宫腹腔镜下输卵管插管及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞

目的 探讨宫、腹腔镜联合行输卵管插管及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床意义.方法 收集腹腔镜染色通液证实输卵管阻塞的不孕患者83例,共103条输卵管阻塞,行宫腔镜联合腹腔镜下行输卵管插管及斑马导丝疏通术,观察输卵管通畅情况及有无并发症,追踪术后妊娠情况.结果 103条阻塞输卵管,88条疏通成功,以选择性输卵管插管加压通液术成功疏通57条(55.3%),失败46条(44.7%),46条中再以斑马导丝疏通成功31条(67.4%,31/46),总通畅率为85.4% (88:103).15条输卵管斑马导丝疏通失败.术后全部病例随访1～20个月,中位随访时间8个月,21例(25.3%)妊娠:宫内妊娠19例(22.9%),2例自然流产(2.4%),2例输卵管妊娠(2.4%).1条输卵管假道形成,发生率1.0%(1:103).结论 本文结果提示宫腹腔镜联合行输卵管插管及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症安全有效,值得深入研究.     

宫腔镜联合B超输卵管治疗输卵管阻塞性不孕症效果分析

目的 探讨宫腔镜联合B超输卵管治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果.方法 对78例输卵管阻塞性不孕患者施行宫腔镜联合B超插管疏通术.结果 痊愈率为69.2%,总有效率为89.7%,半年后妊娠率达到55.1%.结论 宫腔镜联合B超插管疏通术应用于输卵管阻塞性不孕症患者,安全有效,是值得在临床上应用和推广的一种手术疗法.     

宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术效果分析

目的探讨宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通输卵管近端阻塞的效果。方法2003年6月~2005年6月在我院经宫腔镜下输卵管插管联合B超检查证实输卵管近端阻塞患者84例,应用宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术。结果84例患者112条输卵管近端阻塞,52条输卵管远端阻塞(4例曾因宫外孕切除一根输卵管)。术后输卵管通畅79条,疏通率70.54%。29条有输卵管开口粘连的插管失败24条,失败率82.76%,失败率较无输卵管开口粘连者明显增高(P<0.01)。随访经双侧插管疏通成功52例,宫内妊娠21例,宫内妊娠率40.38%;插管侧输卵管妊娠3例,输卵管妊娠率5.77%(3/52),宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率(P<0.05)。结论宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术对输论卵管近端阻塞有较好的治疗效果,影响输卵管疏通和术后妊娠率的主要因素是输卵管开口有无粘连。     

宫腔镜输卵管插管疏通术在不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症患者诊治中的应用价值。结论 1999年1月至2009年1月,对250例原发性不孕患者（原发组）和250例继发性不孕患者（继发组）行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管疏通术,记录输卵管疏通情况。结果与术前比较,术后两组的输卵管通畅病例增加,原发组、继发组输卵管通畅率分别为32%（80/250）和60%（150/250）。结论宫腔镜下输卵管口插管疏通术对不孕症患者的诊治效果非常理想,方法简单、安全、不需住院、经济,值得临床推广应用。     

三种输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕疗效分析

目的：分析三种输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕的治疗效果.方法：2005年9月～2009年9月,我院分别采用不同输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕193例.其中宫腔镜引导下输卵管插管110例（A组）,输卵管介入30例（B组）,宫-腹腔镜联合疏通输卵管53例（C组）.比较3组治疗后妊娠结局;对其中术后1 a以上未孕的113例病人行子宫输卵管碘油造影及经宫腔镜输卵管插管通液,观察输卵管梗阻部位与疏通效果之间的关系,并分析输卵管疏通后不孕的原因.结果：193例病人治疗后宫内妊娠67例、异位妊娠13例、未孕113例,其宫内妊娠率、异位妊娠率、不孕率分别是34.7%、6.7%、58.6%;3组比较,C组术后宫内妊娠率最高,明显优于B组（P＜0.05）.疏通术后输卵管再梗阻发生率为48.7%（94/193）,经宫腔镜实施再疏通成功率为56.8%（71/125）,近端再疏通成功率显著优于远端（P＜0.05）.结论：重视对输卵管梗阻性不孕患者的术前诊断,选择正确的疏通方法,加强抗感染,可提高治疗的成功率.     

宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕症的治疗效果研究

目的探究宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕症的治疗效果研究。方法选取本院妇科2017年5月至2018年5月收治的80例输卵管性不孕症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用宫腔镜下输卵管插管通液术进行治疗,观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜手术进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组患者的输卵管复通率及宫内妊娠率分别为92.50%和52.20%,明显高于对照组的72.50%和27.50%,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜手术可提高输卵管性不孕症患者的输卵管复通率及宫内妊娠率,恢复输卵管蠕动功能以及伞部拾卵功能,值得临床推广应用。     

宫腔镜B超联合治疗输卵管梗阻576例分析

目的探讨宫腔镜B超联合下不同插管方式治疗输卵管梗阻的疗效。方法对2001年1月至2004年4月在我院就诊的576例子宫输卵管碘油造影提示为输卵管梗阻的不孕患者，分别采用单层输卵管插管及双层套管，行B超宫腔镜联合下治疗输卵管梗阻。记录输卵管疏通情况。结果与术前比较，术后两组输卵管通畅病例均增加。其中，双层套管治疗后输卵管再通率达89％，单层导管再通率达67％，两组比较差异有显著性（P〈0．05=。双层套管术后输卵管穿孔发生率较单层导管高，差异有显著性（P〈0．05）。结论B超宫腔镜联合治疗输卵管梗阻疗效确切，使用双层套管较单层导管再通率高。     

腹腔镜与宫腔镜联合治疗不孕不育症18例临床观察

目的通过宫腔镜、腹腔镜检查,探讨引起不孕症的原因,以及在女性不孕症诊治中的应用。方法对18例不孕妇女进行宫腔镜和腹腔镜检查,并予以相应治疗。结果术后6个月内妊娠6例,占33%;术后1年内妊娠（含6个月内）妊娠8例,占44%。结论宫腔、腹腔炎症与不孕症有关,宫腔粘连、输卵管阻塞等仍为不孕症的主要原因,宫腔镜和腹腔镜的联合应用对不孕症患者的诊治效果非常理想。     

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症120例分析

目的探讨宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的应用优势。方法联合应用宫、腹腔镜对120例不孕症患者进行检查,并对病因明确者行相应治疗。结果盆腔粘连和输卵管阻塞是造成妇女不孕的主要原因。子宫内膜异位症和卵巢疾病也是常见因素。术后妊娠率达43．8％。结论应用宫、腹腔镜联合诊治不孕症患者能直观、准确、全面地明确盆腔、官腔疾患,并予以针对性治疗,提高手术疏通输卵管的成功率,提高女性不孕患者的妊娠率。     

电视宫腔镜下输卵管间质部阻塞介入治疗的临床体会

目的观察电视宫腔镜下输卵管插管诊治输卵管间质部梗阻疗效。方法选择HSG诊为输卵管间质部梗阻病例132人,共182条输卵管,经宫腔镜尼鳅导丝插入输卵管开口,疏通进入输卵管间质部5~8mm,疏通后再用硬膜外导管注入含美蓝指示液的药水。结果疏通输卵管治疗182条输卵管,治疗通畅者119条,治愈率65.38%,共81例,治愈率65.38%。81例中,妊娠24例,宫外孕1例,妊娠率29.63%。结论电视宫腔镜下输卵管间质部阻塞介入治疗简便、快捷、安全有效。     

