超短回波时间磁共振（UTE-MRI）在骨皮质成像中的应用

随着社会老龄化的进展,骨质疏松患病率不断增高,作为骨质疏松最严重的并发症之一,骨质疏松骨折极大地降低了患者的生活质量,并带来沉重的社会经济负担。近年来,骨皮质在骨质疏松骨折中的重要作用越来越受到研究者的重视。相较于传统影像学方法,磁共振超短回波时间脉冲序列能够对骨皮质进行在体的定性定量研究,包括骨折等疾病观察、骨皮质T1、T2*时间测定、水定量、孔隙度测定、矿质含量测定、骨皮质灌注研究等,对骨皮质在骨质疏松等疾病中的改变可进行全面的评估,具有良好的临床应用前景。本文将对超短回波时间磁共振序列进行介绍,并着重对其在骨皮质成像中的研究进展进行综述。     

应用超短回波MRI技术综合定量评价骨皮质质量

骨矿物质密度是当前评价骨物理性质的金标准,但多项临床研究已经证明此方法的缺陷。由于常规MRI不能探测到骨的信号,故不能评价骨的质量。近年来提出的超短回波(UTE)序列可以直接得到骨及其周围组织的图像,并可以定量得到骨皮质的T1、T2^*及骨灌注值。这为定量评估骨质量提供了新方法。本文将对UTE-MRI及其在骨皮质定量评价中的应用现状进行综述。     

骨巨细胞瘤的MR诊断

目的：分析骨巨细胞瘤的MR表现及诊断价值。方法：回顾性分析11例骨巨细胞瘤的MR表现，全部病例经手术病理证实。结果：骨巨细胞瘤发生于股骨远端8例，胫骨上端2例，腰椎1例。MR典型表现为多囊融合的囊实性占位。结论：MR对骨巨细胞瘤有较高的诊断价值。     

鼻咽癌放疗后脑损伤MR功能成像研究进展

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法.尽管放疗技术不断提高,但鼻咽癌的放疗仍不可避免地会对正常组织造成不同程度的损害,放射性脑损伤是鼻咽癌放疗后最常见的并发症之一,严重影响了患者生活质量,所以对放射性脑损伤的早期诊断就显得尤为重要.多种功能MRI技术的快速发展,为鼻咽癌放疗后脑损伤的早期诊断提供了新方法.     

MR扩散功能成像诊断前列腺癌研究进展

我国前列腺癌（PCa）发病率逐年上升,严重影响男性健康。MRI是诊断PCa的常用影像学方法。随着新技术的不断发展,MR扩散功能成像已在PCa诊断及分期方面取得了较大进展。本文就MR扩散功能成像诊断PCa的研究进展进行综述。     

MR扩散张力成像原理及其在脑肿瘤中的研究进展

有关脑肿瘤研究的MRI新技术层出不穷,其中弥散加权成像(DWI)、灌注成像(PWI)、磁共振波谱(MRS)以及血氧水平依赖法(BOLD)脑功能成像研究在脑肿瘤的影像评价中均发挥着重要作用。但是,这些方法对于脑肿瘤与周围脑白质纤维关系的显示上都显得无能为力。随着扩散张力成像(diffusiontensorimaging,DTI)研究犤1-4犦的不断深入,目前已越来越多地应用于存在纤维定向组织的微观结构方面,在脑肿瘤的临床评价中也发挥重要的作用。1DTI的基本原理DTI是利用组织中水分子扩散运动存在的各向异性来探测组织微观结构的成像方法,是通过观察随扩散…     

急性白血病骨浸润磁共振成像的诊断价值

目的 探讨MRI成像在诊断急性白血病骨浸润中的诊断价值。方法 对46例急性白血病患者且进行MRI平扫及增强扫描，并与临床对照分析。结果 白血病骨浸润主要累及脊柱，也可见于四肢长骨，大关节，骨盆等。典型表现是溶骨性破坏。结论 MRI平扫及增强扫描对诊断急性白血病骨髓浸润的定位诊断准确，定性诊断特异性较高。     

