童年期不良经历与终身健康

童年期不良经历不仅危害个体短期的身心健康,甚至会给终身健康带来不良影响。童年期不良经历对健康造成影响的证据可追溯到1900年,然而纵观童年期不良经历的研究历程,世界上最为全面和系统分析童年期不良经历远期健康效应的研究仍是1998年美国FELLITI博士等发起的"童年期不良经历研究(adverse childhood experiences study,ACEs)"。因此本文将对ACEs的背景、方法、主要研究成果及其应用情况进行综述,为国内学者开展童年期不良经历研究提供借鉴。     

父母童年期不良经历对儿童青少年心理行为的影响

童年期不良经历(ACEs)对个体身心健康的危害已得到多方面论证,近年来,国外有研究关注到父母ACEs对儿童青少年心理行为的影响,并探讨了诸多社会心理学和生物学因素在两者关联中的作用。本文综述了父母ACEs对儿童青少年心理行为的代际作用,并分析关联的可能机制,为促进儿童青少年身心健康提供参考依据。     

女同性恋者童年期不良经历与成年期物质使用行为的相关性分析

目的:了解女同性恋者童年期不良经历（ACE）与成年期物质使用行为的状况,探究二者间的关系,为识别高风险人群、制定针对性干预措施提供依据。方法:2018年7-12月在北京市女同性恋社会组织的协助下,采用方便抽样方法,从参加例行的艾滋病自愿咨询检测服务、外展活动以及同伴推荐的女同性恋者中招募研究对象。应用问卷星（www.w...     

大学生童年期不良经历暴露与非自杀性自伤行为的关联

目的 探讨童年期不良经历(ACEs)暴露类型和时相与大学生非自杀性自伤(NSSI)行为的关联,为大学生NSSI行为防控提供参考.方法 2019年10-11月,整群选取安徽省2所不同城市的医学院校一、二年级在校学生,了解社会人口学指标、童年期不良经历和NSSI行为发生等信息,建立多因素logistics回归模型,分析AC...     

母亲童年期不良经历与学龄前儿童睡眠质量的关联

目的  分析母亲童年期不良经历(adverse childhood experiences, ACEs)与学龄前儿童睡眠质量之间的关联。方法  采用分层整群抽样方法,选取合肥市4个主城区、3个开发区、3个县和1个地级市7 318名学龄前儿童,使用ACEs问卷和儿童睡眠评估问卷等进行调查,建立多因素Logistic回归分析模型分析母亲ACEs与学龄前儿童睡眠质量的关联。结果  学龄前儿童睡眠质量不良检出率为34.31%。调整胎次、父母文化水平、父母职业和家庭结构等混杂因素,母亲有ACEs组学龄前儿童睡眠质量不良的检出率高于母亲无ACEs组,OR(95% CI)值为1.62(1.45~1.81) (P＜0.05)。母亲ACEs与学龄前男童、女童睡眠质量不良的风险增加相关,男童OR(95%CI)值为1.66(1.42~1.93),女童OR(95% CI)值为1.58(1.35~1.86)(均有P＜0.05)。结论  母亲ACEs暴露与学龄前儿童睡眠质量不良相关,促进学龄前儿童睡眠健康需要关注母亲ACEs的代际效应。     

中国3个城市中学生童年期不良经历和社会支持与身心亚健康状态的关联研究

童年期不良经历（ACEs）问题在全世界各个国家普遍存在,ACEs会对后期身心健康、行为问题产生显著负性效应,而性别、种族、心理行为特征等个体因素与亲子关系、社会支持、医疗资源等环境因素可能对关联起到调节作用,影响健康效应的关联方向和强度。本文对国内外相关研究进行综述,深入认识调节因素对ACEs健康效应的影响,为防控ACEs不良健康结局提供参考。     

