砂枪伤50例临床分析

砂枪伤５０例临床分析百色地区人民医院外科（５３３０００）黄元鲁，谢昌林，韦文砂枪是山区民间用于狩猎的火器，砂枪弹多为铁砂、钢珠，弹数多，杀伤范围大，伤后治疗较困难。近几年来我院收住院治疗５０例，现报告如下。临床资料本组５０例，男４８例，女２例。年龄２...     

腹部砂枪弹伤的治疗体会

砂枪弹伤多为打架、抢劫、偷盗或误伤所致,是近些年来社会上十分常见的火器伤之一。我院自1991年以来共收治砂枪弹伤458例,其中腹部穿透伤55例,均治愈。现将治疗体会报告如下。     

眼部枪击伤112例致伤原因及危害程度分析

目的：分析眼部枪击伤引起视功能损害的危害程度，对它们的致伤原因作了回顾性分析，方法：回顾1990－1997年眼部伤科收治住院的眼部枪击伤11例131眼，分析治疗前后视力的障碍程度及致伤原因，结果：眼部枪击伤会造成严重的视功能损害，治疗前盲目为109眼（83．21％），治疗后盲目为95眼（72．5％），且有9．92％被摘除眼球，他伤92例，自伤20例，结论：眼部枪击伤可导致严重的视功能损害，尤其是砂枪，造成19例双眼伤的患者均是由砂枪所致。     

56例前胸壁骨折及合并伤的治疗分析

目的总结56例前胸壁骨折及合并伤的治疗资料。方法对我院2000年1月-2005年1月收治的56例前胸壁骨折及合并伤治疗病例资料进行分析。结果治愈54例,死亡2例。结论前胸壁骨折及合并伤病情复杂、凶险,合并伤多,认为及时稳固好胸壁和处理好合并伤一样重要。     

30例腹部砂枪伤的诊断和治疗体会

３０例腹部砂枪伤的诊断和治疗体会北海市人民医院外科曾达才广西医科大学第一附院外科沈康年指导当前，由于某些客观因素的影响，过去用以打鸟的砂枪已成为人们一种新的致伤原因。本院自１９８７年元月～１９９４年６月共收住因砂枪致腹部外伤３０例。为此笔者对这类损伤...     

64例复合性颅脑损伤救治体会

目的探讨颅脑损伤合并胸腹部外伤及骨折病人的救治经验。提高救治效果，降低死亡率。方法总结64例颅脑损伤合并胸腹部外伤及骨折病人，其中合并胸外伤17例，合并腹外伤10例。合并骨折病人18例。合并胸腹联合伤5例，台并胸外伤及骨折病人9例，合并腹外伤及骨折病人5例。结果治愈55例。死亡9例，死亡率14．06％。结论快速明确诊断，建立积极的急救通道措施，把握适宜的手术时机，正确有效的综合治疗是救治的关键。     

下颌骨骨折169例临床分析

目的 探讨下颌骨骨折的临床特点。方法 对我院1988/200l收治的下颌骨骨折169例患的性别、年龄、致伤原因、骨折部位、合并伤、治疗方法进行统计、分析研究。结果 169例下颌骨骨折患男女之比为5．3：1，年龄20—39yr102例，占6O．4％；车祸致伤64例；占37．9％；颏部骨折以例，占30．7％；合并面中份骨折37例。本组病例多数采取了颌间牵引治疗方法。结论 下颌骨骨折以青年男性为好发群体，颏部为好发部位，车祸已成为下颌骨骨折的主要致伤原因，面中份骨折是常见的合并伤。目前颌间牵引仍是治疗下颌骨骨折时较多采用的方法，因此坚强内固定需要更积极地推广使用。     

