肺癌骨骼肌转移的治疗

目的：对临床少见的肺癌骨骼肌转移病例的临床表现和治疗结果进行分析。方法：自1990年2月—2000年12月共收治肺癌骨骼肌转移5例，男2例，女3例；年龄42—82岁。例1、例2和例3为肺鳞状细胞癌，骨骼肌单发转移，均采用转移灶广泛切除术加肺癌根治术：例4和例5为肺腺癌，骨骼肌多发转移，仅行转移灶广泛切除术。结果：术后随访例1和例2无瘤生存分别为16个月和22个月，例3无瘤生存12个月死亡。例4和例5分别带瘤生存6个月和8个月死亡。结论：以骨骼肌转移瘤为首诊的肺癌转移临床虽少见，但随着肺癌发病率上升可能有增多的趋势。采用转移灶广泛切除术加肺癌根治术，术后辅助综合治疗(化疗、免疫治疗、放疗)疗效满意，临床上应积极治疗。     

中药肺瘤平膏合并化疗对非小细胞肺癌患者树突状细胞亚型的影响

[目的]观察中药肺瘤平膏合并化疗对非小细胞肺癌患者外周血树突状细胞亚型的影响。[方法]用流式细胞仪检测10例健康受试者和37例非小细胞肺癌患者治疗前、治疗后的DC亚群、T细胞亚群及NK细胞含量。所有患者分为中医治疗组（n=18）和化疗组（n=19），中医组即在化疗的同时接受中药肺瘤平膏治疗，化疗组为单纯接受化疗。[结果]非小细胞肺癌患者髓系树突状细胞（MDC）较正常人低表达（0．72±0．08VS0．56±0．18）（P〈0．01），机体免疫功能显著下降。中医组患者MDC含量（0．93±0．23VS0．33±0．24）、MDC／LDC比值（2．97±1．56VS1．39±0．57）较化疗组提高（P〈0．01），中医组CD3^＋（72．53±6．25VS65．26±10．66）、CD4^＋细胞数量（41．44±10．86VS31．56±7．58）、NK细胞含量（25．23±13．45VS16．5±11.30）及CD4^＋／CD8^＋比值（1．92±0．64VS1．07±0．49）均提高，CD8＋细胞含量（25．60±9．46VS32．19±8．67）则下降（P〈0．05）。[结论]中药肺瘤平膏结合化疗对非小细胞肺癌有调整体内免疫反应向Th1方向极化，从而调动细胞免疫的作用。     

论文补遗——《以下论文因稿件迟到等原因未能刊印全文 仅列文题》

平消胶囊配合化疗治疗晚期肺癌临床观察杨启生赵振平刘玉玲平消胶囊对头颈部鳞癌术前诱导化疗的增效及减毒作用董华杰简瑞银王香环等平消胶囊配合联合化疗治疗晚期食管癌临床观察郭兰民刘玉玲张艳敏等平消胶囊治疗30例晚期肝癌疗效分析李吉利李伟杨继业平消胶囊加化疗治疗中晚期肺癌54例疗效观察李世栋李桂芝夏玉兵等平消片配合化疗治疗中晚期肺癌40例疗效观察白学章平消胶囊和放疗联合治疗肺癌的临床观察汤明何年馨平消胶囊与化疗联合治疗肺癌52例分析朱亚芳魏金芝江坚平消胶囊治疗晚期肿瘤的扶正作用探讨杜承光王倚棋张传云平消胶囊治疗囊…     

平消胶囊对小鼠肾包膜下移植人肺癌瘤体生长的影响

目的 研究平消胶囊对人肺癌瘤体的作用。方法 移植人肺癌瘤块于小鼠肾包膜下，观察药物对肿瘤生长的影响。结果 平消胶囊在0．1、0．3g／kg剂量，连用7天对SRC人肺鼠体重无明显影响，提示该药对SRC小鼠无明显性毒性，可明显抑制小鼠肾包膜下移植的人肺癌瘤体的生长。结论 平消胶囊具有安全有效的抗人体肺癌的作用。     