童年期不良经历对中老年人患慢性病影响的回顾性队列研究

目的 探讨童年期不良经历（ACE）对中老年人患慢性病的影响。方法 采用回顾性队列研究方法,以“中国健康与养老追踪调查”2014年生命历程调查为基线数据,2015年随访数据为结局构建了回顾性队列（n=12 537）,采用零膨胀负二项模型分析了ACE不同暴露等级对慢性病共患数的影响。结果 与ACE暴露得分<4分的中老年人比较,ACE得分4~、6~和≥9分的中老年人共患慢性病发生率比（IRR）分别为1.10（95%CI：1.04~1.16）、1.18（95%CI：1.13~1.25）和1.34（95%CI：1.27~1.42）,中老年人共患慢性病发生率比随着ACE暴露等级的增加而升高（趋势检验P<0.01）,存在剂量-反应关系。结论 ACE暴露是中老年人共患慢性病的重要危险因素,开展ACE的早期筛查及干预,对降低全人群慢性病发生风险、提高中老年人生活质量和健康水平具有重要的公共卫生学意义。     

童年期不良经历与炎症因子的关联及对身心健康的影响

炎症因子被认为是童年期不良经历与身心健康关联中重要的影响因素,近年来众多研究结果表明,童年期不良经历与躯体慢性低度炎症相关,从而影响个体身心健康。本文就童年期不良经历与个体炎症反应以及健康问题的关联研究进行综述,为童年期不良经历相关研究的深入开展提供循证依据。     

童年期不良经历与成年人常见慢性非传染性疾病关系的研究进展

童年期不良经历（ACE）对成年后健康的影响在国际上受到越来越多的关注,但国内相关研究仍较少。本文对ACE的测量方法、其与成年人常见慢性非传染性疾病的关系和可能机制进行综述,发现国内外研究对ACE的测量范围不一,但目前的主要测量量表基本满足疾病预防的需求。绝大多数ACE类别会增加成年期常见慢性非传染性疾病的患病风险,且受到社会经济状况、年龄和性别等的影响,但有研究表明童年期经历饥荒却与高血压患病呈负相关。基于累积不平等理论,ACE的发生可导致个体生理功能损伤或采取不良的行为和生活方式,进而直接或间接增加慢性非传染性疾病患病风险,但若因该经历而早亡则可能使关联方向逆转。我国仍需更多研究证明两者的关联及相关机制,并选择合理的ACE指标,为预防措施的提出提供参考。     

济宁市农村中学生抑郁症状与童年期不良经历的关系研究

目的 了解济宁市农村中学生抑郁症状现状,探讨童年期不良经历对青少年抑郁症状的影响。方法 2019年3—4月随机抽取济宁市2所农村初级中学的学生为研究对象,采用儿童期虐待问卷(CTQ-SF)、流调用抑郁自评量表(CES-D)进行问卷调查。结果 715名农村初中生抑郁症状≥16分者218人(30.5%);家庭结构、家庭月收入影响抑郁自评得分(F=7.397、4.169、P<0.05),不同性别、年级、是否为独生子女、留守状况的学生抑郁自评得分差异无统计学意义(P>0.05);不同年级、家庭结构、家庭月收入、留守状态的学生童年期不良经历得分差异有统计学意义(P<0.05);儿童期不良经历与抑郁症状得分呈正相关(r=0.198～0.481,P<0.05);多元线性回归分析显示,父母离异(b=7.037)、家庭月收入5 000元以下(b=2.219、2.212)、儿童期遭受情感虐待(b=1.555)、性虐待(b=0.615)和情感忽视(b=0.203)与中学生抑郁症状呈正相关(P<0.05)。结论 济宁市农村中学生存在一定程度的抑郁症状。童年期不良经历会增加青少年抑郁症状的风险,减少儿童期不良经历的发生有利于改善青少年抑郁症状。     