磁共振扩散张量成像技术在颞叶局灶性皮质发育不良中的应用研究

目的 探求磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在颞叶局灶性皮质发育不良(forcal cortical dysplasias,FCD)中的诊断价值。材料与方法 收集45例经手术病理证实为FCD患者及45名健康对照者,回顾分析其MRI及DTI资料,分别测量典型病变区与对称健侧区、对照组同侧区的皮质及白质的部分各向异性指数(fraction anisotropy,FA)值及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。应用Pearson检验入组患者双侧皮质区、白质区的FA和ADC值相关性,应用Duncan检验不同类型FCD的两种参数测量结果差异性,应用配对t检验比较入组患者患侧和健侧以及对照组同侧区数据的差异性,应用配对χ2检验(McNemar检验)分别对皮质组MRI平扫及DTI技术对FCD阳性表现检出能力进行差异性分析,采用Kappa一致性检验对3种检查方法与FCD病理结果进行一致性检验。结果 Pearson检验结果显示皮质区FA及ADC测量值无明显相关性(P0.05),白质区两者数值呈负相关性(P0.05);Duncan方差分析结果显示不同类型FCD的FA及ADC测量值差异均无统计学意义(P0.05);配对t检验结果显示,对于FA测量值,皮质患侧与健侧及对照组同区域对比差异均无统计学意义(P0.05),白质患侧数值显著低于健侧及对照组同区域(P0.05)。对于ADC测量值,皮质与白质患侧数值均显著高于健侧及对照组同区域(P0.05);McNemar检验显示皮质区ADC值阳性检出力较MRI平扫及FA值的灵敏度(77.8%)更高,Kappa一致性检验得出ADC值检出力与FCD病理结果一致性最高(Kappa=0.802,P0.05)。结论 FCD的皮质区和白质内病理表现有较大差异,FA及ADC能在不同程度上反映组织内微观结构细节,但对辅助病理分型效用较差,DTI技术尤其是ADC值可对FCD的诊断提供独特的参考价值。     

三例婴儿骨皮质增生症的护理

本病是一种少见病。婴儿骨皮质增生症的病因目前尚不十分明确,多发生于6个月内婴儿,男婴多见。本病主要症状是烦燥不安,深层软组织肿胀、变硬和压痛,局部不红,不热,从不化脓,与感染有明显区别。好发部位,多见于长管状骨和扁平骨,多伴有发热,骨皮层肥厚。发热时间长短不一,白血球增高,血沉快,血色素下降,碱性磷酸酶增高。X线检     

MR灌注加权成像评估创伤性脑损伤血脑屏障改变研究进展

血脑屏障(BBB)破坏是创伤性脑损伤(TBI)所致重要病理变化之一,及时治疗及判断预后具有重要临床意义。目前监测TBI后BBB改变越来越受到重视。本文对TBI后BBB改变、MR灌注加权成像(PWI)及MR PWI研究TBI进展进行综述。     

局灶性脑皮质发育不良的MRI检查与诊断

局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)的特点是局部皮质分层紊乱,出现异常神经元和胶质细胞.FCD是药物难治性癫痫的常见原因.随着MRI技术的发展,FCD的发现率逐渐提高.MRI能显示FCD的位置、大小及累及范围,主要表现为局限性皮质增厚、灰白质分界模糊及皮层下白质信号改变.作者就...     

弥散频谱成像的研究进展

研究表明人类大脑中的很多区域内存在着多方向的纤维束,这类区域的体素内水分子的平均弥散并不符合高斯分布。因此,基于单方向纤维束模型的弥散张量成像在揭示组织微观结构中存在先天缺陷。弥散频谱成像使用多b值多方向的扫描序列,采集水分子在整个q空间的弥散信息,通过一个具有高角分辨率的概率密度函数来描述水分子的弥散运动,能够可靠地观测单体素内多方向的纤维束,并据此进行纤维束追踪重建出真实而复杂的组织结构。作者全面介绍了近年来弥散频谱成像在基本原理、方法学和应用方面的研究进展,为推动国内弥散成像技术在科研和临床上的发展提供帮助。     

椎体骨转移：MRI与核素骨扫描的对照分析

目的 比较分析MRI与核素骨扫描在椎体骨转移诊断方面的敏感性、特异性。方法 60例（其中肺癌30例、前列腺癌15例、乳腺癌15例）疑椎体骨转移瘤患者，分别行全身核素骨扫描和脊柱MRI检查，比较两种方法对骨转移显示情况。结果 经病理或随访确诊为椎骨转移瘤50例。以受累椎体个数为统计单位，在脊柱范围内，共150个椎体确诊为转移；MRI诊断正确145个病灶，假阴性5个，无假阳性，其诊断敏感性为96．7％，特异性为100％；核素骨扫描诊断正确123个病灶，假阴性27个，假阳性7个，敏感性为82．0％，特异性84．6％。结论 在显示骨转移瘤方面，MRI较核素骨扫描具有更高的敏感性、特异性。     

DWI在前列腺癌诊断中的应用进展

MRI在前列腺癌的早期诊断、临床分期及侵袭性评估中有重要作用,而DWI是应用最广泛的MRI功能成像序列之一。现将DWI在前列腺癌诊断中的临床应用进展进行综述。     

MR脂肪定量成像鉴别椎体骨髓良恶性病变的研究进展

准确诊断椎体骨髓良恶性病变对采取适当治疗方案及评估预后具有重要意义。脂肪含量改变在骨髓病变的病理生理过程中具有重要作用。本文对MR脂肪定量成像技术鉴别椎体骨髓良恶性病变的研究进展进行综述。     

