高通量血液透析对维持性血液透析患者分子毒素的影响

目的：探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者分子毒素的影响。方法：检测维持性血液透析患者第1次接受高通量血液透析前,第3个月及第6个月时肾功能、C-反应蛋白、白细胞介素6及β2-微球蛋白（β2-MG）等分子毒素含量。结果：维持性血液透析患者在接受高通量血液透析治疗前后肾功能基本维持于稳定状态,上述分子毒素明显降低（P〈0.05）。结论：高通量血液透析可有效清除维持性血液透析患者体内分子毒素,改善其体内微炎症状态。     

高通量血液透析对血清β2微球蛋白和C反应蛋白的影响

目的 探讨高通量血液透析(HFHD)对中分子毒素及炎症因子的影响.方法 36名维持性血液透析患者,随机分成HFHD组(n=18)和常规血液透析(LFHD)组(n=18),比较治疗前(0个月)、后(3个月)β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗前,两组间血清差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗3月后HFHD组血清β2-MG和CRP浓度均显著降低(P<0.05),而LFHD组血清β2-MG和CRP差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFHD能有效清除β2-MG,改善患者慢性炎症状态,提高患者生活质量.     

高通量血液透析对终末期肾病患者心功能的影响

目的 探讨高通量血液透析对终末期肾病患者心功能的影响。方法 选择2015年1月至2016年12月于开封市中心医院进行维持性血液透析的终末期肾病患者62例,按照随机数字表法分为高通量血液透析组和常规血液透析组,每组各31例。比较两组患者治疗后6个月的心肌损伤（心肌肌钙蛋白、B型脑钠肽、血清肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素）和心功能指标的变化。结果 高通量血液透析组透析后甲状旁腺激素、心肌肌钙蛋白T、B型脑钠肽低于常规血液透析组,差异有统计学意义（P<0.05）。高通量血液透析组透析后IVST、LVPWT、LVMI低于常规血液透析组,LVEF高于常规血液透析组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高通量血液透析可以有效清除甲状旁腺激素,相较于常规血液透析,在改善终末期肾病患者心功能方面具有一定优势。     

高通量血液透析对终末期肾病患者炎症介质及心脏功能的影响

目的 探讨高通量血液透析(HFD)对终末期肾病(ESRD)患者炎症介质及心脏结构、功能的影响.方法 选择2009年10月至2011年3月在山西省汾阳医院治疗的50例ESRD患者,完全随机分成HFD组和常规血液透析(HD)组,各25例.所有患者给予常规基础治疗,HFD组采用高通透性透析器,HD组选用低通透性透析器.6、12个月后观察患者的临床症状,并抽取静脉血分别检测患者临床指标;超声心动图测定心脏结构和功能指标,并进行统计学分析.结果 经不同治疗方法治疗6、12个月后,HD组部分临床指标与心脏结构和功能指标无明显改善(P＞0.05).而HFD组在治疗6、12个月后Hb、ALB较治疗前明显升高(P＜0.05)[分别为Hb:(99±11)、(109±9) g/L比(86±11) g/L;ALB:(39±7)、(44 ±37) g/L比(33 ±9) g/L];C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血磷(MAP)较治疗前明显降低(P ＜0.05)[分别为CRP:(8±3)、(7±3) mg/L比(11 ±4) mg/L;IL-6:(103 ±18) ng/L、(87±13) ng/L比(124 ±30) ng/L;TNF-α:(73±16)、(58±20) ng/L比(91 ±24) ng/L;MAP:(108 ±10)、(102±11) mmHg比(118±13) mmHg];左心室舒张末内径(LVDd)较治疗前有明显改善(P＜0.05)[(51±7)、(48 ±6)mm比(56 ±7)mm].结论 高通量血液透析可以减轻终末期肾病患者炎症反应,可能有助于减轻患者心脏功能损害.     

高通量血液透析联合血液滤过对终末期肾病患者微炎症状态及凝血功能的影响

目的：分析高通量血液透析(HFHD)联合血液滤过(HDF)对终末期肾病(ESRD)患者微炎症状态和凝血功能的影响。方法：选取某院于2018年12月-2021年1月期间收治的76例ESRD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例,对照组采用HFHD治疗,观察组采用HFHD联合HDF治疗,两组均规律治疗6个月。比较两组治疗前、治疗6个月后的炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶原时间(APTT)]和肾功能指标[尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)]水平;观察并比较两组治疗期间发生的不良反应(皮疹、胃肠道反应、头晕头痛、皮肤瘙痒等)。结果：与治疗前对比,两组经6个月治疗TNF-α、IL-6、CRP、FIB、D-D、APTT、BUN、Scr、β2-MG水平均明显降低,且观察组变化更大(P<0.05);对比两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论：HFHD联合HDF应用于ESRD患者治疗中,可降低炎症因子水...     

