成人斯蒂尔病误诊为急性黄疸型肝炎1例分析

对我科成人斯蒂尔病误诊为急性黄疸型肝炎1例分析如下. 1 病历摘要 女,29岁.本地人,以发热、全身肌肉酸痛5 d,胸闷胸痛1 h为主诉入院.5 d前患者过度劳累后出现全身肌肉酸痛并发热,至单位医院诊断为"上感",给以抗感染、退热药物应用(具体不详)后症状有所缓解.1 h前突然出现胸闷胸痛,伴恶心,无呕吐,急诊入我院.急查心肌酶示AST 1 393 U/L,LDH 6 947 U/L,以病毒性心肌炎收住心内科.入院查心电图、胸片、心脏彩超均正常,肝功能示ALT 1 477 U/L,AST 1 324 U/L,TBIL 128 μmol/L,LDH 6 237 U/L,考虑病毒性肝炎转入我科.     

成人Still病误诊1例分析

对成人Still病误诊1例分析如下。1病历摘要女,24岁。因发热、头晕、颈部疼痛3 d入院。入院前3 d无明显诱因出现畏寒、发热、体温多在38.5℃以上,低时在37℃左右,最高可达39.5℃。体温在午后升高明显。伴有头晕,自觉颈部疼痛,双颈部可及串珠样肿物。无头痛及恶心     

成人Still病误诊1例分析

现将成人Still病误诊1例分析如下。1病历摘要男,74岁。因发冷、发热9d于2005-03-31入院。9d前无明显原因出现发冷、发热,发热多在午后、夜间,体温最高39.4℃,伴阵发性干咳、左胸痛,无气短、咯血、盗汗等症,在外院门诊静脉滴注抗生素8d,效果不佳,渐出现气短、气喘,故收住院治疗。查体:T38℃,P94次/min,R23次/min,BP135/85mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清,精神可,全身皮肤无皮疹,全身浅表淋巴结无肿大,左侧胸廓饱满,语颤减低,左肺中下野叩诊浊音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿罗音,HR94/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,…     

恶性淋巴瘤误诊为成人Still病1例分析

现将恶性淋巴瘤误诊为成人S till病1例分析如下。1病历摘要女,41岁。因反复发热6个月入院。患者于2005-04初无明显诱因出现高热,咽痛,全身疼痛乏力及一过性红色皮疹,院外诊断为病毒性感冒。2005-06-15颈部淋巴结活检示淋巴结反应性增生,诊断为败血症,给予抗生素、激素等治疗无好转。1个月前出现高热,胸片示双肺纹理增粗,流感A病毒( ),诊断为病毒性感冒,急性上呼吸道感染,经治疗无好转。3 d前再次出现高热,最高达40.6℃,伴咽痛、腹痛,双上肢及膝关节疼痛,全身乏力,多汗等。患者自病以来体重下降约5 kg。2005-10-11以发热待诊急诊入我院。既…     

成人Still病12例误诊分析

目的探讨成人Still病的误诊的原因,提高诊断水平。方法对误诊为其他疾病的成人Still病12例患者临床资料进行回顾性分析。结果 12例误诊为上呼吸道感染者7例,反应性关节炎2例,系统性红斑狼疮1例,淋巴瘤2例。结论成人Still病因其症状复杂多变,缺乏特异性诊断方法,临床极易误诊,对长期发热的患者应详细问诊,在排除感染、肿瘤、血液病及其他风湿性疾病的前提下,要想到成人Still病的可能,及时检查血清铁蛋白可提高该病的诊断率,避免误诊。     

成人Still′s病误诊30例分析

目的：通过分析30例成人Still病患者误诊状况，提高对本病的认识。方法：回顾性分析我院199401～2007—08住院的30例患者的临床症状、诊断、治疗及预后情况，并做出总结。结果：该病的误诊率达66．67％，以发热、关节疼痛、皮疹为主要临床表现，以血清铁蛋白升高、白细胞增高、血沉增快为主要实验检查异常。以非甾体抗炎药和糖皮质激素为主要治疗药物，有效率为96．67％。结论：成人Still病误诊率高，早期诊断治疗对于预后非常重要。     

成人Still′s病误诊30例分析

目的:通过分析30例成人Still病患者误诊状况,提高对本病的认识。方法:回顾性分析我院1994-01~2007-08住院的30例患者的临床症状、诊断、治疗及预后情况,并做出总结。结果:该病的误诊率达66.67%,以发热、关节疼痛、皮疹为主要临床表现,以血清铁蛋白升高、白细胞增高、血沉增快为主要实验检查异常。以非甾体抗炎药和糖皮质激素为主要治疗药物,有效率为96.67%。结论:成人Still病误诊率高,早期诊断治疗对于预后非常重要。     