弱视磁共振成像研究进展

弱视长久以来被认为是一种皮质疾病,而非单纯眼部疾病,其发病机制仍未完全明确。磁共振成像(MRI)已广泛应用于神经科学研究,以评估疾病所致脑结构和功能的变化。利用MRI,研究人员可以非侵入性地检查视觉传入减少对整个视觉通路的影响,包括外侧膝状核、纹状体和纹外皮层。本文旨在综述应用MRI研究弱视的结构、化学和功能的影响。结构MRI已显示出在视觉和非视觉区域,弱视患者在灰质和白质密度存在明显的异常,枕叶与其他脑叶的网络连接也存在有异常。功能核MRI研究也为视觉丧失后整个视觉通路功能变化提供了广泛的证据。磁共振波谱成像(MRS)也在弱视中得到更多的应用。在未来,MRI很可能在评估弱视对视觉通路的影响以及病情如何进展方面发挥重要作用。     

骨巨细胞瘤的影像学诊断探讨

目的:分析骨巨细胞瘤的X线平片、CT和MRI影像学表现,评价其诊断价值。方法:对52例经临床手术后病理学证实的骨巨细胞瘤病例的X线平片、CT和MRI影像学资料进行回顾性分析评估。结果:CampanacciX线分型和Jaffe病理分级分别为Ⅰ级10?15例,Ⅱ级28?25例,Ⅲ级14?12。结论:大多数骨巨细胞瘤依据X线表现可作出正确的诊断和鉴别诊断,CT和MRI能提供更多的信息提高鉴别诊断能力,对制订手术方案有重要意义。     

磁共振分子影像学研究进展

磁共振分子影像是分子影像学的重要分支,具有其他成像技术不可比拟的优越性和广阔的发展前景.近年来,新型磁共振靶向探针及成像序列的研发取得了一系列进展,包括可激活探针、19F成像、超极化成像以及化学交换饱和转移成像等方面,进一步拓展了磁共振分子影像的应用范围.此外,磁共振分子成像在多系统疾病的早期诊断、代谢成像、细胞示踪及基因分析等方面也发挥着巨大优势.尽管磁共振分子成像距离临床转化还存在着一定差距,随着成像技术的日新月异,其在临床疾病诊治中必将发挥重要价值.     

磁共振功能成像观察猫播散性皮层抑制

目的 利用磁共振功能成像(fMRI)研究KCl诱导猫脑模型的播散性脑皮层抑制(SCD)现象.方法 雌猫6只,双侧上侧裂回上方开颅,以备分别注入KCl凝胶和生理盐水凝胶.磁共振检查首先行垂直相交的横断面、矢状面、冠状面T1WI及T2WI扫描,分析各方位图像的解剖特点;然后分别行静息期、KCl刺激期及对侧生理盐水刺激期BOLD采集.最后取局部脑组织行病理学检查.结果 包括双侧上侧裂回和边缘回的冠状面图像能显示脑回的长轴及相邻脑回的关系.脑激活图显示KCl刺激区上侧裂回及邻近边缘回脑皮层出现激活区者5例,同侧边缘回后部出现激活区者5例.时间-信号强度曲线显示注入KCl后,fMRI信号立即显著增高,并持续维持于高水平.病理检查显示KCl刺激局部神经细胞水肿.结论 包括双侧上侧裂回和边缘回的冠状面是磁共振功能成像研究SCD的理想成像层面;fMRI能准确检测出SCD伴发的脑血流量的变化.     

3D高分辨磁共振成像可在术前鉴定儿童单纯型局灶性皮质发育不良类型

目的利用3D高分辨磁共振成像来分析儿童单纯型局灶性皮质发育不良（FCD）的影像学特征。方法回顾分析山东大学齐鲁儿童医院2016年3月~2018年10月经病理学证实的57例单纯型FCD患儿的MRI资料。其中男性33例,女性24例,年龄6月~11.5岁。分析其主要MRI阳性征象、各种征象在不同类型FCD及各亚型中出现的频率,然后比较各种征象在不同类型FCD及各亚型中检出率是否有差异。结果Ⅰ型FCD主要MRI征象为局灶性灰白质分界模糊（轻度）（n=9,39.13%）、局灶性皮层变薄（n=9,39.13%）及节段性脑叶萎缩与局部白质体积缩小（n=8,34.78%）,上述3种征象的检出率高于Ⅱ型FCD,差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ型主要MRI征象有:局灶性灰白质分界模糊（较明显）（n=29,85.29%）、局灶性皮层增厚（n=25,73.53%）、transmantle征（n=16,47.06%）、灰/白质内信号异常（n=17,50.00%;n=24,70.59%）及异常脑沟/回形态（n=13,38.24%）,上述征象检出率高于Ⅰ型患儿,差异有统计学意义（P<0.05）。FCDⅡb型中局灶性灰白质分界模糊（较明显）、局灶性皮层增厚、transmantle征（自皮层下向脑室方向延伸类似锥形信号）及白质信号异常的检出率（100.00%、95.00%、80.00%、90.00%）高于FCDⅡa型,差异有统计学意义（P<0.05）;FCDⅠ型各亚型的MRI征象检出率差异无统计学意义（P>0.05）。结论高分辨成像能够在术前判断FCD类型,对FCDⅡ型各亚型也具有鉴别价值,这对指导其术前方案的制定具有重要意义。