超声造影检查在肝占位性病变诊断中的应用价值

背景:随着超声造影剂及其成像技术的迅速发展,超声造影技术的临床应用日趋成熟,为肝占位性病变的诊断提供了新手段.目的:分析各种不同的肝占位病变在超声造影检查中的表现,探讨其对该类疾病的诊断价值.方法:使用SonoVue造影剂对22例不同类型的肝占位性病变进行超声造影检查,同时以视频影像同步记录造影剂进入肝内血管、肝实质和肝占位性病变的时间和形态的变化.结果:不同类型的肝占位性病变在超声造影检查中显示出不同的动脉相、门静脉相和延迟相的变化.原发性肝癌以造影剂"快进快出"为主要表现;转移性肝癌以延迟相造影剂充盈缺损为主要表现;肝血管瘤以延迟相有显著的造影剂摄取为主要表现;肝脓肿以快速增强持续整个门静脉相和延迟相为主要表现;肝硬化结节则以与肝实质无法区分的同步强化为主要表现.结论:超声造影检查对肝占位性病变的定性诊断明显优于普通超声检查,在显示肿瘤数目,尤其是发现微小病灶方面优于增强CT,提高了超声检查对肝占位性病变的诊断价值.     

超声造影在诊断心脏占位性病变中的应用价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在心脏占位性病变中的诊断价值.方法:选取26例经常规经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)发现心脏占位性病变的患者,均行TTE及CEUS检查,判断病变性质,分析TTE及CEUS检查的表...     

超声造影在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的:探讨超声造影技术在不同性质肝脏占位性病变中的诊断价值。方法:2015年11月至2017年12月我科诊断的肝脏占位性病变患者65例,均进行常规超声和超声造影两种检查结果对比分析,与穿刺活检、手术后的病理结果作为评判标准。结果:对65例肝脏占位性病变患者进行超声造影检查,观察超声造影增强时相和增强类型,与病理结果对照,超声造影诊断的敏感性为96.8%、特异度为90.0%、准确性为92.9%,明显优于常规超声的65.6%、54.7%、58.8%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:超声造影在肝脏局灶性病变的良、恶性鉴别诊断中具有较高的应用价值,与常规超声检测对比,能明显提高肝实质占位性病变的良恶性的诊断率。     

超声造影指导肝穿刺对肝脏占位性病变的诊断价值研究

目的 评价超声造影指导肝穿刺诊断肝脏占位性病变的临床应用价值.方法 回顾性分析在我科行肝脏穿刺活检术的80例肝脏占位性病变患者的临床资料,其中50例术前行超声造影检查,30例术前行常规灰阶超声检查.比较两组的诊断效能.结果 与灰阶超声检查比,超声造影检查组显示病灶内部坏死区显著提高(56.0％对30.0％,P=0.02...     

超声造影在肾脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值

目的 观察超声造影检查诊断肾脏占位疾病的临床诊断价值。方法 收集2013年7月—2022年9月在复旦大学附属闵行医院(上海市闵行区中心医院)行常规腹部超声检查发现肾脏占位患者75例,对75例常规超声检查发现肾脏占位的患者行超声造影检查,观察其灌注模式,分析灌注特点,最后对比分析手术病理结果。结果 75例肾脏占位性疾病患者共75个病灶,其中肾脏恶性肿瘤63个,良性肿瘤12个。肾脏超声造影定性诊断敏感度为96.8%,特异度为66.7%,准确度为92.0%。结论 超声造影检查能够动态观察肾脏占位的血流情况,通过其增强模式以及灌注特点有助于判断其良、恶性,对其性质的判断具有较高的临床价值。     

肝外胆管梗阻性病变诊断技术的应用

正胆道梗阻性疾病在临床上很常见,可由肝、胆、胰等部位的良性或恶性疾病所致,准确诊断胆道梗阻的原因及病变程度对于制定治疗方案、判断和评估患者预后有重要意义[1]。该类疾病由于位置特殊,诊断一直比较困难。近30年来,超声、包括体内超声(EUS或IDUS)、CT、MRI(MRCP)等技术的应用,使胰胆管病的诊断方法越来越多,但这些影像学技术始终无法解决最后的病理定性诊断问题。     

心脏超声造影在心脏占位性病变诊断中的应用

目的分析心脏超声造影在心脏占位性病变诊断中的应用价值。方法选择2013年6月~2015年6月我院收治的心脏占位性病变患者46例作为研究对象,对其实施超声心动图及超声造影检查,观察患者心脏占位性病变的类型、位置、形态、大小、与临近组织的关系及内部回声等。结果患者经超声心动图检验后发现,占位性病变类型为血栓26例,肿瘤20例;心脏超声造影检查诊断结果与心动图诊断结果一致,20例肿瘤患者中,良性肿瘤15例,恶性肿瘤5例。结论心脏超声造影检查在诊断心脏占位性病变中的诊断价值较高,能准确观察到患者病变位置、形态、大小、内部回声情况及与临近组织的关系等,为临床治疗提供有力参考。     

