输尿管镜术治疗输尿管结石(附157例报告)

目的 总结输尿管镜术治疗输尿管结石的疗效。方法 回顾性分析输尿管镜术治疗的157例输尿管结石患。结果 145例原位碎石成功，成功率为92．4％(其中上段61．9％，中段94．3％，下段98．8％)，经1—3个月的追踪复查，结石排净率100％。总的并发症发生率为8．3％，包括输尿管粘膜下损伤5例、输尿管穿孔3例、肾绞痛2例、继发性尿路感染3例。结论 输尿管镜术治疗输尿管结石损伤小、疗效好，是治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管镜治疗输尿管结石(附412例报告)

目的探讨412例输尿管镜治疗输尿管结石的疗效。方法我科自2001年1月至2005年1月,对412例输尿管结石经输尿管镜碎石及取石治疗进行回顾性分析。结果412例患者经输尿管镜成功取出结石372例,成功率为90.3%,其中上段32例,中段91例,下段274例。结论输尿管镜取石术,是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的重要手段。在输尿管导管引导下入镜,术后留置输尿管导管,可提高取石成功率,降低并发症。     

经输尿管镜治疗输尿管结石(附138例报告)

目的探讨经输尿管镜治疗输尿管结石的疗效与安全性。方法回顾性分析138例输尿管结石患者进行经输尿管镜碎石和取石治疗。结果138例患者经输尿管镜成功取出结石120例,成功率为89%;中、下段结石患者为125例,107例成功地取出结石,成功率为85.6%。2例患者出现术中输尿管穿孔,1例发生输尿管粘膜撕脱,手术并发症为2.2%。结论经输尿管镜治疗输尿管结石具有安全可靠,损伤小,痛苦轻,术后恢复快等优点。     

经输尿管镜治疗输尿管结石(附69例报告)

目的 评价经输尿管镜治疗输尿管结石的疗效.方法回顾分析对69例输尿管结石患者进行经输尿管镜碎石和取石术.结果 69例患者经输尿管镜成功取出结石60例,成功率为97%;1例患者出现术中输尿管穿孔,1例发生输尿管粘膜撕脱,手术并发症为2.9%.结论经输尿管镜治疗输尿管结石具有安全可靠、痛苦少、术后恢复快等优点,是治疗输尿管结石的一种有效方法.     

输尿管镜、肾镜治疗输尿管结石(附226例报告)

目的探讨应用输尿管镜、肾镜治疗输尿管结石的疗效。方法应用输尿管镜、肾镜配合瑞士产EMS三代超声气压弹道碎石机治疗226例输尿管结石。上段结石58例采用经皮肾镜超声气压弹道碎石机碎石,其余168例中下段结石采用输尿管镜逆行气压弹道碎石。结果一次碎石成功211例,结石排净时间1周-3个月。术中无输尿管穿孔和撕脱。15例结石上冲至肾盂,放置双J管后行ESWL治疗,3个月结石排净。结论输尿管镜、肾镜配合瑞士产EMS三代超声气压弹道碎石机治疗输尿管结石高效,微创,安全可靠。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附116例报告)

目的：总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法：回顾性分析116例采用输尿管镜气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者资料。男49例，女67例；平均年龄43岁。结石位于输尿管上段3例，中段24例，下段68例。肾结石ESWL后形成输尿管石街21例。结果：碎石成功率90％(104／116)，其中一次碎石成功者85％(99／116)。术中置镜失败3例，发生输尿管穿孔4例。94例随访1～18个月，术后1个月内结石排净91例。KUB加IVU检查未发现输尿管狭窄。结论：输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。     

手术治疗输尿管结石合并息肉(附43例报告)

目的总结手术治疗输尿管结石合并输尿管息肉的效果. 方法对43例输尿管结石合并输尿管息肉患者行手术治疗,包括输尿管切开取石加息肉段切除端端吻合术7例,输尿管切开取石加息肉单纯切除或电灼36例.术后43例均放置双J管引流. 结果术后43例患者腰腹部疼痛和血尿症状基本消失.B超检查肾积水消失19例,减轻24例.31例随访1～9年,无一例复发或恶变. 结论对长期停留在某一部位的输尿管结石或肾积水程度与结石大小不相符合时,应考虑合并有输尿管息肉的可能;手术是有效的治疗方法之一.     