成人Still病1例分析

对成人Still病1例分析如下。     

成人Still病误诊自身免疫性肝炎1例分析

对成人Still病误诊自身免疫性肝炎1例分析如下.1 病历摘要男,68岁,于入院前3d无明显诱因出现发热、腹胀、下肢水肿.无流涕、咽痛及全身关节痛痛,无咳嗽、咯痰.既往有2型糖尿病史6 a,过敏性皮炎2a.否认有病毒性肝炎病史.查体:T 38.6℃,P 98次/min,BP 130/78 mm Hg.无皮疹及皮下出血.心肺未见异常,腹膨隆,移动性浊音(+).双下肢膝关节以下凹陷性水肿.彩超示:双侧胸腔积液;心包积液,少量;肝弥漫性病变;慢性胆囊炎;脾肿大,轻度;腹水,中量.实验室检查..WBC 6.42×109/L,N 0.52,Hb 120 g/L,HBeAb(-),ESR 10 mm/h;ALT 541 U/L,AST 126 U/L,GGT 226U/L,ALP 479 U/L;体液免疫:IgG 17.4 g/L,IgA 4.78 g/L,IgM 2.62 g/L,C3 0.66 g/L,C4 0.18 g/L;血抗心磷脂抗体(+),抗线粒体抗体、抗肝抗原抗体、ENA抗体(-),抗SSA抗体、抗RO-52抗体,CENP-B(+).入院后体温呈弛张热型,期间躯干、四肢出现对称散在分布红色丘疹,对症处理后皮疹消失.患者经抗感染、保肝、支持及适量激素治疗20 d,热退、胸腹水基本吸收、肝功能正常出院.出院诊断自身免疫性肝炎.     

高龄成人Still病1例分析

对高龄成人Still病1例分析如下. 1病历摘要 男,84岁.因反复发热1 a余,再发3 d于2010-03-18入院.患者于1 a前无诱因反复出现发热,体温最高达39.0 ℃,发热时伴有全身关节肌肉酸痛不适及咽痛,无皮疹,无咳嗽、咳痰及胸痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急及尿痛等症状.临床诊断:上呼吸道感染.予以抗感染治疗无效,服用布洛芬体温可降至正常,病情好转出院.此后间隔数日反复发热,1 a中发热数10次,每次发病症状相似,除发热外无其他不适症状.多次诊断为上呼吸道感染,服用布洛芬片及静脉注射地塞米松后体温恢复正常.     

成人Still’s病37例分析

现将我院2005-10-2010-02收治的37例Still’s患者分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女27例,男女比例为1∶2.7,年龄为18~60(平均32)岁。1.2实验室检查RF采用特定蛋白定量分析法;ANA采用间接免疫荧光方法;ds-DNA和ACA采用ELISA方法;     

淋巴瘤误诊成人Still病1例

患者,女,24岁,职员。因＂反复皮疹、发热、关节痛8天＂于2010年1月29日入院。入院前8天患者无明显诱因出现颈部、前胸、前臂及大腿内侧红色丘疹并搔痒,直径约2-5mm,融合成片,压之不退色。伴发热、咽痛、乏力,体温波动于37-38.5℃,伴全身多关节疼痛,以双肩、腕、膝关节明显,无畏寒、寒战。门诊拟＂发热、皮疹、关节痛查因＂收入我科。     

成人Still病误诊为药物性肝炎

1病例资料女,34岁。主因发热7天,出现皮疹、黏膜黄染4天入院。患者于半年前因发热、皮疹、肝功能损害住我院消化科,入院前7天因感冒样症状服用感冒通、抗生素。查白细胞15×109/L,中性粒细胞0·83,总胆红素258·6μmol/L,丙氨酸转氨酶579 U/L,天冬氨酸转氨酶840 U/L,γ-谷氨酰转肽酶188 U/L,碱性磷酸酶131 U/L,红细胞沉降率60 mm/h;肝炎病毒标记物阴性,血培养阴性。诊断为药物性肝炎。予抗炎、保肝及营养支持治疗,住院20天病情稳定出院。本次入院因受凉后出现与第1次入院同样的症状,高热无寒战,伴有咽部、关节疼痛、皮疹及肝功能损害。…     