心脏超声造影诊断心脏占位性病变的临床意义

目的分析和探究对心脏占位性病变实施心脏超声造影诊断的临床意义。方法选取2015年1月~2016年1月我院收治的心脏占位性病变患者32例作为研究对象,所有患者均给予了Sono Vue超声造影检查,然后根据检查结果对患者的病变类型进行判断,从而为后期的治疗提供参考。结果超声心动图结果中患者32例均存在比较明显的心脏占位性病变,其中左心室11例,右心室9例,左心房5例,右心房4例,心包3例。血栓12例、黏液瘤16例、肿瘤4例;TIC分析结果中28例最终诊断为血栓或良性肿瘤,最终诊断为恶性肿瘤4例。结论在对心脏占位性病变患者进行临床诊断时,采用心脏超声造影诊断不仅可以提高患者的诊断准确率,而且还能为后期的治疗及康复提供一定的借鉴,因此值得临床推广和应用。     

超声弹性成像与超声造影诊断肝脏占位性病变性质价值分析

目的 探讨超声弹性成像与超声造影（CUES）对肝脏占位性病变性质的鉴别诊断价值。方法 2015年1月~2016年12月我院诊治的肝局灶性病变患者186例（206个病灶）。所有的受试者均接受超声造影和超声弹性成像检查,参照欧洲肝脏超声造影指南（2012版）标准进行肝局灶性病变良恶性的鉴别诊断。应用ROC曲线下面积判断指标诊断的效能。结果 在186例肝脏占位性病变患者中,肝左右叶病灶126例,肝左叶病灶29例,肝右叶病灶31例;超声共发现病灶206个,其中良性病灶78个（37.9%）,恶性病灶128个（62.1%）。在78个良性病灶中,血管瘤51个,肝脓肿10个,错构瘤4个,结节性增生5个,炎性假瘤8个。在128个恶性病灶中,原发性肝癌124个,转移癌4个;超声造影检查诊断的ROC曲线下面积为0.967,显著优于超声弹性成像检查的0.803（P<0.05）,超声造影检查诊断的敏感性、特异性和准确性分别为95.6%、98.6%和96.8%,显著优于超声弹性成像检查的89.1%、76.8%和84.4%（P<0.05）。结论 CUES检查对判断肝占位性病变的性质具有较高的诊断效能,与超声弹性成像检查具有协同作用,临床医师可以通过这些检查确定肝内病灶的性质。     

心脏左心房占位性病变的超声诊断价值

目的：探讨左心房占位性病变的超声心动图表现及超声心动图对其诊断价值。方法 超声检查诊断左心房占位性病变的患者66例,与其他影像学检查、临床治疗、手术病理、及随访结果进行对比。结果：本研究66例左心房占位病变中血栓27例, 左心房内及二尖瓣赘生物20例,左心房黏液瘤15例,副神经节瘤1例,左心房原发性肿瘤1例及转移瘤2例。典型声像特点：15例黏液瘤多有蒂,且附着于房间隔卵圆孔边缘且活动度较大。27例左心房内血栓无蒂,活动性差,在形成及治疗的不同阶段表现不同。20例左心房内赘生物表现为二尖瓣或心内膜上附着团块状回声,大小不等,形态不规则,较大的赘生物难以与心脏肿瘤相鉴别,需结合临床表现及其他辅助检查诊断。左心房恶性肿瘤3例无蒂,活动性差,与心内膜界限不清,伴少量心包积液,CDFI检查团块内可见少许血流信号。心脏副神经节瘤1例位于主动脉的副神经节内。结论：超声心动图是目前检出和评价左心房占位性病变的有效检查方法之一, 能准确描述病变的部位、大小、数量、形状、活动性、周围组织结构的关系及血流动力学改变。     