手术治疗局限期小细胞肺癌45例临床分析

目的：局限期小细胞肺癌的标准治疗是放化综合治疗，本研究目的为评估手术治疗局限期小细胞肺癌的疗效并分析其预后因素。方法：回顾性分析江苏省肿瘤医院1991年10月至2006年10月手术治疗的局限期小细胞肺癌45例的临床资料，所有病例均经病理证实，生存率计算采用Kaplan—meier法，组间比较采用Logrank法。结果：按照2002年国际肺癌分期标准，全组术后病理分期为ⅠA1例，IB5例，ⅡA1例，ⅡB9例，ⅢA20例，ⅢB8例，1例在术前诱导化疗后达CR无法分期。全肺切除术8例（含肺移植术1例），肺叶切除术37例。9例术后病理切缘阳性，1例淋巴结无法摘除，根治性手术率78％。单独手术10例，综合治疗35例。全组除2例围手术期死亡外，无瘤生存15例，局部区域复发（残端、肺门、纵隔及锁骨上）共7例，远处转移16例，复发加转移5例，局部区域复发中残端复发是最常见部位，共5例，远处转移中最常见首发部位是脑，共8例。全组1、3、5年生存率分别为74％，37％，30％，中位生存期为29个月。未能鉴别出有统计学意义的预后因素，但疗前血红蛋白水平、有无辅助放化疗及纵隔淋巴结转移与否有影响预后的趋势，其P值分别为0．1085、0．1339和0．1713。结论：建立在综合治疗基础上的手术治疗对于小细胞肺癌疗效良好，应进一步评估手术治疗在局限期小细胞肺癌中的地位。     

平消胶囊合并化疗治疗晚期肺癌86例临床疗效观察

我们自1993年2月至1995年12月选用平消胶囊合并化疗治疗晚期肺癌86例，与同期收治的8例单用化疗患者，进行临床疗效对比观察，全部患者均经病理或细胞学检查证实为原发性小细胞或非小细胞肺癌，根据临床和辅助检查确定为Ⅲ期或Ⅳ期，卡氏评分在50－70分之间，所有患者受化疗两个疗程或两疗程以上。化疗方案小细胞肺癌 EC和CAV，非小细胞肺癌为CAD和AED方案，治疗组加平消胶囊口服，每日三次，每次6粒，对照组单用化疗，结果显示：168例晚期肺的治疗总有效率48．8％（82／168），其中小细胞肺癌为77．5％（31／40）非小细胞肺癌为37．5％（48／128），分组观察加平消胶的治疗组有效率为59．3％（51／86），对照组有效率只有37．8％（31／82），统计学处理P＜0．01，有明显的疗效差异，说明平消胶囊本身具有抗癌作用和辅助化疗增加疗效的作用。     

骨转移瘤251例临床分析

恶性肿瘤在原发灶治疗后,远处转移常见有肺、胸膜、肝、骨、脑等。以往对已有远处转移均认为晚期,病程短、预后差。近年随着技术发展提高,首先对肺转移瘤采取各种积极治疗方法,已取得较原发性肺癌疗效好的疗效。由于骨转移瘤的临床分析资料较少,本文特收集杭州肿瘤医院自1963年以来的骨转移瘤251例,兹分析讨论如下。     

藤黄Ⅱ号抗癌作用的实验研究

藤黄Ⅱ号是从传统中药藤黄中提取的新的抗肿瘤有效成分,药理实验表明:本品对小鼠白血病L1210的抑制作用优于藤黄酸,对艾氏腹水癌,P388,ARS腹水及Lewis肺癌等实体瘤亦有明显抑制作用,和马蔺子甲素及放射合用,可明显增加对小鼠宫项癌U14的疗效。腹腔注射及口服藤黄Ⅱ号,对La795肺腺癌的肺转移亦有明显抑制作用。     

周围型肺癌CT征象与p53蛋白异常表达关系的研究

目的：探讨边缘型肺癌CT征象与肺癌组织中p53基因异常表达的关系。方法 临床选择肺占位性病变患者52例，行常规CT扫描。采用免疫组化法检测术后肺组织标本p53基因的表达。结果 p53蛋白阳性表达与肺癌分化程度、肺癌瘤体大小、肺癌瘤体形态、胸膜凹陷和淋巴结转移等CT征象有密切关系。结论 p53基因突变代表肺癌的生物学行为，并在一定程度上影响肺癌的形态学特征，与CT征象有密切关系。     