以发热为突出表现的成人Still病1例分析

对以发热为突出表现的成人Still病1例分析如下。 1病历要 男，63岁。因发热伴头痛半个月于2006—02—05入院。半个月前因情绪波动及劳累，出现发热、恶寒，体温具体不详，其后出现左手指红、肿、热、痛，服抗生素后，左手症状消失。之后出现左耳胀痛，耳鸣，右眼胀痛，头痛持续不能缓解，在外院诊断为双闭角型青光眼、疱疹性鼓膜炎，给予左氧氟沙星、青霉素等抗生素后，耳痛、眼痛症状明显缓解，仍持续高热，体温波动在38℃左右，头胀痛不解，遂以发热、头痛待查收入我科病房。既往体健。个人史、家族史无特殊。查体：T37．9℃，P115次／min，R 20次／min，BP130／90mmHg，全身皮肤黏膜无黄染、     

成人Still病误诊为败血症

1病例资料男,37岁。因发热、全身酸痛、关节疼痛半个月入院。患者17天前因右踝关节扭伤,在当地诊所行足背针灸治疗,半个月前出现畏寒、发热,体温39.5℃,全身酸痛,腕、膝、右踝单关节疼痛。在诊所先后应用多种抗生素及地塞米松治疗,体温正常后又出现反复。既往身体健康。查体:体温36·8℃,脉搏115/m in,血压110/60 mmHg。皮肤巩膜无黄染,躯干可见散在红色斑丘疹,疹尖有脓疱,无淤斑、淤点。咽充血,扁桃体不大。心肺听诊未闻及异常。腹平软,无压痛,肝脾未触及。四肢活动正常,关节无红肿。入院诊断为发热原因待查:败血症?伤寒?查血白细胞11·8…     

Still病1例分析

我院于2008—06诊治成人Still病1例，分析如下. 1病历摘要 女，70岁。因发热、肌痛20d余于200806。07入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）史5a，发现双上肺陈旧性结核亦5a。20d前无明原因及诱因发热．以午后为著，体温最高达38．5℃，双下肢肌痛明显，胸部CT示慢支、肺气肿，双上肺陈旧性结核，在多家医院按COPD并感染给予多种抗生素治疗20d余及诊断性抗痨1周，热不退。自发病来乏力，饮食欠佳，无咳嗽、咳痰、头痛，无恶心、呕叶、腹怅、腹痛、腹泻，大小便正常。     

成人still病误诊7例分析

目的：分析成人still病（AOSD）误诊原因、探讨其病因及发病机制,提高对本病的认识。方法：回顾性分析我院近年收治的7例AOSD患者的临床症状、诊断及治疗等资料。结果：7例患者早期均被误诊为感染性疾病。以发热、皮疹和关节痛为主要临床表现,均有白细胞升高及血沉加快,7例均对皮质激素反应良好。结论：AOSD病因尚不确切,可能是一种感染性变态反应。本病易致误诊,诊断必须排除其他疾病。     

成人Still病1例分析

成人Still病是结缔组织病的一种,临床少见,且表现形式多样,极易误诊,给患者造成更大痛苦。我们及时诊断出来1例,值得总结和借鉴,以助大家提高对该病的认识和警惕,减少误诊率。 1病历摘要 女,20岁。因咽痛、发热、胸痛10 d入院。患者10 d前着凉后咽痛,难以忍受,吞咽时加剧。继而发热,高达39-40℃,弛张热型。伴全身肌肉、关节酸痛;左侧第二肋间胸壁及胸骨后拉扯样痛,点、线状分布,呈持续性隐痛,休息后无缓解。     

成人Still病1例分析

对成人S till病1例分析如下。1病历摘要男,32岁。因发热伴关节痛1个月余,于2006-01-11来诊。患者1个月来不明原因发热,体温36.5~40.1℃,体温在17:00上升,至次日7:00可自行降至正常;发热时伴有咽痛、关节疼痛。在外院查W BC(18.4~25.0)×109/L,N 0.838~0.944,曾用多种抗生素治疗无效,但使用地塞米松后体温可迅速降至正常。查体:T 39.6℃,BP 113/78 mm Hg,神志清楚,精神萎靡,右颌下可触及一直径约0.5 cm大小淋巴结,质韧,活动度好,边界清楚无压痛,心肺、腹部查体未见异常。辅助检查:W BC 38.4×109/L,N 0.883,Hb 142 g/L,ESR 60 mm/h,…     

成人Still病1例分析

成人Still病即幼年类风湿关节炎全身型，1971年bywater报道了发生在成人的成人Still病特征的病例，称为成人Still病（AOSD）。由于AOSD无特异性诊断，主要靠排除法诊断，所以本病的误诊率仍然相当高。对所遇1例分析如下。