286例下颌骨骨折的临床分析

目的分析下颌骨骨折的临床特点及治疗方法。方法对286例患者的年龄、性别、职业、就诊时间、受伤原因、骨折部位、合并伤及治疗方法进行临床分析。结果下颌骨骨折男性明显多于女性，25～35岁为高发年龄段，大部分患者能够及时就诊，骨折部位以颏部最多，面中部骨折为最多见合并伤，本组病例手术者均采用开放复位，钛板钛钉坚固内固定，近远期疗效良好。结论下颌骨骨折好发于青壮年男性，交通事故是首发病因，颏部高发，面中部骨折是最多见合并伤，坚固内固定是目前最好的治疗方法。     

下颌骨骨折的临床特点及其治疗过程中的相关问题

目的探讨下颌骨骨折的临床特点及其治疗过程中的相关问题;方法研究对象为我院2013年1月至2014年12月收治的50例下颌骨骨折患者;对其骨折类型、致伤原因、合并伤、发生部位以及临床治疗等进行分析;结果下颌骨骨折的发生原因主要为交通事故,最常见的骨折类型为单发骨折,颏部是骨折的主要发生部位;临床中在对下颌骨骨折患者进行治疗时,手术是最常用的方法。结论下颌骨骨折的发病人群主要为青壮年,而导致下颌骨骨折的主要原因则为交通事故伤,下颌骨骨折患者存在较多的合并伤,临床治疗中,应按照患者的合并伤、骨折类型和病情严重程度来对治疗方式和治疗时机进行选择,最终提高临床治疗效果。     

儿童长管状骨多发骨折伴有多发伤的早期治疗

为探讨儿童伴有多发伤四肢长管骨多发骨折急诊或早期手术治疗的可行性和优越性，对86例伴有多发伤的儿童四肢长管骨多发骨折的急诊或早期手术治疗进行回顾性总结分析。结果，84例治疗结果满意，2例死亡，分别死于重度颅脑伤及严重胸部伤。认为伴有多发四肢长管骨多发性骨折的儿童尽早手术治疗，有利于对其它合并伤的检查治疗，便于护理，减少并发症，降低死亡率，是一种有效的治疗方法。     

交通伤致四肢骨折合并胸腹部损伤的诊查体会

交通伤致四肢骨折合并胸腹部损伤的诊查体会耿晓鹏张新正孙传东（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）关键词交通伤；四肢骨折；胸腹部损伤；手术治疗交通事故常致多发性损伤，其中四肢骨折多见且易诊断。若合并不明显胸腹部创伤，在首诊中常忽视而延误诊断，往往导致...     

股骨干骨折合并多发伤32例分析

本文报告股骨干骨折并多发伤３２例，致伤原因以车祸为最多，占５６％，休克发生率为３１％。治疗上，在积极抗休克的同时，对股骨干骨折进行早期内固定并及时处理合并伤，效果良好。文章对成人骨折和儿童骨折的处理方法也作了讨论。     

骨盆骨折合并伤的诊治体会

骨盆骨折合并伤的诊治体会陈志斌（内蒙古多伦县医院）骨盆骨折常伴有脏器损伤。本文就合并伤的类型，少见合并伤的治疗体会予以总结。１临床资料男５例，女１例。合并伤类型：后尿道断裂３例，腹膜后血肿４例，回肠破裂１例，颈椎骨折１例，脾破裂、髋关节脱位２例，血气...     

AO外固定支架在严重创伤中的特殊应用

目的 探讨关节周围严重骨折或骨盆骨折合并大面积皮肤撕脱伤或其他多脏器损伤的骨折固定方法。方法 配合使用AO外固定支架，使关节融合或骨折固定而修复创面。结果 此种方法治疗此类病人匀节一期融合，创面一期修复，而同时又不影响相关科室的治疗，取得了较为满意的疗效。结论 AO外固定支架是治疗关节周围严重骨折或骨盆骨折合并大面积皮肤撕脱伤或其他脏器损伤的一种简单而有效的方法。     