心包内处理肺血管治疗中央型肺癌16例

当前，I、Ⅱ期肺癌首选外科治疗已为大家公认，Ⅲ期肺癌侵及肺血管根部是否扩大手术尚有分歧。为了探讨旦期肺癌的手术疗效，我们自1989年4月至1997年3月对16例Ⅲ期中央型肺癌病人，用心包内处理肺血管的方法施行肺切除术；与同期剖胸探查的18例旦期肺癌病人比较。分成切除组和     

国产紫杉醇治疗40例中晚期恶性肿瘤

目的：评价国产紫杉醇在恶生肿瘤中的治疗价值。方法：４０例肺癌、乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌及恶性胸腺瘤患者，应用紫杉醇单药及紫杉醇为主联合化疗方案对比观察疗效及毒副反应。结果：４０例恶性肿瘤患者有１４例达ＰＲ，有效率为３５％。其中单药治疗１２例，９例达ＰＲ。主要的毒副作用为胃肠道反应、神经毒性及脱发。结论：国产紫杉醇抗肿瘤谱较广，治疗晚期肺癌、乳腺癌、生殖系统肿瘤、食道癌有一定的疗效，毒副反应多为Ⅰ－Ⅱ     

肺部少见的原发恶性肿瘤——附19例报告

目的：探讨肺部少见原发性恶性肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法：总结我院1987年-2006年的肺少见原发性恶性肿瘤共19例临床资料结合文献进行分析。结果：19例病人中肺平滑肌肉瘤3例,肺纤维肉瘤3例,肺软骨肉瘤1例,肺母细胞瘤2例,肺癌肉瘤1例,肺恶性淋巴瘤3例,支气管乳头状瘤恶变2例,肺恶性神经鞘瘤1例,肺恶性血管外皮瘤2例,肺恶性黑色素瘤1例。全组病人均经手术切除病变肺组织,其中肺叶切除17例,肺段切除1例,全肺切除1例。无手术及术后住院期死亡,无术后严重并发症。结论：手术是肺部少见原发性恶性肿瘤主要的诊断和治疗手段。     

^131I—chTNT单克隆抗体瘤体内注射治疗肺癌疗效观察

目的：观察^131I-chTNT(^131I标记的肿瘤标记细胞核单克隆抗体）瘤体内注射治疗肺癌的疗效和毒性。方法：25例肺癌患者采用^131I-chTNT注射液,每人2次,每次0.8mCi/kg瘤体内直接注射。结果：有效率48％,CR：8％,PR：40％。仅2例发生气胸,骨髓抑制0－Ⅱ度。结论：^131I-chTNT瘤体内注射疗效高,毒副反应轻,值得进一步应用观察。     

林洪生主任肺癌中医规范化治疗思路探讨

对林洪生主任关于肺癌中医规范化治疗思路做一初步总结：提出了肺癌中医规范化治疗模式的初步设想；制定肺癌中医规范化治疗方案的主要方法和关键环节，强调方案内容应兼顾规范性和可操作性．应采用科学合理的疗效评价标准，目的是将专家经验与临床证据相结合，形成一份系统的成熟的治疗策略，从而规范诊疗行为，节约医药资源，提高临床疗效，推动中医肿瘤学术发展。     

肺癌抑制性抗体及其抗原的鉴定

目的：鉴定抑制肺癌细胞生长的功能性单克隆抗体1E2及其抗原，为治疗肺癌提供有潜力的靶向抗体治疗剂和分子靶位。方法：采用活细胞荧光、MTT细胞增殖实验、ELISA、动物体内治疗实验等方法检测鼠单克隆抗体1E2对人肺癌细胞增殖的抑制、单抗与癌细胞的结合部位、单抗的亚类和单抗对肺癌移植瘤的抑制，以Western blotting和MALDITOF质谱方法鉴定该功能性单抗的抗原。结果：单抗1E2能够与肺癌细胞GLC82和NCI-H520的细胞膜结合，在体外能够明显抑制肺癌细胞的增殖。动物实验表明单抗1E2能够抑制肺癌移植瘤的生长，抑制率达49％。Western blotting显示其抗原相对分子质量约110000，质谱鉴定该抗原为氨甲酰磷酸合成酶（carbamoyl-phosphate synthetase1，CPS1）。结论：单抗1E2能够在体内外抑制肺癌的生长，具有成为肺癌靶向治疗剂的潜力。该抗体识别的抗原CPS1可表达于肺癌细胞的细胞膜，可能是一个肺癌靶向治疗的新靶位。     