童年期虐待的不同形式与中学生自杀行为关联性研究

目的 探讨不同形式的童年期虐待与中学生自杀行为的关系。方法 采用分层整群抽样的方法,以广州、新乡、沈阳和重庆4个地区14221名中学生为研究对象,使用问卷调查了解一般人口统计学指标、心理问题症状、童年期虐待经历及自杀行为等信息,建立多因素logistic回归模型,分析不同形式的童年期虐待对自杀行为发生的影响。结果 中学生童年期总体虐待、躯体虐待、情感虐待、性虐待、自杀意念、自杀计划和自杀未遂的检出人数(率)分别为7246(51.0%)、5824(41.0%)、5409(38.0%)、1039(7.3%)、2042(14.4%)、1174(8.3%)和548(3.9%)。男生躯体虐待的检出率高于女生,女生情感虐待和自杀意念的检出率高于男生,组间差异有统计学意义(P<0.01);童年期性虐待、自杀计划和自杀未遂的检出率在不同性别间的差异无统计学意义(P>0.01)。控制相关混杂因素的作用后,童年期虐待经历会增加男生自杀意念(OR=2.03,95%CI:1.72~2.40)和自杀计划(OR=1.93,95%CI:1.57~2.37)的发生风险,增加女生自杀意念(OR=2.45,95%CI:2.12~2.82)、自杀计划(OR=2.46,95%CI:2.02~3.00)和自杀未遂(OR=2.12,95%CI:1.61~2.78)的发生风险。除童年期躯体虐待与男生自杀未遂外,不同类型的童年期虐待均是男女中学生自杀行为发生的危险因素(P<0.01)。随着童年期虐待种类数的增加,男女生自杀行为的发生风险亦呈增高趋势(P<0.01)。持续受虐以及施虐人为父母/其他的中学生,自杀行为的发生风险显著增加。结论 童年期虐待经历是中学生自杀行为发生的重要危险因素。     

2009-2018年中国大陆中学生自杀意念者自杀尝试发生率的Meta分析

目的探讨中国大陆中学生自杀意念者的自杀尝试发生率,为预防中学生自杀及开展相应的心理健康教育提供参考。方法使用Stata 15.0软件对文献检索获得的28篇文献进行元分析。结果中学生自杀意念者自杀尝试发生率在4%～32%之间,基于随机效应模型的合并转换后率为18%(95%CI:14.5%～21.7%);敏感性分析显示,研究结果较稳定。单个和多个协变量的元回归分析发现异质性仅与文献质量评分不同有关(P<0.01)。结论中国大陆中学生自杀意念对其自杀尝试行为有较高的预测作用。     

石家庄市某高中学生人际交往能力调查

目的了解高中生的人际交往能力现状。方法采用随机整群抽样的方法,抽取河北省石家庄市某高中一、二、三年级各3个班,共532名学生。用《人际交往能力自我评定量表》对学生的人际交往能力进行测评。结果无论是总量表还是分量表,女生得分均高于男生(P<0.01),文科生的总平均分及师生交往得分均高于理科生(P<0.05)。女生在同学交往、家庭成员交往和师生交往方面,“交往能力强”的学生比例高于男生,构成比有统计学差异(P<0.01)。结论女生的交往能力普遍高于男生,文科生高于理科生。     

河南省两城市高中生饮酒行为现况研究

目的了解河南省高中生饮酒行为的现况，从而为进一步研究高中生饮酒行为的影响因素和开展预防控制青少年饮酒的健康教育工作提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样方法，在河南省郑州、信阳市6所高中（重点、普通和职高各2所）抽取2756名高一、高二学生，于2005年11月进行了匿名问卷调查。结果调查学生的饮酒率为56．5％，男生为67．0％，女生为46．6％；初始饮酒的平均年龄为13．1岁，26．4％的饮酒学生在过去1年中至少发生1次醉酒。大多数学生饮用国产啤酒，家庭是学生最容易发生饮酒行为的地方，最常见的饮酒情境是节日。结论虽然我国已经颁布了禁止未成年人饮酒的法律法规，但是本次调查的高中生仍有严重的饮酒行为和醉酒行为，因此建议有关机构采取更有力的措施来保障这些法律法规的实施，同时应在中学大力开展预防青少年饮酒的健康教育工作。     