超声造影判断乙型肝炎肝硬化患者肝内占位性病变性质价值研究

目的 探讨应用超声造影(CEUS)肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)对乙型肝炎肝硬化患者肝内占位性病变性质的诊断价值。方法 2020年1月～2022年1月我院诊治的乙型肝炎肝硬化伴有肝内占位性病变患者521例,均进行肝穿刺病理学活检术和CEUS检查,应用LI-RADS对病灶进行分类诊断。应用MedCalc1 5.1统计学软件绘制受试者工作特征并计算曲线下面积(AUROC)判断LI-RADS的诊断效能。结果 在521例存在肝内占位性病变的乙型肝炎肝硬化患者中,经病理学检查诊断HCC者96例,局灶性结节性增生(FNHL)150例,血管瘤162例,肝囊肿63例,局灶性脂肪肝50例;经CEUS检查和LI-RADS评估,发现I类病变248例(血管瘤145例,肝囊肿63例,局灶性脂肪肝40例),II类病变140例(均为FNHL),III类病变22例(FNHL者18例,HCC者4例),IV类病变39例(FNHL者6例,血管瘤7例,HCC 26例),V类病变72例(FNHL者6例,HCC者66例);LI-RADS诊断V类病变的AUROC为0.84(95%CI:0.78～0.89),其灵敏度、特异...     

肝外胆管结石及肝外胆管扩张的超声诊断

<正>肝外胆管结石在临床极为常见,易引发腹痛及黄疸。在我国,肝外胆管结石发病率较高,85%~86%的胆石症为肝外胆管结石,胆道梗阻及感染是其主要特点,如果患者的病情较为严重,则会发生弥漫性血管内凝血等,严重时造成死亡[1]。及时诊断和治疗该病具有极为重要的临床意义。超声显像无创,操作简便,安全有效,能明确诊断肝外胆管结石,进而将可靠的依据提供给临床治疗方案的选择,因此成为现阶段临床对肝外     

超声造影诊断肝良性局灶性病变的价值研究

目的探讨超声造影下肝良性局灶性病变的影像特征及其应用价值。方法选取66例2013年2月至2015年1月我院收治肝脏良性局灶性病变患者,分析病灶超声造影特征,采用卡方检验对常规超声与超声造影诊断符合率进行统计分析。结果 66例肝良性局灶性病变患者中,肝包虫、肝脓肿、复杂肝囊肿、肝细胞腺瘤、肝脏炎性假瘤、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、肝内脂肪沉积不均、肝脏局灶性结节性增生、肝内胆管囊腺瘤以及肝脏孤立性坏死性结节分别占2、14、7、4、11、2、16、8、1、1例;其中肝包虫(2例)、复杂囊肿(7例)和孤立性坏死性结节(1例)患者无增强,肝脏局灶性结节性增生(8例)和肝脏血管平滑肌脂肪瘤(2例)患者分别呈动脉相急速增强、门脉相和延迟相持续增强;肝内脂肪沉积不均(16例)患者表现为等增强;肝细胞腺瘤(4例)动脉相均表现为高增强,其中门脉相低增强占1例,门脉相和延迟相等增强或高增强占3例;肝脏炎性假瘤(11例)中无增强占7例,动脉相分割状增强后迅速退出占2例,动脉相病灶边缘轻度强化、呈低回声延迟相占2例;肝胆内胆管囊腺瘤(1例)实性部分动脉呈高增强,在门脉相和延迟相低增强,三相中央均无增强区;肝脓肿(14例)中呈动脉相不同程度的网格样增强,门脉相等增强或低增强。使用超声造影对肝脏良性局灶性病变进行诊断,诊断符合率(93.94%)明显优于使用常规超声对肝脏良性局灶性病变进行诊断的诊断符合率(62.12%),差异具有统计学意义(P0.001)。结论对肝脏良性局灶性病变患者使用超声造影进行诊断比常规超声诊断更准确,值得临床推广。     

针吸细胞学对肝占位性病变的诊断价值

细针细胞学穿刺肝占位性病变201例,能够明确诊断良恶性者183例,其中80例有手术后病理组织学对照,73例组织学完全符合,准确率达91.4%,着重探讨原发性和继发性肝癌的细胞学特征。结论：经皮肝穿刺细胞学诊断肝癌很有价值。     

介入超声对胸肺占位性病变的诊断价值

我们于 1997-0 9～ 2 0 0 0 -0 5对 2 5例胸、肺占位性病变行介入超声检查穿刺活检 ,为临床提供了切实可靠的诊断依据 ,报告如下。　　临床资料 :受检者年龄 12～ 76岁 ,中位年龄为 5 9岁 ,其中男 19例 ,女 6例。肿块直径 3 14～ 8 76ｃｍ。全部受检者均经彩超、ＣＴ、放射线检查 ,最后诊断以穿刺后病理学诊断为准 ,部分病人经手术及临床治疗证实。　　研究方法 :(1)应用美国ＡＴＬ -ＨＤ3 0 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 3ＭＨＺ。 (2 )应用美国ＢＡＲＤ自动穿刺活检枪 ,进针速度为 17ｍ/ｓ。取材大小根据病变部位大小而确定。 …     