双侧输尿管结石梗阻治疗方法的选择(附12例报告)

目的探讨双侧输尿管梗阻选择最佳的治疗方法。方法对12例双侧输尿管结石梗阻患者根据病情分别行ESWL,经输尿管下镜气压弹道碎石和开放手术取石等治疗。结果全部均及时解除输尿管梗阻而痊愈。结论对双侧输尿管结石梗阻,应及时解除尿路梗阻,以输尿管镜碎石最为重要。     

简化输尿管镜术治疗输尿管结石(附470例报告)

目的 探讨及总结简化输尿管镜术治疗输尿管结石的疗效及诊治经验。方法 在门诊内镜手术室骶管阻滞麻醉或尿道表面麻醉下行输尿管镜术加气压弹道碎石术治疗输尿管结石470例。结果 459例一次性碎石成功，成功率为97．7％。其中输尿管上段结石成功率为50％，中段98．0％，下段为100％。结论 简化输尿管镜术治疗输尿管结石创伤小、安全可靠，不须住院，医疗费用较低，对中下段结石成功率较高，可作为其内镜治疗的首选方法。     

输尿管结石的现代治疗(附569例报告)

目的 :报告应用现代微创技术治疗输尿管结石的经验。方法 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月间 ,应用体外冲击波碎石 (ESWL)、输尿管镜腔内碎石 [包括气压弹道腔内碎石 (PL)和钬激光腔内碎石 (HLL) ]、腹腔镜输尿管切开取石 (LUL)和开放手术 (OS)治疗各种类型输尿管结石 5 6 9例 ,并随访其疗效及并发症的发生率。结果 :ESWL 36 8例 ,结石粉碎率为 96 .2 % ,3个月后结石清除率为 87.6 % ;HLL 110例 ,10 6例结石一次性粉碎(96 .4 % ) ;PL 4例结石均一次粉碎排出 ;2 1例行LUL患者 ,手术均获成功 ;6 6例行OS的患者均为结石体积较大(>1.8cm)或双侧结石伴有肾功能不全者。结论 :ESWL和HLL可作为输尿管结石的首选治疗方法。LUL和OS可作为首选疗法失败后的补救方法或用于少数结石体积较大的病例     

不完全重复输尿管畸形合并结石7例报道

目的 总结不完全重复输尿管畸形合并结石的诊断与治疗经验.方法 收集不完全重复输尿管合并结石病例7例,所有患者均接受B超及IVP检查,1例行MRU检查、1例行输尿管逆行造影检查;1例结石ESWL治疗,1例重复肾输尿管手术切除,5例结石予输尿管镜下气压弹道碎石.结果 7例患者术前均明确诊断;结石均成功碎除;术后随访1个月-2年.未见结石复发、患肾功能有不同程度改善.结论 不完全重复输尿管畸形合并结石的诊断可结合B超及IVP检查、上肾功能差时可行逆性造影或MRU检查;治疗应尽量选择微创并最大程度保护肾功能的方法.     

单输尿管异位开口(附19例报告)

目的　探讨输尿管异位开口的部位与其引流肾脏发育程度的关系 ,提高单输尿管异位开口的认识及诊治水平。　方法　回顾性分析 19例单输尿管异位开口患者的临床表现、辅助检查及治疗情况 ,比较不同开口部位输尿管引流肾脏大小之间的差异。　结果　联合应用超声及IVU检查 ,异位输尿管引流发育不良肾脏的发现率为 6 8% (13/19) ,输尿管异位开口位置与肾脏发育程度无相关性 (P >0 .0 5 )。所有患者均一次手术治愈。　结论　单输尿管异位开口的位置与肾脏发育程度无关 ,手术治疗效果良好。     

下腔静脉后输尿管(附21例报告)