腹腔镜、宫腔镜联合手术诊治不孕症效果探讨

目的：探讨腹腔镜、宫腔镜联合手术诊断治疗女性不孕症的临床效果。方法回顾分析我院2011年5月~2014年2月收治的120例采用腹腔镜、宫腔镜联合手术治疗不孕症的女性患者的临床资料,探讨其诊断治疗的临床效果。结果腹腔镜联合宫腔镜诊断出的异常率为98.3%(118/120),其中子宫内膜病变、盆腔子宫内膜异位症以及输卵管病变是不孕症的主要病因。腹腔镜、宫腔镜联合手术治疗后随访102例,47例成功宫内受孕,治愈率46.1%,输卵管性和非输卵管性不孕妊娠率分别为29.1%和64.6%,两者均有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜、宫腔镜联合手术结合了二者的优势,能够同时进行腹腔和宫腔疾病的诊断治疗,具有创伤小、恢复快、疗效显著等特点,是重要的不孕症诊治手段,值得进一步推广使用。     

宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的疗效观察

目的：观察宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法125例输卵管性不孕症患者分为常规通液组(A组,n=60例)和宫腔镜下输卵管插管通液术组(B组,n=65例)。比较两组患者治疗前后输卵管通畅率、1年妊娠率及异位妊娠率。结果两组患者治疗后输卵管通畅率均明显升高(P<0.05),且B组升高较A组更为显著(P<0.05);B组1年妊娠率明显高于A组(P<0.05),而妊娠时间则明显缩短(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症疗效较佳,可明显提高输卵管通畅率和1年妊娠率,缩短妊娠时间。     

宫腔镜下输卵管插管通液治疗因输卵管阻塞的不孕症的研究

目的是研究宫腔镜下插管通液治疗不孕症的效果。因输卵管阻塞是导致女性不孕的最常见原因，传统的治疗方法是经宫腔内注药通液或手术治疗。宫腔镜直视下输卵管插管注药通液术是目前较简单、安全，有效的治疗方法。现通过临床研究来进一步了解其有效率。方法是将我们临床遇到的因输卵管阻塞不孕患者分别采用宫腔镜下输卵管插管通液和宫腔内注药通液术来进行治疗，通过★组治疗的结果比较其有效率。结果共收集不孕症的病例300例，采用宫腔镜下插管通液148例，治疗后总有效率为81.08％，宫腔通液152例，治疗后总有效率为40.79％。结论两组治疗后总有效率比较P〈0.01，有非常显著的统计学意义，证明宫腔镜下插管通液大大提高了治疗的有效率。值得临床推广应用。     

腹腔镜手术联合中药灌肠和理疗治疗不孕症的临床观察

目的探讨腹腔镜下输卵管整复术后联合中药灌肠和物理治疗,治疗输卵管性不孕症的效果。方法对输卵管性不孕患者,在腹腔镜下行盆腔粘连分离、伞端成形或输卵管造口术、输卵管间质部梗阻插管疏通术,术后自然周期观察6个月未孕者,均给予促排卵治疗,卵泡成熟后根据排卵期宫颈粘液情况指导同房或行宫腔内人工授精,继续观察至术后一年,观察组另联合中药灌肠和物理治疗。结果观察组妊娠率33.73%,对照组妊娠率23.08%。结论在腹腔镜手术分离粘连、恢复盆腔正常解剖结构术后,联合中药保留灌肠和盆腔理疗,能提高妊娠率。     

宫腹腔镜联合RF导丝介入治疗输卵管不孕症患者临床疗效探析

目的研究宫腹腔镜联合RF导丝介入治疗输卵管不孕症(TFI)患者临床效果。方法选择本院2013年12月到2015年12月诊治的100例输卵管不孕症患者作为研究对象,按随机数表法平均分为两组,每组各50例。对照组患者采用宫腹腔镜联合输卵管通液术治疗,观察组患者采用宫腹腔镜联合RF导丝治疗。比较两组患者不同堵塞部位疏通率和2年内妊娠情况及妊娠结局。结果观察组患者近端、远端梗阻疏通率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者妊娠率、活产率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合RF导丝治疗TFI患者效果良好,可有效提高患者有效妊娠率,值得临床推广应用。     

输卵管腹腔镜术后局部预后2例报道

近年来随着腹腔镜在妇科临床应用的迅速发展,使输卵管妊娠由创伤较大的剖腹手术向微创的腹腔镜手术转化,成为异位妊娠手术治疗的第3次突破[1].而且技术越来越成熟,目前已经成为输卵管妊娠最受欢迎的首选治疗方案.随着不孕症发生率的增加,腹腔镜与宫腔镜联合用于不孕症患者的诊断与治疗也逐渐上升.但对腹腔镜诊治术后输卵管局部预后的报道甚少.近期本院收治了2例妊娠前曾行输卵管腹腔镜手术的患者,现报告如下.     

宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管不孕症的效果分析

目的:探讨宫腹腔镜联合Radifocus导丝介入治疗输卵管不孕症(Tubal factor infertility,TFI).方法:选取2020年1月至2021年12月于我院治疗的88例TFI患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例.对照组采用宫腹腔镜联合输卵管通液术治疗,观察组采用宫腹腔镜联合Radifocus导丝介入治疗.分析比较两组输卵管疏通率、输卵管功能评分、妊娠情况及并发症情况.结果:观察组输卵管通畅率明显高于对照组(P<0.05).观察组术后输卵管功能评分明显低于对照组(P<0.05).观察组宫内妊娠率明显高于对照组(P<0.05);两组异位妊娠率、并发症总发生率无明显差异(P>0.05).结论:TFI患者采用宫腹腔镜联合Radifocus导丝介入治疗能提高输卵管疏通率、宫内妊娠率,改善输卵管功能,且不增加并发症.     

腹腔镜诊治输卵管结核性不孕症的临床分析

目的探讨腹腔镜在诊治输卵管结核性不孕中的临床价值。方法对本院7年中经腹腔镜确诊的输卵管结核性不孕症患者42例临床资料进行回顾分析。结果本组患者确诊时平均年龄（29．6±3．5）岁，原发性不孕33例，继发性不孕9例。腹腔镜术前常规行诊刮术排除官腔结核。腹腔镜下双侧输卵管受累者28例，单侧受累14例，镜下主要表现有输卵管肿胀、卷曲、僵硬、表面有粟粒样结节，管腔内有干酪样物质，盆腔存在不同程度粘连。对于轻度粘连者行分离粘连后予以通液治疗，输卵管梗阻严重者镜下作输卵管间质部电凝结扎，术后本组自然妊娠率5．5％。13例患者接受IVF-ET治疗，4例妊娠。结论腹腔镜检查可提高输卵管结核诊断准确性，并行初步治疗。输卵管结核术后复通并有正常功能者较少，术后自然妊娠率低。病变严重者作输卵管电凝结扎并抗结核治疗，通过辅助生育治疗有希望解决不孕症问题。     

腹腔镜在治疗输卵管、卵巢性不孕症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜在输卵管、卵巢性不孕症治疗中的疗效及影响因素.方法:对35例不孕症患者行腹腔镜诊疗,其中原发性不孕症11例、继发性不孕症24例.结果:35例手术均顺利,无并发症.术后29例获随访,随访3～18个月,术后宫内妊娠率达37.93%(11/29).结论:腹腔镜手术对输卵管远端阻塞、盆腔粘连及肿块导致输卵管扭曲的不孕症有良好的治疗效果,对不明原因的不孕症能尽早明确诊断.     

腹腔镜用于诊治女性不孕症的临床应用

目的：探讨腹腔镜在诊治不孕症中的应用。方法对78例不孕症患者行腹腔镜检查术,对不孕病因进行诊断,同时根据所查病因在腹腔镜下作出相应的手术治疗。结果盆腔粘连,输卵管阻塞,子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起女性不孕症的主要盆腔疾患。78例均行腹腔镜下输卵管通液和各种疾病的治疗。结论腹腔镜技术能早期、迅速明确不孕症输卵管及盆、腹腔病因,融诊断、治疗于一体,具有创伤小、出血少、康复快等优点,增加术后妊娠率,避免了治疗中的盲目性。