增强CT扫描与超声造影对肝脏占位性病变的临床诊断价值比较

目的 对比分析增强CT扫描与超声造影对肝脏占位性病变的临床诊断价值。方法 选择2012年3月～2015年5月在我院进行诊治的肝脏占位性病变患者81例,均进行增强CT扫描和超声造影。观察肝脏占位性病变增强CT和超声造影表现特征,记录并比较肝脏良恶性病变患者的超声造影参数,比较增强CT扫描与超声造影对肝脏占位性病变的诊断效能。结果 本组包括肝细胞癌41例,肝硬化再生结节7例,肝脓肿5例,肝腺瘤3例,肝血管瘤18例,肝局灶性结节性增生7例;经过量化分析,41例肝脏恶性病变患者达峰时间[（33.2±5.8） s]、上升时间[（24.1±4.9） s]和平均通过时间[（108.5±21.3） s]均明显低于40例肝脏良性病变患者[分别为（48.6±13.2） s、（38.7±11.5） s 和（156.7±35.6） s,P<0.05],灌注指数（145.3±39.2）明显高于肝脏良性病变患者[（83.6±17.9）,P<0.05];超声造影诊断的敏感度为97.1%,特异度为92.3%,诊断正确率为96.3%,而增强CT扫描则分别为80.3%（P<0.05）、91.2%（P>0.05）和85.2%（P<0.05）。结论 超声造影在诊断肝脏良恶性占位性病变方面能在形态学和数据测量方面提供丰富的反映肝脏占位性病变的影像学信息,且具有较高的诊断灵敏度和诊断正确率。     

核素肝显像与肝动脉造影诊断肝脏占位性病变的对比分析

本文将81例在同期内进行核素肝显像及肝动脉造影的结果作一对比性分析。81例中,按全国肝癌防治研究协作会议拟定的原发性肝癌诊断标准,诊断为肝癌66例(其中经手术病理证实为肝细胞性肝癌15例,转移性肝癌2例),肝脏良性占位性病变及其他疾病15例(其中多囊肝3例,肝海绵状血管瘤2例,肝囊肿、阿米巴肝脓肿、上腹部腹膜假性粘液瘤、多囊肾各1例为手术病理证实)。     

超声造影与彩色多普勒超声诊断肝脏占位性病变准确性对比研究

探讨超声造影前后肝内占位病变定性的准确性及可靠性。51例肝脏占位性病变行Sonovue超声造影（CEUS）检查,确诊后与常规彩超（CDFI）检查结果对照,计算两种方法的敏感性和特异性。在诊断原发性肝癌、肝恶性肿瘤治疗术后疗效评价、肝硬化恶性占位筛选方面CEUS与CDFI诊断准确性存在明显差异（P〈0.01）。Sonovue CEUS在肝脏占位病变的定性诊断方面具有独特的优越性。     

胰腺占位性病变的超声内镜诊断

胰腺占位性病变病因复杂,种类多样,治疗方式不一,其诊断与鉴别诊断一直是临床的难点。超声内镜是目前针对胰腺占位性病变较为敏感和有效的检查方法之一。就超声内镜在胰腺占位性病变中的诊断进展作一评述,重点介绍了超声内镜对临床常见的各种胰腺占位性病变的诊断效率,阐述超声内镜引导下细针穿刺术及其他相关技术在胰腺占位性病变诊断中的应用进展。     

超声心动图在右心占位性病变诊断中的应用价值分析

目的:研究超声心动图(UCG)对右心占位性病变(RHOL)的诊断价值。方法:选择2014年1月～2017年6月于我院接受诊断的48例RHOL患者。所有患者均接受UCG以及病理检查确定病变位置和类别。以病理检查为金标准,分析UCG对RHOL类别的诊断符合率。结果:RHOL分布位置:与上下腔静脉比较,位于右心房、右心室及肺动脉的RHOL比例(6.25%比31.25%、29.17%、33.33%)显著增多,P均0.01。RHOL类别:恶性占位的比例显著高于血栓、黏液瘤(54.17%比20.83%、25.00%),P均0.01。以病理检查为金标准,UCG对血栓、恶性占位、黏液瘤的诊断符合率分别为80.00%、92.86%和100%,三者无显著差异(P=0.220)。UCG共检出心包积液18例(37.50%),其中2例(4.16%)经病理诊断为良性血栓性病变,其他16例(33.33%)为恶性RHOL侵袭右心系统产生,包括2例(4.16%)原发性,14例(29.17%)为其他部位恶性病灶心脏转移。结论:RHOL主要有血栓、恶性占位、黏液瘤等三种类型,其中恶性占位发生率相对较高,且多来源于其他部位恶性肿瘤转移。UCG诊断RHOL准确率高,值得临床推广。