目的　总结下腔静脉后输尿管的诊治经验。　方法　对 2 1例下腔静脉后输尿管患者的症状、影像学检查、治疗和随访情况进行回顾性分析。　结果　以右腰酸痛为主要症状者 2 0例 ,其中 4例有典型肾绞痛 ,8例有肉眼血尿及肾盂结石 ;无症状者 1例。诊断主要依靠IVU及逆行输尿管肾盂造影 ,特征为上段输尿管呈S形扩张。 1例保守治疗 ,2 0例行输尿管复位矫形术。术后随访 2个月～ 2 8年 ,平均 13年 ,19例症状消失 ,肾积水明显减轻 ,1例因吻合口狭窄再次手术。　结论　对不明原因的右肾及上段输尿管积水者应考虑有本病的可能 ,顺、逆行尿路造影是主要诊断依据 ,输尿管复位矫形术可获得良好疗效。     

原发性输尿管癌（附19例报告）

报道原发性输尿管癌１９例，均为移行上皮癌，术前明确诊断者１８例。膀胱镜检查及输尿管插管造影具有重要的诊断价值。对误诊原因进行了分析。对不明原因的肉眼血尿患者应考虑输尿管癌的可能。     

原发性输尿管恶性肿瘤（附14例报告）

１９７５～１９９４年诊治原发性输尿管恶性肿瘤１４例，其中移行细胞癌１３例，腺癌１例。病程３天～９年，平均１１．５个月。Ａ期３例，Ｂ期５例，Ｃ期３例，Ｄ期２例。手术治疗１３例，５年存活率３５．７１％（５／１４）。对本病的诊断、治疗和预后进行了讨论。     

原发性输尿管恶性肿瘤（附48例报告）

１９５５～１９９５年经手术治疗原发性输尿管恶性肿瘤４８例，其中移行细胞癌４６例，腺癌１例，平滑肌肉瘤１例。４１例随访７个月～１５年，５年生存率４３．９％。主要手术方式为肾输尿管全长及膀胱部分切除，在低期、低级肿瘤也可行输尿管部分切除，认为其预后主要取决于肿瘤的分期及分级。     

原发输尿管纤维上皮性息肉诊治分析(附七例报告)

目的　总结原发输尿管纤维上皮性息肉的诊治经验。　方法　回顾分析 7例经病理证实为输尿管纤维上皮性息肉的患者临床资料。年龄 18～ 5 6岁 ,右侧 5例 ,左侧 2例。息肉位于输尿管上段 2例 ,中段 3例 ,下段 2例。临床表现多样 ,以血尿、侧腹痛为最常见症状 ,仅术前影像学检查难以确诊。　结果　 7例患者手术治疗 5例 ,行钬激光切除术 2例。 7例术后随访 3个月～ 11年未见复发。　结论　肾盂输尿管造影有助于输尿管纤维上皮性息肉的诊断 ,必要时可行手术探查。输尿管镜是诊治此病的有效方法。     

经输尿管镜下气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石并急性梗阻的疗效

目的:总结输尿管镜下气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石并急性梗阻的临床经验。方法:采用经输尿管镜下气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石并急性梗阻患者35例。结果:一次性解除梗阻33例(94.3%),一次性碎石成功30例(85.7%),术后配合ESWL治疗3例,中转开放手术2例,均治愈。结论:经输尿管镜下气压弹道碎石是处理双侧输尿管结石并急性梗阻的有效措施。     

肾盂输尿管癌肉瘤(附三例报告)

目的 总结肾盂输尿管癌肉瘤的临床及病理特点。方法 报告3例肾盂、输尿管癌肉瘤病例资料。3例均为女性,年龄分别为43、57、75岁。均以肉眼血尿或伴有腰痛就诊,经影像学检查诊断为肾盂输尿管肿瘤。结果 2例行患肾、输尿管全长切除和膀胱部分切除术,1例行姑息性肿瘤切除术。病理检查发现为同时存在癌与肉瘤成分。3例患者术后均未行放化疗,分别于术后8个月,14个月和2个月死于肿瘤转移。结论 此病临床罕见,预后极差,诊断依靠病理学检查,免疫组化对确诊有重要价值,病理诊断应与肉瘤样癌相鉴别。