高通量血液透析在尿毒症患者治疗中的应用分析

目的探讨尿毒症患者治疗中高通量血液透析的应用效果。方法在医院2015年10月至2016年12月诊治的尿毒症患者中抽取116例作研究样本,参照随机抽签原则分成2组;观察组(n=58)使用高通量血液透析治疗,对照组(n=58)应用常规血液透析治疗,就2组患者治疗前后的β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)以及不良反应发生率进行统计学分析。结果①治疗前,观察组和对照组患者的肾功能指标β_2-MG、Scr、BUN水平之间均无统计学比较差异(均P> 0.05);治疗后,观察组患者的β_2-MG、Scr、BUN水平均低于对照组(均P <0.05);②观察组患者不良反应发生率是12.07%,与对照组不良反应发生率15.52%相比无统计学差异(P> 0.05)。结论尿毒症患者治疗中高通量血液透析的应用效果确切,可有效清除患者血液内大中分子毒素,且无严重不良反应,安全有效,有借鉴意义。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者β2-微球蛋白及生活质量的影响

目的前瞻性研究高通量血液透析对维持性血液透析患者β2-微球蛋白及生活质量的影响。方法58例血液透析患者随机分成低通量血液透析组（LF组）31例和高通量血液透析组（HF组）27例,分别使用低通量血液透析器和高通量血液透析器,观察48周,观察2组患者β2-微球蛋白、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及主观全面营养评价（SGA）的变化。结果 2组患者的脱落率、Hb、AIb、β2-微球蛋白、体质量指数（BMI）、主观全面营养评价（SGA）评分与治疗前比较明显改善;且HF组改善优于LF组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高通量血液透析较低通量血液透析可以更多清除血液透析患者的β2-微球蛋白和提高生活质量。     

高通量血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及β2-微球蛋白清除的观察

目的观察高通量血液透析（HPD）对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及β2-微球蛋白清除效果。方法分别采用普通血液透析（HD）、高通量血液透析（HPD）治疗慢性肾功能衰竭患者（HD组22例、HPD组24例）,观察治疗前、后1天、1个月、6个月两组患者血清瘦素、β2-MG变化。结果两组患者血清瘦素、β2-MG治疗前没有统计学意义（P〉0.05）。HPD组治疗后1天、1个月、6个月血清瘦素、β2-MG较治疗前下降（P〈0.01）,且低于HD组（P〈0.05）。结论高通量血液透析可有效清除慢性肾功能衰竭患者血清瘦素、β2-MG。     

高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和血液净化指标的影响

目的 探讨高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和血液净化指标的影响。方法 纳入2021.1-2021.12收治的80例慢性肾衰竭患者作为此次研究对象,经随机排列法分为两组,其中40例给予常规维持性血液透析治疗的患者纳入对照组,其余40例给予高通量血液透析的患者纳入研究组,两组持续治疗6个月后比较微炎症反应和血液净化指标的变化。结果 治疗前SCr、GFR和BUN三项肾功能指标水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后SCr和BUN水平低于对照组,GFR水平高于对照组(P<0.05);两组炎性因子在治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-10和CRP水平均低于本组治疗前,INF-γ水平高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗上述指标均优于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和血液净化指标的影响。     

他汀类药物对维持性血液透析患者生存预后的影响

目的　探讨他汀类药物对维持性血液透析（MHD）患者生存预后的影响。方法　回顾性研究。以2012年6月至2015年6月在徐州医科大学附属连云港医院血液透析中心接受MHD治疗的186例终末期肾病（ESRD）患者作为研究对象,男性114例、女性72例、年龄18～85岁,将入组前及随访期间连续3个月使用他汀类药物治疗的患者作为他汀组（48例）,未使用他汀类药物治疗的患者作为非他汀组（138例）。收集患者一般资料,随访截止至2020年6月30日,记录患者临床结局。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ²检验或Fisher确切概率法,生存率采用Kaplan-Meier生存分析,采用COX回归模型分析MHD患者生存预后的影响因素。结果　与非他汀组比较,他汀组患者透析前收缩压（SBP）高、透析年份短、每周促红细胞生成剂使用剂量低、左心室射血分数（LVEF）大、白蛋白（Alb）水平高、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平低、C反应蛋白（CRP）水平低（均P<0.05）;与非他汀组比较,他汀组患者病死率低、因心血管疾病死亡比例低、3年和5年存活率高（均P<0.05）。年龄、体质量指数（BMI）、透析前SBP、透析年份、透析时间、心胸比率、LVEF、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白、Alb、甲状旁腺素（PTH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、TC、TG、CRP及磷结合剂、碳酸钙、碳酸镧、司维拉姆、西那卡塞、维生素D、他汀类药物使用为MHD患者生存预后的影响因素（均P<0.05）;校正其他因素对MHD患者生存预后的影响,显示他汀类药物使用可显著降低MHD患者死亡风险（HR：0.56,95%CI：0.51～0.59;P=0.017）。结论　他汀类药物具有较好的抗炎作用,降低每周促红细胞生成剂使用剂量、心血管事件发生率,并可显著提高MHD患者3年和5年存活率,降低死亡风险,有临床应用价值。     

