们发现有一类患者具备典型的AR病史,皮肤点刺试验(SPT)和血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)检     

冯毅治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征经验

<正>过敏性鼻炎和支气管哮喘均为呼吸道过敏性疾病,临床上二者常并见。二者病因、发病机制、病理学改变等有许多共性,同一气道,同一疾病。世界变态反应组织(WAO)在2004年提出过敏性鼻炎-哮喘综合征这一新病名~([1])。冯毅主任医师从事呼吸内科临床工作近30年,治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征有独到的经验。现将冯师治疗经验总结如下。1病因病机肺脾肾阳气亏虚为本。冯师认为过敏性鼻炎-哮喘综合征患者平素易感冒,形体偏瘦,可见畏寒怕冷、手足不温、     

过敏性鼻炎的中医药研究进展

正过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)是易感个体接触致敏原后由IgE介导的以炎性介质(主要是组胺)释放为开端的、有免疫活性细胞和促炎细胞及细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病~([1-2]),临床上常表现为突然和反复发作的打喷嚏、水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状~([3])。现代医学研究表明,本病可能与支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉和结膜炎等疾病密切相关,在儿童可引起发育迟缓~([4])。目前临床上     

小青龙汤加减治疗变应性咳嗽临床疗效观察

正变应性咳嗽(AC)是指临床上某些慢性咳嗽患者,具有一些特应质的因素,抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效,但不能诊断为支气管哮喘、变应性鼻炎,将此类咳嗽定义为变应性咳嗽,其发病机制有待进一步明确。临床表现为刺激性干咳,多为阵发性,白天或夜间均可咳嗽,油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发咳嗽,常伴有咽喉发痒~([1])。2013年10月—2015年8月笔者采用小青龙汤加减治疗变应性咳嗽患者45例,疗效显著,现报道     

温针灸配合中药治疗过敏性鼻炎的临床研究

<正>过敏性鼻炎即变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),是过敏体质个体接触到特异性抗原后引起的一种以鼻黏膜变应性炎症为特征的Ⅰ型变态反应性疾病。其主要发病原因是由Ige介导的递质(主要为组胺)释放,以及多种免疫活性细胞因子等参与。其鼻黏膜典型的过敏症状是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。~([1])过敏性鼻炎患者易疲劳,注意力不集中,记忆力下降,严重影响患     

严桂珍教授自拟祛风除痒止咳方治疗变应性咳嗽的经验

正临床上某些慢性咳嗽患者,具有一些特应症的因素,抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效,但不能诊断为支气管哮喘、变应性鼻炎,我们可将此类咳嗽定义为变应性咳嗽(atopic cough,AC)~([1])。变应性咳嗽是临床呼吸科常见病、多发病,临床主要表现以阵发性、刺激性咳嗽为主,痰少或无痰,发作无时间性,多伴咽痒,与外界因素刺激有关。其通气功能正常,气道高反应性阴性,治疗上以止咳、抗组胺为主,必要时吸入或短期口服糖皮质     

陈学忠教授运用麻黄附子细辛汤加味治疗过敏性疾病经验

正过敏性疾病,又称变态反应性疾病,是一类临床常见的反复发作性疾病。常见的类型主要有过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性哮喘等~([1])。症状表现有流涕、喷嚏、哮喘、皮肤潮红、发痒、皮疹、腹痛、腹泻、心悸、呼吸困难,严重者可出现休克或死亡等~([2])。西医临床上多采用抗组胺药物治疗,可不同程度改善症状,     

浅论温肾化痰法治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征

正哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)是一种以持续气流受限为特征,既有部分哮喘特点,又有部分慢阻肺特点的临床综合征~([1])。目前临床观察到ACOS患者日益增多,其相较于单纯哮喘和COPD患者,ACOS患者肺功能下降更快、急性加重次数更频繁,再住院率更高,预后和生活质量更差,死亡率更高,医疗和经济负担更高~([2])。但目前对ACOS的病因及发病机制至今尚未完全阐明,且尚缺乏明确的诊断标准和治疗方法。传统     

“湿、浊、痰”的演变致小儿哮喘形成的病机假说探讨

<正>哮喘是最常见的慢性肺部疾病,可以在任何年龄发生,30%的哮喘患者在1岁时有症状,80%~90%哮喘患者首次症状出现在4~5岁前[1]。目前哮喘发病机制尚未完全阐明,有学者[2]认为哮喘是一种异源性临床综合征。婴儿期主要表现为过敏性皮炎(湿疹)、食物不耐受(呕吐、久泻)和反复喘息,而儿童期则表现为支气管哮喘、变应性鼻炎、结膜炎等,所以说哮喘可能是一种系统性炎症性疾病。随着对     

中药治疗呼吸道变应性炎症作用机理研究进展

变应性鼻炎和支气管哮喘是常见的呼吸道变应性炎症,约13%～38%的变应性鼻炎患者伴有哮喘,至少有28%～50%的哮喘患者伴有变应性鼻炎[1].中医学认为,变应性鼻炎和哮喘分属于"鼻鼽"和"哮证"范畴.中药治疗从整体出发,辨证论治,缓解期扶正为主,补肺脾肾虚;发作期攻邪为主,祛外感寒热之邪,临床上取得了较好疗效.     