考试应激对高中生心理健康水平的影响

目的 探讨考试应激对高中生心理健康水平的影响。方法 分别于学期刚开始时和期末考试的第一天应用症状自评量表（SCL-90）对河北省某重点中学高一和高二年级的501名学生进行测评，比较两次测评结果。结果 被试的平均总分超过160分的筛选阳性标准。总体考试当天的SCL-90总分显著高于平时（P〈0．01），其中考试当天的焦虑、抑郁、偏执、强迫、恐怖、其他因子分显著高于平时（P〈0．01）。男生、理科生与总体结果相近，女生、文科生两次施测的SCL-90总分差异不明显（P〉0．05）。结论 高中生的心理健康状况不佳，尤以考试期间明显。考试应激对高中生心理的影响主要表现在焦虑、抑郁、偏执、强迫、恐怖、睡眠和饮食方面。     

北京市东城区高中生性相关知信行现状及影响因素研究

目的了解北京市东城区高中生性相关知信行状况与相关因素,为开展性教育,引导青少年健康成长提供依据。方法采用分层整群抽样方法,应用自制性相关知信行状况问卷对444名高中学生进行匿名网络调查。结果男生的性知识得分为19.9±7.5分,女生为17.3±7.9分,男生得分高于女生(P0.05)。47.5%的男生和44.6%的女生谈过恋爱,26.6%的男生和15.7%的女生认为爱与性可以同时发生,7.3%的男生和3.7%的女生发生过性行为。结论教育者应采取有针对性的措施对高中生进行健康教育,并且应该正确的疏导,而不是简单的禁止。     

高中生焦虑、抑郁与学习成绩的相关性研究

目的探讨高中生焦虑、抑郁与学习成绩的相关性。方法用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对349名高二学生进行测评,记录期中考试文化课成绩,根据成绩分为优秀组、良好组、及格组与不及格组。对有焦虑、抑郁的学生进行2个月的焦虑、抑郁咨询及心理指导后,再次对焦虑、抑郁与期末考试成绩进行测评。结果第1次抑郁测评有145人有抑郁症状,抑郁发生率占41.55%;141人有焦虑症状,发生率占40.40%。优秀组、良好组的中度焦虑、抑郁高于及格组及不及格组;轻度焦虑、抑郁和重度焦虑、抑郁在及格组及不及格组显著高于优秀组、良好组;经过心理指导后,46人不具有抑郁症状,49人不具有焦虑症状,心理辅导前后抑郁、焦虑测评分显著降低（P〈0.01）,成绩显著增加（P〈0.01）。结论高中生的焦虑、抑郁症状较为普遍,焦虑、抑郁程度与学习成绩有关系,适当的心理指导可以减轻焦虑、抑郁程度,提高学习成绩。     

北京市东城区高中生自尊水平及其影响因素研究

目的探讨高中生自尊水平状况及其影响因素。方法采用整群抽样方法，抽取北京市东城区高中生1118名。用总体自尊量表、幸福感量表、中学生心理健康诊断测验调查被试的自尊水平及其心理健康状况。结果高中生总体平均自尊水平指数为19．42±4．66。自尊量表总分与主观幸福感呈中度负相关，自尊水平与中学生心理健康诊断测验的总分及其8个分量表均呈正相关，对高中生的自尊水平及其他因素在α=0．05水平上进行多元逐步回归分析，学习能力、同学关系、学习成绩、自我期望和学习压力5个因素进入回归方程。结论做好心理健康教育工作，有利于提高他们的自尊水平。     

中学生儿童期虐待相关因素及心理影响研究

【目的】探讨中学生儿童期虐待的相关因素及对其心理的影响。【方法】采用儿童期虐待问卷、自尊量表和心理健康诊断测验对某市4所中学1 337名中学生进行匿名调查。对儿童期虐待的相关因素、受虐史与心理健康状况的关系进行广义线性回归分析及相关分析。【结果】除情感虐待外,男生CTQ-SF得分均高于女生。单因素结果表明,患有慢性病、厌恶学习、学习成绩下降等、父母期望过高、父母再婚、父母有童年受虐史、曾经历不良生活事件的学生受虐危险性较高;多因素分析显示,学习态度、父母的期望是否过高、性别、学习成绩,是否患慢性病、父母之间的关系、父母是否有童年受虐史及经历不良事件是中学生儿童期虐待影响因素;受虐危险性与焦虑程度呈正相关,与自尊水平呈负相关。【结论】儿童期虐待影响因素较多,对心理健康危害大,应积极进行预防干预。