微波消融结合放化疗治疗中晚期肺癌及肺转移瘤的疗效观察

目的探讨微波消融结合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌及肺转移瘤的临床效果及不良反应。方法选取2013年1月至2015年1月间济宁医学院附属医院收治的100例非小细胞肺癌、肺转移癌及复发性肺癌的患者,根据随机数表法分为观察组和对照组,观察组患者给予微波消融结合放化疗治疗,对照组患者仅给予单纯放化疗。治疗结束后,评价两组患者的临床疗效、生存率、有效率、肿瘤复发率及不良反应。结果观察组临床有效率、疾病控制率和生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐和脱发的不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微波消融结合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌及肺转移瘤的临床效果好,安全性较高,值得临床推广使用。     

全肺放射治疗转移性肺癌

恶性肿瘤最常见的死亡原因是远处转移,好发部位之一是肺。由于肺转移往往为多发性,手术治疗的意义不大,化学治疗的疗效不够理想。近年来,我们试用全肺放射治疗转移性肺癌,兹报道如下。 临床资料 1978年6月至1980年4月、共治疗转移性肺癌9例(原发于乳腺癌2例,精原细胞瘤1例,肾母细胞瘤2例,鼻咽癌1例,滑膜     

肺癌患者血清CA125Ⅱ检测的临床意义

 目的　探讨CA125Ⅱ检测对肺癌的辅助诊断和疗效观察的价值。方法　采用IRMA法,对90例肺癌患者和20例肺良性疾病患者血清CA125Ⅱ检测。结果　各组肺癌CA125Ⅱ水平均显著高于肺良性疾患组和正常对照组(P＜0.05及P＜0.01);其阳性检出率分别是鳞癌36.1%,腺癌71.4%,未分化癌41.7%,对整体肺癌的敏感性为53.3%,特异性为95.0%,其阳性检出率与临床分期有关,Ⅲ、Ⅳ期明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P＜0.01)。结论　CA125Ⅱ测定对肺癌特别是肺腺癌的诊断有较高的价值,是临床分期,疗效观察以及预后判断的重要参考指标。     

气管、肺（051395—051467）

051395 气管切开术中倒“U”形瓣的临床应用，051396 气道肿瘤经纤维支气管镜介入微波治疗的临床观察，051397 气管狭窄的放射治疗，051398 CpG ODN加强树突状细胞疫苗抗Lewis肺癌的研究，051399 反义annexinⅡ对人肺腺癌细胞系SPC—A．1裸鼠移植瘤生长的抑制作用。     

肺内10 mm以内孤立结节的临床分析

背景与目的：肺癌是目前发病率和死亡率较高的恶性肿瘤,其预后很大程度上取决于早期诊断和治疗,而放射影像学如X线平片和CT是发现和诊断肺癌最重要的手段之一．但是对于30mm以内肺周围孤立结节（solitary puhnonary nodules．SPN）的诊断较难．尤其对10mm以内SPN的影像诊断更难。本研究拟对CT影像学10mm以内SPN进行分析总结。方法：对CT影像学上直径〈10mm且最终通过各种方法获得病理学证据的102例SPN进行分析。比较良恶性病变的差异,总结小结节肺癌的影像学特征。结果：肺内〈10mm的SPN中,以良性病变为主,占64．7％。分别是炎性假瘤、良性肿瘤、结核等;原发性肺癌占24．5％,其中分期较晚肺癌（ⅡA期及以上）占5．9％,影像学上可藉边缘不齐、有毛刺衙、气管和血管受累、强化值羞异等特点与良性病变鉴别;肺转移癌占10.8％,其影像学表现与原发性肺癌相似,结论：肺内〈10mm的SPN中。以良性肿瘤为主。其次为肺癌。