小针刀联合小青龙汤治疗变应性鼻炎-哮喘联病的初探

目的:观察小针刀联合小青龙汤治疗变应性鼻炎-哮喘联病的疗效并评价其临床意义。方法:120例变应性鼻炎-哮喘患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),前者采用小针刀联合小青龙汤的治疗方法,后者采用糠酸莫米松鼻喷剂联合盐酸西替利嗪口服的治疗方法,疗程1周,治疗前后观察两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.3%,优于对照组的总有效率73.3%(P0.05)。且在改善单一疾病(变应性鼻炎和哮喘)方面,变应性鼻炎的有效率,治疗组总有效率为88.3%,优于对照组的有效率70%(P0.05),对哮喘积分的改善,治疗组也优于对照组(P0.05),治疗组的疗效均优于对照组(P0.05)。结论:小针刀联合小青龙汤治疗变应性鼻炎-哮喘联病的疗效明显,可能机制为对鼻腔局部的神经源性炎症抑制进而下调免疫性炎症,从而改善鼻黏膜组织中以嗜酸性粒细胞浸润为主的炎症状态,值得临床应用并深入探讨其机理。     

针刺蝶腭神经节治疗持续性变应性鼻炎临床观察

正笔者采用针刺蝶腭神经节治疗持续性变应性鼻炎36例,取得较好效果。现报道如下。1临床资料71例持续性变应性鼻炎患者均来自2015年3月~2017年10月在我院门诊就诊的患者,符合《变应性鼻炎诊断和治疗指南》中的诊断标准~([1])。随机分为治疗组和对照组。治疗组36例中,男16例,女20例;年龄最小20岁,最大59岁,平均30.3岁;病程最短0.5年,最长     

不同中医证型复发性流产及其妊娠结局与细胞因子的相关性研究

正研究认为40%~60%的复发性流产(RSA)发生与免疫因素有极大的相关性,其中Th1/Th2型细胞因子的失衡是RSA发生重要因素之一~([1])。研究亦发现,在深静脉血栓形成~([2])、再障~([3])、特发性皮炎~([4])、手足口病~([5])等疾病中这类细胞因子的分泌与对照人群相比存在显著性差异,且与中医证型存在明显的相关性,因此本研究拟通过观察不同妊娠结局RSA患者多种细胞因子水平的差异,初步     

芩夷抗敏汤联合西替利嗪治疗变应性鼻炎的疗效观察

正变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)又称为过敏性鼻炎,其主要特点有鼻痒、鼻分泌亢进、喷嚏、鼻黏膜水肿,属临床常见病~([1])。近年来流行病学表明,变应性鼻炎的发病率呈上升趋势,约为10%~40%,目前已经成为了耳鼻喉科备受关注的问题。目前西医治疗主要采用抗组胺药物、肥大细胞稳定剂、肾上腺皮质激素等治疗,虽有疗效,但具有一定副作     

止哮平喘汤联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘55例

<正>支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,也是一种危害公众健康的主要慢性病~([1])。该病在我国的发病率约1%,儿童发病率高达3%。通常采用布地奈德对哮喘患者进行治疗,可以减少炎性因子,抑制患者平滑肌的收缩,使患者临床症状得到一定的改善~([2])。但仅使用这一种药物临床疗效欠佳。本文笔者自拟止哮平喘汤联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘,取得较满意效果,现报道如下。     

艾灸联合中药敷脐疗法治疗变应性鼻炎50例

正变应性鼻炎是一种常见的变态反应性疾病,临床以突然和反复发作的鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞为主要症状,全身症状有头痛、耳鸣、听力障碍等,症状发作短暂,消失后则如常态。本病属中医学"鼻鼽"范畴~([1]),又称鼽嚏,多由肺气虚、卫表不固、风寒乘虚侵入引起。本病分为肺虚感寒型、脾气虚弱型、肾阳亏虚型~([2]),临床多采用汤药、针灸推拿~([3])、拔罐敷贴~([4])、药熏喷雾~([5])等多种手法联合治疗,以达到宣通鼻窍、扶正祛邪的作用。笔者应用艾灸联合中药敷脐治疗变应性鼻炎疗效较好,现报道如下。     

益气通络方对儿童哮喘缓解期气道炎症的改善作用研究

<正>儿童支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病~([1])。哮喘的各个时期包括缓解期均存在慢性气道炎症,并且常以嗜酸性粒细胞(EOS)浸润为主。呼出气一氧化氮(FeNO)作为重要的炎症标志物,与哮喘症状密切相关~([2])。笔者从辨证论治入手,拟定益气通络方对儿童支气管哮喘缓解期进行干预,并通过观察患儿EOS和FeNO水平变化了解其对气道炎症的改善作用。1临床资料1.1一般资料:病例来源于2016年3月～2017年8月