重型颅脑损伤合并髋部骨折漏诊原因分析

目的：探讨颅脑损伤合并髋部伤的诊断和治疗。方法：分析4例重型颅脑损伤合并髋部骨折病人的诊治经过及其后期伤残情况。结果：重型颅脑损伤合并髋部骨折容易被漏诊，后期会加重病人的残疾。结论：医生要树立颅脑损伤常见合并伤的概念，全面查体、尽早发现问题是预防漏诊的关键。     

颌面部骨折223例临床特点及治疗体会

目的分析和总结颌面部骨折的临床特点并探讨颌面部骨折的治疗情况。方法收集我科1995年1月以来223例颌面部骨折患者的临床资料，对年龄、性别、致伤原因、骨折分布情况及合并全身损伤情况进行回顾性分析，同时总结各种治疗方法的特点和效果。结果男性患者多于女性，高发年龄组为20—40岁，致伤原因以交通伤最常见。骨折分布情况：下颌骨骨折最为常见，其中颏部骨折发病率最高，合并伤中以上颌骨及颧骨、颧弓骨折最多。治疗方法包括急救、软组织损伤的处理和颌骨骨折的治疗。结论本文总结的颌面部骨折的临床特点，治疗以恢复咬合关系为主，理想的方法是采用坚固内固定技术。     

眼部枪击伤112例致伤原因及危害程度分析

分析眼部枪击伤引起视功能损害的危害程度,对它们的致伤原因作了回顾性分析．方法：回顾１９９０年－１９９７年眼外伤科收治住院的眼部枪击伤１１２例１３１眼,分析治疗前后视力的障碍程度及致伤原因．结果：眼部枪击伤会造成严重的机功能损害,治疗前盲目为１０９眼（８３．２１％）,治疗后盲目为９５眼（７２．５２％）,且有９．９２％被摘除眼球．他伤９２例,自伤２０例．结论：眼部枪击伤可导致严重的视功能损害,尤其是砂枪,造成１９例双眼伤的患者均是由砂枪所致．     

重型颅脑损伤者的四肢长骨骨折手术时机探讨

目的 为提高重型颅脑损伤合并四肢长骨骨折患者的康复质量，探讨一个最佳时机手术处理骨折。方法对105例重型颅脑损伤昏迷患者不同时机手术治疗四肢长骨骨折进行分析。结果急诊手术组肢体功能恢复正常占87．5％，伤后7～10d内手术组肢体恢复正常占86．1％，伤后14～45d内手术组肢体恢复正常占61．3％。结论重型颅脑损伤合并四肢长骨骨折患者手术治疗骨折的时机宜根据创伤的具体情况来选择，在生命体征基本稳定的情况下尽早(伤后7～10d)手术治疗四肢长骨骨折，复位及固定容易，解剖复位率高，耗时短，创伤小，可避免长时间肢体外固定，便于早期功能锻炼，促进全身恢复。尽早行手术治疗骨折也有利于颅脑损伤的救治。     

交通事故伤251例治疗效果分析

总结交通事故伤２５１ 例，其中开放性损伤７２ 例，合并休克４７ 例，动脉损伤３６ 例，脂肪栓塞２ 例，筋膜室综合症１６例。采取急诊内固定、限期内固定及外固定架固定方法治疗，死亡１６ 例，截肢３ 例，感染１１ 例，骨折不愈合９ 例。结果表明，交通事故伤以多发伤多见，伤情复杂，且四肢发生率高；治疗以开放骨折选择外固定架固定，急诊或择期皮瓣移植修复创面；闭合骨折，待伤情稳定后５ ～１０ 天再行手术，合并血管损伤者，应急诊修复。     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤

目的研究单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折合并大面积皮肤撕脱的治疗。方法回顾性分析应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤患者25例临床资料，总结其疗效及特点。结果所有病例无大面积皮肤坏死缺损，其中皮肤全部存活18例，7例存在皮缘或局灶性坏死者，2例出现继发性骨或软组织感染。结论单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤有明显的优越性：①操作简单、安全、有效；②创伤小，感染危险性低；③利于扩创和二次手术；④便于早期功能锻炼。