不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清铁蛋白、LDL、oxLDL、hs-CRP水平的影响

目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)非经皮冠状动脉介入(PCI)药物保守治疗患者血清铁蛋白、血脂水平及炎性因子的影响。方法120例ACS患者随机分为A、B、C三组,各40例,在给予吸氧、抗凝、扩张冠脉血管等治疗的基础上, A组口服瑞舒伐他汀10 mg/d, B组口服瑞舒伐他汀20 mg/d, C组口服阿托伐他汀钙20 mg/d。治疗前和治疗16周后抽取静脉血,观察三组治疗前后血清铁蛋白、血清低密度脂蛋白(LDL)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果三组患者治疗16周后血清铁蛋白、血清LDL、oxLDL、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05);其中B组较A、C组降低明显(P<0.05);A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACS非PCI药物保守治疗患者早期使用不同剂量瑞舒伐他汀能明显降低血清铁蛋白、血清LDL、oxLDL、hs-CRP水平,降低血脂水平,降低炎性因子,减轻炎性反应,能起到稳定斑块、抗栓、改善预后的作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血沉、血清超敏C反应蛋白测定的研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定的临床意义。方法180例AECOPD患者,对治疗前后血清hs-CRP、血常规、血沉的变化进行比较。结果治疗后AECOPD患者血清hs-CRP浓度、白细胞总数、中性粒细胞总数、血沉均明显低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP可作为判断AECOPD患者治疗疗效的一种炎症指标,有助于AECOPD的临床诊断和疗效观察。     

长链非编码 RNA MicroRNA155宿主基因和微 RNA-128-5p在慢性阻塞性肺疾病病人中的表达

目的探讨长链非编码 RNA(LncRNA)MicroRNA155宿主基因( MIR155HG)、微 RNA(miR)-128-5p水平与慢性阻塞性肺疾病( COPD)病人的关系及临床意义。方法选取 2019年 5月至 2021年 5月北京市第一中西医结合医院收治的 COPD病人 100例,其中急性加重期 COPD病人为 A组( n=52)稳定期 COPD病人为 B组( n=48),选取同期来该院体检且与病人一般资料匹配的健康人群为C组(n=50)。采用实时荧光定量,PCR(qRT-PCR)法检测血清 LncRNA MIR155HG、miR-128-5p表达水平; Pearson法分析 COPD病人血清 LncRNA MIR155HG与 miR-128-5p表达水平的相关性;受试者操作特征( ROC)曲线分析血清 LncRNA MIR155HG、miR-128-5p水平诊断急性加重期 COPD病人的价值。结果 COPD加重期和稳定期病人血清中 LncRNA MIR155HG(3.59±0.82、2.35±0.55)与 miR-128-5p(0.33±0.11、0.51±0.12)的表达相较于健康人群( 1.06±0.27、0.95±0.13)中升高,差异有统计学意义(F=230.26、356.75,P<0.05); COPD病人血清中肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、降钙素原、超敏 C反应蛋白(hsCPR)、白细胞水平均上升,第一秒用力呼吸容积(FEV1)%、FEV1/用力肺活量(FVC)水平均下调,差异有统计学意义(P<0.05);清中 LncRNA MIR155HG与 TNF-α、降钙素原、 hs-CPR、白细胞呈正相关,与 FEV1%、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05); miR-128-5p与血TNF-α、降钙素原、 hs-CRP、白细胞呈负相关,与 FEV1%、FEV1/FVC呈正相关( P<0.05); COPD病人血清 LncRNA MIR155HG和 miR-128-5p表达呈明显负相关( r=?0.49,P<0.05); ROC结果显示, LncRNA MIR155HG、miR-128-5p二者联合诊断急性加重期 COPD病人的曲线下面积( AUC)为 0.98,95%CI:(0.93,1.00),显著高于 LncRNA MIR155HG、miR-128-5p单独诊断。结论 LncRNA MIR155HG在 COPD病人血清中明显高表达, miR-128-5p呈低表达,二者呈明显负相关,且与病情严重程度密切相关,二者联合检测对评估急性加重期 COPD病人的临床价值高于单一指标,可作为诊断急性加重期 COPD病人的潜在血清标志物。